治肿瘤用虫类药的体会.docx
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1、治肿瘤用虫类药的体会治肿瘤用虫类药的体会 发表者:何秀兰 (访问人次:1369) 治肿瘤用虫类药,用意有两方面,一方面,虫类药能通络;另一方面虫类药力雄。 中医有久病入络之说,但我们以为恶性肿瘤应属癌毒直损络脉,恶性肿瘤因其邪毒亢盛,在其初起之时即可以造成络脉损伤,随着肿瘤的增大,邪毒势涨,络脉破损,不能约束络内之癌毒,导致毒邪向周围组织扩散,侵犯周围络脉,其危害显而易见。 中医认为虫类药乃血肉有情之品,以咸味、辛味居多,气温或平,且多有小毒。辛味“能散,能行”,加之性温,多能通,消除壅滞;咸以入血、软坚散结,故素问宣明五气篇曰“咸走血”;又以取类比象法,虫类药性善走窜,剔邪搜络,攻坚破积,清
2、代吴鞠通言:“以食血之虫,飞者走络中气分,走者走络中血分,可谓无微不入,无坚不破。”其药效多强,药力多猛,一般用于急症、重症、顽症的治疗,如中风、久咳、痹症、癥瘕积聚、瘰疬、恶疮等。王沛教授常用的虫类药包括白花蛇、 虫、穿山甲、全蝎、蜈蚣、僵蚕、蟾蜍、壁虎、地龙、蜂房、九香虫、鼠妇、水蛭、虻虫等。 僵蚕:为我最喜用的虫类药之一。本草述钩元述:“味辛微咸气微温,气味俱薄,轻浮而升,阳中之阳也,入足厥阴手太阴少阳经。治中风失音,急风喉痹欲绝,散头风痛、风痰及痰瘧癥结,风虫齿痛,方书多用以散风痰结核瘰疠。能去皮肤诸风如虫行。”王教授认为僵蚕为“天虫”,善走人体上部,用治头颈部肿瘤如脑瘤、鼻咽癌、喉癌
3、、上颚癌、甲状腺癌、锁骨上淋巴结转移癌等,也常用于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、肉瘤等的治疗中。与玄参配伍,又有很好的解毒作用。治疗颈部淋巴结转移癌多与消瘰丸、夏枯草、生半夏等配伍;治甲状腺癌酌与蜂房、夏枯草、威灵仙、生半夏等配伍;治食道癌酌与石见穿、干蟾皮、壁虎、威灵仙、生半夏等配伍;治肺癌常与白花蛇、地龙、生半夏、壁虎、干蟾皮、玉蝴蝶、白花蛇舌草等配伍;治乳腺癌常与山慈姑、瓜蒌、蜂房、香附、远志配伍;治肝癌酌与鳖甲、青蒿、白花蛇、干蟾皮、 虫、蜂房、壁虎等配伍;治软组织肉瘤常与白芥子、补骨脂、生半夏、附子、蜈蚣配伍;治淋巴瘤酌与夏枯草、鳖甲、地龙、蜂房、穿山甲、紫草、丹皮等配伍。僵蚕无毒,常用量为
4、1015 g,可长期服用。 蟾皮:辛,凉,有小毒。可破癥结、行水湿、镇痛。其所含的蟾毒内酯类和华蟾素1513中的蟾蜍环酰胺B、蟾蜍环酰胺C、蟾蜍噻咛2等有抗肿瘤作用。蟾皮主要用于治疗消化系统肿瘤,如胃癌、肠癌、肝癌、食道癌及胸水、腹水等。常用量为67 g,入煎剂。治胸水、腹水可酌与葶苈子、泽泻、猪苓、茯苓、肉桂、大戟、蝼蛄等配伍。另外王教授喜用整张鲜蟾皮外敷,治疗癌性疼痛及体表可及的肿瘤,可有一定的止痛、缩瘤作用,每2448 h更换一次。 虫:又叫土鳖虫,咸,寒,有小毒,归肝经。可活血化瘀,破而不峻,并有一定镇痛作用,用于肿瘤瘀证明显者,体虚之人也可用。擅治腹部肝、胆、脾肿瘤,盆腔妇科肿瘤等,
5、治疗肝胆肿瘤可与鳖甲、青蒿、蜂房、生半夏、半支莲等配伍;治疗卵巢癌、子宫内膜癌等,可与莪术、水蛭、僵蚕配伍,常用量为10 g,入煎剂。 白花蛇:甘咸,温,有小毒。白花蛇性善走窜,有解毒、息风定痉之功。本草纲目记载:“能透骨搜风,截惊定搐,为风痹、惊搐、癞癣、恶疮要药,取其内走脏腑,外彻皮肤,无处不到也。”白花蛇还有抗癌、止痛之功。王教授常用于治疗肝癌、肺癌、癌性疼痛等。常用量为小白花蛇1条,入煎剂。 九香虫:咸,温,气香走窜。本草纲目记载:“主治膈脘滞气,脾肾亏损,”常用于治疗胃癌,及其他肿瘤伴有纳差、胃脘疼痛者,常用量为10 g,入煎剂。 穿山甲:咸,微寒,走窜,善下行,活血通络之功较强,略
6、有腥气,为中医外科常用药,用其消肿溃脓,药性论:“治山瘴疾,治小儿惊邪痔瘘恶疮疥癣。”医学衷中参西录:“其走窜之性无微不至,故能宣通脏腑、贯彻经络、透达关窍,凡血凝、血聚为病皆能开之。并能治癥瘕积聚、周身麻痹、心腹疼痛。”外科的多个方剂中,如透脓散、仙方活命饮等,都有穿山甲,与皂刺同用,取其透脓外出的作用。而治肿瘤多单用,取其穿透散结化瘀作用,同时穿山甲有补虚作用,适合肿瘤病人,多用其治疗妇科肿瘤、肝癌、淋巴瘤等。常用量610克。 水蛭:咸,苦,平,有小毒,入肝经。本草经百种录记载:“水蛭最喜食人之血,而性又迟缓善入,迟缓则生血不伤,善入则坚积易破,借其力以攻积久之滞,自有利而无害也。”常用于
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