新华人寿保险股份有限公司健康管理中心商业计划书（DOC 28页）.doc

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1、新华人寿保险股份有限公司健康管理中心商业计划书二零一零年十月目 录一、综述4二、项目介绍4（一）项目背景4（二）项目计划4（三）项目优势及意义4（四）项目的审批流程4三、公司简介4（一）新华人寿保险股份有限公司4（二）MJ.HEALTH MANAGEMENT INTERNATIONAL HOLDING INC（美兆开曼健康管理国际控股公司）4（三）北京美兆健康体检中心有限公司4四、行业分析6（一）健康险行业分析6（二）健管行业分析7五、经营管理13（一）项目运营模式14（二）产品与服务14（三）项目管理团队14（四）绩效传导14六、营销企划14（一）宣传企划14（二）客户资源14（三）营销模式

2、14七、竞争优势14（一）新华人寿优势14（二）美兆健检优势15（三）项目本身优势18八、风险分析18（一）监管风险18（二）行政审批风险19（三）市场风险19（四）合作风险19（五）运营风险20九、公司健康险与项目的关系20（一）公司健康险现状20（二）公司健康险发展规划21（三）公司健康险对项目的影响22（四）项目对公司健康险及其他业务的意义23十、发展规划25（一）项目整体规划25（二）北京、上海、广州三地健管中心建设与发展规划25（三）北京、上海、广州三地健管中心投资规划25十一、财务分析25（一）投资估算25（二）财务假设估算25（三）盈利能力及投资回报分析26（四）不确定因素敏感性

3、分析26（五）综合评价26一、综述二、项目介绍（一）项目背景（二）项目计划（三）项目优势及意义（四）项目的审批流程三、公司简介（一）新华人寿保险股份有限公司（二）MJ.HEALTH MANAGEMENT INTERNATIONAL HOLDING INC（美兆开曼健康管理国际控股公司）在开曼注册的，以现代化、自动化的健康体检、健康促进、健康管理而世界著名的健康体检公司，并在中国大陆以间接投资、委托经营等模式开展健康体检、健康促进、健康管理等经营活动。（三）北京美兆健康体检中心有限公司1、简介北京美兆健康体检中心有限公司（“公司”）系美兆生活中华资产控股有限公司间接控股的健检中心。公司是2003

4、年4月11日经商务部批准成立的中外合作经营企业，法定代表人曹纯铿，注册资本金400万美元。北京美兆曾连续2年荣获北京最受欢迎的体检中心。2、北京美兆经营分析 （1）2009年8月新华人寿受让北京美兆30%股权，12月29日公司取得工商局换发的营业执照，实收资本为400万美元。（2）公司的控股股东为美兆生活北京资本控股股份有限公司，美兆生活北京资本控股股份有限公司是美兆生活中华资产控股有限公司的全资子公司。3、财务指标北京美兆2007至2009年净资产复合增长率为22.46%，净利润复合增长率为52.52%。公司2008年收入减少逾200万元，营业费用增加近200万元并支付长期应付款约939万元

5、，导致其总资产及净利润降幅较大。北京美兆体检中心租用东方广场场地3000平米，2009年租赁费及物业费合计约800万元人民币。四、行业分析（一）健康险行业分析1、发展现状国内健康险行业中主导企业占少数，行业集中度不高。各家健康险公司的保险产品同质化很严重，现有的健康保险产品没有很好的满足客户的需求。截至2008年底，我国经营健康保险的公司共有60家，其中，寿险公司41家，财险公司15家，专业健康险公司4家，提供的产品数量已经超过1000个。商业健康险产品虽然已近千种，数量上很丰富，但实际产品多数雷同，专业化经营不够，产品结构单一，同质化严重且创新不够，仅有医疗费用报销型、重大疾病、附加住院补贴

6、型等少数几个产品较为畅销。因此，产品、服务及品牌是重要的竞争因素。少数公司制定了健康险业务发展战略，开始探索健康险创新业务，有的已经开展对特定病种保险业务的研究。渠道销售成为制约专业健康险公司发展的一个重大瓶颈。在现有健康险没有实行排他性经营，没有强大的寿险平台的支持，专业健康保险公司很难走上真正的发展之路。到目前为止，健康保险业务在国内发展仍然比较缓慢，没有形成一个相对比较成功的健康险业务模式，各家保险公司的健康保险产品结构比较单一，同质化严重且缺乏创新，同时医疗管理体制不健全、道德风险难以控制等问题都制约了健康保险行业的发展。2009年6月，新医改正式实施，新医改方案、监管部门的态度、经济

7、发展形势以及社会文化环境都对商业健康保险尤其是特定病种保险产生利好，健康保险行业未来发展潜力和空间巨大，在参考日本保险行业的成功经验后，我们认为发展健康保险必须要从客户的真实需求出发，进行产品创新并且要提高风险管理水平。国内健康险行业中主导企业占少数，行业集中度不高。各家健康险公司的保险产品同质化很严重，现有的健康保险产品没有很好的满足客户的需求。因此，产品、服务及品牌是重要的竞争因素。2、发展趋势我国保险业多年来的发展实践证明，健康保险如果继续走普通寿险的发展模式，就会走入死胡同，这是由健康保险自身的经营规律所决定的，只有坚持专业化经营，才能充分认知健康险经营规律，不断提高健康保险经营管理水

8、平和供给水平。近年来，随着客户健康意识的提高，健康保险的客户已经不满足于基本的保险服务，同时也希望得到健康管理的增值服务。因此，随着我国健康保险的逐步推进和发展，“健康管理”正被引入健康保险领域。保险公司是否提供健康增值服务，也日益成为客户决定购买哪家保险公司健康保险产品的重要因素。引入健康管理概念，将健康保险的风险控制由单纯重视事后风险管控延伸到包括事前预防在内的全过程健康管理，是未来健康保险发展的趋势和方向。3、市场预测 中国健康保险发展报告，2010年3月在未来较长时期，我国医药卫生体制改革不断深化、国民经济持续发展、人口老龄化进程加快，从多个层面拓展了健康保险的市场空间。参照以社会保险

9、为主导的德国模式，取健康保险赔付支出占卫生总费用的比例可达到9%，则2015年我国健康保险潜在的市场需求为2520亿元，是2009年健康保险保费收入的4.4倍。参照以商业保险为主导的美国模式，取健康保险赔付支出占卫生总费用的比例可达到37%，则2015年我国健康保险潜在的市场需求为10360亿元，是2009年健康保险保费收入的18倍。（二）健管行业分析1、健康体检机构发展现状（1）2004年，国家卫生主管部门对北京等十个地区就体检服务现状进行了调查。其中北京、上海、广州等15个城市，1983年至1999年，共设立了15家体检机构，这些机构多以医院门诊或疗养度假分支机构形式存在，无独立的专业体检

10、机构；而2000年至2004年4年间，专门体检机构上升到27家，2005年以后的上升速度更是呈几何倍率，到目前为止，全国共有各类体检机构超过5000多家。（2）健康体检人群数量和消费的快速增长。北京、上海、广州等15个城市中597所体检机构，2002年体检了1100万人，体检费用6.6亿，平均每个体检机构体检近2万人，年收入110万，平均每人体检花费约55元；到2005年已接近1700万人，体检费用达26亿，每个体检机构体检近3万人，收入430万，人均费用143元。个人或单位用于体检花费显著增长，而北京、上海等大城市更是远远高于这个数字。（3）以体检为主的健康管理机构急速增长，年增长率达43%

11、，2005年健康管理师作为国家特有职业的批准，导致健康管理机构数大幅增长。企业数量增长过快导致市场缺乏控制，参差不齐，大部分体检中心规模较小，建筑面积不合标准，将面临停业或整合。（4）各省市健康体检机构发展现状。总体上看，各省市体检机构数量与各地人均医疗保健费用支出以及参加体检人数相关，但从绝对量上看关系并不明显北京、上海、广东、江苏、浙江等经济发达地区人均消费能力较强，人均医疗保健费用支出较高，每年参加体检的人数占总人口的比例较高，所以健康体检机构数量也较多。（5）健康体检行业盈利较不平均。据统计，当前一般医疗项目利润率低于15%，但体检项目利润率可达30%。根据人均收费，将企业客户群分为低

12、端（1000)面向低端客户的企业盈利的比例最小，中高端盈利企业数占比较高知名体检中心都面向中、高端客户，并且规模较大。2、其他健康管理服务机构的发展现状（1）我国健康管理的发展我国健康管理行业和健康产业尚处于初始阶段，改革开放30 年来，与国民经济快速发展相比，我国的健康产业及健康管理行业则相对滞后，不能适应我国现阶段经济社会发展的形势和要求。尽管GDP 每年快速增长，政府在医疗卫生领域的投人也逐年增长，但依然没有缓解公众“看病贵、看病难”问题。仔细探究发现，人群中最不健康的1 % 和患慢性病的19 花费了约80 的医疗卫生费用；慢性病和医疗费用的急剧增长正威胁着企业和国家的竞争力。因此，为保

13、证人人享有健康，当务之急不是改良主要为不健康人群服务的昂贵的“诊断和治疗”系统，而是建立能同时为健康和不健康人群服务的健康维护和管理系统。（2）目前国内已有超过3000家专业的健康管理公司，其中有数家已经获得数千万美元巨额投资，而境内外资金预计有超过10亿美元会投入国内的健康管理行业。迄今为止，国内已设立了六家国家级的健康管理协会或学会，从北京到海南，也先后纷纷成立了数十家健康管理学会或协会。（3）健康管理作为一种最具活力的健康服务模式，已越来越受到了政府的重视和支持，越来越深入人心，被主流社会认可和接受，越来越得到了体检中心、保险公司、健康产品厂商等上下游的关注，并逐渐融合，形成完整的产业链

14、和运营体系。健康管理行业已经成为国内继IT行业后又一个新的增长点，不久的将来，“健康管理”将成为国人健康服务的主流，健康管理行业将成为国内最具有竞争力的热点行业之一。（4）健康管理行业的迅猛发展，引起了众多的健康管理创业潮，但也暴露出了一些问题，纵观国内健康管理行业现状，尤其是中小型健康管理公司，均不约而同存在以下问题：缺乏可参考、借鉴的成功模式；缺乏高效、实用的业务管理平台；缺乏权威、准确的健康评估工具；缺乏低廉、有效的推广渠道；缺乏成熟、可操作性强的管理体系；缺乏翔实、海量的参考资料。我国当前健康管理领域的挑战和问题主要有：伴随着建设小康社会步伐的加快与国民物质和精神生活的不断提高和改善。

15、人们对健康和医药卫生保障及服务的需求也在不断增长；我国政府对医药卫生的投人无论从总量、所占份额及增长率，均不能满足国民日益增长的健康需求，且医疗费用仍在疯狂增长；卫生总费用结构不良，用于预防保健和健康促进与管理的费用明显偏低，从而影响了健康产业和健康管理行业的发展进程；在个人健康档案管理方面，城市居民略好于农民，但也没有实现标准化、规范化、电子化和网络化，无法实现居民健康状况的全程查询跟踪和信息交换共享；无论是政府医疗费用支出，还是医疗服务机构的建设和服务状况以及个人的健康维护和疾病治疗都处于不理想的状态；在健康行业相关领域的投资规模、服务模式、技术标准、操作规范、产品质量和效率效益方面与发达

16、国家存在差距，有待改善。上述差距正表征着我国健康管理产业有着巨大的发展空间。2、客户分析 3、主要行业竞争者分析预见到健康险和医疗体制改革所带来的商机，各大寿险公司已经纷纷开始尝试将健康险和医疗服务相结合的发展战略，并纷纷投资于体检及其他健康管理行业。（1）中国人寿 争取补充医疗保险业务，大力发展企业法人业务去年中国人寿共在865个县（市、区）开展城镇职工、城镇居民、新农合的补充医疗业务和大量企事业单位的补充医疗业务，承保人数达到2443万人。 建设体检中心控制逆风险截至2009年6月，中国人寿已在全国各大分公司自建体检中心，同时与全国3千多家医疗网络医院签署合作协议，目前与医疗机构深层合作方

17、面取得了较大进展。 “医保通”系统控制医疗费用、降低理赔率通过与医院之间建立数据交换平台，即“医保通”系统，实现了健康险医疗费用后支付模式，为健康险风险控制和客户服务提升提供强有力的支持。2009年3月该系统已经在全国9省12地市27家医院开通使用。 （2）中国平安 参股慈铭 投资医疗体检机构2008年4月16日，中国平安保险与慈铭健康体检集团在上海签署战略合作协议，平安正式参股慈铭体检15%。 与爱康国宾等多家体检机构签署了合作协议正在探索与体检机构的实质性合作。目前在广州与7家三甲医院、3家体检中心及口腔中心签订了合作协议，建设中高端医疗网络。 南非Discover健康保险公司战略投资，面

18、对中高端客户的战略举措南非Discover健康保险公司入股平安健康保险公司，引进通过引入Discover风险控制核心技术，提升健康险风险控制能力，实现理赔医疗成本的合理控制，简历核心竞争优势。 （3）泰康人寿 2008年9月9日，泰康人寿保险公司北京分公司与平谷区医院就医保合作项目举行签约挂牌仪式。 2009年启动开发“医保通”，全力配合“新医改”，泰康人寿日前面向全国推出一款可以保至88岁、返还保险费、外加分红、额外给付住院津贴的创新型长期健康险产品“泰康吉祥住院津贴健康保险计划”。2009年11月，泰康人寿获得保险业第一个养老社区投资试点资格。养老产业是泰康人寿看好的朝阳产业，泰康人寿董事

19、长陈东升曾对外表示，泰康将坚持以寿险为核心的纯粹专业化经营，未来10年的战略是深耕寿险产业链，发展养老产业和医疗产业。2010年3月，泰康之家投资有限公司宣告成立。这是保险业首个获官方批准的养老社区投资试点项目。泰康之家注册资本金达22亿元，是泰康旗下除泰康资产、泰康养老之外第三家由泰康人寿全资控股的子公司。目前，泰康之家已分别成立上海、北京两个分公司。因此，无论从长期发展健康险的角度，还是从与几大保险公司抗衡的角度，新华人寿都应该在健康管理服务方面有所作为。4、北京、上海、广州三地市场分析（1）北京北京市体检机构性质构成、工作量分布等状况，极具代表性。据不完全统计，截止至2004年，北京市开

20、展体检工作的医疗机构为546家，其中以国有全资和集体全资性质存在的机构分别为385家和106家，分别占总数的70.5%和19.4%；以社会资本、民营资本介入，以门诊部、诊所形式存在的多元化体制的营利性医疗机构55家，呈逐年增长趋势。 近几年，北京的体检市场发展迅速。2002年，北京市有252万人次参加了体检，而2004年，参加体检的人次数则迅速上升到了352万，参加体检的人数增加了100万左右。 北京的专项体检的人数约4百万人，主要分为几个部分，首先是参加机动车驾驶员体检的人数大约有2百万人；其次是招生体检，包括初中毕业生、高中毕业生、研究生在内大约有30万人；最后，还有征兵、婚检、食品卫生人

21、员的体检等大约也有上百万人。以最低的体检费100元计算，仅北京地区的专项体检费就达到4个亿。在体检人群中，大多数是参加健康体检的人群，比例由2000年的不足5%增加到2004年的14%。北京每年有近100万人做健康体检，每人每年平均花费300元，市场容量为3亿元。在通常的情况下，每3万4万人一年的体检收入可以在1200万1500万元，可维持一家专业健康体检中心的正常运转。随着体检市场的不断扩大，体检机构的数量也得到了迅猛的发展。截至2004年，北京市开展体检工作的医疗机构有546家，其中大型民营体检中心约有10家左右，其它流动的体检队多达100多个。北京约有15的体检者选择专业体检机构。很多医

22、院都开展了健康体检服务，还有一部分社会资本、民营资本也开始介入到健康体检市场中，可见这一市场的诱惑力与潜质。（2）上海（3）广州目前在广州医院主要占据着中低端的体检人群，而高端人群反而选择到香港体检，广州有15的人口属于高收入人群。广州本地人口加流动人口约有1000万人，如其中10参加体检，平均消费400元的话，体检市场需求一年就是4亿元；如其中20参加体检，体检市场需求一年就有8亿元。广州体检市场很大，除了健康体检业务外，别的如广州市每年的新招生和毕业生就有30万人，加上机动车驾驶员、医药人员、征兵、饮食行业员工等需要专项体检的人数大约在300万人次，体检市场的容量相当可观。据广东省卫生厅的

23、报告中数据获悉，2004年广州市各大医院都设立了自己的体检部门或者中心，广州市各大医院三分之一的利润来源于医疗体检业务，其中广东省人民医院以2000多万元体检年收入在全市医院中摘冠。广州还有超过6家医院的体检中心年收入超过1000万元，而这相当于一家中型综合医院的全年收入。 五、经营管理（一）项目运营模式（二）产品与服务（三）项目管理团队（四）绩效传导六、营销企划（一）宣传企划（二）客户资源（三）营销模式七、竞争优势（一）新华人寿优势1、股东、规模和市场地位新华人寿保险股份有限公司成立于1996年8月，是一家全国性大型保险公司，经营的产品体系涵盖传统保障型产品和新型人身保险产品。公司主要股东为

24、中央汇金投资有限责任公司、苏黎世保险公司、宝钢集团有限公司。截至2009年底，新华保险总资产超过2000亿元，在全国拥有各级分支机构及营销服务部1342个，内外勤人数超过31万，服务的客户数量超过1700万。多年来，新华保险稳居全国寿险市场前列，以强大的实力和服务能力为客户提供全面、优质的风险保障和理财服务。2010年上半年，新华保险市场份额逐步提升，保费规模进入国内寿险行业前三。2、营销优势（1）拥有覆盖全国的机构网络。省级分公司34家，地市级中心中公司196家，支公司及营销服务部1112家，公司销售范围覆盖到全国除西藏外的所有区域，有效人力约30万。（2）多元化的销售渠道。目前公司销售渠道

25、包括个人代理、专业和兼业代理（包括银行、邮政储蓄等渠道），保险经纪，创新渠道（包括电子商务网站、电话直销与手机短信服务等）等，健康险都可以在这些渠道进行销售。同时，公司积极探索在开拓新的渠道为中高端人群提供服务，如财富渠道和保费渠道。（3）客户数量庞大。目前公司服务的客户超过1700万人，庞大的客户数量为开展健康管理服务业务提供了广阔的目标客户群体和客户基础。3、业务优势（1）现有健康险主要业务为长期重疾险，且以中高端人群为主。现有健康险业务结构以个人长期重疾保险为主，业务价值较高，且针对的客户一般都具有一定的消费能力，收入水平较高，这与健管中心的目标客户群体具有高度的重合性。（2）“健康保障

26、+健康管理”新型健康险业务具有强大的发展潜力。经过一段时间的研究和创新，公司已经基本确定了“健康保险+健康管理”新型健康险业务发展模式，将健康管理服务业务纳入到健康险的经营中，健康管理服务成为新华健康险经营中一个不可或缺的业务。（二）美兆健检优势1、美兆健检模式特色（1）从受检者报到直至23站100项健康检查，最后拿到完整的检查报告，全程自动化，只需要4个小时。有近百万人次的华人体检数据库存，可提供各种用途。（2）从健康管理角度进入到体检“蓝海”近几年体检行业快速发展，纯粹的体检行业或低端体检已近似红海，但是从健康管理角度来说，针对部分高端目标群体还是蓝海。美兆从推行健康管理理念切入体检蓝海。

27、美兆“用科学化、人性化、管理化的方式对个人身体健康跟踪管理。”以某人的健康管理为例，首先是一个健康问卷，包括社会学、人口学、家族病史、个人生活饮食习惯、营养膳食习惯等方面。随后有上百项的健康检查项目，从理学检查、影像学检查、血液学检查到中医医师看诊。检查结果输入资料库中，每年通过美兆集团的八个体检中心资料积累分析出一份年度报告，年度报告中，从受检人的性别、年龄、教育程度、饮食问题几大方面进行数据分析，对受检人给出建议。身体检查只是健康管理中的一小部分。美兆健康管理理念中最重要的部分是检后跟踪。体检结束后，根据受检人的授权，美兆会为每一个受检人开一个自己的管理网页。会员在世界各地，用密码都可以登

28、录自己的管理网页，方便与当地的家庭医师沟通。目的是希望受检人可以有意识的随时主动查看、管理自己的健康状况。检查完成67天后，美兆会为会员提供随时的护理咨询，定期给会员身体健康上的提醒和忠告。通过各种形式，短信、E-mail随时提醒每一位会员。医生认定需要做追踪的，每周打电话给该会员，督促他就医或者是改变某些生活习惯。刚开始会员常难以接受，认为自己的身体自己可以做主，日常工作本来就很繁忙，现在突然对每周一个电话敦促自己改变生活习惯很不习惯。美兆还为会员开设戒烟班、减肥班、三高班，帮助会员养成正确的饮食习惯。随着美兆一如既往的坚持和不断的细致教育服务，类似会员拒绝的情况也在不断改善，美兆会员从比较

29、排斥到即使时间再忙，也会抽出时间来接受美兆提供的健康管理资讯和提示，从不习惯到离不开美兆的健康细致管理。美兆的健检蓝海就是推行健康管理意识，引导会员自发改变不良习惯，由被动“去健康”到主动“要健康”。（3）运用领先的健康管理技术积累数据资料和信息，提升服务质量和竞争力。影响人类健康的生活习惯、周围环境、疾病产生、人体结构的变化本身是系统问题，若不能从系统工程角度思考是难以进行科学的健康管理的。为此，美兆有很好的软件系统做管理，健检的一百项检查流程有一套自动化系统全程安排，管理者可以在系统上随时管控。美兆也是全球唯一采用这样家族式健康管理模式的。美兆健康管理采取会员制，会员的病例资料以家庭为单位

30、，包括父母、爱人、子女在内的直系亲人是一张健康检查报告存档卡。对此，我们可以形象的理解为“基因图谱”。延续下来，第一代、第二代、第三代整个家族的疾病资料、检查资料都可以做统计分析出来。美兆还会做这样一个事情，把死亡会员的健康资料往回追溯，在死亡前的长期体检报告中，分析生活习惯、周围环境、疾病产生、人体结构的变化过程。美兆的会员以家族为单位，这些分析结果和建议提供给家族的其它成员对照参考。 （4）利用委托经营的模式推行全民健康管理美兆集团（美兆集团国际健康管理机构）北京上海总经理戴明哲介绍，“虽然目前美兆在中国仅有两家，但是已经有五六十家医疗机构在和我们接洽，我们很快会有大动作了，自美兆2003

31、年进入大陆后，由于一系列的政策限制，北京和上海的审批非常严格，那个时候我们就制定了发展规划。一路走来，一直在调整和改善整个布局的脚步，去年决定，上海美兆开幕以后，采用委托经营的模式扩张。” “我们有很好的软件系统做管理，但是要拓展到每个地区，我们没有营销人脉，需要当地的营销策略。美兆是一个相对低调的企业，我们很慎重地选择合作伙伴，如果我们的伙伴是纯粹以盈利为主要目标，那我们还是不会和他们合作的。”因为美兆希望在价值观、经营理念上都有较高的认同感，认同健康管理理念是美兆选择伙伴的首要条件，其次则是有营销实力。加盟店有营销权，而从设备到系统全部由美兆提供，美兆掌握管理权。从选址到确认开业仅69个月

32、就可以搭建起基本架构，但是人才管理和培训、系统管理必须达到美兆的要求。2、北京美兆主营业务情况（1）北京美兆体检中心于2003年底开业，主营业务为提供健康检查服务及相关的健康咨询服务。（2）体检中心提供的健康检诊科目包括：内科、外科、妇科、儿科、眼科、口腔科及医学影像科等。（3）体检中心拥有6条自动化体检线，每日可提供180人受检。（4）北京美兆的健康体检服务主要面向中高端客户群体。3、北京美兆专业资质（1）北京美兆是国内首家通过ISO9001质量管理认证的全自动化健康体检及健康管理服务机构，并且连续五年荣获国家卫生部颁发的室间质控评估优等评核证书.（2）MJ-2000软件自动化健检系统专利证

33、书。（三）项目本身优势1、整合双方的销售网络、品牌、客户以及技术等资源。新华保险和美兆健康管理机构建立全面战略合作伙伴关系，本项目可以借助新华和美兆双方的销售网络、品牌、客户以及技术等方面的资源，产生1+1大于2的效应。2、管控健康保险产业链上的关键环节，获取最大的业务价值。健康保险产品被创造并且不断增值的过程，即涵盖了保险公司内部产业创造流程，也包括了健康保险相关主体之间的产业增值过程，是由保险公司、医院、社保机构及相关的各级政府、监管机构、供应商、保险中介组成，以医保合作为重点，以健康管理为手段、以健康增值为目标，通过相关利益主体的紧密联系、互相作用，实现协同效应、构建长效机制的一系列整体

34、活动。新华和美兆的合作可以管控健康保险行业链上健康保险和健康管理者这两个关键环节，使双方的业务都能产生最大的价值。八、风险分析根据对本项目涉及的保险行业、健康管理行业以及项目合作的综合分析，我们识别本项目的主要风险因素为：（一）监管风险保监会对保险公司的资金运用有明确的监管规定，近期发布的保险资金运用管理暂行办法和保险资金投资股权暂行办法对保险公司的股权投资做了进一步规范。上述两个管理办法对保险资金进行非上市股权投资的保险公司资格和资金来源都做了明确规定。根据对上述两个管理办法的解读，公司此次投资属于重大股权投资，除履行公司内部审批程序外，还需要事前上报保监会审批。因此，本项目存在由于公司可能

35、受到投资未上市股权资格因素的影响，并导致监管机构不予批准的风险。另一方面，保监会也可能在目前监管规定的基础上继续出台股权投资的操作细则规范，从而增加本项目的监管风险。（二）行政审批风险 由于健康管理中心属于医疗机构，因此在设立时除工商管理部门外，还需要获得所在地卫生管理部门的行政审批许可。由于各地卫生管理部门对辖区内的医疗机构有一定的规划数量，因此本项目存在由于受地区规划数量等因素影响，不被卫生管理部门批准许可的风险。（三）市场风险随着我国经济的快速发展，居民收入和健康意识逐步提高，每年健康体检人群快速增长。同时，以体检为主的健康管理机构数量也在急速增长。虽然本项目定位于高端客户的健康管理，在

36、细分市场中具有明显优势，但也面临着国宾、慈铭以及众多大医院体检中心或休闲式体检中心的竞争。北京、上海、广州三地属于经济发达地区，人均体检费用支出也相对较高，但是三地的业界竞争也相对集中。同时也存在着其他保险公司效仿新华的运营模式建立类似的体检中心，推出相似的产品和服务的可能。因此在充分发挥美兆专业优势和新华保险营销优势的同时，市场风险也是本项目需要着重考虑的方面之一。（四）合作风险目前，公司与美兆集团仅签订的战略合作框架协议。在目前的方案中，公司投资建成的健管中心将委托给美兆集团管理运营。未来三地健管中心的管理人员、技术人员可能大部分为美兆集团委派，且项目健管中心的核心信息系统需要租用美兆集团

37、的专利信息管理系统。当未来双方合作条件发生变化时，可能会对我方的经济回报甚至项目的经营产生重大影响。.（五）运营风险 主要是体检误诊断风险以及在公共营业区内发生责任意外事故的风险。健检中心通常会强化医生上岗培训，加强在日常运营中的专业管理。同时，针对体检中可能出现的误诊、错诊等风险，将协议由新华保险和美兆集团共同承担责任，并通过投保职业责任保险等手段转移风险。九、公司健康险与项目的关系（一）公司健康险现状1、公司健康保险产品分类及特征目前公司健康保险产品主要分成疾病保险产品和医疗保险产品两大类。（1）疾病保险产品以重疾产品为主，占整个健康保险保费收入的约80%，主要采取附加产品的销售方式。（2

38、）医疗保险产品主要包括个人住院津贴、个人费用型医疗保险和团体企补医疗。（3）截至2010年7月份，目前公司在售个人长期健康险产品8款，个人短期健康险产品5款（以附加险为主）；在售法人长期健康险产品2款，法人短期健康险产品25款。2、2009年健康保险业务结构分析（1）保费收入及赔付支出情况2009年，健康险业务保费收入36.36亿元，同比增长28%。其中新契约保费累计12.65亿元，同比增长83.3%，续期保费合计23.71亿元，同比增长10.3%。全年赔付支出约5.29亿，同比增长11%。（2）业务构成个人渠道32.32亿元，同比增长28.05%，团体渠道4.04亿元，同比增长28.66%。

39、短险合计6.26亿元，其中个人短险2.65亿元，团体短险3.61亿元；长险合计30.1亿元，其中个人长险29.7亿元，团体长险0.4亿元。（3）市场占有率情况2009年国内健康险保费收入共计574亿元，我公司健康险业务市场占有率达到约6.3%，同比增长1.7个百分点。（4）价值贡献公司长期健康险业务内涵价值较高，2009年，长期健康险业务对公司的价值贡献达到约20%。3、健康保险发展潜力预测近三年公司健康保险的增长速度都保持在20%以上，2009年健康保险保费收入达到36.36亿元。随着个人长期癌症保险等新型健康保险产品的逐步推出，我们预测2010-2012年，公司的健康保险保费收入将有一个较

40、大的增长，年增长率预计超过30%。4、1999-2009年公司健康险业务的保费收入新华保险公司健康保险历年保费增长情况（单位：亿元）（二）公司健康险发展规划1、使命提供专业化和差异化的健康保障和健康管理，通过健康险扩大业务规模、提升公司品牌。2、愿景成为中国市场上最具特色、最具竞争优势和最具盈利能力的新型健康保险产品和健康管理服务提供者。3、2010-2012三年战略目标围绕公司总体战略，积极探索“健康保障+健康管理”新型健康险业务发展模式，大力发展“全过程长期防癌保险”核心业务，不断培养健康险专业化经营能力，到2012年底力争实现公司健康险在业务规模（做大）、盈利能力（做强）、健康管理水平（

41、做特）上进入国内寿险公司健康险业务前三强，为服务于公司的中长期发展规划，确保公司站稳国内保险行业第一集团打下坚实基础。4、2010-2012三年业绩目标（1）2010年：健康险保费目标40亿，防癌保险客户数达到5万人。（2）2011年：健康险保费目标50亿，防癌保险新契约收入在整个健康保险新契约业务收入中占比不低于20，防癌保险客户数达到20万人。（3）2012年：健康险保费目标65亿，防癌保险新契约收入在整个健康保险新契约业务收入中占比不低于30，防癌保险客户数达到50万人。（三）公司健康险对项目的影响1、持续提供优质、稳定的中高端客户资源。目前，公司健康险业务经过十多年的发展，已经积累了相

42、当数量的中高端客户群，并且每年的新契约都保持增长的趋势。随着防癌保险等新型健康保险的开展，公司健康险业务将继续保持稳定持续增长。健康险业务中的中高端客户与本项目的目标客户定位基本一致，这部分中高端客户具有健康体检、健康咨询、健康干预等健康需求，因此，新华保险公司能够为本项目带来优质、稳定、持续的中高端客户资源。2、为本项目拓宽销售代理渠道。新华保险公司目前主要通过个人营销渠道、团体营销渠道、财富营销渠道和银代营销渠道四大渠道销售健康险，这四大渠道涵盖近30万的代理人队伍以及庞大的银行销售网点，这些渠道都可以成为本项目拓展客户的销售网络。3、打造与保险主业相契合的健康管理服务业务。新华保险公司的

43、健康险业务与本项目的健管业务属于健康产业链上的两类业务，具有协同效应，通过对两类业务的整合，能够更好的发挥业务协同效应，扩大健管业务的范围经济。（四）项目对公司健康险及其他业务的意义1、战略层面的意义（1）准确把握未来健康保险行业的发展趋势和方向。我国保险业多年来的发展实践证明，健康保险如果继续走普通寿险的发展模式，就会走入死胡同，这是由健康保险自身的经营规律所决定的，只有坚持专业化经营，才能充分认知健康险经营规律，不断提高健康保险经营管理水平和供给水平。近年来，随着客户健康意识的提高，健康保险的客户已经不满足于基本的保险服务，同时也希望得到健康管理的增值服务。因此，随着我国健康保险的逐步推进

44、和发展，“健康管理”正被引入健康保险领域。保险公司是否提供健康增值服务，也日益成为客户决定购买哪家保险公司健康保险产品的重要因素。引入健康管理概念，将健康保险的风险控制由单纯重视事后风险管控延伸到包括事前预防在内的全过程健康管理，是未来健康保险发展的趋势和方向。因此，新华保险公司开展本项目，围绕健康保险及其上下游产业进行深耕经营，符合未来健康保险的发展趋势，能够为健康保险的快速发展和竞争优势奠定基础。（2）打造“健康保障+健康管理”新型健康保险业务发展模式，提高健康保险专业化经营能力。新华保险经过两年多的研究和探索，初步形成了“健康保障+健康管理”的新型健康险业务发展模式。“健康管理是健康保险

45、专业化发展的必然要求”已经成为行业共识，因此，新华保险通过投资本项目，可以加强健康保险业务和健康管理业务之间的协同效应，使两类业务互相促进，提高公司健康保险的专业化经营能力，推动健康险的发展。 （3）提升新华公司整体品牌及国际化形象。通过借助本项目中管理方美兆的国际化健管品牌，对新华公司吸引高端客户、树立公司整体品牌和国际化形象、增强新华健康保险的竞争力都具有重要作用。2、业务层面的影响（1）打造健康管理服务业务链，培育新的业务增长点。新华保险投资本项目，不仅能够为客户提供健康保险产品，更重要的是为客户提供从前端的疾病预防、健康保健、健康体检等一系列全面优质的健康管理服务，打造一条涵盖体检、健

46、康咨询、疾病治疗、康复、护理、养老等诸多领域的完整健康管理服务业务链，拓展利润来源，形成新的业务增长点。（2）完善健康保险产品体系，提高市场竞争力。国内健康保险市场竞争日趋激烈，各家公司推出的健康保险产品在保险保障服务方面的差异性愈来愈小，因此，新华公司有必要在保险服务中增加新的服务内容，而目前客户对于健康增值服务的需求是明确的，所以如果在健康保险产品中融入体检、健康评估、健康咨询以及诊疗预约等健康管理服务，将可以有效地满足客户需求，提升健康保险产品的市场竞争力，增加公司在健康保险市场上的份额。（3）完善健康保险经营服务体系，提高客户保存率和满意度。保险客户的续期率和续保率是保险公司持续增长的

47、重要因素。由于客户已经购买了保险，因此，决定客户是否续期和续保，关键之处就在于服务。新华保险通过本项目，可以为客户提供健康增值服务，满足客户多样化和个性化的健康需求，客户对于保险公司的服务满意度可以大幅提升，客户的续期率和续保率也能有效地提高，从而提高客户的保存率，增强客户对新华公司的满意度和忠诚度。（4）完善健康保险风险控制体系，有效控制经营风险。健康保险的风险主要与疾病发生频率和平均损失额相关，目前由于国内医疗体制的因素，保险公司很难控制医疗风险和投保过程中的道德风险。引入健康管理概念，将单纯的事后理赔转变为全过程的健康管理服务，既能够改变传统经营模式下保险公司对医疗风险束手无策的局面，变被动应付为主动出击，有效规避由于体检偏差造成的承保风险；又能够通过健康教育和预防保健等手段有效降低发病率，效地改善客户的健康状况，从而降低保险费用的赔付，