椎间孔镜手术记录.docx

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椎间孔镜手术记录姓名： 性别： 年龄： 病室： 床号： 手术日期及时刻： 年 月 日 时 分 术前诊断：腰椎间盘突出症 术后诊断：腰椎间盘突出症 手术名称：L4-5侧路椎间孔镜髓核摘除术 手术指导者： 手术者： 助手： 麻醉方式： 麻醉者： 手术经过、术中出现的情况及处理： 病人俯卧于手术台，胸髂部垫枕约10cm，腹部悬空。C型臂透视定位 于L4-5间 隙，标记棘突中线。L4-5间隙左侧旁开11cm，标记穿刺点。常 规术区皮肤消毒、铺巾。1%利多卡因3ml穿刺点局部麻醉，麻醉成功后尖 刀片切开穿刺点皮肤约0.6cm。C臂引导下穿刺针进针回抽无血同时麻醉至 靶点位置。注入1%利多卡因5ml，置入导丝，顺导丝旋入1-3级逐级套管， C臂透视套管前端正位于椎弓根连线，侧位于间盘后缘， 置入工作通道， 台下调试影像系统至图像清晰。入镜观察，持续生理盐水冲洗。术野镜下 双极电凝止血，转动工作通道，使通道缺口壁将神经根及硬膜囊挡在后内侧， 可见突出间盘，4mm环钻行后纵韧带及纤维环开窗，不同髓核钳交替使用 钳取髓核约2g，置入消融电极入盘内多点消融、电凝，退电极于开窗处， 热凝开窗口。镜下观察无活动性出血。神经根松弛。硬膜囊搏动可，退出内 镜及工作通道，切口缝合一针，纱布包扎。手术结束，麻醉满意，术中病人 无特殊不适，安返病房。 手术者签名： 年 月 日 时 分