桡骨远端骨折的中医护理方案.docx
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1、桡骨远端骨折的中医护理方案桡骨远端骨折的中医护理方案 桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折。多为间接暴力引起。根据受伤的机制不同,可发生伸直型骨折、屈曲型骨折、关节面骨折伴腕关节脱位。 一 证候分类 1 无移位型 骨折无移位,或可为轻度嵌入骨折,腕关节轻度肿胀,无明显畸形,折端有环形压痛,纵轴冲击痛,前臂旋转功能障碍。 2 伸直型 远端向背侧移位,前臂远端呈“餐叉样”畸形,腕背侧可扪及骨折远端骨突。 3 屈曲型 远折端向掌侧移位,可并尺桡下关节脱位,腕关节掌侧可扪及骨折远端骨突,畸形与伸直型相反。 二 临床表现 1 有外伤史,多为间接暴力所致。 2 伤后腕部周围肿胀,疼痛,前臂远端
2、畸形,压痛明显,腕、前臂活动功能障碍。 3 X线检查可确诊,又可明确骨折类型、移位方向等。 三 病因 因外伤引起,伤员多为间接暴力所致。 四 治疗方法 1 无移位型桡骨远端骨折,无需复位,直接以小夹板外固定。 2 伸直型、屈曲型骨折经手法复位后加小夹板外固定。 3 涉及腕关节面的桡骨远端粉碎性骨折,经手法复位小夹板外固定后,骨折端极不稳定的,可行手术开放复位内固定。 五 中医护理方案 1 临症护理 按中医骨伤科一般护理常规进行。 加强观察骨折部位疼痛、肿胀、血运情况;外固定包扎的松紧度;患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。 复位后用小夹板固定,上臂自然下垂、
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