排水许可证申请表(1).docx

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排水许可证申请表审批要点： 城市排水许可证 核发 临时城市排水许可证 编号 排水地址 排水总量 立方米/日 排水口 个 有效期限 发证日期 城市排水许可申请表 项目名称： 申请单位： 申请日期： 用户基本情况 申请单位 组织机构 代码证号 法人代表 联 系 人 项目名称 项目地点 经营项目 用水总量 3 排水量 3 排水口数量 主要污染物 污水处理能3力 单位地址 营业执照 注册号 邮政编码 联系电话 总量 其中自备水源供3水 其中工业污水 排水方式 污水处理工艺 其中生活污水 排水工程规划许可证号 城市道路挖掘许可证号 水质检测单位及报告书编号 是否首次申报排水许可 是/否 现有排水管网平面示意图： 审批情况 用户及用户主管部门排水申请： 年 月 日 审查部门意见： 年 月 日 批准部门意见： 年 月 日