护理评估技术 急救技术 本采集 气道护理 患者安全护理.docx

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1、护理评估技术 急救技术 本采集 气道护理 患者安全护理护理评估技术 一单选题 1. 酮症酸中毒病人，口腔可出现 A大蒜味 B氨臭味 C烂苹果味 D酸臭味 E腐臭味 正确答案：C 2. 评估患者皮肤时，室内光线充足，室温，充分暴露检查部位，保护患者隐私 A2224 B2426 C2628 D2630 E2830 正确答案：B 3. 进行口腔粘膜评估时，以下是评估内容 A口腔气味 B口唇色泽 C口腔粘膜 D舌及咽喉 E以上均是 正确答案：E 4. 粘液性水肿的体征为 A以腹水为主 B眼睑浮肿午后减退 C下垂部位水肿明显 D手足背部皮肤非凹陷性水肿 E踝关节水肿明显 正确答案：D 5. 甲状腺功能减

2、退者，可发生 A粘液性水肿 B心源性水肿 C肝性水肿 D肾性水肿 E营养不良性水肿 正确答案：A 6. 评估口腔异味时，闻到患者口中有大蒜味，可考虑为 A有机磷中毒 B酮症酸中毒 C肝昏迷 D乳酸性中毒 E二氧化碳中毒 正确答案：A 7. 评估患者皮肤情况不包括 A弹性 B颜色 C温度、湿度 D清洁度 E皮肤厚度 正确答案：E 8. 粘液性水肿常见于患者 A垂体疾病 B甲状腺功能减退 C心功能不全 D肾功能不全 E结缔组织疾病 正确答案：B 9. 口唇呈樱桃红色见于 A二氧化碳中毒 B有机磷中毒 C酮症酸中毒 D一氧化碳中毒 E心肺功能不全 正确答案：D 10. 以下垂部位水肿明显，下午较上午

3、明显，常见于 A肝性水肿 B粘液性水肿 C心源性水肿 D肾性水肿 E营养不良性水肿 正确答案：C 11. 以腹水为主，腹水出现前常有腹胀，饭后明显，常见于 A肝性水肿 B心源性水肿 C粘液性水肿 D肾性水肿 E营养不良性水肿 正确答案：A 12. Barthel指数评定评价标准错误的是 A100分表明可以完全自理 B80分以上提示可以基本自理 C6040分需要帮助 D20分以下生活完全需要照顾 E4020分需要照顾 1 正确答案：B 13. 晨起眼睑浮肿午后减轻，常见于患者 A 肝性水肿 B心源性水肿 C粘液性水肿 D肾性水肿 E营养不良性水肿 正确答案：D 14. 哪种病人不需要每日测量体重

4、 A妊娠 B新生儿 C水肿 D透析 E腹水 正确答案：A 15. 掌握测量体重的时机，一般在患者测量，排空大小便 A早餐前 B午餐后 C晚餐前后 D午睡后 E晚睡前 正确答案：A 16. 半坐卧位通常把床头摇高 A15 B25 C3060 D45 E4570 正确答案：C 17. 以下是测量体重的时机 A新入院、术前1天患者应常规测量体重 B妊娠妇女、住院患者每周测1次体重 C新生儿、透析患者每日测1次体重 D腹水、水肿患者每日测1次体重 E以上均是 正确答案：E 18. 下列哪项提示肠鸣音减弱 A4次min B5次min C6次min D8次min E10次min 正确答案：A 19. 保证

5、患者端坐卧位的正常位置，有利于 A改善左心衰竭患者的呼吸状况 B改善心包积液患者的呼吸状况 C改善支气管哮喘患者的呼吸状况 D以上均是 E以上均不是 正确答案：D 20. 下列哪项提示肠鸣音活跃 A5次min B6次min C7次min D8次min E10次min 正确答案：E 21. 低位性肠梗阻患者呕吐常有 A腐臭味 B酸臭味 C腥臭味 D粪臭味 E血腥味 正确答案：D 22. 端坐卧位时，床头支架应抬高或床头摇高 A15 B30 C45 D60 E7090 正确答案：E 23. 呕吐物多为宿食，有酸臭味见于 A幽门梗阻 B胃十二指肠溃疡 C低位性肠梗阻 D急性胃肠炎 E消化道出血 正确

6、答案：A 24. 肠蠕动消失见于 A急性腹膜炎 B腹部大手术后 C各种原因所致的麻痹性肠梗阻 D以上均是 E以上均不是 正确答案：D 25. 观察颅脑外科患者时，应评估 A患者临床表现 B患者生命体征 C患者脑室引流情况 D颅脑部术后伤口及引流的情况 E以上均需 正确答案：E 2 26. 肠蠕动减弱见于患者 A上消化道出血 B低血钾 C腹泻 D甲亢 E肠炎 正确答案：B 27. 肠蠕动增强见于 A肠梗阻 B急性腹膜炎 C甲亢 D便秘 E低血钾 正确答案：C 28. 肠蠕动减弱见于以下方面，但除了 A便秘 B胃肠功能低下 C甲亢 D低血钾 E不完全性肠梗阻 正确答案：C 29. 颅内压增高患者应

7、抬高床头 A1525 B30 C45 D60 E90 正确答案：A 30. 评估肠蠕动的频率及程度，在脐部听诊，了解肠鸣音是否活跃、亢进、减弱或消失 A1min B2min C3mn D5min E10min 正确答案：A 31. 视神经完全性损害时出现 A直接对光反射消失，间接光反射存在 B直接对光反射存在，间接光反射存在 C直接对光反射存在，间接光反射消失 D直接光反射消失，间接光反射消失 E瞳孔散大，反射消失 正确答案：A 32. 重度颅脑外伤昏迷患者应取卧位是 A平卧头侧向一侧或侧卧 B抬高床头1525 C头低脚高位 D头高脚低位 E半坐卧位 正确答案：A 33. 动眼神经麻痹、动眼神

8、经损害时出现 A直接对光反射消失、间接对光反射存在 B直接对光反射、间接对光反射均消失 C直接对光反射存在、间接对光反射消失 D瞳孔散大 E辐辏反射消失 正确答案：B 34. 发现针尖样瞳孔考虑有 A脑桥损伤 B蛛网膜下腔出血 C脑疝 D脑梗死 E颅内压增高 正确答案：A 35. 脑脊液漏的患者应抬高床头 A1525 B30 C45 D60 E90 正确答案：A 36. 双瞳缩小考虑有 A蛛网膜下腔出血 B有机磷农药中毒 C使用吗啡类药物 D使用冬眠 E以上均是 正确答案：E 37. 双侧瞳孔缩小，考虑为 A蛛网膜下腔出血 B颅内压升高 C动眼神经损害 D脑干肿瘤 E二氧化碳潴留 正确答案：A

9、 3 38. 垂体腺瘤术后应抬高床头 A15 B20 C1525 D30 60 E60以上 正确答案：D 39. 发现患者突然意识丧失，一侧瞳孔散大，对光反射消失，伴呕吐、呼吸深慢、脉搏慢、血 压高，提示有形成，需立即降颅压处理 A脑疝 B高血压脑病 C脑出血 D颅内压增高 E蛛网膜下腔出血 正确答案：A 40. 双侧瞳孔缩小，不可能发生在哪种病人 A阿托品中毒 B蛛网膜下腔出血 C有机磷农药中毒 D使用吗啡类药物后 E脑疝 正确答案：A 41. 脑疝形成时，瞳孔的表现为 A双侧瞳孔缩小 B双侧瞳孔散大 C一侧瞳孔散大，对光反射消失 D一侧瞳孔缩小，对光反射消失 E双侧瞳孔散大，对光反射消失

10、正确答案：C 42. 耳漏患者禁止采取 A仰卧 B患侧卧位 C健侧卧位 D半卧位 E平卧位 正确答案：C 43. 对哪种病人尤其应随时评估意识状态 A昏迷 B老年衰弱 C失血 D中毒 E妊娠 正确答案：D 44. 颅脑外伤GCS记分，分为浅昏迷，分为深昏迷。 A8，3 B7，4 C8，4 D7，3 E8，4 正确答案：A 45. 颅脑手术后麻醉苏醒期患者常采用体位 A抬高床头3060 B抬高床头1525 C仰卧、头偏向健侧 D侧卧位 E头低脚高位 正确答案：C 46. 颅脑外伤GCS记分，总分越，表明意识障碍越 A低，重 B高，重 C低，轻 D高，轻 E低，少 正确答案：A 47. 下列哪项不

11、是GCS计分的评估项目 A睁眼反应 B吞咽反应 C语言反应 D运动反应 EABC均不是 正确答案：B 48. 体积较大的脑肿瘤切除后，内手术区应保持高位，以免突然翻动时发生脑干移位 A8h B12h C24h D36h E48h 正确答案：C 49. 谵妄状态不存在哪种表现 A语言反应接近消失 B感知觉过敏 C感觉异常 D丰富的错觉 E丰富的幻觉 正确答案：A 4 50. 某患者呼之能应答，刺激能唤醒，醒后能正确回答问题，反应迟钝，刺激停止后很快入 睡，该患者属于 A嗜睡 B昏睡 C浅昏迷 D深昏迷 E谵妄 正确答案：A 51. 偏瘫患者健侧卧位时的功能体位不包括 A健手屈曲外展，健肢屈曲，背

12、部垫软枕 B健手屈曲内收，健肢伸直，背部垫软枕 C患手置于胸前病垫软枕，手心向下，肘关节腕关节伸直位 D患肢置于软枕上 E伸直位或膝关节稍屈位 正确答案：B 52. 某患者无意识、无自主活动，对光、声刺激无反应，生理反射存在，疼痛刺激有痛苦表 情，肢体退缩。该患者属于 A嗜睡 B昏睡 C浅昏迷 D深昏迷 E谵妄 正确答案：C 53. 颅脑外伤GCS记分正确的是 A满分15分 B最低分5分 C10分为浅昏迷 D5分为深昏迷 E总分越高，说明意识障碍越重 正确答案：A 54. 脑卒中GCS计分，错误的是 A13为轻度脑损伤 B912为中度损伤 C8为严重损伤 D11为中度损伤 E10为严重损伤 正

13、确答案：E 55. 所有不同卧位时足底都需要垫软枕，或用足托使踝背屈，防止足下垂 A20 B30 C45 D60 E90 正确答案：E 56. 进行补液试验时，应在内快速输液 A510min，100200ml B23min，100ml C25min， 200ml D58min，100200ml E25min，100200ml 正确答案：A 57. CVP降低，血压正常，提示 A心缩力良好，血容量不足，应给予适当补液，注意改善心功能 B有效血容量不足，应给予充分补液 C容量血管过度收缩，肺循环阻力增高，应扩张血管 D心功能不全或血容量相对较多，应给予强心剂、纠酸、扩血管 E心功能不全或血容量不足

14、，应进行补液试验 正确答案：A 58. 评估髋关节疾病及股骨颈骨折患者的功能位，错误的是 A患肢膝关节下垫一软枕，防过度屈曲和伸直 B穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外展中立位 C用防旋箱防患肢内旋，髋部伸展 D避免两腿在膝部交叉放置 E保持臀部弯曲90 正确答案：E 59. 中心静脉压有以下组成 A右心室充盈压 B静脉内壁压 C静脉收缩压和张力 D静脉毛细血管压 E以上均是 正确答案：E 5 60. 测量中心静脉压常用的置管部位是 A股静脉 B头静脉 C贵要静脉 D颈内静脉 E桡动脉 正确答案：D 61. 偏瘫患者区患侧卧位时应 A背部垫软枕，身体6080倾斜 B患侧手平伸180于枕边 C健侧下肢

15、伸直 D患侧下肢屈曲E患侧手腕关节屈曲位 正确答案：A 62. 中心静脉压正常值为 A510cmH 2 O B810cmH 2 O C1015cmH 2 O D1020cmH 2 O E1520cmH 2 O 正确答案：A 63. 中心静脉压测定时，应进行间断冲管，放置血液回流导致中心静脉管阻塞，凝血机制障碍 患者谨慎使用冲管 A肝素盐水 B生理盐水 C灭菌注射用水 D枸橼酸生理盐水 E尿激酶盐水 正确答案：A 64. 评估脊髓损伤患者的功能体位，应是 A床头抬高1520cm B屈曲型骨折者保持颈部过伸位 C伸展型骨折者保持颈部中立位 D头部及枕部垫软枕，头部两侧置沙袋固定 E以上均是 正确答

16、案：E 65. 测量中心静脉压时，标尺零点应对准 A第2肋间腋中线水平 B第4肋间锁骨中线水平 C第4肋间腋中线水平 D第2肋间锁骨中线水平 E第4肋间水平 正确答案：C 66. 测量中心静脉压的目的下列哪项错误 A了解病人的出入量 B了解有效血容量 C了解心功能 D了解血管张力 E为诊断提供依据 正确答案：A 67. 在进行有创动脉血压测量过程中应严守无菌原则，置管部位换药 A每班1次 B每天1次 C每周1次 D每14天1次 E无须更换 正确答案：B 68. 脊髓损伤患者翻身时尤其要注意头部躯干及下肢协同动作，采用的方式 A轴式翻身 B先下后上翻身 C同侧翻身 D先上后下翻身 E以上均不对

17、正确答案：A 69. 进行有创动脉血压测量时，应用，防止血液凝固导致阻塞 A肝素生理盐水持续动脉点滴 B生理盐水持续动脉点滴 C肝素生理盐水持续动脉点滴 D枸橼酸钠生理盐水持续动脉点滴 E酸钠生理盐水持续动脉点滴 正确答案：A 70. 进行有创动脉血压测量时，应避免在者进行穿刺 A外伤 B脉管炎 C形成动静脉瘘侧肢体 D桡动脉穿刺侧支循环试验阳性者 E以上都是 正确答案：E 71. 颈椎病患者睡眠时头颈躯干处于水平位，平卧时枕高约，侧卧时枕高同肩高 A10cm B20cm C30cm D40cm E50cm 6 正确答案：A 72. 进行有创动脉血压测量时，应，确保动脉导管的位置正确。 A正确

18、校准监护仪上的“0”点，压力换能器保持与心脏同一水平 B校准监护仪上的起始点，压力换能器与床头同一水平 C正确校准监护仪上的“0”点，压力换能器应高于心脏约1cm D校准监护仪上的起始点，压力换能器应高于心脏约1cm E校准监护仪上的起始点，压力换能器保持与床头约1cm 正确答案：A 73. 有创动脉血压测量最常选择的穿刺部位是 A腋动脉 B颈内动脉 C桡动脉 D股动脉 E锁骨下动脉 正确答案：C 74. 腰椎疾病患者的功能体位评估患者睡，翻身时注意保持脊柱平直，轴式翻身。 A软床 B硬板床 C牵引床 D气垫床 E弹簧床 正确答案：B 75. 主动脉夹层动脉病患者测量血压应 A测四肢血压，以较

19、高一侧为准 B测双上肢血压，以较高一侧为准 C测双下肢血压，以较低一侧为准 D测四肢血压，以较低一侧为准 E测四肢血压，以平均血压为准 正确答案：A 76. 选择腘动脉测量血压时，应将下肢袖带缠于大腿下部，其下缘距腘窝 A23cm B35cm C610cm D1015cm E20cm 正确答案：B 77. 发现血压听不清或有异常时，重新测量时应 A水银柱降至“1”点，间隔12min测量 B水银柱降至“1”点，间隔15min测量 C水银柱降至“0”点，间隔12min测量 D水银柱降至“0”点，间隔15min测量 E水银柱降至“0”点，间隔20min测量 正确答案：C 78. 膝关节疾病患者的功能

20、体位评估患侧膝屈曲，膝下垫软枕 A1520 B30 C45 D60 E90 正确答案：A 79. 测量血压时，应注意 A血压计袖带不能过宽、过窄 B袖带要绑紧 C被测手臂位置应高于心脏水平 D被测手臂应低于正常水平 E应进食后测量 正确答案：A 80. 可使血压测量值偏高的因素是 A手臂位置过高 B袖带过紧 C袖带过宽 D袖带过松 E眼睛视线高于水银柱弯月面 正确答案：D 81. 偏瘫患者仰卧时必须做到以下方面，除了 A肩关节屈45，外展60 B肘关节伸展位 C腕关节背伸位，手心向上 D髋关节伸直，膝关节屈曲2030 E下肢外旋 正确答案：E 82. 血压测量时，充气至肱动脉搏动音消失再升高，

21、以左右的速度放气 7 A5cm，53329Pas B 10cm，53329Pas C10cm，6666Pas D 2030cm，53329Pas E2030cm，66661Pas 正确答案：D 83. 选择肱动脉测量血压时，正确的做法是 A患者采取坐位或卧位体位 B测量肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平 C袖带松紧以能放入一指为宜 D袖带下缘距肘窝23cm E以上均是 正确答案：E 84. 评估患者疼痛时不包括 A疼痛部位 B疼痛持续时间 C患者的情绪 D疼痛的程度及疼痛的性质 E是否使用过止痛药 正确答案：C 85. 长期测量血压的患者，应做到“四定”为 A定时间、定部位、定体位、定人测量

22、 B定时间、定部位、定人测量、定血压计 C定时间、定人测量、定体位、定血压计 D定时间、定部位、定体位、定血压计 E定人测量、定部位、定体位、定血压计 正确答案：C 86. 首诊患者测量血压应测双上肢血压，以为准 A较高一侧 B较低一侧 C双侧平均血压 D任意一侧 E以上均不对 正确答案：A 87. 疼痛评估的方法和工具不包括 A口诉言词分级法 B数字分级法 C视觉模拟法 D十指法 E面部表情分级法 正确答案：D 88. 血压测量的时机是 A住院患者每周测压一次 B基础血压早上测量 C调整升压药时服药前后测量 D调整降压药时服药前后测量 E以上均是 正确答案：E 89. 测量血压的注意事项哪项

23、不正确 A被测肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平 B运动后须休息30min方可测量 C血压计听不清或异常时立即重新测量 D偏瘫病人必须测量健侧肢体 E住院患者每周测压一次 正确答案：C 90. 许女士，52岁，安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取 的呼吸测量方法是 A以14的脉率计数 B测脉率后观察胸部起伏次数 C听呼吸音响计数 D用手感觉呼吸气流计数 E用少许棉花置患者鼻孔前棉花飘动次数计数 正确答案：E 91. 疼痛过程中，每次评估间隔时间不大于 A30min B1h C15h D2h E25h 正确答案：A 92. 血气分析结果pH745，PaCO 2 降低

24、，BE正值升高，提示患者有 A代谢性碱中毒 B呼吸性碱中毒代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒 E代谢性酸中毒 8 正确答案：B 93. 血气分析结果pH735，PaCO 2 升高，BE负值升高，提示患者有 A代谢性碱中毒 B呼吸性酸中毒代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒代谢性碱中毒 D呼吸性酸中毒 E代谢性酸中毒 正确答案：B 94. 按数字分级法疼痛分为几级 A2级 B5级 C6级 D8级 E10级 正确答案：E 95. 血气分析结果pH745，PaCO 2 正常，BE正值升高，提示患者有 A代谢性碱中毒 B混合性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D呼吸性酸中毒 E代谢性酸中毒 正确答

25、案：A 96. 血气分析结果pH735，PaCO 2 正常，BE负值升高，提示患者有 A代谢性酸中毒 B混合性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性碱中毒 正确答案：A 97. 口诉言词分级法将疼痛分为 A0级无痛 B级有疼痛但可以忍受，能正常生活，睡眠不受干扰 C级级疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰 D级级疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严重干扰，可伴有自主神经紊乱或被动 体位 E以上均是 正确答案：E 98. 血气分析结果pH745，PaCO 2 降低，BE正常，提示患者有 A代谢性酸中毒 B混合性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性碱中毒 正确答案：D 99.

26、 血气分析结果pH735，PaCO 2 升高，BE正常，提示患者有 A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C混合性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性碱中毒 正确答案：B 100. 疼痛控制效果的评价，按四级法评价不包括 A完全缓解：疼痛完全消失 B部分缓解：疼痛明显减轻，睡眠基本不受干扰，能正常生活 C中度缓解：大部分疼痛消失，睡眠、生活基本不受干扰 D轻度缓解：疼痛有些减轻，但仍感有明显疼痛，睡眠生活受干扰 E无效：疼痛无减轻感 正确答案：C 101. 测量呼吸时，应注意观察患者的对呼吸造成的影响 A呼吸频率、节律、声音、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变 B呼吸频率、幅度、声音、呼吸困难程度

27、、有无体位改变、有无情绪改变 C呼吸频率、节律、幅度、类型、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变 D呼吸频率、节律、幅度、声音、类型、呼吸困难程度、有无体位改变 E呼吸频率、节律、深度、声音、类型、呼吸困难程度、有无体位改变 正确答案：D 9 102. 测量呼吸时，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部的起伏，测，危重患者、呼吸困 难、婴幼儿、呼吸不规则者测 A30s，1min B1min ，1min C30s，30s D1min，30s E15s，30s 正确答案：A 103. 发现患者脉搏短绌时必需 A1名护士边听心率边测脉率，计时1min B2名护士同时测量，1人听心率、1人测脉率，计

28、时1min C2名护士同时测量，1人听心率、1人测脉率，计时30s D1名护士边听心率边测脉率，计时30s E以上都不是 正确答案：B 104. 划一横线，一端代表无痛，另一端代表最剧烈疼痛，让患者在线段上自我感觉最能代表其 疼痛程度之处划一交叉线，该方法为 A口诉言词分级法 B数字分级法 C视觉模拟法 D面部表情分级法 E五指法 正确答案：C 105. 为下列哪种病人数脉搏时要数足1分钟 A婴幼儿 B老人 C心律失常 D高血压 E昏迷患者 正确答案：C 106. 测量患者的脉搏时，测量时间为，心率失常、危重患者测脉搏细弱摸不清时，听 心率。 A30s，1min，1min B30s，1min，

29、30s C15s，1min，1min D15s，30s，1min E15s，30s，30s 正确答案：A 107. 对幼儿的疼痛进行评估，适宜用 A口诉言词分级法 B数字分级法 C视觉模拟法 D面部表情分级法 E五指法 正确答案：D 108. 测量患者的脉搏时，应选择合适的测量部位，避免等部位测量。 A偏瘫侧 B形成动静脉瘘侧肢体 C术肢或伤口 D脉管炎 E以上均是 正确答案：E 109. 皮温差时，提示局部肢体血运差，有血管危象发生 A1 B23 C23 D23 E4 正确答案：B 110. 评估患者的视觉功能情况应 A评估患者的视力 B评估患者的色觉 C检查眼部情况 D询问患者的感受，并听

30、取其主诉 E以上均是 正确答案：E 111. 正常皮温值是，皮温差 A3035，12 B3335 12 C3236，12 D3035，34 E3236，34 正确答案：B 112. 测量皮温值时，应作好 A定人员、定量程、定时间、定部位、定力量 B定仪器、定量程、定规格、定部位、定力量 C定仪器、定时间、定部位、定力量 D定仪器、定量程、定时间、定力量 E定仪器、定量程、定时间、定部位、定力量 正确答案：E 113. 视觉功能评估不包括 10 A视力 B色觉 C眼部情况 D询问患者感受 E给视力异常患者佩戴眼镜 正确答案：E 114. 测量皮温时，对照皮肤的肢体如行功能锻练行皮肤清洁需后测量

31、A10min B15min C20min D25 min E30min 正确答案：E 115. 测量皮温时，对照皮肤部位选择患肢对侧对应位置或同侧皮肤内。 A5cm B10cm C15cm D20cm E30cm 正确答案：D 116. 测量皮温时，皮温计的测温探头以自然重力置被测部位，测量读出皮温值。 A3min B5min C8min D10 min E15min 正确答案：B 117. 正确评估患者的听觉功能情况，掌握评估对象及时机，不包括 A一般患者入院时评估 B老年患者重点评估 C耳部疾患、耳部术后患者，住院期间每天评估一次 D听神经瘤术前术后评估 E儿童患者每周评估 正确答案：E

32、118. 测量皮温时，室温要求为 A2030 B2032 C2232 D2633 E 2536 正确答案：B 119. 对有敷料包扎或覆盖的伤口，在测量患处皮温时，应打开敷料后再测量皮温。有局 部烤灯治疗时，应停止照射后测量皮温 A30min，30min B60min，60min C60min，30min D30min，60min E30min，45min 正确答案：A 120. 听力减退常见于以下方面，但不包括 A听神经损害 B中耳炎 C外耳道耵聍 D局部或全身血管硬化 E耳廓畸形 正确答案：E 121. 存放体温计时，应晾干放于清洁储物盒备用，储物盒消毒 A1次日 B1次周 C1次月 D1

33、次季度 E1次2周 正确答案：B 122. 消毒体温计时，可选用 A500mgL过氧乙酸浸泡1030min B1000mgL过氧乙酸浸60min C1000mgL过氧乙酸浸45min D500mgL过氧乙酸浸60min E1000mgL过氧乙酸浸1030min 正确答案：E 123. 认知能力的评估不包括对的评估 A意识状态 B视觉功能 C听觉功能 D定向力 E情绪 正确答案：E 124. 消毒体温计时可选用 A95%酒精浸泡30min B75%酒精浸泡60min C75%酒精浸泡30min D95%酒精浸泡60min E75%酒精浸泡20min 正确答案：C 125. 消毒体温计时，可选用的

34、含氯消毒剂浸泡 A250mgL，30min B500mgL，30min C250mgL，60min D500mgL，60min E500mgL，45min 11 正确答案：B 126. 定向力的评估不包括 A运算定向力 B时间定向力 C地点定向力 D空间定向力 E人物定向力 正确答案：A 127. 体温不升时，在以下纵格用写体温不升 A36，红笔 B35，红笔 C36黑笔 D35，黑笔 E空格，黑笔 正确答案：D 128. 高热物理降温后重测的体温应 A画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用实线连接 B画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用虚线连接 C画于体温单中降温前体温的下一格时间

35、栏内，并用虚线连接 D画于体温单中降温前体温的下一格时间栏内，并用实线连接 E以上都是错误的 正确答案：B 129. 测量肛温时，应将肛温计的水银端轻轻插入肛门 A14cm B24cm C34cm D45cm E56cm 正确答案：C 130. 失去定向力的人，一般首先丧失的是 A时间 B地点 C空间 D人物 E事情 正确答案：A 131. 给病人测体温时，如有影响测量体温的因素时，应当推迟测体温的时间是 A15min B20min C30min D1h E2h 正确答案：C 132. 测量体温法不正确的是 A检查体温计是否完好，将水银柱甩至35以下 B测腋温时应当擦干腋下的汗液 C肥胖患者不

36、宜测腋温 D测口温前勿进食过冷、过热食物 E婴幼儿可采取颈部或腹股沟测量体温 正确答案：C 133. 询问病人床旁桌在你的左边还是右边，呼叫器在哪里？评估的是患者的 A时间定向力 B地点定向力 C空间定向力 D人物定向力 E事情定向力 正确答案：C 134. 测量体温的操作要点中，下列哪项不对 A测量腋温的时间为510分钟 B测量肛温时，将肛温计的水银端轻插入肛门34cm C测量口温时，嘱患者闭口用鼻呼吸 D有影响量体温的因素时，应当推迟15min测量 E测腋温前避免使用湿毛巾擦拭腋窝 正确答案：D 135. 高热患者物理降温后重测的体温，应用在体温单表示 A红色“” B蓝色“” C蓝色“”

37、D红色“” E红色“” 正确答案：A 136. 下列哪种病人不需进行认知能力的评估 A老年人 B儿童 C脑发育不全 D严重脑外伤后遗症 E老年性痴呆 正确答案：B 137. 测量肛温时，应用石蜡油润滑肛表前端缓慢插入肛门内，测量时间为 12 A46cm， 3min B34cm，5min C34cm，3min D57cm，3min E46cm，5min 正确答案：C 138. 测量口温时，应将口温计水银斜置于患者的处 A舌下 B舌下热袋 C口腔前庭 D舌面上 E面颊内侧 正确答案：B 139. 评估患者情绪，不正确的是 A以目前的状态为重点 B以过去的经历为重点 C可用量表评估 D操作者应避免偏

38、见 E可与身体评估同时进行 正确答案：B 140. 测量口温时，嘱患者闭唇含住体温计，用鼻呼吸，测量 A3min B5min C8min D10min E15min 正确答案：A 141. 测量腋温时，将体温计放在腋窝，嘱患者屈臂过胸，夹紧体温计，测量 A3min B5min C8min D10min E15min 正确答案：D 142. 以下患者不宜测肛温 A精神异常 B腋下由创伤 C腹泻 D极度消瘦 E婴幼儿 正确答案：C 143. 情绪评估方法不包括 A评分法 B交谈法 C观察法 D测量法 E量表评定法 正确答案：A 144. 以下的患者不宜测口温 A腋下由创伤 B精神异常 C心肌梗死

39、D手术患者 E极度消瘦 正确答案：B 145. 以下的患者不宜测腋温 A腋下由创伤 B精神异常 C心肌梗死 D婴幼儿 E呼吸困难 正确答案：A 146. Zung抑郁自评量表的评分标准正确的是 A正常为50分以下 B5059为轻度焦虑 C6069为中度焦虑 D7079为重度焦虑 E以上均正确 正确答案：E 147. 关于护理评估系列哪项不正确 A评估对象包括患者、家属、操作者、环境、设施、用物等 B在进行护理技术操作前应进行评估 C入院患者护理评估记录在入院48h内完成 D评估者要重视患者的主观感觉 E常用的评估方法由交谈法、观察法、量表评定法 正确答案：C 148. 对那种病人需要密切观察体

40、温的变化 A入院后24h B手术前1天 C手术后3天 D早产儿 E出院前1天 正确答案：D 149. Zung抑郁自评量表包含项目，分为评分 A10个，3级 B10个，4级 C20个，3级 D20个，4级 E25个，3级 正确答案：D 150. 对那种病人需每天测量4次体温 13 A体温不升 B高热 C入院24h D危重病人 E早产儿 正确答案：C 151. 测量体温前避免进食、冷热饮、灌肠、坐浴等影响体温的因素。 A15min B30min C45min D1h E15h 正确答案：B 152. Smilkstein家庭功能评定量表，包含项目，得分越高家庭功能越健全 A3个 B5个 C7个

41、D8个 E9个 正确答案：B 153. 遇有发热患者采取降温措施后需重测体温 A15min B30min C45min D1h E4h 正确答案：B 154. 对下列哪些患者应每天测量体温4次 A入院后24h B手术前1天 C手术后3天 D分娩后3天 E以上均是 正确答案：E 155. 护理评估时应保证评估资料的 A完整 B客观 C真实 D整体性 E以上均是 正确答案：E 156. Procidano和Heller家庭支持量表包含测试项目，得分越高，家庭功能越健全 A9个 B5个 C7个 D8个 E3个 正确答案：A 157. 评估者应重视患者的感觉 A主观 B客观 C本体 D自我 E潜意识

42、正确答案：A 158. 应在安静、安全、舒适的环境进行评估，必要时应在的环境下进行 A公开 B有家人陪伴 C私密 D患者熟悉 E以上均不是 正确答案：C 159. 实施护理技术操作及护理措施时评估的对象不包括 A患者家属 B操作者 C环境 D用物 E经济 正确答案：E 160. 每项护理操作必须进行评估，评估应反映病情的动态变化。 A前 B结束 C前、后 D前、中、后 E中间 正确答案：D 161. XX年国家卫生和计划生育委员会制订下发了什么方案作为XX年抗菌药物合理使用管理 的指导文件： A抗菌药物临床应用管理办法 B抗菌药物临床应用指导原则 CXX年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 D国家抗微生物治疗指南 正确答案：C 162. 患者入院后应及时进行全面、整体的评估，评估记录应在何时完成 A4h B8h C12h D24h E本班 正确答案：D 163. 任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从何时开始 A无菌技术 B评估 C诊断 D查对 E询问 14 正确答案：B 15 急救技术 一单选题 1. 现有一名49岁女性患者口服未知液体10ml，你将选择何种液体为其洗胃 A2%碳酸氢钠 B温开水或生理盐水 C1