护理常规(1).docx

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1、护理常规目 录 一、外科一般护理常规 二、外科手术前一般护理常规 三、外科手术后一般护理常规 四、全身麻醉后护理常规 五、硬脊膜外腔阻滞麻醉后护理常规 六、局部麻醉及臂丛麻醉后护理常规 七、阑尾炎手术前、后护理常规 八、腹股沟疝手术前后护理常规 九、肋骨骨折护理常规 十、妇科住院病人的护理常规 十一、妇科急腹症护理常规 十二、腹腔镜检查的术前术后护理常规 十三、内科护理常规 十四、昏迷病人护理常规 十五、危重病人护理常规 十六、脑出血护理常规 十七、糖尿病护理常规 一、外科一般护理常规 1、按新入院护理常规。 2、按病情、医嘱实行分级护理。 3、病室保持清洁、整齐、安静、舒适、安全,室内空气清

2、鲜,光线充足。 4、在病情允许的前提下,给予易消化、高热量、高蛋白、多维生素饮食。急腹症入院病人,无医嘱前禁食。 5、入院时测体重一次,以后每周测体重一次。 6、入院后测血压每天一次,以后按病情、医嘱测量。 7、入院三天内,每天测体温、脉搏、呼吸三次,如体温正常者,可每天测一次,如体温在37.5以上者,每天测三次,体温38.5以上者,每四小时测一次,体温39以上者,按高热护理常规护理,凡物理降温后30分钟,要测量一次,按规定记录填写。 8、每天准确记录24小时大便次数,三天无大便应报告医生,作通便处理。 9、按病情、医嘱准确记录出入量,并观察呕吐物、引流液、分泌物的性质及颜色。 10、按照临床

3、护理文书书写规范要求认真书写护理记录。 11、定期给予一般护理病人床上浴、床上洗头、修剪指甲，二、三级护理病人予以协助督促。 12、每周更换床单、枕套一次,定期更换被套,衣服每12天更换一次,保持床上整齐清洁,无碎屑皱折,被褥污湿随时更换。 13、经常深入病房巡视病人,危重及一级护理病人应每1530分钟巡视一次,严密观察病情变化,注意分泌物、排泄物和伤口情况,观察治疗效果和药物副作用,发现异常立即报告医生。 14、及时准确地执行医嘱,做好重病人护理,对危重、休克、高热、禁食、鼻饲、大手术后等病人做好口腔护理和皮肤护理,定时翻身、拍背,以预防肺部并发症和褥疮。 15、协助各种检验标本收集和进行各

4、种特殊检查的准备,备好各种抢救物品及药物。 16、经常与病人沟通了解病人心理、思想动态,针对不同心理反应进行细致有效的心理护理,病情危重者,应注意做好家属的工作。 17、接到病人出院医嘱后,指导病人办理出院手续,停止一切住院医嘱。 18、出院时应向病人做出院指导,并书写出院护理小结 二、外科手术前一般护理常规 1、向病人做好解释工作,消除病人对手术的顾虑,介绍手术前后注意事项,必要时指导病人在床上练习大小便,向病人进行健康教育,要求病人戒烟。 2、通知家属或单位负责人员来院,由医师详细介绍手术情况,填写手术同意书。 3、术前一日按医嘱进行手术野皮肤准备。如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、

5、皮肤有损伤或感染等,应及时报告医师,考虑停止手术。 4、皮肤准备的要求和方法 (1)根据各类手术要求决定皮肤准备的范围。 用肥皂水彻底清洗皮肤,注意脐部、皮肤皱折部位,皮肤上的油污、胶布可用松节油、汽油或乙醚清洗,有伤口者清洗后应更换敷料。 (2)剃毛和清洗时,应注意勿损伤皮肤,勿使病人受凉。 5、做好全身清洁,洗头、洗澡、剪指甲、更衣、不能自理者由护士执行。 6、按医嘱配血、皮试。准备特殊用药用物,通知手术日停膳。 7、通知病人术前12小时禁食，46小时前禁饮水并挂禁食标志。 8、晚上注意病人睡眠情况,保证病人有充足的睡眠,必要时给服安眠镇静药。 9、按需要做好术前准备,如插胃管、灌肠、停留

6、尿管等。女病人除去发夹,长发者梳成双辫,有假牙者卸下假牙。入手术室前排小便。备齐病历、X光片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室，停止一切术前医嘱。 10、送往手术室前，测量体温、脉搏、呼吸、血压，检查手术野，了解有无生理、病理变化，不宜手术者及时报告医师。 11、病人送往手术室后，根据麻醉、病种、手术方式做好病室、用物准备。 病床的准备：全部更换床单、枕套、被套。按需要备胶中单，室温低于18时设法提高被褥温度，低于12时设法提高室温。 用物准备：床边备输液架、血压计、听诊器、弯盆、按病情需要备急救药品和器械，护理记录单等。 三、外科手术后一般护理常规 1、向麻醉师了解麻醉方式,术中情况,手术性

7、质及部位,输液、输血量和特殊情况的处理等,病人回病室时,搬动病人应防止各种导管脱出及增加伤口张力。 2、注意保暖,防止受凉,用热水袋等保暖时,应防止烫伤病人。 3、根据不同的麻醉方式,做好相应的护理。全麻病人去枕平卧,头向一侧,每半小时测血压、脉搏、呼吸一次,直至病人完全清醒,血压稳定。腰麻后去枕平卧68小时,硬膜外麻后平卧46小时,椎管内麻醉后每半小时测量血压、脉搏、呼吸一次,至连续四次正常后停止。 4、密切观察伤口有无渗血、渗液等,敷料湿时,随时给予更换,或告知医生处理。 5、各种引流管要保持通畅,防止扭曲、受压,密切观察引流液性质、颜色,准确记录引流量。 6、保持输血输液静脉通畅,根据医

8、嘱及病情,合理安排输液顺序和滴速等。 7、术后78小时，仍不能自解小便者，应先行诱导排尿方法，热敷下腹部、针灸等，仍不能自解小便者，检查膀胱充盈者则考虑无菌操作下行导尿及停留尿管2448小时。 8、根据病情，适当调节体位，做好翻身、拍背等，以预防褥疮和肺部并发症。 9、术后三天内，每天测体温、脉搏、呼吸四次，高热者，按高热护理常规护理。 10、注意营养补充和饮食情况，不能进食者按医嘱给予鼻饲或静脉高价营养，以维持病人营养及水电解质、酸碱平衡。 11、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，鼓励和指导病人进行深呼吸和排痰，预防肺部感染。 12、按医嘱记录出入量。 四、全身麻醉后护理常规 1、了解

9、麻醉的方法、用药、术中病情和注意事项。 2、全麻苏醒前，设专人守护直至清醒。 3、每1530分钟测血压、脉搏、呼吸一次，如血压稳定可适当延长至每小时测量一次，直至清醒，循环和呼吸稳定。 4、未清醒前应去枕平卧，头偏向一侧。 5、呼吸道保持通畅，及时清除口腔分泌物，必要时给予氧气吸入。 6、预防舌后坠，备好开口器及舌钳，有舌后坠者，用舌钳将舌头拉出。 7、注意安全，防止病人因躁动致输液管或引流管脱落甚至坠床受伤。 8、禁食，完全清醒后46小时方可饮水并注意有无呕吐。以后按医嘱给予饮食。 9、鼓励病人进行咳嗽和深呼吸，痰粘稠不易咳出时，给予超声雾化吸入。 10、密切观察呼吸变化，警惕喉头水肿和呼吸

10、困难出现，必要时备氧气、吸痰机、气管切开包等抢救物品。 五、硬脊膜外腔阻滞麻醉后护理常规 1、病人回病房后,主动向麻醉师了解麻醉情况,术中病情变化和处理,并立即测量血压、脉搏和呼吸。 2、病人取平卧位46小时,至病人痛觉恢复后按手术的种类给予各种卧位。 3、测量血压、脉搏、呼吸每30分钟一次,连续四次稳定后停测。如成人患者收缩压低于12kpa，脉搏增快，应考虑血容量不足而加快补液，如血压不回升，指甲、唇苍白，应考虑术后出血，报告医生处理。 4、如病人出现胸闷、发绀、说话费力，呼吸交换量不足，应考虑麻药缓慢渗入蛛网膜下腔，使麻醉平面继续上升，尤其高位硬膜外麻和麻醉过程中曾穿破硬脊膜的病人，应倍加

11、注意，若出现上述情况，应即予吸氧，酌情使用麻黄素类血管收缩类药物，并报告医师协同处理。 5、注意排尿情况，如有尿潴留则按尿潴留护理常规护理。 6、如留置硬膜外导管，要防止脱出和折管，导管外端用无菌纱布包裹，应避免插管处污染及麻醉穿刺点的感染。 六、局部麻醉及臂丛麻醉后护理常规 1、按一般术后护理常规护理。 2、向麻醉人员了解麻醉情况,取自动体位。 3、测血压、脉搏、呼吸一次,稳定后停测。 4、注意伤口疼痛情况,必要时按医嘱给予镇痛剂。 5、臂丛麻醉病人应注意观察穿刺部位有无血肿,尤其断肢再植病人使用肝素者,如血肿继续增大,应报告医师停用肝素,并作适当处理；如为颈路臂丛,应注意病人呼吸,有无胸闷

12、、呼吸困难等,发现异常,及时报告医师进行处理。 七、阑尾炎手术前、后护理常规 1、按外科手术前护理常规护理。 2、卧床休息，阑尾脓肿病人取半卧位。按医嘱禁食或给予流质 3、密切观察病情变化。如体温、腹痛、呕吐等情况。 4、禁止使用泻药及灌肠。 5、按医嘱使用抗生素，禁食者静脉输液。禁用吗啡、杜冷丁等止痛药，以免掩盖病情观察。 6、高热者给予降温，尽可能将体温降至38.5c以下，减少麻醉并发症。 术后护理 1、按麻醉后一般护理常规护理。 2、单纯性阑尾切除，无特殊情况，术后第一天可进流质，化脓性或穿可性阑尾炎病人，术后禁食，静脉补液。 3、单纯阑尾炎切除术后第一天可早期离床活动，阑尾穿孔合并腹膜

13、炎者，血压平稳后可给予半卧位，根据情况早期活动，减少并发症。 4、术后腹胀者必要时可给予肛管排气。 5、伤口有引流者，应观察渗液情况，即时更换敷料，有引流管者按引流管常规护理。 八、腹股沟疝手术前后护理常规 术前护理 1、按外科一般术前护理常规护理。 2、防止感冒咳嗽,吸烟者应劝其戒烟。 3、保持大便通畅,如有便秘者,术前一晚灌肠或服缓泻药。 4、手术前嘱病人排尿,使膀胱空虚,以免手术时误伤膀胱。 5、巨大疝术前要求病人卧床数天,回纳疝内容物,使局部组织松弛,有利于手术后切口愈合. 6、嵌顿疝或绞榨性疝术前应纠正体液失衡,如腹胀明显,需放置胃肠减压管。 术后护理 1、按外科一般手术后及麻醉后护

14、理常规护理。 2、取平卧位,腘部垫枕,使髂关节微曲,以减轻切口张力,腹股沟手术区可用0.5公斤沙袋压迫612小时。 3、提高阴囊,以防阴囊血肿，注意观察阴囊水肿情况。 4、病人出现咳嗽或便秘应报告医师处理，预防疝的复发。 5、术后卧床35日,然后逐步离床活动。嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。如是低张力巴德补片修补术后，术后第一天可离床适当活动。 6、保持切口无菌,女病人排尿,避免污染切口敷料。如果敷料浸湿应及时更换。 九、肋骨骨折护理常规 1、按骨科一般护理常规护理。 2、半坐卧位。 3、准备胸腔穿刺包、氧气、水封瓶和吸痰机。 4、注意观察呼吸频率及深浅，呼吸时有无胸部反常活动、

15、胸痛，如发现有呼吸异常，即予吸氧和准备作肋骨牵引或固定。 5、注意全身情况，如血压和脉搏的变化，观察有无内出血和血痰，以及皮下气肿等情况出现。 6、鼓励病人做深呼吸、咳嗽，防治肺炎。 7、胶布胸壁固定法：在病人作最大呼吸后屏气时，用前后过正中线5厘米宽胶布固定，每条重叠12厘米，上下界超过两根无骨折的肋骨。 十、妇科住院病人的护理常规 1、入院处理: (1)热情接待病人。 (2)测量体温、脉搏、呼吸、血压及磅体重。 (3)检查门诊各项检验项目结果是否齐全。 (4)了解病情，填写护理纪录。 (5)有阴道流血者或中期引产病人应剔阴毛，腹腔镜检查病人须剃腹毛及阴毛，并做根据医嘱做药物皮试。 介绍病区

16、环境及住院须知、卫生制度、探访制度， 及责任护士、主管医生、护士长。 (6)介绍护理级别内容。 2、一般护理常规 注意了解病情及有关思想情况，给予心理护理。 按病情、医嘱给予分级护理。 病室保持清洁整齐，安静舒适，室内光线充足，空气清鲜。 每周磅体重一次。 入院三天内或大、中手术后三天每天测体温、脉搏、呼吸三次，平时每天测一次，如体温在37.137。5者，每天测二次，37.637.9每天测四次，体温在38以上者每四小时测一次，体温在39以上者，按高热常规护理。凡物理降温后30分钟要测量一次，并按规定做好记录。 (6)每天准时记录24小时大便次数，三天无大便者应报告医生进行处理。 (7)按病情和

17、医嘱准确记录出入量，并观察呕吐物，引流液，分泌物等性质及颜色。 (8) 按照临床护理文书书写规范要求认真书写护理记录。 按医嘱给予膳食，不能进食者，协助喂食或鼻饲。 一级护理病人定期给予床上浴及洗头、剪指甲。定期更换床单、被套、枕套及衣服。 病人有阴道流血及异常分泌物排出者，每天外阴清洁12次，应注意出血量及分泌物性状，并保留标本送检。如出血量多，并有成形物排出时，应立即报告医生，嘱病人卧床休息。 按分级护理要求定时巡视病房，注意病情变化，如阴道流血增多，剧烈腹痛等，应立即测量血压，脉搏，观察腹痛性质、部位、疼痛出现时间，作特别护理纪录，并及时报告医生。 及时准确地执行医嘱，做好重病人护理，对

18、危重、休克、高热、禁食、鼻饲、大手术后等病人，做好口腔护理和皮肤护理，定时翻身、拍背预防压疮。 协助做好各种检验标本的收集及各种特殊检查。备好各种抢救物品及药物。 3、出院护理 停止一切治疗，把出院病人的一切医嘱单送往住院处结帐，并通知病人前去办理出院手续。 凭盖有收费处印章的出院通知单，交给病人门诊病历及疾病证明书。 给予病人出院用药及交待出院后注意事项、复查时间及地点。 整理病人单位用物及进行清洁消毒工作。 取下病人一览卡、在体温单上用红笔写上出院时间，排列病历，在护理记录及护理病历填写出院小结。 十一、妇科急腹症护理常规 妇科急腹症包括宫外孕、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、卵巢巧克力囊肿破裂等

19、。 1、按妇科一般护理常规护理。 2、积极配合抢救并作好术前准备工作(按腹部手术术前准备)。 3、卧床休息,避免不必要的搬动,安慰病人,给与身心整体护理。 4、暂禁食或按医嘱给予饮食。 5、严密观察病人面色、神智、血压、脉搏、呼吸以及腹痛部位与性质,如腹痛突然加剧,应立即报告医生。 6、腹痛时禁用冷热敷及止痛药,禁止灌肠。 7、有阴道流血者,应注意观察出血量及阴道排出组织物,应报告医生并保留标 备检。 8、如出现失血性休克,病人应去枕平卧,立即吸氧、建立静脉通道,进行输液,准备输血等抢救措施,避免不必要的搬动,注意保暖等按休克护理常规护理。 9、确诊需做手术者,迅速按剖腹探查术前常规准备及护理

20、。 10、手术后护理同腹部手术后护理。 十二、腹腔镜检查的术前术后护理常规 术前护理 1、完成必要的常规检查,包括肝功能、尿常规、BVN、血常规、血型等,必要时做心电图检查。 2、术前一天根据医嘱作药物皮试并按外科腹部手术备皮,特别注意用松节油及酒精洗净脐窝. 3、术前一天晚上8时后禁食,术晨测血压、脉搏、呼吸、体温。 4、腹腔镜下施手术者,术前一晚及术晨用0.1%碘伏冲洗阴道。 5、术前留置导尿管。 6、按医嘱注射术前用药。 术后护理 1、按全麻术后护理常规护理。 2、禁食六小时后可进流食。 3、每15-30分钟测血压、脉搏、呼吸一次,直至全麻完全清醒生命体征平稳后停止。 4、注意观察腹痛呕

21、吐情况,如因腹内残留气体而至肩痛或上腹不适,一般不须 殊处理。但应警惕腹腔内出血,器官损伤致气体栓塞等并发症。 5、注意观察伤口出血情况。 6、注意观察尿液颜色情况。 7、腹腔镜下施手术者,按医嘱要求加强观察护理。 十三、内科护理常规 1、按入院护理常规护理。 2、按级别护理。 3、新入院病人每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续三天正常者改为每日一次，高热在39.5C以上按高热护理常规护理。 4、按医嘱给予适当的饮食。 5、每日记录大便次数。 6、入院时测血压一次，磅体重一次，以后每周磅体重一次。 7、入院后按医嘱送验血样本，留次清晨第一次小便送验常规，三天内送大便常规。 8、根据病情需要采用适当

22、体位。对危重病人应常帮助变换体位，必要时加用软垫保护受压部位，以防止褥疮。 9、做好基础护理，注意病人的清洁卫生。 10、随时备好抢救用物，与病情突变，应立即通知医师，并协助医师进行抢救，按各系统危重病人常规护理。 11、认真执行交接班制度，准确做好各项护理记录。 12、协助医师做好各项操作检查准备。 十四、昏迷病人护理常规 1、按内科护理常规及危重病人护理常规护理。 2、密切观察病情变化,了解引起昏迷的原因,订出护理计划及抢救措施。 3、观察记录病人神志、瞳孔、肢体活动变化,每12小时测量生命体征一次,24小时病情稳定后改每4小时一次,或按医嘱执行。 4、病人宜取侧卧位,或平卧头偏向一侧,保

23、持病人呼吸道通畅,有分泌物及时清除,防止窒息。 5、预防意外损伤:躁动不安者,须加床栏,必要时应用约束带,以防坠床。用热水袋时严防烫伤,有痉挛抽搐时,应用牙垫垫于牙齿咬合面,以防舌咬伤;有活动假牙,应予取出,以防误入气管;舌后坠者,及时用舌钳牵出;经常修剪指甲,以防抓伤。 6、预防肺炎:2小时翻身一次,并刺激患者咳痰或给与吸痰。患者平卧时,应将头转向一侧；口中有分泌物或呕吐物时，应及时吸出；注意保暖，避免受凉。 7、预防口腔炎：每日早晨及饭后，用生理盐水清洗口腔，口唇干裂时，喷涂以湿润剂。 8、预防角膜损伤：患者眼睑不能闭合时，应涂以抗生素眼膏，加盖湿纱布，经常保持湿润及清洁。 9、预防褥疮：

24、每隔2小时更换体位，按摩受压部位，必要时加用海棉垫或气圈，病人有大小便失禁时，需及时更换尿布床单，注意不要拖拉病人，以免皮肤破损而形成褥疮。 10、预防泌尿系统感染：长期留置导尿管者，定时作膀胱冲洗，每日更换无菌引流管及贮尿瓶；定时清洗外阴及肛门。 11、预防肢体畸形、挛缩：长期昏迷者应协助作肢体被动活动，保持肢体在功能位置。 12、根据医嘱给予鼻饲高营养饮食，3天未解大便者，可按医嘱给缓泻剂或小量不保留灌肠。 13、室内备好各种抢救用物及药品，做好抢救准备。 14、每班详细记录病情及出入量，并床旁交接班。 十五、危重病人护理常规 1、按内科护理常规及一级护理常规护理,及时送书面病重通知书。

25、2、严密观察病情,每4小时测体温、脉搏、呼吸、血压,并注意神志和瞳孔变化,如发现异常,应及时处理,并报告医师。 3、注意保护病人,适当采用约束带或床栏。 4、注意保持病人呼吸道通畅,将头转向一侧,有活动假牙者应取下,有舌头后坠时,可用舌钳将舌头固定,必要时行气管切开或气管插管术。 5、保持各种管道的通畅,如静脉输液管、给氧管、胃管、吸痰管、尿管以及各种引流管等。 6、加强全身营养,定时喂食、喂水,必要时可用鼻饲,并记录每次饮食量,喂食后及早晚均要进行口腔护理,口唇干裂时应经常涂上石蜡油。 7、预防褥疮和坠积性肺炎的发生,每2小时翻身一次,按摩受压部位,并设翻身卡,做好登记。保持病床清洁平整,及

26、时清理病人排泄物,每日清洗会阴12次。 8、眼睑不能闭合者,涂上眼膏并盖上湿纱布。 9、保持大小便通畅,有尿潴留者用物理方法诱导排尿,无效者可停留尿管;三天无大便者可给予通便处理。腹泻病人保持肛周清洁干燥,并按医嘱记录出入量。 10、多巡视病人,做好护理记录,严格执行床边交接班制度。 11、注意保暖,防止病人受凉,如使用热水袋时,要避免烫伤。 12、备齐各种急救物品及药品。 十六、脑出血护理常规 1、按神经系统疾病一般护理常规。 2、尽量减少对病员的搬动和刺激,绝对卧床休息四周,兴奋躁动者可给予短效的镇静剂,使病员保持安静,以防再次出血.必要时加床栏,昏迷者按昏迷病员护理常规。 3、严密观察意

27、识、瞳孔、血压和生命体征的变化。如瞳孔两侧不等、双侧瞳孔散大、考虑脑疝的发生,有心脏病者应数心率。如有血压、体温骤降、骤升,心率加快、过慢,和出现脑疝迹象者,应及时报告医生,进行抢救并加强护理。 4、每2小时翻身、拍背、吸痰一次(应先吸痰,后翻身,以免痰液堵塞支气、管引起肺不张,甚至呼吸骤停。如痰液过多,应随时吸除以防肺炎的发生。如有舌后坠,可置入咽导管，以解除上呼吸道的机械性梗阻。如气管内分泌物多而深在,且不易咳出或吸出者,应及早作气管切开的准备,如有呼吸衰竭迹象时,即报告医生,做好人工呼吸的抢救准备。 5、对昏迷或吞咽困难者,可进行鼻饲并按鼻饲护理常规进行操作和护理。每日口腔护理3次,加强

28、对胃部应激性溃疡出血的监护。当病情好转或意识恢复后,鼓励病员进食。 6、本病往往有不同程度的脑水肿和心、肺、肾脏器的功能紊乱,早期又常需进行高渗性脱水治疗,如入量一时过多,就会加重脑水肿和心肺等脏器的功能障碍;过少又不能满足正常循环和代谢的需要,应准确而及时地记录和计算每日液体出入量。 7、对有意识障碍或严重偏瘫者,定时翻身,加强皮肤护理,以防发生褥疮。瘫痪者应保持肢体功能位置,并于早期进行被动运动和按摩,康复期后鼓励病人主动锻炼,以预防瘫痪肢体的挛缩畸形、关节的强直、疼痛并可促进其功能的恢复。 8、加强大小便的护理。有尿潴留者,留置导尿管并预防尿路感染的发生。便秘者应定期给予通便药物,必要时

29、低压灌肠,以免排便用力引起颅内高压的发生而再次出血。 9、急性期一般有颅内压增高,可用速尿、甘露醇等脱水剂治疗,每日14次,交替使用,使用期间应严密观察水电解质平衡。 10、注意早期消化道合并症,观察大便的性状、量,发现异常及时报告医生处理。 十七、糖尿病护理常规 1、按内分泌系统疾病一般护理常规。 2、时当休息;重者应卧床休息或绝对卧床休息;昏迷者加床挡以防发生意外。 3、给予糖尿病饮食,熟悉糖尿病饮食计算法。 4、入院后立即测身高、体重并记录之,据此计算饮食量及胰岛素用量。 5、注意观察病情变化,熟悉糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、高渗性非酮症昏迷的临床鉴别。注意尿糖、血糖、血酮的变化,如发

30、现病人四肢无力、头痛头晕、轻度口渴、恶心、呕吐、尿量增加、意识障碍、脱水、呼吸深大而快等提示为酮症酸中毒。应及时通知医生,并备好抢救物品。 6、按病情需要纪录24小时出入量。 7、新入院或病情较重者,每餐饭前测尿糖、尿酮。 8、药物治疗的观察及护理. 熟练掌握胰岛素使用的注意事项，注意用量准确，注射时间准确，及用药后反应，并应经常更换皮下注射部位。 掌握各类口服降糖药的作用、剂型、注意事项、副作用等。 9、进行卫生宣教，病人出院时给予必要的指导： 说明饮食治疗的重要性，注意定时定量，避免甜食，选用丰富营养和维生素的食物，避免饮食过量； (2)教会病人掌握注射胰岛素的方法，无菌技术和有关注意事项，并教会病人懂得用药与饮食的关系及低血糖反应的症状处理； (3)教会病人熟练掌握尿糖的检查方法； 1)嘱病人随身带一卡片，注明姓名，住址，患什么病，所用胰岛素种类，剂量，以供出现糖尿病昏迷时就地抢救； 2)避免过度劳累及精神创伤。