护理专业毕业实习计划及大纲.docx

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1、护理专业毕业实习计划及大纲护理专业毕业实习计划及大纲 一、目的要求 毕业实习是护理专业整个教学过程的重要环节。学生通过实习，应进一步提高政治思想觉悟、增强爱伤观念、热爱本职工作，进一步理解和巩固基本理论知识，并能熟练掌握一般护理技术操作，掌握常见病的病情观察、一般防治原则，熟悉医院各项护理规章制度及护师职责，学会病房管理技能，了解护理教学、护理管理、护理科研的基本程序与方法，为成为一名合格的护师奠定良好的基础。 二、实习时间 实习时间共40周，此安排可按实习单位实际情况适当调整。 三、组织领导 1、实习学生受教学医院和学院双重领导。 2、教学医院根据实习大纲，结合医院实际情况，制定具体实施方案

2、，选派年资较高、责任心强、热心带教、并有一定理论水平和实际操作能力的护士为带习教师，由病区护士长任带教小组组长，定期召开病区带习教师和实习学生会议，组织学习并严格遵守学院及实习医院的规章制度，检查实习目标达成情况，协助解决实习中有关问题，确保临床实习顺利进行。 3、带习教师负责学生政治思想、业务学习和日常行政管理工作，与医院职能部门共同安排好学生临床实习轮转表。 4、实习学生以医院为单位组成实习组，设组长1人、副组长12人，在医院实习主管科室领导的指导下，负责本组实习同学的学习、出勤和生活管理等具体事宜，及时向学校及医院反应学生情况各方面。 5、医学院教学科研科、学生科将定期派人到实习医院了解

3、实习学生对实习、生活等方面的意见和要求，征求科室领导、医师、护理人员的意见和建议，改进工作，确保实习工作顺利完成。总结经验，发现问题及时解决，保证毕业实习顺利进行。 四、实习学生行为准则 1、实习学生以实习护士资格分别在各医院参加毕业实习，应自觉遵守国家法令，遵守学校及实习医院的各项规章制度，积极参加医院、科室的政治学习和有关活动，不断提高政治思想觉悟。 2、树立一切为病人的思想，做到关心体贴、耐心细致、认真负责、勤勤恳恳地为伤病员服务。 3、尊重带习教师和医院的工作人员，做到谦虚谨慎、实事求是、勤学好问、刻苦钻研，通过实践性教学，达到培养目标所要求掌握的知识、技能水平。 4、遇到问题及时请示

4、汇报，严格执行操作规程，防止差错，杜绝医疗事故的发生。 5、爱护公物、仪器设备，节约用水用电，不准私接电线。如有物品损坏、丢失器材应按医院规定处理。 6、遵守劳动纪律，要提前上班，按时下班， 不得随意离开工作岗位或调换实习科室。严格按规定请销假。因病请假需所在医院出具证明；一般不能请事假，如有特殊情况，须严格按规定，事先办理请假手续，写出书面请假报告，经批准后方为有效，事后补假一律无效，均按旷课处理。1天由科护士长批准；3天以内经带教老师同意，科护士长报医院护理部同意后方可离岗；3天以上1周以内均按程序逐级上报签署意见后呈医学院分管院长批准方可。如确有病、事假原因，某科请假超过10天者，则该科

5、实习需待实习结束后另行补齐请假天数方可认定该科实习合格。 7、积极开展文体活动，主动搞好宿舍和工作场所的清洁卫生，养成良好的卫生习惯。 8、实习组每月活动一次，主要进行实习小结，开展批评与自我批评，相互帮助，促进团结，定期向医院主管负责人及学校汇报实习情况。 9、实习期间严禁进营业性舞厅、打麻将，严禁穿奇装异服，不得收病人红包、礼品等。 10、每科实习结束时，按时写好实习小结，并请带习教师写出评语，进行评分。 11、实习过程中因个人原因给医院造成不良影响的，视其情节轻重，给予取消该生实习资格以及记过以上处分处理，具体见医学院实习学生管理规定。 五、实施方法 1、在带习教师指导下，实习学生负责分

6、管床位病人整体护理和负责办理相关的手续，加强对病人病情的观察，作好病情记录，制定有效的护理计划，并按计划予以实施，每周末考核所管病床的护理要点，检查护理计划，查核护理诊断是否正确，措施是否确实可行，每周准备12个典型病例，作为周目标，负责在教学查房中的病例汇报。 2、门诊实习，应有专人带教。先由实习学生询问病史，写出简要的记录，提出初步护理诊断和处理意见，然后请带习教师审核、指正、签名。 3、带习教师要严格检查和修改实习学生书写的护理病史、护理计划。督促和指导实习学生写好各项护理文件。要求正确完整、有秩序、有重点、字迹清楚。 4、实习学生的各项操作，由带习教师先做示范，然后在带习教师指导下由实

7、习学生操作。 5、带习教师每周要安排一定时间组织实习讨论典型或疑难病例，或作有关讲座。医院和科室所安排的各种讲座、临床病例讨论、死亡病例讨论等活动。要组织实习学生参加。 6、跟随带习教师值班。值夜班的时间根据实习医院的情况酌定。 7、实习学生在每一科实习结束时，要认真写好个人实习小结，将各项操作次数记入毕业实习手册相应表格，然后由带习教师进行出科考核，并填写实习评语和考核成绩。 六、实习总目标 1、培养热爱社会主义祖国,热爱护理专业,具有良好职业道德的高级护理专门人才。 2、进行医德培养，遵守医院各项规章制度，遵纪守法，尊敬老师，团结同学，爱护和尊重病人，全心全意为伤病员服务。 3、训练学生运

8、用所掌握的基础理论的专业知识于临床，并加以深化；学习临床工作方法，训练临床思维，提高分析问题和解决问题的能力。 4、有对病人及大众进行卫生宣教和健康指导能力。 5、能运用护理程序解决病人的健康问题，满足大众健康需求，对病人实施整体护理。 6、具有良好的沟通技巧与服务对象及医务人员进行交流。 7、能熟练进行基础护理和专科护理操作。 8、能对内、外、妇、儿、精神常见病、多发病进行护理，初步具备独立工作能力。 9、具备对急、重、危病人进行应急处理能力，并能配合抢救。 10、了解大手术的护理配合，胜任对中小型手术的护理配合和巡回工作。 11、熟悉社区护理的基本内容，包括家庭护理、预防接种等操作技能。

9、12、熟悉疾病护理小讲课、初步具备对中专护生的临床实习指导能力。 13、了解病房护理管理的基本内容。 14、了解临床护理科研的基本方法和应用科研成果。 七、毕业实习各科大纲 (一)内科学实习大纲 目的要求 1、培养全心全意为病人服务，工作认真负责，遵守组织纪律，具有良好医德医风的高级护理人才。 2、熟悉病房常规工作。 3、巩固和加强基础医学、临床医学理论知识及应用，并以此指导护理工作实践，进一步验证护理工作理论依据，使护理理论水平得到提高。 4、基础医学、临床医学、护理学、心理学、伦理学等方面的知识综合。应用于“整体护理”，对病人加强身心的整体护理，实行以“病人为中心”的临床护理模式。 5、培

10、养学生运用护理程序解决疑难重症病人护理问题的能力，熟悉护理病历采集及护理查体，并及时正确书写护理病历。 6、巩固基础护理技术操作，学生基护操作量化：包括口腔护理、备用床、输液、肌注、皮试、无菌技术，完成以上操作后，需带习教师签字。 7、在实践中培养学生良好的专业素质和业务素质，提高学生政治素质和工作能力，发扬救死扶伤的人道主义精神，为护理事业作贡献。 业务要求 1、实施以“病人为中心”的整体护理： 要求学生运用基础医学、临床医学、护理学、心理学、伦理学等理论知识与实践相结合，有目的、有计划、有步骤地对人进行整体护理。 熟悉护理程序的全过程，包括： 护理评估：收集有关资料，了解病人身心需要，确立

11、护理问题。 制定护理计划：定出近期、远期护理目标。 实施护理计划。 评价护理效果 2、要求新病人入院后24小时内，完成护理病历书写。 3、重危病人入院应及时建立护理观察记录，实施护理计划。 4、对主管的病人，从入院到出院进行阶段性、针对性的健康教育。 5、熟悉内科常见疾病观察护理，并对危急生病人能采取相应的应急措施。 6、参加疑难危症病人护理讨论，各实习科室1次。 7、了解学科领域的新进展，参阅有关资料，每位学生小讲课1次 8、熟悉临床教学及基本管理要领，在护士长及带心老师指导下，参加医生科内大查房2次，并参加病室科普宣传、工休会等。 9、熟悉临床常见检验正常值及内科各种检验标本的收集。 10

12、、熟悉办公室护士的工作职责及内容，每人实习办公室1周 培养方法 1、在带习教师指导下，每位学生分管24张病床。 2、通过护理实践进行学习，护士长及带习教师要培养学生的独立学习能力。结合临床病例进行分析、讨论、解决实际问题的能力，发挥教与学双方面的主动性，进行启发式提问。 3、实习学生应参加全科性护士业务活动及本科室的业务讨论会、专题讲座，带习教师指导学生阅读有关教材及参考书籍。 (二)外科学实习目标 目的要求 1、熟悉病房常规工作。 2、巩固外科护理学基础知识，了解外科护理新进展及新技术的应用。熟悉外科护理工作方法和特点，掌握手术前后病人的护理。熟悉外科常见病病人的护理及危、重症病人的抢救配合

13、。具备较熟练的外科操作技能，能较好地运用护理程序为病人提供良好的整体护理。 3、能结合疑难病例查阅中外文献，并初步具备应用科研成果指导临床实践的能力。 业务要求 1、要求学生掌握专科常见病、多发病人的护理； 2、要求学生掌握并完成各专科常用技术操作； 3、基护操作： 晨晚间护理4次 口腔护理4次 铺床4次 输液5次 肌注4次 加药4次 给O24次 雾化吸入4次 洗头1次 导尿1次 洗肛2次 气管切开护理1次 4、要求每位学生完成以下基本训练项目： 针对所管病例作专题护理讨论，完成小讲课1次。 参加健康宣教示范1次。 每周参加1次专科医疗查房。 各病房书写整体护理病历1份。 熟悉总务护士的工作职

14、责和内容，每人实习总务1周。 培养方法 1、组织管理：各病室成立护士长负责制的教学指导小组，由3-5名不同梯 队的教师组成，指定一名高年资教师具体负责实施、检查和完成教学工作，确保教学质量。 2、管理病人：安排每名实习学生管理4名病人，在上级护士的指导下完成日常护理工作，并对病人进行包括健康宣教和出院指导的整体护理。 3、教学示范：由各科护士长安排高年资教师作以下集体示范； 业务查房1次 工休会或宣传板报1次 4、各病房安排每个学生值夜班1轮，使学生了解夜班常规工作，培养其应急能力和独立分析及解决问题的能力。 5、对在实习科室不能完成的教学内容。由带习教师与其它科室联院并带领学生前往交叉学习。

15、 (三)妇产科实习目标 目的要求 1、熟悉病房常规工作。 2、将妇产科护理学基本知识理论联院于实际，熟悉妇女一生、孕、娩、功能性和器质性疾病的特征，能对妇科常见病人、孕产妇、新生儿进行整体护理。 实习安排 1、妇科病室4周、母婴同室2周。 2、每位学生分管2张床，在老师指导下对病人进行整体护理。 3、指定具有带教师经验、大专以上护师或主管护师带教。 4、每位学生参加所管床位的医生查房。 5、每位学生在妇科病室完成护理查房1次，在母婴同室对病人开展健康教育1次。 业务要求和实习内容 1、妇科4周 熟悉妇科一般术后护理常规。能完成子宫全切术前及术后护理。 熟悉宫外孕妇的诊断及治疗原则，掌握内出血的

16、观察和护理。 了解卵巢癌、宫颈癌、内膜癌的的诊断原则，掌握以上病种病人的术前、术后护理要点。掌握化疗药物的正确用药和副反应的护理。 对所管病人制定1份术前术后宣教或出院指导计划。 独立完成：阴道冲洗、外阴擦洗、宫颈消毒、坐浴。 2、 母婴同室 实习时间：2周 实习要求：按妇产科实习大纲 组织分配 由管教学的护士长负责制定实习计划，并检查考核计划的落实情况。 具体由带习教师指导学生实施实习计划。 培养方法 1、熟悉环境及有关制度，示教外阴冲洗、新生儿沐浴等专科护理操作，并在带习教师指导下进行以上操作。 2、各位学生分管2张病床，按护理程序对产妇及新生儿实施整体护理，并在带习教师的指导下书写护理病

17、历。 3、实习的第一周逐步熟悉产后子宫底高度、恶露的观察、新生儿尿布的更换及母乳喂养宣教内容并对产妇进行正确指导。 4、第二周熟悉剖腹立、正常分娩产妇及新生儿的护理。 5、在带习教师的指导下巩固熟练各项基础护理操作。 6、由带习教师主持讨论“产褥期及新生儿护理新知识”。 (四)儿科学实习目标 目的要求 1、参照总目标 2、将儿科护理学基本知识理论联院于实际，了解小儿不同生长发育阶段的生理、心理特点，对儿科常见疾病患儿进行整体护理。 实习安排 1、指定大专以上的主管护师进行临床带教。 2、每位学生分管2床，在老师的指导下实施整体护理，并书写病历1份。 3、学生在病室进行护理查房1次。 4、病室安

18、排小讲课1次。 5、学生轮转夜班1轮。 业务要求及实习内容 1、熟悉儿科健康教育的特点 2、了解儿童常见疾病的诊断、处理原则及所患疾病患儿的护理要点。 3、掌握或熟悉儿科的常见护理技术操作。 (五)手术室实习大纲 目的要求 1、了解常用手术器械的名称、功能及使用方法。 2、了解手术物品的清洁、灭菌及保养方法。 3、能够准备常用的敷料、布类包及手术器械包。 4、能够安置常用的手术体位。 5、能够正确执行无菌操作技术；正确刷手、穿无菌衣及戴无菌手套。 6、能够进行中、小型手术的配合工作。正确留送标本。 7、能够正确处理手术后的器械、布类、敷料及其它污染物。 8、了解特殊感染手术的正确处理方法以及手

19、术室的空气消毒方法。 培养方法与计划 第一天：上午熟悉手术室环境，学习手术室有关规章制度及基本知识，中午熟悉器械，了解术后器械处理，保养打包。下午学习制作各种敷料手术布类包等。 第二天：上午参观手术，了解巡回护士、洗手护士的工作。老师示范刷手、穿手术衣、戴无菌手套。铺无菌桌及学习在手术台上如何摆放器械、物质。下午：学生练习。 第三天开始，在老师带领下，参加洗手护士和巡回护士工作。 业务要求 1、协助老师设置常用体位： 如：平卧体位2次 侧卧体位2次 2、在老师指导下完成简单的手术配合：5次 如：甲状腺切除术、乳腺手术、胆囊切除术、肢体手术。 (六)急诊科实习大纲 目的要求 通过急诊实习，熟悉急

20、诊各项工作常规。且具有熟练的抢救处理和配合技能，具备一定的急救应变能力和与急诊病人的沟通技巧。 业务要求 1、熟悉急诊工作程序及工作内容。 2、学会出诊病人的仪器设备、药品及用药的准备。 3、熟悉各类常见急诊病种的初步诊断、分诊原则。 4、掌握青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、氨苄青霉素皮试及脱敏疗法。 5、熟练实施以下急诊病种的处理：消化道出血、中毒、脑血管意外、急腹症、休克、心肺复苏。 6、配合医生气管插管、气管切开、静肪穿刺等。 7、掌握青霉素过敏性休克的抢救及处理原则。 8、掌握急诊留观病人特点及观察要点。 培养方法 学生参加急诊各小组轮转，由指导指导老师负责带教，完成实习内容。 (七)供

21、应室实习大纲 目的要求 通过供应室实习，使学生熟悉供应室的特殊环境，了解供应室的工作内容，明确供应室对控制院内感染的重要性，强化学生无菌意识和安全意识。 业务要求 1、熟悉供应室的特殊环境，了解供应室的工作内容。 2、牢记供应室“三区”、“四室”划分，各室的工作制度，着装要求；各区的地面、空气消毒方法，空气细菌数量要求等。 3、熟悉回收的各类物品的消毒、清洗、精洗、包装、灭菌、贮存程序，消毒液的配制方法，浓度监测的方法，特殊感染器械的处理方法，学会各类常用包的准备工作。 4、学会压力灭菌锅的使用方法、注意事项。 5、了解灭菌后物品的细菌培养，监测的方法及合格标准的要求判断，不合格的原因分析。 6、对一次性用品的回收、消毒、毁型、保管、出售必须一律按防疫药监部门的要求处理，不能随意流出院外造成院外感染和白色污染。 7、了解无菌物品的贮存，保管制度，发放时注意事项，有效日期及名称必须齐全，定期热源追查回访。 培养方法 主要采用在专人带教下集体授课，操作时提问的形式完成实习任务。