护理专业毕业实习手册.docx

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1、护理专业毕业实习手册目 录 实习生守则1 实习生职责1 实习生请假制度1 护理实习大纲26 一、实习生守则 1.实习生必须根据实习大纲的要求，按期在指定的实习医院进行毕业实习，实习期间认真完成实习大纲的要求。 2.实习生必须树立高尚的医德、热情、耐心、细心地对待病人。 3.实习生要积极参加实习医院组织的各项活动和学习。 4.实习生必须尊重并服从实习医院的各级领导，自觉的遵守实习医院的规则制度，严格遵守劳动纪律。 5.实习生不得擅自处理职权范围以外的问题。 二、实习生职责 1.实习生要遵守纪律，不迟到，不早退。上班坚守规则岗位，公休日，节假日按医院和科室工作安排休息。 2.实习生在实习期间，应根

2、据医院安排值班。 3.实习生在病房实习时，在带教老师及护士长的指导下，根据病人情况实施整体护理并完成护理病历。 4.实习生应密切观察病人的病情变化并及时报告带教老师，认真填写有关护理病历等。 5.实习生所进行的各项护理工作均应在带教老师的指导下进行。 6.实习生应根据带教老师安排积极参与护理查房、病历讨论、健康教育等教学活动。 三、实习生请假制度 1.在实习期间，实习生一般不得请事假。如有特殊情况，请假必须经有关领导批准。三日以内由带教老师及护士长批准；三日以上一周以内由中职中心护理部学管主任批准；一周以上由中职中心分管副校长批准。事假最长不得超过两周。 2.实习生因病休假必须持所在医院诊断证

3、明，经带教老师及护士长批准方可休假。 3.实习生在实习期间，病、事假累计不得超过该科实习的1/4时间，超过者应补齐该科的实习时间方可毕业，实习生在实习期间病、事假累计超过全部实习时间的1/3，应随下一届学生重新进行实习方可毕业。 1 护理学实习大纲 实习是培养学生分析问题、解决问题和独立工作能力的重要教学阶段，也是理论和实践相结合，提高整体综合医疗护理水平的重要环节；通过临床系统的实习，逐渐增强护理工作的责任感，学会观察病人的心理特点，培养思维敏锐、反应迅速、动作准确、快而不乱的良好职业素养；养成团结互助和爱护、关心病人的优秀职业道德；掌握常见疾病的护理理论知识、护理方法及护理程序，独立完成各

4、科常规护理技术操作和对危急重病人进行抢救配合及观察、护理，并能按护理程序的要求书写护理病历；在政治思想、职业道德、医疗技术、工作能力等方面得到全面锻炼，为做一名合格的护理人员打下坚实基础。 共40周，其中内科护理学12周；外科护理学12周；妇产护理学2周；儿科护理学2周；传染科护理学2周；五官科护理学4周；手术室护理学4周；急诊科护理学2周。 1.各实习医院及科室应重视实习的组织领导工作，严格认真组织、管理实习工作；抓好实习科室、带教老师、实习计划的落实；带教老师要认真备课，组织、落实实习内容。 2.实习生必须遵守医院、科室的各项规章制度；按照实习大纲进行实习和按规定顺序进行各科室轮转；尊重带

5、教老师，虚心请教、团结互助，营造和谐的实习学习氛围；尊重、关心、爱护病人；注意沟通能力和人际交往能力的锻炼；在带教老师的指导下，努力学习诊疗技能及先进的理论知识和操作技能，培养自学能力和动手能力。 3.实习生在实习过程中及时认真填写实习记录，科室实习结束后填写实习小结，做出自我评价；带教老师和科室负责人对实习生进行鉴定并签字后，方可进行下一科室实习；实习结束后，请各医院对实习生的整个实习情况，写出鉴定意见并盖章，同时按优秀、良好、一般、较差四个等级评出结果，连同实习手册由实习组长带回学校交班主任，统一上交教学部教务科，作为毕业参考。 优秀：实习期间遵守实习记录，出满勤，工作认真踏实、无差错事故

6、，理论联系实际，技术操作规范、熟练，服务态度好，有实习笔记。 2 良好：实习期间遵守实习纪律，无旷课、迟到早退现象，工作认真踏实、无差错事故，理论联系实际，技术操作规范，比较熟练，服务态度好，实习笔记和实习小结内容较充实、工整、详尽。 及格：实习期间能遵守实习纪律，无旷课现象，能理论联系实际，技术操作基本规范，但学习不够虚心踏实，工作中有小差错，服务态度尚好，有实习笔记。 不及格：不能遵守实习纪律，有旷课现象，或经常迟到早退，工作有明显差错或常出差错，技术操作欠规范，服务态度不够好，无实习笔记。 内科护理学 1.了解：哮喘持续状态、大咯血、休克性肺炎、上消化道出血、肝性脑病、高血压危象、急性心

7、肌梗塞、急性肾功能衰竭、呼吸衰竭、心功能衰竭、甲状腺危象、糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、重症有机磷中毒、急性一氧化碳中毒、电击、溺水、重症中毒、脑卒中等急症的初步诊断及护理要点；胸腔、腰椎、腹腔骨髓穿刺的用药和急救药品的准备、术后协作及术后观察。 2.熟悉：各系统常见疾病的辩证施护；血气分析采血方法，了解气管插管、气管切开的适应症及护理以及辅助呼吸器的使用。 3.掌握：内科一般护理常规及各系统常见病的护理；高热、抽搐、昏迷、瘫痪病人的护理；内科常用药物的作用及不良反应：抗菌药物的作用及不良反应，洋地黄类药物的适应症、禁忌症及不良反应，各类脱水剂、利尿药的作用原理、适应症及不良反应，糖皮质激素的

8、适应症、禁忌症及不良反应，阿托品及各类中枢兴奋药、抑制剂的适应症及不良反应，各类胰岛素制剂的适应症及不良反应，抗肿瘤药和免疫抑制剂的适应症及不良反应，各类抗心律失常药物的作用及不良反应。 外科护理学 1.了解：外科常见病的临床表现，病情观察，掌握辩证施护的方法；开放性损伤、闭合性损伤、烧伤的一般处理原则，熟悉一般创伤的护理；甲状腺、乳腺疾病、阑尾炎、胃及十二指肠溃疡穿孔、肝脾破裂、急性肠梗阻、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等常见急腹症的一般诊断方法，掌握其护理方法；休克、心衰、呼衰、肾衰、昏迷、中毒及各种临床危象等症状体征处理原则3 及急救监护。 2.熟悉：一般手术病人的术前准备、术后护理及并发症的预

9、防；常用麻醉术前术后的护理。 3.掌握：心肺脑复苏术，呼吸机应用，动脉穿刺，中心静脉压测定和心电监护的操作；外科一般护理常规及外科病人的护理特点；外科换药术、包扎、胃肠减压、膀胱冲洗及各种引流管的使用目的和护理方法；骨科专科护理仅：石膏固定、夹板固定以及牵引病人的观察和护理要点，指导病人进行康复锻炼。 妇产科护理学 妇科护理学 1.了解：妇科检查室设施及管理制度。 2.熟悉：妇科常见病的诊治及辩证施护。 3.掌握：妇科常用护理技术及常用特殊检查的准备；妇科手术前后的护理。 产科护理 1.了解：待产室、分娩室设施管理，学会填写产科各种表格及记录单；围产期的定义、围产期保健的意义，学会做孕期卫生宣

10、教；常见病理妊娠的诊断原则及护理。 2.熟悉：分娩期护理及分娩的三个产程；正常分娩的处理，参加顺产接生，学习侧切术与缝合；产褥期生理。 3.掌握：高危妊娠的护理措施；产前检查技术；产科手术的术前准备及术后护理；乳房、会阴的护理及子宫复旧、恶露变化的观察；胎儿窘迫及新生儿窒息的急救处理；学会做计划生育宣教；口服避孕药的使用，男女性结扎、上环取环、人工流产的手术常规并掌握其护理。 婴儿室护理 1.了解：新生儿窒息复苏后的观察护理，手术产儿得常规护理；早产儿的护理特点，婴儿入室和出室的手续；婴儿室设备和管理。 4 2.掌握：新生儿一般护理；暖箱的使用方法。 儿科护理学 1.了解：不同年龄儿童生长发育

11、的正常指标及生理变化。 2.熟悉：儿科病房的组织和管理特点及各种常用设施；小儿常见病、多发病的临床特点和病情观察及辩证施护；小儿高热、惊厥、急性呼吸衰竭、心衰及上消化道出血的初步应急处理和护理；儿科常用药物的剂量、用法、主要副作用及处理、用药注意点；配制各种液体。 3.掌握：儿科基础护理和常用护理技术操作。 传染科护理学 1.了解：传染病的流行过程及其影响因素，了解防疫措施的基本原则；传染病报告的要求及方法；常规被动免疫的要求、适应症，操作方法及反应的观察。 2.熟悉：常见呼吸道传染病、消化道传染病及常见虫媒、动物原、寄生虫疾病的防治原则和护理；传染病各种危重情况的早期征象，严重并发症的征象及

12、抢救、护理原则。 3.掌握：传染病护理常规及消毒方法；预防接种操作方法，了解其注意事项及反应的观察与处理。 5 五官科护理学 眼科护理 1.了解：常见眼睑病与泪器病的临床特点及处理原则；各型结膜炎的诊治要求及辩证护理；各型角膜炎及虹膜炎、青光眼的诊治及辩证护理；外眼、内眼的手术适应症，熟悉术前准备及术后护理；眼环穿通伤和眼内异物及时治疗的重要意义。 2.掌握：眼科常用检眼法；眼科常见治疗操作方法及注意事项；眼科检验标本的采集方法；砂眼的诊断、分期、防治方法；眼球表面异物化学伤的急救处理。 耳鼻咽喉科护理 1.了解：耳鼻咽喉科得一般检查方法：鼻前庭疖肿、急慢性鼻炎、鼻槁、鼻窦炎的诊治，掌握其辩证

13、施护要点；扁桃体炎、扁桃体周围脓肿的诊治，掌握其辩证施护要点；化脓性中耳炎、耳源性颅内外并发症的诊治，掌握其辩证施护要点。 2.熟悉：额镜、鼻镜、耳窥镜的使用方法及常规听力检查法；鼻出血、急性喉阻塞的紧急处理及护理。 3.掌握：鼻腔冲洗、滴药，上颌窦穿刺冲洗，咽喉部喷雾、涂药、雾化吸入；耳、鼻、咽、喉的手术前后的护理。 手术室护理学 1.了解：手术室的建筑布局、手术间的内部设施和手术室的区域划分；手术室的管理、设置及各类物品的消毒方法；麻醉病人的准备和护理，能配合常用麻醉方法的实施；各种手术器械的名称、用途及清洁、灭菌和保管方法。 2.熟悉：手术室的空气消毒及特殊感染的处理；器械护士、巡回护士

14、的岗位职责，能独立担任器械护士及巡回护士，上台配合医生进行中、小型手术。 3.掌握：手术室的无菌制度，严格按照无菌技术操作原则进行各项操作；手术进行中的无菌原则；术前刷手、穿手术针、戴无菌手套的方法；各种常6 见疾病手术器械的准备及手术体位的安置。 急诊科护理学 1.了解：急诊范围及急诊室的环境、设备、布局特点和规章制度；心功能、呼吸功能、肾功能等的监测方法；抢救病人的配合，学会作特护记录。 2.熟悉：内、外、妇的分诊方法，能识别主要传染病；常用急救药的作用、剂量、适应症及用法；急诊抢救室的各种抢救设备如呼吸机、心电监护仪、心电图机、洗胃机等的主要用途及使用方法。 3.掌握：各类急诊病人的急救措施：如高热、中毒、急性心肌梗塞、创伤、急腹症、大出血及休克等；常用的急救操作技术，如心肺复苏术。 7