护理 突然停水应急预案与处理程.docx

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1、护理 突然停水应急预案与处理程突然停水应急预案与处理程序 一、突然停水应急预案 1.突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。 2.加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。 3.供水方式：联系未停水区。 二、突然停水应急处理程序 突然停水 (白天) (晚上) 报告总务科 报告院总值班 加强巡视、解决患者的饮用水需求 值班护士 联系未停水区 指导保洁员取水 泛水应急预案与处理程序 一、泛水应急预案 1.立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。 2.如不能自行解决，立即通知总务科，夜间通知院总值班。 3.协助维修人员查找泛水原因，以便及时维修。 4.安排

2、保洁员及时清扫泛水。 5.安放“防滑提示牌”，防止跌倒，保证患者安全。 6.转移泛水区的患者及物品至安全区。 二、泛水应急处理程序 泛水 值班护士 可自行解决 不可自行解决 . 立即解决 报告相关部门总务科 院总值班 安放“防滑提示牌”告知患者，不涉足泛水区 转移泛水区的患者、物品至安全区 突然停电应急预案与处理程序 一、突然停电应急预案 1.突然停电后，立即启动应急替代方法，维持抢救工作。 2.白天立即报告总务科，夜间报院总值班。 3.为病房点燃照明用蜡烛。 4.加强巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗。 二、突然停电应急处理程序 突然停电 使用呼吸机患者 立即报告 吸痰、洗胃者 启用简易

3、呼吸器维持呼吸 启用30ml或50ml注射器抽吸 总务科 院总值班 点燃照明用蜡烛 巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗 火灾的应急预案与处理程序 一、火灾的应急预案 1.发现火情后立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告保卫科。 2.迅速切断电源。 3.发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。 4.迅速撤离疏散患者到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，组织撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。 5.撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 6.关闭邻近房间的门窗，以减慢火势扩散

4、速度。 二、火灾的应急处理程序 发生火情 立即呼叫 报告保卫科 组织人员使用现有消防器材和 水源灭火 火势猛烈时 打119报警 安全转移患者 撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料 关闭临近火情房间的门 预防药物过敏反应应急预案与处理程序 一、预防药物过敏反应应急预案 1.给患者使用药物前应询问患者是否有该药物过敏史、家族史、用药史、按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 2.正确实施药物过敏试验，过敏试验药物的配制、注入方法及剂量、试验结果判断都应按要求正确操作。 3.为了防止过敏反应的发生，做药物过敏试验时及试验结果阴性患者用药时,治疗盘内备药物过敏急救盒(盒内用

5、物为地塞米松1支,盐酸肾上腺素1支,5ml注射器1副，1ml注射器1副、棉签、纱布、砂轮)。 4.该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药，并报告医生，同时在该患者医嘱单、病历夹、体温单上注明过敏药物名称，在床头醒目处挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。 5.药物过敏试验阴性者方可用药。避免在患者空腹时用药，严格执行查对制度，用药过程中要经常询问患者有无不适症状，第1次用药后应观察2030分钟，注意观察患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。 6.抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素类药物，溶解后在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 7.经

6、药物过敏试验后，凡接受该药物治疗的患者，如停用该药3天以上，或用药期间更换药物批号，应重做过敏试验，药物过敏试验阴性，方可再次用药。 二、预防药物过敏反应应急处理程序 询问过敏史 有过敏史者 无过敏史者 禁用该药，在病历首页床头 做过敏试验 做好过敏阳性标志 阳 性 阴性患者 告知患者及家属 接受该药物治疗，且药物现用现配 严格三查八对，携带药物过敏急救盒 首次用药后观察2030分钟 预防导管脱落应急预案与处理程序 一、预防导管脱落应急预案 1.各类导管均要有明显标志。 2.妥善固定，协助患者翻身时应先松开管道的固定结，然后再翻身，防止因翻身时过度牵拉导管而致脱出。 3.按时巡视及观察导管情况

7、，及时发现导管的异常情况。 4.做好管道护理的宣教工作，让患者及家属了解管道引流的目的，注意保护导管，防止脱落。 二、预防导管脱落应急处理程序 各类导管有明显的标识 妥善固定 按时巡视 健康宣教 预防患者自杀的应急预案与处理程序 一、预防患者自杀的应急预案 1.发现患者有自杀倾向时,应立即报告医生、护士长、科主任。 2.关心患者,与患者进行有效沟通,准确掌握患者的心理状态。 3.通知患者家属24小时陪护。 4.各班做好防范措施,严密观察患者的动态。 5.详细交接班。 二、预防患者自杀的应急处理程序 发现患者有自杀倾向 立即报告医生、护士长、科主任 掌握患者心理状态,做好患者心理护理 通知家属2

8、4小时陪伴 采取防范措施,加强巡视 详细交班 预防患者坠床的应急预案与处理程序 一、预防患者坠床的应急预案 1.正确评估患者病情,小儿、老年体弱、有精神、神志障碍等患者,安放床栏。 2.对于躁动、昏迷或精神障碍患者,先向家属讲清必要性,取得家属的理解和配合后实施保护性约束,以保证患者的医疗安全。 3.对于肢体功能障碍、翻身困难的患者及时协助患者翻身,摆放好安全、舒适的卧位。 4.患者常用的物品摆放在患者触手可及的地方。 5.病情允许可以留家属陪护,并详细交代注意事项。 6.及时巡视病房,及时发现坠床征象。 二、预防患者坠床的应急处理程序 根据病情安放床栏 特殊患者采取保护性约束 及时协助患者翻

9、身,摆放好安全、舒适的卧位 根据患者的方便摆放物品，必要时家属陪护 做好宣教知识，及时巡视及时发现 紧急封存患者病历的应急预案与处理程序 一、紧急封存患者病历应急预案 1.发生医疗事故争议时,及时准确完善患者病志、治疗、抢救及护理记录,如为抢救患者,病历应在抢救结束后6小时内补齐,并妥善保管病历。 2.患者本人及其代理人,提出封存病历申请时,需提交有效证件。 3.及时向医务科(夜间报告院总值班)报告。 4.封存患者病历时需医务科与患者或亲属共同在场。 5.封存的病历须经医患双方签名后由医务科保管。 二、紧急封存患者病历应急处理程序 发生医疗事故争议,及时准确完善患者病历 妥善保管病历 报告医务

10、科(夜间报告院总值班) 医患双方共同在场封存、签名 封存的病历由医务科保管 患者坠床或摔倒的应急预案与处理程序 一、患者坠床或摔倒的应急预案 1.得知患者不慎坠床/摔倒。应立即奔赴现场,并马上通知医生。 2.对患者的情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸,判断患者意识等。 3.如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。 4.详细检查,遵医嘱进行正确处理。 5.报告科主任、护士长,夜间通知院总值班。 6.通知患者家属。 7.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。 二、患者坠床或摔倒的应急处理程序 发现患者坠床或摔倒 立即奔赴现场,同时报告医生 判断患者情况,安抚患者,测量生命体征 病情允许,将患

11、者移至抢救室或患者床上 协助医生检查、处理 根据受伤情况报告科主任、护士长、总值班 通知家属 记录 患者自杀的应急预案与处理程序 一、患者自杀的应急预案 1.发现患者自杀,应立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 2.判断患者是否有抢救的可能,如有可能应立即开始抢救工作。 3.如抢救无效,应保护现场。 4.通知医务科或院内总值班。 5.协助主管医生通知家属。 6.配合院领导及有关部门的调查工作。 7.做好各种记录。 8.保证病房常规工作的进行,及其他患者的治疗工作。 二、患者自杀的应急处理程序 巡视病房、发现患者自杀 报告医生、携带必要的抢救物品及药品一同赴现场 判断患者情

12、况(测脉搏、心率、呼吸、血压、瞳孔) 配合医生抢救、报告科主任、护士长、医务科、院总值班 协助医生通知家属 如抢救无效、保护现场,配合有关部门的调查工作 做好记录 患者遭遇失窃的应急预案与处理程序 一、患者遭遇失窃的应急预案 1.发现失窃,保护现场,安抚患者及家属。 2.报告保卫科到现场(夜间报告院总值班)。 3.协助保卫人员进行调查。 4.维持病室秩序,保证患者医疗护理安全。 二、患者遭遇失窃的应急处理程序 发生失窃 保护现场,安抚患者及家属 电话通知保卫科并报告院总值班 协助保卫人员进行调查 维持医疗秩序,保证医疗安全 患者猝死时的应急预案与处理程序 一、患者猝死时的应急预案 1.发现后立

13、即抢救,同时通知值班医生、上级医生。 2.通知家属,抢救紧张时可通知住院处,由住院处通知家属。 3.向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。 4.如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再将尸体运走。 5.做好病情记录及抢救记录。 二、患者猝死时的应急处理程序 发现患者猝死 立即抢救 报告值班医生、上级医生 通知家属(必要时请求住院收费处协助) 汇报抢救情况 做好抢救记录 患者发生过敏性休克时的应急预案 与处理程序 一、患者发生过敏性休克应急预案 1.患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。 2.立即平卧,遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素1mg,小儿酌减.如症状不

14、缓解,每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5mg,直至脱离危险期，注意保暖。 3.改善患者缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时遵医嘱给予呼吸兴奋药，喉头水肿时，立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开术。 4.迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱使用升压药、氨茶碱、抗组胺及皮质激素类药物。 5.发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救，并遵医嘱及时给予心肺复苏的药物。 6.密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征、尿量等病情变化，详细记录抢救记录。 二、患者发生过敏性休克应急处理程序 立即停止使用过敏药物 让患者平卧并报告医生 遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素 改

15、善缺氧症状：输氧、必要时气管插管或气管切开 建立静脉通道，遵医嘱用药 发生心脏骤停行心肺复苏 密切观察病情变化 及时记录抢救过程 患者发生误吸时的应急预案与处理程序 一、患者发生误吸时的应急预案 1.当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，同时通知医生。 2.及时清理口腔、气管内的异物，使呼吸道畅通。 3.备好抢救仪器和物品。 4.观察病情变化，监测生命体征和血氧饱和度。 5.如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，采用简易呼吸器维持呼吸，急请麻醉科行气管插管吸引或支气管镜吸引。 6.做好抢救记录。 二、患者发生误吸时的应急处理程序 患者发生误

16、吸后 报告医生 采取正确体位，保持呼吸道畅通 准备抢救物品 严密监测生命体征，配合抢救 必要时，行气管插管或支气管镜吸引 做好护理记录 患者住院期间出现精神症状的应急预案 与处理程序 一、 患者住院期间出现精神症状的应急预案 1. 护理人员首先应先详细了解病情，及时通知医生。 2. 通知其家属，嘱家属陪伴。 3. 在有伤人企图的患者面前，注意自我防护。 4. 对于躁动患者应专人护理，必要时采取约束患者的方法，防止跌伤、坠床,观察被约束患者的肢体颜色。 5. 尊重患者，消除患者的恐惧和敌对情绪。 6. 对患者用品要严格管理，刀、剪、热水杯等物品易造成自伤和伤人，要禁止放在患者处。 7. 在患者吃

17、第一口饭时喂药，看护咽下后方可离去。 8. 测量体温时应有专人守护患者，以免患者将体温表作为伤害性物品。 9. 以无骨、无刺饮食为宜，防止暴食，必要时协助患者进食。入量不足者根据病情给予鼻饲；进食时注意避免发生误吸、呛咳,防止发生吸入性肺炎。 10. 关心体贴患者，满足患者的合理要求；对不合理的要求，要耐心解释，言谈话语要诚恳热情。 11. 做好基础护理，按要求给患者翻身、擦洗、局部按摩,保持床褥的清洁、干燥、平整、无渣屑，预防压疮的发生。 12. 患者持续兴奋躁动时，体力消耗极大，应保持营养和水分的及时供给。 二、患者住院期间出现精神症状的应急处理程序 详细了解病情 立即报告医生 通知家属

18、做好自我防护、防止患者坠床、跌伤、自伤、伤人，必要时约束患者 对患者用品严格管理 确保口服药进口 尊重患者、关心体贴患者,做好基础护理、生活护理 患者发生躁动的应急预案与处理程序 一、 患者发生躁动的应急预案 1. 寻找躁动原因,及时通知医生。 2. 密切观察患者病情,保持呼吸道通畅。 3. 根据病情设专人看护,必要时加床栏,使用约束带等保护性措施。 4. 昏迷患者病情逐渐好转出现躁动时,应经常呼唤患者,了解意识恢复程度。 5. 严密巡视,加强护理,增加患者舒适感。 6. 与家属进行有效沟通,以减轻他们的紧张心理,取得合作。 二、患者发生躁动的应急处理程序 躁动 报告医生 密切观察病情 专人看

19、护,加床护栏,必要时约束 保持呼吸道通畅 观察昏迷病人意识状态 加强护理 与家属沟通 患者发生输液反应的应急预案与处理程序 一、 患者发生输液反应的应急预案 1. 立即停止所输液体,重新更换液体和输液器。 2. 报告医生并遵医嘱给药。 3. 情况严重者应就地抢救。 4. 详细记录患者的生命体征、输液反应过程及抢救过程。 5. 及时报告医务科、护理部、医院感染管理科、药剂科。 6. 填写输液反应卡。 7. 按规定进行实物封存。 (1) 封存需有医务科人员及患者本人或其代理人共同在场进行。 (2) 封存标本时医患双方需在封口处签注姓名、日期和时间。 (3) 封存标本由医务科保管和处理。 二、患者发

20、生输液反应的应急处理程序 发生输液反应 停止输液、更换液体和输液器具 报告医生 遵医嘱处理、抢救 观察病情,详细记录 报告医务科、护理部 医患双方在场封存标本 医院感染管理科药剂科 患者发生输血反应的应急预案与处理程序 一、 患者发生输血反应的应急预案 1. 患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水.保留未输完的血袋,以备检验。 2. 报告医生,遵医嘱给予抗过敏药物。 3. 病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。 4. 密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。 5. 及时报告医务科、护理部、输血科。 6. 按要求填写输血反应报告卡。

21、 7. 按规定进行实物封存。 (1) 封存需有医务科人员及患者本人或其代理人共同在场进行。 (2) 封存标本时医患双方需在封口处签注姓名、日期和时间。 (3) 封存标本由医务科保管和处理。 8. 怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。 二、患者发生输血反应的应急处理程序 立即停止输血 报告医生 更换输液管,换输生理盐水,保留血袋 遵医嘱给药 严密观察,详细记录 报告医务科、护理部、输血科 填写输血反应报告卡 怀疑溶血反应,抽取 医患双方在场封存标本 患者血样 患者出现肺水肿的应急预案与处理程序 一、 患者出现肺水肿的应急预案 1. 发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或

22、减慢输液速度。 2. 报告医生。 3. 置患者为端坐位,双下肢下垂。 4. 给高浓度吸氧,湿化瓶内加2030的乙醇。 5. 遵医嘱给予镇静、扩张血管和强心药物。 6. 必要时进行四肢轮流结扎,每隔510分钟轮流放松一侧肢体止血袋,可有效地减少回心血量。 7. 密切观察病情,认真记录抢救过程。 8. 患者病情稳定后,加强巡视,重点交接班。 二、患者出现肺水肿的应急处理程序 发生肺水肿 报告医生 停止输液或减慢输液速度 高流量给氧、湿化瓶内加2030 置患者端坐位、双下肢下垂 乙醇 配合医生抢救,遵医嘱用药 密切观察病情,详细记录 患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序 一、 患者发生空气栓塞的应急

23、预案 1. 发现患者出现空气栓塞症状时,立即停止输液,更换输液器或排空输液器内残余空气。 2. 报告医生、护士长、科主任。 3. 将患者置左侧卧位和头低脚高位。 4. 密切观察患者病情变化,遵医嘱给氧及用药。 5. 详细记录病情变化及抢救经过。 二、患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序 中心吸引装置出现故障 立即启动备用吸痰器 连接吸痰器、继续吸引 密切观察患者病情变化,做好解释与安慰工作 立即通知设备维修组 吸氧过程中突然断流的应急预案 与处理程序 一、 吸氧过程中突然断流的应急预案 1. 立即打开备用氧气袋,连接吸氧官,为患者吸氧。 2. 必要时将备用氧气筒装置推至床旁,给予吸氧。 3.

24、密切观察患者缺氧症状有无改善和病情变化。 4. 通知设备维修组进行维修。 5. 向患者及家属做好解释及安慰工作。 二、吸氧过程中突然断流的应急处理程序 打开备用氧袋或氧气筒 调节流量、继续吸氧 通知设备维修组 做好解释及安慰工作 吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案与处理程序 一、 吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案 1. 立即连接电动吸痰器进行吸引。 2. 密切观察患者病情变化。 3. 通知设备维修组进行维修。 4. 向患者家属做好解释与安慰工作。 二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急处理程序 中心吸引装置出现故障 立即启动备用吸痰器 连接吸痰器、继续吸引 密切观察患者病情变化

25、,做好解释与安慰工作 立即通知设备维修组 导管脱落的应急预案与处理程序 一、 导管脱落的应急预案 1. 如发生导管脱落,应立即妥善处理,并立即通知医生。 2. 导管脱落处如有渗血、渗液现象,应用无菌纱布按压伤口。 3. 渗血、渗液较多时要注意监测患者的生命体征。 4. 准备用物重新置管或者配合医生重新置管。 5. 及时更换污染的床单、被服。 6. 做好各项记录。 二、导管脱落的应急处理程序 发生导管脱落 及时妥善处理(必要时备用物并配合医生重新置管) 安抚患者情绪,及时观察生命体征 更换污染的被服、床单、衣服 气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案与处理程序 一、 气管切开使用呼吸机患者意外

26、脱管的应急预案 1. 立即通知医生,根据患者情况进行处理。 2. 气管切开超过1周窦道形成时,更换气管套管重新置入,连接呼吸机,氧流量调至100,然后根据病情再调整。 3. 如切开时间在1周以内,由专业医生进行气管插管,连接呼吸机。 4. .迅速准备好抢救药品和物品,如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。 5. 抽动脉血行血气分析,根据结果调整呼吸机参数。 6. 严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化。 7. 详细记录抢救过程。 二、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急处理程序 立即通知医生 配合医生进行气管插管,更换套管 备抢救物品和药品置床旁 心脏骤停时,立即心脏按压 遵医嘱查动脉血气分析 观察生命体征,病情变化时及时报告医生 做好抢救记录