手术分级目录(1).docx

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1、手术分级目录附、临床各科室手术分类(暂行) 普通外科 甲类手术： 1、复杂胰腺癌根治术 2、肝脏肿瘤切除术 3、胆道癌根治术，复杂的胆道再次手术 4、胰管空肠内引流术 5甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术 6、高难度腹腔镜手术 7、腹主动脉瘤切除、大血管移植术 乙类手术： 1、甲类手术以外的肝、胆、脾的各种手术 2、胃部及十二指肠手术 3、肝、脾损伤的处理 4、直肠切除术、回盲部肠切除术 5、结肠癌根治术 6、甲类手术以外甲状旁腺各种手术 7、改良根治性乳癌切除术 8、门静脉高压断流术 9、胸、腹联合损伤的救治手术 丙类手术： 1、肝脓肿切开引流术 2、小肠切除术 3、腹部损伤剖腹探查

2、术 4、胃肠造瘘术、吻合术 5、胃肠穿孔修补术 6、大隐静脉高位结扎及剔除术 7、单纯胆囊切除术 8、单纯乳房肿块切除术 9、PTC及PTCD技术 丁类手术： 1、阑尾切除术 2、疝修补术 3、体表肿瘤、异物摘除术 4、体表脓肿切开引流术 5、清创缝合术 6、静脉切开术 心胸外科 甲类手术： 1、心包部分切除术 2、胸腔镜辅助胸内手术 3、全肺及肺叶切除术 4、纵隔肿瘤切除术 5、支气管成形术(袖状肺切除术) 6、胸廓成形术 7、人造血管移植术 8、食管癌根治术 9、颈部血管瘤切除术 10、复杂纵隔肿瘤切除术 11、复杂食管癌切除术 12、气管支气管成形术(包括隆凸切除术) 13、肺减容术 1

3、4、全胸膜全肺切除术 15、新开展的其它各种手术 乙类手术： 1、胸膜切除术 2、房缺室缺修补术 3、除甲类以外胸腔探查术 4、心包开窗引流术 5、膈肌破裂修补术 6、肺破裂修补术 7、心脏破裂修补术 8、贲门、食管下段肿瘤切除术 9、食管憩室切除术 丙类手术： 1、胸壁软组织良性瘤切除术 2、血气胸开胸探查术 3、脓胸开放引流术 4、胸壁结核病灶清除术 5、贲门括约肌切开成形术 6、肺大泡切除术 7、肺楔形切除术 8、食管平滑肌瘤切除术 丁类手术： 1、胸壁伤口清创缝合术 2、胸腔穿刺术 3、胸腔闭式引流术 神经外科 甲类手术： 1、经幕后下入路各种肿瘤切除术 2、复杂性动脉瘤夹闭术 3、复

4、杂性动静脉畸形切除术 4、高颈段或脑干肿瘤切除术 5、难度较大的深部脊髓病变手术 6、立体定向手术 7、复杂神经外科介入手术 8、新开展的各种手术 乙类手术： 1、除甲类以外各种颅内肿瘤、颅内动脉瘤、血管畸形和介入手术 2、椎管内外各种手术(包括普通病变脊髓手术) 3、各种神经吻合术 4、颈动脉内膜剥脱术 5、颅内外血管吻合术 6、经蝶垂体手术 7、各类颅骨手术 8、各类经颅骨钻孔减压、引流、抽吸手术 9、全脑血管造影术 丙类手术： 1、各种复杂头皮外伤清创术 2、各种头皮肿瘤切除术 3、各种外生骨疣切除术 4、经颈动脉穿刺化疗术 5、开放性颅脑外伤清创术 6、颅骨凹陷骨折复位术 7、颅骨成形

5、术 8、各类颅内血肿消除术 9、椎板切除减压术 10、周围神经或神经节封闭术 11、脑脓肿手术 12、脑室穿刺引流术 13、脑室腹腔引流术 14、大脑半球表浅肿瘤手术 丁类手术： 1、各种轻度头皮外伤清创术 2、头皮及颅骨肿瘤切除术 泌尿外科 甲类手术： 1、各种复杂巨大的肾上腺肿瘤手术 2、涉及肾主要血管手术 3、全膀胱切除+肠道尿流分流手术 4、复杂尿路修补术 5、肾癌根治术 6、前列腺癌根治术 7、经尿道手术 8、经腹腔镜手术 9、新开展的各类手术 10、阴茎假体置入术 11、肠管代输尿管手术 12、膀胱扩大手术 乙类手术： 1、较复杂的肾脏手术如：肾部分切除术、复杂性肾结石手术 2、泌

6、尿系造瘘的修补、成形手术 3、前列腺摘除术 4、肾上腺切除术 5、输精管吻合术 6、体外震波碎石疗法 7、阴囊阴茎手术 8、直肠切除术、回盲部肠切除术 9、结肠癌根治术 10、复杂环状痔切除术 11、复杂高位肛瘘切除术 丙类手术： 1、单纯肾切除肾造瘘术 2、输尿管吻合术 3、经直肠前列腺活检术 4、精索静脉高位结扎 5、膀胱部分切除、修补术 6、交通性鞘膜积液高位结扎术 7、睾丸下降固定术 8、输尿管镜检查术 丁类手术： 1、单纯包皮环切及外伤缝合 2、膀胱穿刺造瘘术 3、睾丸鞘膜翻转术 4、睾丸附睾切除术 5、尿道扩张术 6、痔核切除、肛旁脓肿切开引流 骨科 甲类手术： 1、全关节人工关节

7、置换术及返修术(膝、髋、肩、踝) 2、特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术 3、骶骨肿瘤切除术 4、臂丛神经损伤修复术 5、颈肋切除术 6、脊柱侧弯矫形术 7、驼背矫正术 8、上颈椎后路手术 9、半骨盆切除术 乙类手术： 1、先天性髋脱位手术 2、半骨盆切除术 3、骨盆骨折手术复位内固定 4、髋臼骨折复位内固定术 5、人工全髋关节置换术 6、骨关节肿瘤切除术 7、断肢(指、趾)再植 8、脊柱后路椎板减压及椎弓根内固定术 9、腰椎间盘脱出髓核摘除术(包括常规手术及椎间盘镜) 10、脊柱结核病灶清除术 11、胸椎管狭窄减压术 12、B超引导下的穿刺活检 13、四肢骨折交锁髓内针内固定术 14、周围神经损伤

8、(缺损)的修复术 丙类于术： 1、肌腱移位术、跟腱延长术 2、腱鞘囊肿切除术 3、拇指外翻矫形术 4、四肢闭合性骨折复位固定术 5、四肢骨折切开复位钢板内固定术 6、低毒性骨脓肿病灶清除术 7、截肢(指、趾)术 8、关节融合术 9、三翼钉固定、拔钉术 10、骨疣切除术 11、良性骨肿瘤刮除植骨术 12、腘窝囊肿切除术 丁类手术： 1、关节脱位手法复位 2、关节腔切开引流术 3、骨牵引术 4、常见骨折手法复位术 5、植皮术 6、筋膜间隙综合症切开减压术 7、截指术 整形美容科 乙类手术： 1、血管植入，皮瓣预构手术 2、游离皮瓣移植术 3、腹壁整形术 4、全鼻再造术 5、全耳再造术 6、复杂性皮

9、瓣、肌皮瓣、超薄皮瓣修复术 7、蝶面畸形修复术 8、重度腭裂修复术 9、阴道再造术 10、皱纹舒展术(除皱术) 11、切(削)痂植皮术 12、皮管成型术 丙类手术： 1、双侧唇裂修补术 2、各类鼻畸形修复术 3、重脸术 4、吸脂术 5、眉毛再植术 6、各类皮瓣、肌皮瓣、肌瓣筋膜皮瓣成形修复术 7、瘢痕单纯切除，工字改形修复术 8、皮肤软组织扩张器植入术 丁类手术： 1、z、v、y成形术 2、睑外翻矫治术 3、各类软组织的小缺损修复术 4、单纯唇裂修补术 5、单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术) 6、单纯皮管成形、转移术 7、内眦赘皮成形术 8、眼袋成形术 9、额面部外伤清创修复术 妇产科 甲类手术： 1、

10、子宫体癌根治术 2、卵巢癌根治术 3、腹腔镜诊断与经宫腹腔镜手术 4、各种疑难阴道内式手术(瘘管修补、阴道畸形整形等) 5、各种人工阴道成形术 6、各种难产的复杂手术 7、诊断不明确的探查术 8、新开展的各种手术 9、宫颈癌根治术 10、阴道内子宫切除术 11、有严重合并症的产科及妇科各种手术 12、外阴癌根治术 13、腹膜外剖宫术 乙类手术： 1、复杂子宫全切手术 2、单纯性外阴切除术 3、碎胎术、穿颅术 4、阴道成形术 5、阔韧带内肿瘤手术 6、三度会阴裂伤缝合术 7、宫腔镜、阴道镜联合手术 8、显微外科输卵管吻合术 9、子宫内膜异位症的手术 10、子宫肌瘤剔除术 11、附件全切术 12、

11、产后阴道大血肿切开缝合术 丙类手术： 1、子宫全切术 2、子宫肌瘤剜除术 3、古典式剖宫产手术、子宫下段剖宫产术 4、宫外孕手术 5、二度会阴裂伤缝合术 6、有异常的人流、取环术 7、附件切除术 8、前庭大腺囊肿手术 9、无痛人流 10、中期妊娠引产术 11、异常驻环位的取环术 丁类手术： 1、宫颈活检 2、上环、取环、人流、药流 3、胎头吸引术 4、人工剥离胎盘术 5、臀位牵引术 6、前庭腺脓肿切开引流术 7、处女膜切开术 8、二度以下会阴裂伤缝合术 9、会阴侧切缝合术 10、宫颈炎的各种物理治疗(电、激光、微波、冷冻等) 11、输卵管通液检查术 12、诊断性刮宫术 13、巴氏腺囊肿切开术

12、五官科 甲类手术： 1、全喉切除术 2、唇腭裂修补术 3、周边虹膜切除术 乙类手术： 1、上颌窦筛窦根治术 2、乳突根治术 3、喉裂开术 4、外鼻肿瘤切除整复术 5、颈部肿块切除术 6、鼻侧切开术 7、上下颌骨切除术 8、上颌骨骨折整复术 9、喉部分切除+成形术 10、大型面部软组织损伤清创整复术 11、腮腺肿瘤切除术+面神经解剖术 12、血管瘤切除术 13、舌骨上淋巴清扫术 14、巩膜灼烙术 15、晶体摘除术 16、人工晶体置入术 丙类手术 1、咽后壁脓肿切开术 2、鼻后孔填塞术 3、下咽异物取出术 4、微波治疗仪鼻甲切除术 5、化脓性耳廓软骨膜炎清创术 6、外耳道肿物切除术 7、耳廓外伤清

13、创修补术 8、耳前瘘管切除术 9、鼻甲部分切除术 10、鼻息肉摘除术 11、扁桃体挤切术 12、甲状舌管囊肿肿切除术 13、气管切开术 14、单纯乳突凿开术 15、扁桃体剥离术 16、上颌窦根治术 17、口轮匝肌成形术 18、口内囊肿摘除术 19、口内肿瘤摘除术 20、涎腺囊肿摘除术 21、涎瘘修补术 22、颌骨骨折切开固定术 23、良性肿瘤切除术 24、颌下腺摘除术 25、颌间结扎术 26、颌骨囊肿摘除术 27、唇腭裂二期整复 28、面横裂修补术 29、颌骨病灶骚刮术 30、泪囊鼻腔吻合术 31、眼球摘除术 32、眼内容剜除术 33、泪管吻合术 34、睑内翻外翻矫正术 丁类手术 1、口内外脓肿切开术 2、拔牙术 3、智齿龈瓣切除术 4、颌下腺导管结石摘除术 5、一般软组织颌面外伤处理 6、化脓性颌下腺炎切开术 7、间隙感染切开术 8、外耳道肿肿切开引流术 9、口咽部(鼻腔)异物取出术 10、上颌窦穿刺术 11、扁桃体周围脓肿切开引流术 12、泪道探通术 13、霰粒肿切除术 14、麦粒肿切开术