手术分级(1).docx

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1、手术分级手术分级标准 妇科 一级手术 1.扩宫和刮宫术 2.输卵管通气、通液术 3.后穹窿穿刺、切开术 4.外阴、宫颈活体组织采取术 5.外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术 6.附件切除术 7.异位妊娠手术 8.经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术 二级手术 1.子宫切除术、子宫及附件切除术 2.腹腔镜下附件手术、一般宫腔镜手术 3.经腹子宫肌瘤剜出术 4.阔韧带肌瘤、囊肿切除术 5.子宫内膜异味症手术 6.单纯外阴切除术 7.子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术 8.简单尿瘘修补术 9.宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术 10.宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术 11.盆腔脓肿清除引流术 三级手术 1.子宫扩大、广泛

2、、次广泛切除术 2.外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术 3.尿瘘、粪瘘修补术 4.复杂卵巢癌、绒癌根治术 5.外阴阴道成形术 6.外阴重建术 7.腹腔镜下子宫切除术 四级手术 1.盆腔清扫术 2.联合盆腔脏器切除术 3.新技术新项目手术 产科 一级手术 1.会阴侧切及会阴侧切缝合术 2.会阴、度裂伤修补术 3.古典式剖宫产术 4.引产术 5.胎头吸引术 6.臀位助产术 7.常规助产 8.子宫下段剖宫产术 9.钳夹清宫 10.剖宫产书中输卵管结扎术 11.宫腔纱条填塞术 二级手术 1.会阴度裂伤修补术 2.子宫裂伤修补术 3.子宫翻出复位术 4.产钳术 5.臀位牵引术 6.人工胎盘剥离术 7.B

3、Lynch缝合术 8.子宫动脉结扎书 9.子宫下段剖宫产术 10.髂内动脉结扎书 11.剖宫产书中子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剥出 三级手术 1.腹膜外剖宫产 2.剖宫产子宫切除术 3.晚期妊娠子宫破裂手术 4.毁胎术 四级手术 1、重危手术 2、新技术新项目手术 眼科 一级手术 1.眼睑小手术 2.眼部脓肿切开引流术 3.眼睑结膜裂伤缝合术 4.内外眦成形术 5.内眦赘皮矫正术 6.睑内翻矫正术 7.睑外翻矫正术 8.眼睑松弛矫正术 9.双行睑矫正术 10.双重睑手术 11.沙眼滤泡压碎术、摩擦术 12.翼状胬肉切除及结膜移植术 13.角膜、结膜异物剔除术 14.深层角膜异物取出术 15.眼球摘除

4、术 16.球内容物剜除术 17.泪道探通术 18.泪囊摘除术 19.睫体冷凝术 20.睑裂缝合术 21.睑缘粘连术 22.睑缘粘连分离术 23.球结膜放射状切开冲洗+减压术 24.角膜拆线 25.前房穿刺术 26.前房穿刺冲洗术 27.前房注气术 28.脉络膜上腔放液术 29.角膜溃疡灼烙术 30.激光治疗眼前节病 31.激光治疗青光眼 32.激光晶状体囊膜切开 33.光虹膜囊肿切除术 二级手术 1.眼球裂伤缝合术 2.上睑下垂矫正 3.眼睑退缩矫正术 4.睑球粘连分离术 5.睑外翻矫正+植皮术 6.泪点成形术 7.游离植皮睑成形术 8.下泪点外翻矫正术 9.内眦韧带断裂修复术 10.泪小管吻

5、合术 11.鼻泪道再通术 12.泪道成形术 13.泪囊鼻腔吻合术 14.球结膜瓣覆盖术 15.结膜良性病损切除成形术 16.一般斜视手术 17.球内异物取出术 18.板层角膜移植术 19.单纯角膜肿物切除术 20.羊膜移植术 21.瞳孔再造术 22.前房结血清除术 23.前房成形术 24.活动性义眼眼座植入术 25.白内障囊内、囊外摘除术 26.青光眼滤过术 27.虹膜切除术 28.小梁切除术 29.房角切开术 30.简单视网膜脱离手术 31.玻璃体穿刺抽液术 32.玻璃体穿刺注药术 33.球内磁性异物取出 34.球内非磁性异物取出 35.眶膈修补术 36.视网膜激光光凝术 三级手术 1.上睑

6、下垂矫术联合眦整形术 2.带蒂皮瓣修整术 3.虹膜根部离断修复术 4.虹膜囊肿切除术 5.睫状体及脉络膜上腔放液术 6.人工晶体复位术 7.动脉岛状皮瓣移植修复术 8.眼睑结膜恶性肿瘤切除及成形术 9.复杂的眼肌手术 10.特殊类型的网膜脱离手术 11.眶内肿瘤摘除术 12.白内障摘除联合玻璃体切割术 13.非正常晶体手术 14.眶内异物取术 耳鼻咽喉科 一级手术 1.扁桃体切除、挤切 2.咽部脓肿切开术 3.鼻腔、后鼻孔填塞术 4.常规气管切开术 5.鼻甲切除术 6.声带息肉摘除术 7.耳后骨膜下脓肿切开术 8.上颌窦穿刺术 9.耳前瘘管摘除术 10.腺样体刮除术 11.简单的食道异物取出术

7、 12.鼻骨骨折复位术 二级手术 1.鼻中隔粘膜下矫形术 2.上颌窦根治术 3.外耳道良性肿物切除术 4.鼻侧切开术 5.副鼻窦开窗术 三级手术 1.外耳癌手术 2.鼻成形术 3.鼻腔及上颌窦肿瘤切除术 4.鼻咽纤维血管瘤摘除术 5.耳廓畸形矫正手术 6.内窥镜下副鼻窦手术 7.声带手术 口腔科 一级手术 1.拔牙术 2.舌系带修整术 3.口腔颌面间隙脓肿切开引流术 4.颌骨骨髓炎刮治术 5.口腔颌面部良性小肿物切除术 6.颌骨囊肿摘除术 7.牙外伤结扎固定术 8.下颌骨单纯性骨折颌间固定术 9.唇裂整复术，腭裂整复术 二级手术 1.唇裂术后畸形修复术 2.口角歪斜矫正术，唇外翻畸形矫正术，红

8、唇缺损重建术 3.低位埋伏牙拔除术 4.牙再植术 5.颌骨、颧弓骨骨折复位内固定术 6.腮腺、颌下腺、舌下腺切除术 7.上颌窦瘘修补术 8.颌骨良性病变切除术或刮除术 9.颞下颌关节成形术 10.三叉神经末梢支撕脱术 11.口腔颌面部海绵状血管瘤切除术 12.舌部分切除术 三级手术 1.保留面神经腮腺肿瘤切除术 2.复杂腭裂修复术 3.口腔颌面恶性肿瘤切除与重建术 4.神经吻合、神经游离移植手术 5.上颌骨、下颌骨畸形的手术矫正 6.颈淋巴清扫术 四级手术 1. 颌面部复杂大手术如颌面、颈联合根治术 2. 侵犯颅底肿瘤手术 3.吻合神经血管的肌瓣游离移植手术 4.新技术新项目手术 普二科 一级

9、手术 1. 简单开放性胆囊切除、胆囊造口术 2. 简单胆总管切开探查及造口术 3. 肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术 4. 急性胰腺炎引流手术及胰腺囊肿外引流术 5.一般腹外疝修补术 6.阑尾切除术 7.胃十二指肠惠阳单纯修补术 8.简单胃肠道破裂修补剂造口术 9.一般痔、肛瘘手术 10.小肠吻合及其他腹腔、胃肠道简单手术 11.胃镜、结肠镜活检术 二级手术 1. 较复杂的开放性胆囊切除术 2. 较复杂的胆总管切开探查及造口术 3. 一般胆囊、胆总管十二指肠、空肠吻合术 4. 肝破裂修补、肝活检及肝边缘病灶切除术 5. 边缘肝切除、肝左外叶切除术 6. 肝囊肿内引流、胰腺假性囊肿内引流术 7. 胰

10、尾切除、胰体尾裂伤手术及胰腺坏死组织清除及引流术 8. 腹腔镜胆囊切除及肝囊肿开窗 9. 脾切除术 10. 肝动脉结扎、栓塞及肝动脉、门静脉插管、化疗盒植入术 11. Oddi括约肌成形术 12. 经皮肝穿胆管造影及引流术 13. 简单门体断流术 14.良性病变的胃、结肠切除及重建 15.迷走神经切断手术 16.简单门体静脉断流术 17.十二指肠手术及广泛小肠切除术 18.负责疝修补术及人工补片疝修补术 19.复杂疝、肛瘘手术 20.弥漫性腹膜炎的剖腹探查术 21.胃肠道瘘修补剂造瘘口闭合术 22.简单胃肠内镜治疗手术 23.一般息肉摘除术 24.热探头治疗或活检术 25.一般消化道异物取出术

11、 26.经内镜下激光或微波治疗 三级手术 1. 半肝切除术 2. 肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术 3. 复杂或改进的胆总管空肠吻合术 4. 胆总管囊肿手术 5. 再次胆道手术 6. 腹腔镜胆道手术 7. 内镜、X光或超声引导下胆石、胆道狭窄支架手术 8. 胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术 9. 胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合伤手术 10. 门腔静脉分流及复杂门体断流手术 11. 腹腔镜下肝边缘切除及脾切除术 12.全胃、全结肠切除术 13.胃癌、结肠癌、直肠癌根治术 14.贲门部手术 15.肛门、肛管成形手术 16.腹部外伤休克状态的探查术 17.消化道出血休克状态下的探查术 18.腹

12、腔镜下胃肠穿孔修补剂阑尾切除术 19.复杂胃肠内镜治疗 20.良性病变的一般腹腔镜胃肠道手术 21.组织胶或硬化剂治疗术 22.ERCP 23.不行EST的ENBD 24.内径下乳头球囊扩张术 25.EMR(内镜下粘膜切除术) 26.曲张姜梅套扎术 27.经皮内镜下胃、空肠造瘘术 28.复杂及高危险消化道异物取出术 29.食管、直肠支架植入术 30.巨大息肉摘除术 31.内镜下金属夹的使用 32.心、肺功能和一般状况差的病人的操作 33.病房高危病人的床旁操作 四级手术 1. 肝移植受体手术 2. 半肝以上肝切除、肝中叶切除、肝尾状叶切除 3. 活体供肝切取术 4. 胰腺移植术 5. 布加综合

13、征手术 6. 新技术新项目手术 7.恶性肿瘤的腹腔镜，胃、结直肠切除及消化道重建术 8.同种异体小肠移植 9.EST后的支架植入术 10.EST及针状刀乳头开窗术 11.内镜下胆、胰管内机械碎石术 12.Oddi氏括约肌测压术 13.超声内镜引导的穿刺术 14.胰管梗阻的内镜治疗 15.胰腺假性囊肿的内镜治疗 16.食管探条扩张及球囊扩张术 17.胆管狼性狭窄导管扩张 普一科 一级手术 1. 肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术 2. 一般腹外疝修补术 3. 阑尾切除术 4. 胃十二指肠溃疡单纯修补术 5. 简单胃肠道破裂修补及造口术 6. 一般痔、肛瘘手术 7. 乳腺脓肿引流 8. 乳腺良性肿瘤切除

14、 9. 乳腺外伤手术 10.小肠吻合及其他腹腔、胃肠道简单手术 二级手术 1. 简单开放性胆囊切除、胆囊造口术 2.简单胆总管切开探查及造口术 3急性胰腺炎引流手术及胰腺囊肿外引流术 4. 复杂开放性胆囊切除 5.复杂胆总管切开探查及造口术 6.甲状腺腺瘤或囊肿切除 7.甲状腺部分切除 8.颈部肿块切除活检 9.甲状腺腺叶切除 10.甲状腺大部或次全切 11.乳腺全切术 12.乳腺部分切除；腺叶切除术 13.一般胆囊、胆总管十二指肠、空肠吻合术 14.肝破裂修补、肝活检及肝边缘病灶切除术 15.边缘肝切除、肝左外叶切除术 16.肝囊肿内引流、胰腺假性囊肿内引流术 17.腹腔镜胆囊切除及肝囊肿开

15、窗引流 18.良性病变的胃、结肠切除及重建 19.迷走神经切断手术 20.简单门体静脉断流术 21.十二指肠手术及广泛小肠切除术 22.复杂疝修补及人工补片疝修补术 23.复杂痔、肛瘘手术 24.弥漫性腹膜炎剖腹探查术 25.胃肠道瘘修补及造口闭合术 26.脾切除术 三级手术 1.半肝切除术 2.肝门部肝胆管成型及高位肝胆管空肠吻合术 3.复杂或改进的胆总管空肠吻合术 4.胆总管囊肿手术 5.再次胆道手术 6.腹腔镜胆道手术 7内镜、x光或超声引导下胆道狭窄支架手术 8.胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术 9.胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合手术 10.全胃、全结肠切除术 11.胃癌、结肠癌、直肠

16、癌根治术 12.喷门部手术 13.肛门肛管成型术 14.腹部外伤休克状态下的探查 15.消化道出血休克状态下的探查 16.ERCP 17.EST 18.不行est的erbd 19.内镜下乳头球囊扩张术 20.内镜下金属钛夹的使用 21.甲状腺癌根治切除术 22.颈部淋巴结清扫 23.甲状腺全切术 24.胸骨后甲状腺切除 25.甲状旁腺手术 四级手术 1.半肝以上肝切除、肝中叶切除、肝尾状叶切除 2.EST术后的支架植入技术。 3.EST及针状刀乳头开窗术 4.乳腺癌扩大根治术。 5.新技术新项目手术。 普三科 一普通外科四级手术 1.复杂胰腺癌根治术 2.肝脏肿瘤左、右半肝切除术 3.胆道癌根

17、治术、复杂的胆道再次手术 4.扩大全胰腺癌切除术 5.胰管空肠内引流术、胰管切开取石术 6.腹主动脉瘤切除、大血管移植术 7.甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术 8.腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术 9.直肠癌切除术 10.门静脉高压的各类分流术及断流 11.新技术新项目手术 三级手术 1.甲类手术以外的肝、胆、脾的各种手术 2.胃部及十二指肠手术 3.肝、脾损伤的处理 4.回盲部肠切除术 5.结肠癌根治术 6.甲状旁腺各种手术 7.改良根治性乳癌切除术 8.胸、腹联合操作的救治手术 9.复杂环状痔切除术 10.复杂高位肛瘘切除术 二级手术 1.肝脓肿切开引流术 2.小肠切除术 3.腹

18、部损伤剖腹控查术 4.胃肠造瘘术 5.胃肠穿孔修补术 6.单纯胆囊切除术 7.单纯乳房肿块切除术 8.PTC及PTCD技术 9.疝修补术 一级手术 1.阑尾切除术 2.体表肿瘤、异物摘除术 3.痔核切除、肛旁脓肿切开引流 4.体表脓肿切开引流术 5.清创缝合术 6.静脉切开术 二.血管外科 一级手术 1.动、静脉插管术 2.血管缝合术 3.浅表静脉手术 二级手术 1. 外周动、静脉取栓术 2.血管吻合手术 3.外周较小动、静脉瘤切除术 4.简单静脉段移植术 5.大隐静脉和股浅静脉瓣膜环缩术 6.大隐静脉激光腔内治疗术和旋切术 7.大隐静脉 结扎转流术及剔除术 8.股深静脉瓣膜成型术 三级手术

19、1. 动脉大隐静脉搭桥术 2. 动脉人工血管架桥术 3. 四肢动脉瘤切除术 4. 颈动脉内膜切除术 5.一般下腔静脉手术 四级手术： 1.胸主动脉瘤及腹主动脉瘤手术 2.复杂下腔静脉手术 3.颈部动脉瘤手术 4.颈动脉体瘤手术 5.血管镜手术 6.新技术新项目手术 三.介入手术 二级手术 1.选择性锁骨下动脉造影 2.主动脉造影 3.选择性支气管动脉造影+灌注 4.选择性食管动脉造影+灌注 5.腹腔动脉造影+灌注 6.选择性肝动脉造影+灌注 7.选择性胃左动脉造影+灌注 8.选择性脾动脉造影+灌注 9.选择性肠系膜上动脉造影+灌注 10.选择性肠系膜下动脉造影+灌注 11.选择性肾动脉造影+灌

20、注 12.盆腔动脉造影 13.选择性髂内动脉造影+灌注 14.选择性子宫动脉造影+灌注 15.选择性膀胱动脉造影 16.选择性前列腺动脉造影 17.选择性股动脉造影及灌注 18.下腔静脉造影 19.上腔静脉造影 20.髂静脉造影 21.下肢静脉造影 22.上肢静脉造影 23.选择性精索静脉造影 24.选择性奇静脉造影 25.经皮穿刺胆道造影 26.经皮穿刺肾盂、输尿管造影 27.经皮穿刺肾囊肿造影 28.膀胱、尿道造影 29.经皮穿刺脓肿造影+引流 30.经皮穿刺肝囊肿引流+硬化 31.经皮穿刺肾囊肿引流+硬化 三级手术 1.肝动脉栓塞 2.支气管动脉栓塞 3.胃左动脉栓塞 4.髂内动脉栓塞

21、5.脾动脉栓塞 6.肠系膜动脉栓塞 7.子宫动脉栓塞 8.肾动脉栓塞 9.肾上腺动脉栓塞 10.食管动脉栓塞 11.急性脑血栓动脉内溶栓 12.肺动脉溶栓 13.四肢动脉溶栓 14.腹腔内动脉溶栓 15.肠系膜上、下动脉溶栓 16.下腔静脉溶栓 17.髂静脉溶栓 18.上腔静脉溶栓 19.下腔静脉过滤器放置 20.食管球囊扩张 21.胃肠吻合口球囊扩张 22.胆道扩张术 23.鼻泪管成形术 24.经皮穿刺腹腔神经结阻滞 25.宫外孕介入治疗 26.经T型管取石术 27.尿道狭窄扩张及支架植入 28.全脑血管造影 29.选择性脊髓血管造影 30.左心室造影 31.冠状动脉造影 32.右心室造影

22、33.肺动脉造影 34.经穿刺胃造瘘术 35.经皮穿刺颅内减压术 36.经皮穿刺无水酒精注射 37.乳腺癌内乳动脉灌注 38.经脾经肝穿刺门静脉造影 39.全身各部位经皮穿刺活检 40.子宫输卵管造影+再通 41.经皮穿刺胆道引流 42.经皮穿刺腰椎间盘减压术 43.经皮穿刺颈腰椎间盘化学溶解术 四级手术 1. 颅内动脉瘤栓塞 2. 脑血管畸形及静脉瘘栓塞 3. 海绵窦动静脉瘘栓塞 4. 脑膜瘤化学性栓塞 5. 鼻咽部纤维血管瘤栓塞 6. 颅外血管畸形栓塞 7. 脊髓血管畸形栓塞 8. 肺血管畸形栓塞术 9. 四肢动脉血管畸形栓塞 10.肺动脉瓣扩张术 11.房间隔缺损堵塞术 12.室间隔缺损

23、堵塞术 13.动脉导管未闭堵塞术 14.心脏、血管内异物取出 15.肺动脉栓塞溶栓、消融术 16.甲状腺动脉栓塞术 17.胃食管静脉曲张栓塞 18.颈总内动脉狭窄扩张术+血管内支架放置 19.锁骨下动脉狭窄扩张+血管内支架放置 20.主动脉扩张+血管内支架放置 21.肾动脉狭窄扩张+血管内支架放置 22.髂动脉狭窄扩张+血管内支架放置 23.夹层动脉瘤内支架植入 24.腹主动脉瘤内支架植入 25.主动脉狭窄球囊扩张+血管内支架植入 26.经颈静脉肝内门肝静脉内支架分流术 27.上腔静脉扩张+血管内支架放置 28.下腔静脉狭窄扩张+血管内支架放置 29.肝静脉狭窄扩张+血管内支架放置 30.锁骨

24、下静脉狭窄扩张+血管内支架放置 31.髂静脉狭窄扩张+血管内支架放置 32.四肢动静脉血栓消融术 33.颈椎椎间盘突出减压、抽吸术或胶原酶溶解术 34.气管、支气管狭窄内支架放置术 35.胆道狭窄内支架放置术 36.经皮穿刺锥体成形术 37.十二指肠狭窄内支架放置 38.结肠狭窄内支架放置 39.宫外孕介入治疗或输卵管不通再通术 40.精索静脉栓塞 41.阳瘘介入治疗 骨关节外科 一级手术 1.一般清创、肌肉肌腱修补术 2.四肢骨折手法复位、石膏外固定术 3.骨牵引术 4.肩、肘关节复位术 5.腱鞘囊肿切除术 6.关节腔切开引流术 7.筋膜间隙综合征切开减压术 二级手术 1.单处四肢长管骨骨折

25、切开复位与内固定术 2.开放性骨折的处理 3.复杂的清创、肌腱修复术 4.肌腱移位术、肌腱延长术 5.上肢关节脱位切开复位、关节囊修复术 6.急慢性骨髓炎病灶清除术 7.关节脱位的复位内固定 8.多处开放性骨折的处理 9.多处四肢长管骨骨折的切开复位内固定术 10.需特殊技术要求的四肢长管骨骨折切开复位内固定术 11.六大关节的病灶清除术 12.关节镜下半月板切除及滑膜切除术 13.骨移植术，关节移植术，带血管的骨、肌肉游离移植术 三级手术 1.拇外翻矫形术 2.股骨颈骨折固定术 3.骨骼的矫形手术、骨延长术 4.关节融合术 5.关节镜下结构重建手术 6.关节成形术、半关节置换术、全髋关节置换

26、术 7.四肢截肢术 8.脑瘫SPR手术 9.影响关节功能的近关节粉碎性骨折处理 四级手术 1.骨盆骨折切开复位内固定术 2.骶骨肿瘤切除术 3.人工全关节置换术、翻修术，特殊类型疾病的人工主髋置换术 4.人工全膝关节置换术 5. 四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术 6.先天性髋脱位手术 7. 新技术新项目手术 脊柱外科 一级手术 1.颅骨牵引术 2.胸锁乳突肌切断术 3.椎板外异物取出术 4.软组织清创、探查术 5.软组织脓肿切开引流术 二级手术 1.內植物取出术 2.后路椎板、关节突及横突间植骨融合术 3.椎管外良性肿瘤切除术 4.后路颈、腰椎椎板切除椎管减压术 5.颈、胸、腰椎结核单纯病灶清除术

27、 三级手术 1.后路腰椎间盘髓核常规摘除术 2.后路小切口腰椎间盘髓核摘除术 3.胸腰椎骨折后路切开复位间接减压植骨融合内固定术 4.后路颈椎椎板扩大成形术 5.颈椎前路椎间盘摘除或椎体次全切除植骨融合内固定术 6.后路胸椎管减压术 7.胸椎椎弓根螺钉内固定术 8.后路胸、腰椎间盘髓核摘除椎间植骨融合内固定术 9.腰椎滑脱后路切开复位椎间植骨融合内固定术 10.胸、腰椎前路减压植骨融合内固定术 11.胸腰椎损伤后路切开复位360减压植骨融合内固定术 12.上颈椎损伤切开复位植骨融合内固定术 13. 椎管內肿瘤切除术 四级手术 1. 颈椎椎弓根螺钉内固定术 2.下颈椎、胸腰椎损伤后路切开复位直接

28、减压植骨融合内固定术 3. 脊柱结核、良性肿瘤前路或后路病灶切除植骨融合内固定术 4. 脊柱恶性肿瘤前后路病椎切除结构重建术 5. 骶骨次全切除术 6. 骶骨全切除术 7. 脊柱侧凸畸形单纯矫正植骨融合内固定术 8. 脊柱畸形截骨矫形植骨融合内固定术 9. 脊柱畸形翻修术 10.经皮椎间盘减压术 11.经皮椎体或后凸成形术 12. 经皮脊柱内固定术 13.内镜椎间盘摘除或松解术 14.内镜下脊柱内固定术 15. 人工椎间盘置换术 神经外科 一级手术 1.头皮肿物切除。 2.颅骨骨折清创、颅骨肿瘤切除及颅骨缺损修补。 3.硬模外及硬模下血肿、脓肿清除。 4.颞肌下减压术。 5.头皮裂伤、头皮撕脱

29、清创术。 二级手术 1.脑清创 2.蛛网膜下血肿、脓肿清除术 3.脑血肿、脑脓肿清除术 4.小脑肿瘤切除 5.椎管内肿瘤手术 6.脑积液鼻瘘和耳瘘修补术 7.脑膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出手术 8.头皮缺损、皮瓣转移或植皮术 三级手术 1.重度脑损伤清创 2.三叉神经痛手术 3.幕上肿瘤切除：脑膜瘤、胶质瘤 4.幕下肿瘤切除：小脑肿瘤，四脑室肿瘤，中线部肿瘤5.颅底肿瘤手术 6.高血压性脑出血手术 7.脑积水手术 8.鞍区占位性病变手术 9.硬脑膜动静脉瘘手术 10.颅外、颅内动脉血管吻合手术 11.颈段脊髓损伤前路减压术 12.介入神经反射治疗 13.立体定向手术 14.脊髓空洞症手术 15.神

30、经内镜手术 16.血管内介入手术 四级手术 1.颅内动脉瘤手术 2.脑动静脉畸形手术 3.海绵窦动静脉瘘手术 4.桥脑小脑角肿瘤手术 5.斜坡肿瘤手术 6.脑干肿瘤切除术 7.高颈段脊髓肿瘤切除术 8.新技术项目手术 泌尿外科 一级手术 1. 膀胱造瘘术 2. 膀胱切开取石术 3. 尿道切开取石术 4. 尿道瘘修补术 5. 尿道外成形术 6. 尿道会阴造口术 7. 阴囊坏死扩创术 8. 阴囊脓肿引流术 9. 阴囊肿物切除术 10.睾丸鞘膜翻转术 11.交通性鞘膜积液修补术 12.睾丸附件扭转探查术 13.睾丸切除术 14.精索静脉高位结扎术 15.附睾切除术 16.输精管结扎术 17.嵌顿包茎

31、松解术 18.包皮环切术 19.阴茎创伤清创术 20.阴茎囊肿切除术 21.膀胱破裂修补术 22.膀胱穿刺造瘘术 二级手术 1.肾囊肿去顶术 2.肾切除术 3.输尿管切开取石术 4.输尿管损伤修补术 5.输尿管膀胱再植术 6.输尿管皮肤造口术 7.输尿管开口囊肿切除术 8.膀胱息室切除术 9.膀胱部分切除术 10.经膀胱镜膀胱颈电切术 11.经尿道膀胱肿瘤特殊治疗 12.经尿道膀胱碎石取石术 13.尿道修补术 14.尿道会师术 15.前尿道吻合术 16.尿道狭窄瘢痕切除术 17.尿道下裂期、期成形术 18.尿道下裂阴茎下弯矫治术 19.尿道下裂修补术 20.耻骨上前列腺切除术 21.经尿道前列

32、腺切除术 22.高位隐睾下降固定术 23.睾丸破裂修补术 24.输尿管间脊切除术 25.阴茎部分切除术 26.阴茎全切除术 27.肾穿刺术 28.肾周脓肿引流术 29.经皮肾盂镜检查、碎石、取石术 30.经输尿管镜碎石取石术 31.经输尿管镜置管、拔管术 32.经输尿管镜输尿管扩张术 三级手术 除已列出的住院医师、主治医师有资格单独开展的手术以外的各类手术需副主任医师以上参与开展。 另：各类腔镜手术除要达到相应职称外，还要求至少在熟练医师指导下开展一定病例数方能单独开展。具体如下： 1.经尿道前列腺电切、汽化术需参加，并在指导下实施50例以上； 2.经尿道膀胱肿瘤电切术，10例； 3.各类腹腔

33、镜手术，10例； 4.输尿管镜各类手术，20例； 5.经皮肾镜各类手术，5例。 心胸外科 一级手术 1.胸腔开放及闭式引流术 2.脓胸引流术、纵隔引流术 3.胸壁病损切除手术 4.胸膜病损切除 5.肋骨、胸骨骨折的牵引及内固定术 6.气管切开术 7.心包穿刺术 8.心包切开引流、心包部分切除术 9.气管切开术 10.动脉导管未闭结扎术 11.胸壁扩创清创缝合术 12.脓肿切开引流术 13.乳腺活检及良性肿瘤切除术 二级手术 1.胸廓改型术 2.肺楔形及局部切除术 3.食管下段癌切除术 4.隔疝及食管裂孔疝修补术 5.胸腺手术 6.肺脏胸膜切除术 7.胸腔镜辅助手术 8.体外循环建立 9.心脏瓣

34、膜闭式扩张术 10.心包剥脱术 11.房间隔缺损 12.心内膜垫缺损修复术 13.乳腺单纯切除术 14.导管内乳头状瘤切除术 三级手术 1.全肺切除、肺叶及肺段切除术 2.全胸膜肺切除术 3.气管隆突切除重建术 4.中、高位食管癌根治术 5.纵隔肿瘤切除术 6.复杂胸腔镜手术 7.室间隔缺损修补术 8.心脏瓣膜直视下成形术 9.单瓣膜置换术 10.三联症、四联症等复杂先天性心脏病手术 11.主肺动脉间隔缺损修复手术 12.简单的婴幼儿心脏手术 13.乳腺癌根治及改良根治术 14.乳房重建及保乳手术 四级手术 1.胸内大血管损伤修复 2.主动脉瘤手术 3.完全性大动脉转位矫正手术 4.心脏多瓣膜置换 5.冠状动脉旁路移植手术 6.复杂的新生儿、婴幼儿手术 7.有严重合并症的心脏手术 8.乳癌扩大根治术 9.新技术项目手术