急诊绿色通道管理制度.docx

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1、急诊绿色通道管理制度急诊绿色通道管理制度 急诊绿色通道指医院抢救急危重症伤病中，为挽救其生命而设置 的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道” 的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。 一、绿色通道救治范围 各种危重症需立即抢救患者。需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内危及病人生命。 1、急性脑血管病 2、急性心血管疾病； 3、严重呼吸困难； 4、急性大出血疾病； 5、急腹症； 6、急性休克、昏迷； 7、严重急性中毒； 8、抽搐、癫痫持续状态 9、其他经专家认定属于急诊抢救范围的病情。 二、急诊绿色通道的程序 1、病人到达急诊科后，由分诊

2、护士将病人送入抢救室，并立即完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护，并完成第一次生命体征监测 、建立静脉通道、采取血液标本备用，建立病人抢救病历。首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、下达会诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱。所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。 2、伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”，尽可能留取病人有效证件抵押，在急诊抢救、治疗、用药、检查等由急诊值班医生在申请单，处方上盖“急诊绿色通道”专用章，在药局、检验、放射线、收款处急诊窗口办理，各相关科室凭“急诊绿色通道”专用章优先办理，保证在最短时间内完成检查治

3、疗项目并及时反馈检查结果，麻醉科提供手术平台，注“急诊绿色通道”收治的病人如病情严重，仍按照先救治后交费的原则给予救治，办理入院时在入院通知单上盖有“急诊绿色通道”专用章，送病人到病房时，跟病房值班的护士做好交接班，确认“三无” 病人， 所有经费经审核后报医务部和主管领导审批，由医院支出、不扣相关科室成本。 3、全院医务人员均有义务积极参加“急诊绿色通道”的抢救工作， 不得推诿病人，或对“急诊绿色通道”的呼叫不应答。对干扰“急诊绿色通道”的个人和科室，需追究责任。 4、凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病人生命威胁最大的疾病的主管科室收治，如有争议，急诊科医师有权裁决，必要时会同医务科或总值班协

4、商解决。 5、接诊科室遇到重大急救，病员较多时，应立即通知医务科或总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。 6、突发事件在分管院长的领导下，医院医务科及总值班进行全面统一指挥， 协调安排， 各科室必须服从指挥和安排。 三、 急诊绿色通道的要求 进入急性危重抢救绿色通道的病人必须符合本规范所规定 的疾病情况。 在确定病人进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的 抢救要尽快请相应专业医生紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗 位的医生 10 分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派 本专业有相应资质的医生前往。 进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限 1、 病人到达放射科后，平片

5、、CT30 分钟内出具检查结果报告 。 2、 超声医生在接到病人后，30 分钟内出具检查结果报告。 3、 检验科接受到标本后，30 分钟内出具常规检查结果报告，60 分钟内出具生化、凝血结果报告。 4、 药学部门在接到处方后优先配药发药。 手术室在接到手术通知后，10 分钟内准备好手术室及相关物品，并立即通知手术相关人员到场，在手术室门口接病人，病人到达后，接入手术区，麻醉医生进行麻醉评估和选择麻醉方案。急诊抢救手术要求在病人到达急诊科后 1 小时内开始。 所有处方、检查申请单、治疗单、手术通知单、入院通知单等医学文件在右上角盖红色“急诊绿色通道”印章，先进行医学处理再进行财务收费。 病人的病情、各种检查和治疗方案等根据医院规定完成知情同意，如病人没有家属和委托人，可由两名主治医生以上职称的医生签署知情同意书，并报医务科长或总值班批准、签名。 抢救后 6 小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。 沈阳市第二中医医院