急诊科实习生带教的知识点.docx
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1、急诊科实习生带教的知识点急诊科实习生带教的知识点 1. 急诊病人的就诊程序及分诊方法、病情的分级? 急诊病人的就诊程序包括接诊分诊处理三个部分。 分诊的方法:询问、观察、护理体检。 病情的分级:一般将病人病情分为四级。分清病人的轻、重、缓、急,决定就诊次序。 级:如果得不到紧急救治,很快会导致生命危险。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心率失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、中毒、老年复合伤等。 级:有潜在性危及生命的可能,如心、脑血管意外,严重骨折,腹痛持续36小时以上,突发而剧烈的头痛,开发性创伤,儿童高热等。 级:急性症状不能缓解的病人,如高热、寒颤、呕吐、闭合性骨折等。 级:慢性疾病急
2、性发作的病人,如哮喘持续状态、小面积烧伤感染、轻度变态反应等。 2. 转运病人过程中护士应该注意密切观察那些方面?转运陪检制度的内容是什么?如何与病房护士交接? 3. 急性中毒的急救原则是什么?有机磷农药中毒的原理?表现为哪三类综合征?典型的体征有哪些?阿托品的药理作用有哪些?判断“阿托品化”指标?洗胃溶液的选择及注意事项? 急性中毒的急救原则:立即终止接触毒物;清除尚未吸收的毒物;促进已吸收毒物的排除;特殊解毒剂的应用;对症处理。 4. 心跳呼吸骤停的临床表现?何谓三期九步?开放气道的方法有哪些?心肺复苏的注意事项是什么? 5. 休克的分类?休克程度的评估?休克病情观察的内容有哪些? 6.
3、何谓心肌梗死?心电图特征性的改变是什么?与心绞痛的鉴别要点有哪些?如何进行急救护理? 7. 小儿高热惊厥的急救护理是什么? 8. 青霉素过敏性休克的主要表现是什么?其抢救措施是什么? 9. 何谓急性心力衰竭?如何进行急救护理? 10. 何谓脑梗死?何谓脑溢血?其病因与诱发因素是什么? 11. 中暑病人降温的方法有几种?根据程度不同意识障碍可分哪几种情况? 12. 颅前骨折、颅中窝、颅后窝骨折典型的临床表现是什么? 13. 颅底骨折合并脑脊液漏病人的护理要点是什么?何谓中间清醒期,其临床表现是什么? 14. 脑外伤病人的病情观察主要内容有哪些?颅内压增加的临床表现是什么? 15. 输液反应有哪几
4、种?如何处理? 16. 急性阑尾炎典型临床表现是什么? 转移性右下腹疼痛:多开始于上腹或脐部,疼痛位置不固定。 胃肠道症状:早期可有轻度厌食、恶心、呕吐。有些病人可发生腹泻或便秘。 右下腹固定压痛:压痛点通常位于麦氏点。 腹膜刺激征:包括腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失。 17. 氧疗分为哪几种类型?各适合用于什么情况? 临床上根据吸入氧浓度将氧疗分为低浓度氧疗、中等浓度氧疗、高浓度氧疗、高压氧疗4种类型。 低浓度氧疗:又称控制性氧疗,吸氧浓度低于40%,应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的病人,如慢性阻塞性肺病等。 中等浓度氧疗:吸氧浓度为40%60%。主要用于有明显通气/灌流比例失调或显著弥散
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