急诊病房常见疾病护理常规.docx
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1、急诊病房常见疾病护理常规 菏泽市立医院 急诊科病房常见疾病护理常规 目录 一、肺炎护理常规 . 2 二、慢阻肺护理常规. 3 三、发热护理常规 . 4 四、肺心病护理常规. 5 五、胃炎护理常规 . 6 六、消化道出血护理常规 . 7 七、有机磷中毒护理常规 . 8 八、高血压病护理常规 . 9 九、急性心梗的护理常规 . 10 十、心力衰竭护理常规 .11 十一、脑出血护理常规 . 12 十二、脑梗死护理常规 . 13 十三、癫痫护理常规. 14 十四、眩晕综合征护理常规 . 15 十五、糖尿病护理常规 . 16 1 厚德 博爱 敬业 精诚 菏泽市立医院 一、肺炎护理常规 1、保持病房内空气
2、新鲜,温湿度适宜。 2、急性期绝对卧床休息,恢复期适当活动。 3、饮食以高热量、易消化、营养丰富的流食、半流食为宜,鼓励病人多饮水。 4、建立静脉通路,遵医嘱给予消炎、镇咳、支持等治疗。 5、对症处理:呼吸困难紫绀明显时给予吸氧;胸痛或剧咳者,可取患侧卧位或遵医嘱给镇咳药;高热者给予物理降温,监测体温变化。 6、严密观察病情变化,监测生命体征,准确记录出入量。 7、指导患者正确留取痰标本,同时观察痰的颜色、性状、气味等。 2 厚德 博爱 敬业 精诚 菏泽市立医院 二、慢阻肺护理常规 1、保持室内空气新鲜,温度、湿度适宜。 2、 卧床休息,呼吸困难时抬高床头,取半卧位或坐位。 3、饮食以高热量易
3、消化的流食、半流食为宜,鼓励病人多饮水。 4、严格持续低流量吸氧。 5、观察病情变化,监测生命体征,尤其是血氧变化,准确记录出入量。 6、指导患者正确留取痰标本,观察痰的颜色、性状、气味等。 7、指导病人进行有效地咳痰,学会腹式呼吸。 3 厚德 博爱 敬业 精诚 菏泽市立医院 三、发热护理常规 1、保持病房内空气新鲜,温湿度适宜。 2、高热时绝对卧床休息,出现谵妄患者加床档,防止坠床。 3、 给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,并鼓励病人多饮水,每日达3000ml以上,必要时,经静脉补充液体以防止水电解质紊乱。 4、高热病人给予物理降温后半小时复测体温并记录于体温单上;发热患者每4
4、小时测量体温一次,待体温低于37.5连测3次正常后改为每日1次测量。 做好基础护理:加强口腔护理,预防口腔感染,保证患者舒适;加强皮肤护理,及时擦干汗液,勤换被服衣裤。 疑为传染病者应先行隔离防止交叉感染;尽早留取各种标本送检。 年老体弱及心血管病人发热大量出汗时极易出现血压下降、脉搏细速,四肢冰冷等虚脱或体克表现,应密切观察,一旦出现上述情况,应立即配合医生进行处理。 4 厚德 博爱 敬业 精诚 菏泽市立医院 四、肺心病护理常规 1、肺、心功能失代偿期应卧床休息,保证充足的睡眠。呼吸困难严重者,取半卧位或坐位。 2、给予高热量、高蛋白、高维生素、低盐、清淡易消化饮食。因高糖食物易造成痰液粘稠
5、,故宜少食。 3、合理用氧,给予持续低流量吸氧。 4、保持呼吸道通畅,对清醒病人应鼓励咳嗽排痰,痰液粘稠者可行雾化吸人后排痰。 5、正确记录和计算静脉输液量和滴速,以免加重心脏负担诱发心衰。 6、指导病人戒烟,以控制慢性支气管炎的加重。 7、密切观察病情变化,防止并发症的发生。 5 厚德 博爱 敬业 精诚 菏泽市立医院 五、胃炎护理常规 1、缓解身心不适:注意卧床休息,解除病人心理负担,并注意腹部保暖。 2、饮食护理:饮食应富有营养,易于消化,少量多餐。纠正不良的饮食行为。 3、协助药物治疗。 胃酸缺乏的治疗:可口服稀盐酸胃酶合剂。 高胃酸治疗:可给予制酸剂,抗胆碱药654-2等。 保护胃黏膜
6、消胆胺,可服用硫酸铝。 促进胃排空:可用甲胃复安,吗叮啉,应饭前服用,不宜与阿托品等解痛剂合用。 抗生素:治疗幽门螺杆菌感染。 6 厚德 博爱 敬业 精诚 菏泽市立医院 六、消化道出血护理常规 1、解除恐惧的心理,做好紧急处理,绝对卧床休息,保持安静,保证呼吸道通畅,头偏向一侧,以防误吸,活动期间应禁食。 2、遵医嘱及时给予止血药物治疗。 3、遵医嘱补液,备血,必要时输血。 4、安慰、陪伴病人,但避免在床边讨论病情。 5、避免恶性刺激,及时清理血迹、呕吐物、胃肠引流物。 6、必要时给予镇静剂。 7 厚德 博爱 敬业 精诚 菏泽市立医院 七、有机磷中毒护理常规 1、迅速清除毒物,防止继续侵入体内
7、。 立即将病人搬离中毒现场,注意保暖。 脱去污染衣服,用肥皂水或大量清水彻底清洗污染的皮肤,包括甲缝、头皮等处。 眼部污染可用生理盐水或碳酸氢钠或者0.05高锰酸钾溶液反复洗胃,直至洗出的液体清晰无农药气味为止。 立即给予特效解毒药,一般轻度中毒单独给阿托品或胆碱酯酶复解剂;中度或重度中毒两者并用,阿托品用量适当减少。 2、对症处理: 保持呼吸道通畅,给予吸氧或人工呼吸器,必要时行气管插管或气管切开术。 有循环衰竭、血压下降者,可应用升压药。 有惊厥者可用镇静剂,如安定或苯巴比妥,禁用吗啡。 脑水肿病人可用脱水剂和糖皮质激素。 3、病情观察: 在用药过程中严密观察病情变化,注意中毒症状的改变。
8、 观察神志、面色及生命体征的变化及时发现肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭等并发症的早期症状。 即使患者中毒症状已消失,仍需观察至少3-5天,重度中毒者更应严密观察至少一周以上,以防病情反复加重而突然死亡。 8 厚德 博爱 敬业 精诚 菏泽市立医院 八、高血压病护理常规 1、根据患者的血压合理安排休息和活动,保证充足睡眠。用药后注意预防直立性低血压。 2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒。 3、密切观察生命体征及病情变化,严防高血压危象的发生。 4、遵医嘱给予降压治疗,观察降压药的疗效和副作用。 5、保持大便通畅,忌用力大便。 6、并发心衰、肾功能不全、高血压脑病者
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