怎样看懂孕期体检报告.docx
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1、怎样看懂孕期体检报告如何看懂孕期检查报告 孕妇的产前检查是非常必要的,是对准妈妈和小胎儿的保护。准妈妈拿着许多化验 单,常是“一头雾水”,这里我们就对一些常用的检查项目加以解释。 停经40天时,你做的妊娠尿样呈阳性,医生会告诉你:“你怀孕了”,还会向准妈妈交 代警惕宫外孕,如有腹痛、阴道出血应立即看急诊。如一切正常,等到孕14周时再来医院做 检查。到了14周,该做的检查项目就更全面。 血常规检查 检查项目:血红蛋白、血小板、白细胞等。 主要是判断准妈妈是否贫血,正常值是100g/l160g/l。轻度贫血对孕妇及分娩的影响 不大,重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。 白细胞在机体内起着消灭病
2、原体,保卫健康的作用,正常值是410*109/l,超过这 个范围说明有感染的可能,但孕期可以轻度升高。 血小板在止血过程中起重要作用,正常值为100300*1012/l,如果血小板低于 100*1012/l,则会影响准妈妈的的凝血功能。 尿常规检查 检查项目:尿液中蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞等。 正常情况下,上述指标均为阴性。 如果蛋白阳性,提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。 如果糖或酮体阳性,说明有糖尿病的可能,需进一步检查。 如果发现有红细胞和白细胞,则提示有尿路感染的可能,需引起重视,如伴有尿频、 尿急等症状,需及时治疗。 肝、肾功能检查 检查项目:谷丙转氨酶(gpt)、谷草转氨
3、酶(got)、尿素氮(bun)、肌酐(cr)等。 这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病,怀孕时肝脏、肾脏的负担加重,如 果上述指标超过正常范围,提示肝、肾功能不正常,怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。 肝功能正常值:谷丙转氨酶055u/l;谷草转氨酶055u/l。 肾功能正常值:尿素氮920mg/dl;肌酐0.51.1mg/dl。 血型检查 检查项目:1.abo血型 2.rh血型。 检查血型,以备生产时输血,准妈妈了解自己的血型很重要。 如果丈夫为a型、b型或ab型血,孕妇为o型血,生出的小宝宝有abo溶血的可能。 在亚洲人中rh血型阴性的较少,大多数为rh血型阳性。如果男女rh血型不合
4、,也有可 能发生小宝宝溶血。 如果准妈妈为rh阴性,在生产前医院还要预先备好rh阴性的血液,一旦分娩时发生意 外,就能够及时输血。 梅毒血清学试验 检查项目:1.螺旋体抗体血凝试验(tpha)2.快速血浆反应素试验(rpr)。 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果孕妇患梅毒可通过胎盘直接传给胎 儿,有导致新生儿先天梅毒的可能。 正常孕妇这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后,会产生两种 抗体,表现为rpr阳性和tpha阳性。rpr阳性的特异性不高,会受到其它疾病的影响而出现假 阳性,tpha阳性可作为梅毒的确诊试验。 艾滋病的血清学检查 检查项目:艾滋病(hiv)抗体
5、。 艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称,是一种严重的免疫缺陷疾患,其病原体是 hiv病毒。正常孕妇hiv抗体为阴性。 如果感染了hiv病毒,则结果为阳性。hiv病毒会通过胎盘传播给胎儿,会造成 新生儿hiv病毒感染。 淋病的细菌学检查 检查项目:淋球菌培养。 淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病,通过不洁性交直接传播,也可通过被淋病污染 的衣物、便盆、器械等传播,也可通过患母的产道传染给新生儿。 乙型肝炎(hbv)病毒学检查 检查项目:乙肝病毒抗原和抗体。 在病毒性肝炎中,以乙型肝炎发病率最高,在妊娠早期可使早孕反应加重,且易发展为 急性重症肝炎,危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿,母婴传
6、播的概率达到90%以上。 正常孕妇各项指标均为阴性。 如果单纯乙型肝炎表面抗体(hbsab)阳性,说明以前感染过乙肝病毒,现已经痊愈, 并且对乙肝病毒具有免疫力。 如果其它指标(hbsag、hbeag、hbeab、hbcab igg、hbcab igm)呈阳性则需引起重 视,说明目前病毒具有传染性,应向医生进行咨询。 丙型肝炎(hcv)病毒检查 检查项目:丙型肝炎(hcv)抗体。 丙型肝炎病毒是丙肝的病原体,75%患者并无症状,仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等。 丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。 正常孕妇检查结果为阴性,如果为阳性,说明有丙型肝炎病毒感染,需引起医生和孕 妇的重视。 一般是取
7、孕妇的宫颈管分泌物做淋菌培养,正常孕妇培养结果为阴性。如果为 阳性,说明有淋球菌的感染,需及时治疗。 唐氏综合症产前筛查 检查项目:唐氏综合症血清学筛查。 唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法在孕妇中查 找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型的发病率为1/1000(新生儿),是严重先天智力 障碍的主要原因之一,正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能,并且随着母亲年龄的增高其 发病率亦增高。 每位准妈妈在孕中期1420周之间进行检查,阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常 的机会很低,并不能完全排除这种异常。产前筛查结果以风险率表示,1/275为筛查阳 性,则需进一步作羊
8、水检查。 torch综合症产前筛查 检查项目:风疹病毒(rv)、弓形虫(tox)、巨细胞病毒(cmv)、单纯疱疹病毒(hsv)抗 体。 准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒,都可能使胎儿发生严重的先天性畸 形,甚至流产。 最好是在准备怀孕前进行此项检查,正常为阴性,如果检查呈阳性,应经治疗后再怀 孕。对于家中养宠物的准妈妈更要进行检查。 心电图检查 检查项目:心电图。 这项检查是为了排除心脏疾病,以确认准妈妈是否能承受分娩。 正常情况下结果为:正常心电图。如心电图异常,需及时向医生咨询,并作进一步检 查。 超声检查 检查项目:b超。 b超检查可以在1824周时做第一次,它可以看到胎儿的
9、躯体,头部、胎心跳动,胎 盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活,是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形(如无 脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等)。 羊水深度在37厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米则为羊水减少, 都对胎儿生长不利。 胎心存在,说明胎儿存活。正常胎心率为120160次/分,低于或超出这个范围则提 示胎儿在宫内有缺氧的可能。 阴道分泌物检查 检查项目:白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。 白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。 正常情况下清洁度为度, 度为异常白带,表示阴道炎症。 念珠菌或滴虫阳性说明有感染,需进行相应
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