护理质量分析医学ppt课件.ppt
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1、耳鼻喉科 2015年第四季度护理质量分析,时 间:2015.12.30 15:30 地 点:医生办公室主持人:参加者:,2015年第四季度质控指标汇总,2015年10、11、12月护理质量对比,2015年第四季度护理质量指标完成情况汇总,2014年四季度与2015年四季度护理质量对比,2015年三季度与2015年四季度护理质量对比,评价:,与同期及上期相比,护理文书、健康教育质量呈“下降”趋势,与增加检查次数有关。,本季度我科各项护理指标完成情况:护理文书合格率96%,健康教育有效率98.1%,急救车物品合格率100%,消毒隔离合格率100%,基础护理合格率97.1%,一级护理合格率96.7%
2、,病房管理97.6%,护理满意度100%,现将本季度存在的护理问题作如下反馈:,护理部检查情况反馈,1、终末床位处理不彻底;2、病房桶内有标识签、胶贴、棉签;3、腕带佩戴不规范;4、手消液过期;5、不知责任护士;6、体温单未按规定绘制;7、“酚磺乙胺注射液”裸放;,原因分析,1、终末处理后护士宣教不到位,其他患者所为;2、护士随意性大。对消毒隔离不重视;3、个别护士工作态度不端正,佩戴时不注意正反;4、周一周计划护士遗漏检查;5、等待手术患者与医生请假后未在病房,术前一日刚返回,责护未来得及宣教;6、个别护士工作态度不端正;7、各班质控、夜班质控未落实到位;8、药房发针剂时不足一盒针剂无盒发放
3、;,改进措施,1、做好宣教,一人一床使用,反应给当事人,下月重点质控;2、针对个人每班督导,增强责任心;3、统计全病区所放手消毒液的数量,每检查1瓶自己记录1瓶避免遗漏;4、责护对本病房特殊病人心中有数,病人返回及时宣教5、绩效考核,质控责任班班相扣;6、清理多余针剂,减少不必要备药;7、告知每位护士,特殊情况可向药房申请空药盒,杜绝裸放现象。,科室质控重点项目一:落实入院宣教,管理,督导不严格,人员,护士,责任心不强,宣教不到位,重视度不够,患者,未落实自检,年龄大、记忆力差,对护士依存性差,根据上述情况选出患者用药知晓度低的要因为:,患者年龄大、记忆力差 护士宣教不到位,整改措施,1、加强
4、宣教,多进行有效沟通;2、质控组增加检查次数;3、对于年龄大、记忆力差的患者反复宣教,必要时以书面形式沟通。,科室质控重点项目二:规范执行手卫生,管理,督导不严格,人员,护士,责任心不强,惯性思维,态度不端正,随意简化流程,对医院感染不重视,违反操作规程,根据上述情况选出未规范执行手卫生的要因为:,对医院感染不重视违反操作规程,整改措施,1、加强医院感染知识的学习,进行考核;2、加强各项操作规程的学习并进行考核;3、护士长及质控组成员频繁检查;4、与个人绩效考核挂钩。,科室质控重点项目三:终末处理的及时性、规范性,护士,管理,人员少,个人状态,职业防护意识差,培训及考核,督导不严格,重视度不够
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