张锡纯医学衷中参西录药方选录简约.docx
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1、张锡纯医学衷中参西录药方选录简约张锡纯方药节录 治阴虚劳热方 1资生汤:治劳瘵羸弱已甚,饮食减少,喘促咳嗽,身热脉虚数者。亦治女子血枯不月。 生山药玄参于术生鸡内金牛蒡子 热甚者,加生地黄五六钱。 2十全育真汤:治虚劳,脉弦、数、细、微,肌肤甲错,形体羸瘦,饮食不壮筋力,或自汗,或咳逆,或喘促,或寒热不时,或多梦纷纭,精气不固。 野台参生黄生山药知母玄参生龙骨生牡蛎丹参三棱莪术 气分虚甚者,去三棱、莪术,加生鸡内金三钱;喘者,倍山药,加牛蒡子三钱;汗多者,以白术骨、牡蛎、萸肉各一两煎服,不过两剂其汗即止。汗止后再服原方。 3醴泉饮:治虚劳发热,或喘或嗽,脉数而弱。 生山药大生地人参玄参生赭石牛
2、蒡子天冬甘草 4一味薯蓣饮 治劳瘵发热,或喘或嗽,或自汗,或心中怔忡,或因小便不利,致大便滑泻,及一切阴分亏。 生怀山药煮汁两大碗,以之当茶,徐徐温饮之。 5参麦汤 治阴分亏损已久,浸至肺虚有痰,咳嗽劳喘,或兼肺有结核者。 人参干麦冬生山药清半夏牛蒡子苏子生杭芍甘草 6珠玉二宝粥 治脾肺阴分亏损,饮食懒进,虚热劳嗽,并治一切阴虚之证。 生山药生薏米柿霜饼上三味,先将山药、薏米捣成粗渣,煮至烂熟,再将柿霜饼切碎,调入融化,随意服之。 7沃雪汤:治同前证,更兼肾不纳气作喘者。生山药牛蒡子柿霜饼 8水晶桃:治肺肾两虚,或咳嗽,或喘逆,或腰膝酸疼,或四肢无力,以治孺子尤佳。核桃仁柿霜饼,先将核桃仁饭甑
3、蒸熟,再与柿霜饼同装入瓷器内蒸之,融化为一,晾冷,随意服凡果核之仁,具补益之性者,皆能补肾。 9既济汤 治大病后阴阳不相维系。阳欲上脱,或喘逆,或自汗,或目睛上窜,或心中摇摇如悬旌;阴欲下脱,或失精,或小便不禁,或大便滑泻。一切阴阳两虚,上热下凉之证。 大熟地萸肉生山药生龙骨生牡蛎茯苓生杭芍乌附子 10来复汤 治寒温外感诸证,大病瘥后不能自复,寒热往来,虚汗淋漓;或但热不寒,汗出而热解,须臾又热又汗,目睛上窜,势危欲脱;或喘逆,或怔忡,或气虚不足以息,诸证若见一端,即宜急服。 萸肉生龙骨生牡蛎生杭芍野台参甘草 11镇摄汤 治胸膈满闷,其脉大而弦,按之似有力,非真有力,此脾胃真气外泄,冲脉逆气上
4、干之证,慎勿作实证治之。若用开通之药,凶危立见。服此汤数剂后脉见柔和,即病有转机,多服自愈。 野台参生赭石生芡实生山药萸肉清半夏茯苓服药数剂后,满闷见轻,去芡实加白术二钱。 治阳虚方 1 敦复汤 治下焦元气虚惫,相火衰微,致肾弱不能作强,脾弱不能健运,或腰膝酸疼,或黎明泄泻,一切虚寒诸证。 野台参乌附子生山药补骨脂核桃仁萸肉茯苓生鸡内金 治大气下陷方 1升陷汤 治胸中大气下陷,气短不足以息。或努力呼吸,有似乎喘。或气息将停,危在顷刻。其兼证,或寒热往来,或咽干作渴,或满闷怔忡,或神昏健忘,种种病状,诚难悉数。其脉象沉迟微弱,关前尤甚。其剧者,或六脉不全,或参伍不调。 生箭知母柴胡桔梗升麻 气分
5、虚极下陷者,酌加人参数钱,或再加山萸肉数钱,以收敛气分之耗散,使升者不至复陷更佳。若大气下陷过甚,至少腹下坠,或更作疼者,宜将升麻改用钱半,或倍作二钱。 2回阳升陷汤 治心肺阳虚,大气又下陷者。其人心冷、背紧、恶寒,常觉短气。 生黄干姜当归身桂枝尖甘草 3理郁升陷汤 治胸中大气下陷,又兼气分郁结,经络湮淤者。 生黄知母当归身桂枝尖柴胡乳香没药 胁下撑胀,或兼疼者,加龙骨、牡蛎各五钱;少腹下坠者,加升麻一钱。 4醒脾升陷汤 治脾气虚极下陷,小便不禁。 生箭白术桑寄生川续断萸肉龙骨牡蛎川萆甘草 治喘息方 1参赭镇气汤 治阴阳两虚,喘逆迫促,有将脱之势。亦治肾虚不摄,冲气上干,致胃气不降作满闷。 野
6、台参生赭石生芡实生山药萸肉生龙骨生牡蛎生杭芍苏子 2薯蓣纳气汤 治阴虚不纳气作喘逆。 生山药大熟地萸肉柿霜饼生杭芍牛蒡子苏子甘草生龙骨 3滋培汤 治虚劳喘逆,饮食减少,或兼咳嗽,并治一切阴虚羸弱诸证。 生山药于术广陈皮牛蒡子生杭芍玄参生赭石炙甘草 治痰饮方 1理饮汤 治因心肺阳虚,致脾湿不升,胃郁不降,饮食不能运化精微,变为饮邪。停于胃口为满闷,溢于膈上为短气,渍满肺窍为喘促,滞腻咽喉为咳吐粘涎。甚或阴霾布满上焦,心肺之阳不能畅舒,转郁而作热。或阴气逼阳外出为身热,迫阳气上浮为耳聋。然必诊其脉,确乎弦迟细弱者,方能投以此汤。 于术干姜桂枝尖炙甘草茯苓片生杭芍桔红川浓朴服数剂后,饮虽开通,而气分
7、若不足者,酌加生黄数钱。 2理痰汤 2 治痰涎郁塞胸膈,满闷短气。或渍于肺中为喘促咳逆。停于心下为惊悸不寐。滞于胃口为胀满哕呃。溢于经络为肢体麻木或偏枯。留于关节,着于筋骨,为俯仰不利,牵引作疼。随逆气肝火上升,为眩晕不能坐立。 生芡实清半夏黑芝麻柏子仁生杭芍陈皮茯苓片 3龙理痰汤 治因思虑生痰,因痰生热,神志不宁。 清半夏生龙骨生牡蛎生赭石朴硝黑芝麻柏子仁生杭芍陈皮茯苓 4健脾化痰丸 治脾胃虚弱,不能运化饮食,以至生痰。 生白术生鸡内金上药二味,各自轧细过罗,各自用慢火焙熟,炼蜜为丸梧桐子大。每服三钱,开水送下。 5期颐饼 治老人气虚,不能行痰,致痰气郁结,胸次满闷,胁下作疼。凡气虚痰盛之人
8、,服之皆效,兼治疝气。 生芡实生鸡内金白面白沙糖先将芡实用水淘去浮皮,晒干,轧细,过罗。再将鸡内金轧细,过罗,置盆内浸以滚水,半日许。再入芡实、白糖、白面,用所浸原水,和作极薄小饼,烙成焦黄色,随意食之。 6治痰点天突穴法 点天突穴以治痰厥,善针灸者,大抵知之。而愚临证体验,尤曲尽点法之妙。穴在结喉下宛宛中。点时屈手大指以指甲贴喉,指端着穴,直向下用力,其气即通。指端,当一起一点,令痰活动,兼频频挠动其指端,令喉痒作嗽,其痰即出 治肺病方 1黄膏 治肺有劳病,薄受风寒即喘嗽,冬时益甚者。生箭生石膏净蜂蜜粉甘草生怀山药鲜茅根上药六味,先将黄、石膏、茅根,煎十余沸去渣,澄取清汁二杯,调入甘草、山药
9、末同煎,煎时以箸搅之,勿令二末沉锅底,一沸其膏即成。再调入蜂蜜,令微似沸,分三次温服下,一日服完,如此服之,久而自愈。 2清金益气汤 治羸少气,劳热咳嗽,肺痿失音,频吐痰涎,一切肺金虚损之病。生黄生地黄知母粉甘草玄参沙参川贝母牛蒡子 3清金解毒汤 治肺脏损烂,或将成肺痈,或咳嗽吐脓血者,又兼治肺结核。生明乳香生明没药粉甘草生黄玄参沙参牛蒡子贝母知母三七将成肺痈者去黄,加金银花三钱。 4安肺宁嗽丸 治肺郁痰火及肺虚热作嗽,兼治肺结核。嫩桑叶儿茶蓬砂苏子粉甘草上药五味为细末,蜜作丸三钱重,早晚各服一丸,开水送下。 5清凉华盖饮 治肺中腐烂,浸成肺痈,时吐脓血,胸中隐隐作疼,或旁连胁下亦疼者。甘草生
10、明没药丹参知母病剧者加三七二钱。脉虚弱者,酌加人参、天冬各数钱。 治吐衄方 1寒降汤 治吐血、衄血,脉洪滑而长,或上入鱼际,此因热而胃气不降也,以寒凉重坠之药,降其胃气则血止矣。生赭石清半夏蒌仁生杭芍竹茹牛蒡子粉甘草 2温降汤 3 治吐衄脉虚濡而迟,饮食停滞胃口,不能消化,此因凉而胃气不降也,以温补开通之药,降其胃气,则血止矣。白术清半夏生山药干姜生赭石生杭芍川浓朴生姜 3清降汤 治因吐衄不止,致阴分亏损,不能潜阳而作热,不能纳气而作喘。甚或冲气因虚上干,为呃逆、为眩晕。心血因虚甚不能内荣,为怔忡、为惊悸不寐。或咳逆、或自汗诸虚证蜂起之候。生山药清半夏净萸肉生赭石牛蒡子生杭芍甘草 4保元寒降汤
11、 治吐血过多,气分虚甚,喘促咳逆,血脱而气亦将脱。其脉上盛下虚,上焦兼烦热者。生山药野台参生赭石知母大生地生杭芍牛蒡子三七生赭石生芡实生山药生杭芍牛蒡子甘草 6秘红丹 治肝郁多怒,胃郁气逆,致吐血、衄血及吐衄之证屡服他药不效者,无论因凉因热,服之皆有捷效。川大黄油肉桂生赭石上药三味,将大黄、肉桂末和匀,用赭石末煎汤送下。 7二鲜饮 治虚劳证,痰中带血。鲜茅根鲜藕煮汁常常饮之,旬日中自愈。若大便滑者,茅根宜减半。再用生山药细末两许,调入药汁中,煮作茶汤服之。 8三鲜饮 治同前证兼有虚热者。即前方加鲜小蓟根二两。 9化血丹 治咳血,兼治吐衄,理瘀血,及二便下血。花蕊石三七血余共研细,分两次,开水送
12、服。 10补络补管汤 治咳血吐血,久不愈者。生龙骨生牡蛎萸肉三七服之血犹不止者,可加赭石细末五六钱。 11化瘀理膈丹 治力小任重,努力太过,以致血瘀膈上,常觉短气。若吐血未愈者,多服补药或凉药,或多用诸药炭,强止其血,亦可有此病,皆宜服此药化之。三七鸭蛋子上药二味,开水送服,日两次。凡服鸭蛋子,不可嚼破,若嚼破即味苦不能下咽,强下咽亦多呕出。 治心病方 1定心汤 治心虚怔忡。龙眼肉酸枣仁萸肉柏子仁生龙骨生牡蛎生明乳香生明没药心因热怔忡者,酌加生地数钱,若脉沉迟无力者,其怔忡多因胸中大气下陷,详观拙拟升陷汤后跋语及诸案自明治法。 2安魂汤 治心中气血虚损,兼心下停有痰饮,致惊悸不眠。龙眼肉酸枣仁
13、生龙骨生牡蛎清半夏茯苓片生赭石若服一两剂后无效者,可于服汤药之外,临睡时用开水送服西药臭剥一瓦,借其麻痹神经之力,以收一时之效,俾汤剂易于为力也。 治癫狂方 1荡痰汤 治癫狂失心,脉滑实者。生赭石大黄朴硝清半夏郁金 2荡痰加甘遂汤 治前证,顽痰凝结之甚者,非其证大实不可轻投。其方,即前方加甘遂末二钱,将他药煎好,调药汤中服。凡4 用甘遂,宜为末,水送服。或用其末,调药汤中服。若入汤剂煎服,必然吐出。又凡药中有甘遂,不可连日服之,必隔两三日方可再服,不然亦多吐出。又其性与甘草相犯,用者须切记。 3调气养神汤 治其人思虑过度,伤其神明。或更因思虑过度,暗生内热,其心肝之血,消耗日甚,以致心火肝气,
14、上冲头部,扰乱神经,致神经失其所司,知觉错乱,以是为非,以非为是,而不至于疯狂过甚者。龙眼肉柏子仁生龙骨生牡蛎远志生地黄天门冬甘松生麦芽菖蒲甘草镜面朱砂磨取铁锈浓水煎药。 治痫风方 1加味磁朱丸 治痫风。磁石赭石清半夏朱砂上药各制为细末。再加酒曲半斤,轧细过罗,可得细曲四两。炒熟二两,与生者二两,共和药为丸,桐子大。铁锈水煎汤,送服二钱,日再服 2通变黑锡丹 治痫风。铅灰硫化铅麦曲上三味,水和为丸,桐子大。每服五六丸,多至十丸。用净芒硝四五分冲水送服。若服药后,大便不利者,芒硝又宜多用. 3一味铁养汤 治痫风,及肝胆之火暴动,或胁疼,或头疼目眩,或气逆喘吐,上焦烦热,至一切上盛下虚之证皆可。用
15、其汤煎药,又兼能补养血分。方用长锈生铁,和水磨取其锈,磨至水皆红色,煎汤服之。 治小儿风证方 1定风丹 治初生小儿绵风,其状逐日抽掣,绵绵不已,亦不甚剧。生明乳香生明没药朱砂全蜈蚣全蝎共为细末,每小儿哺乳时,用药分许,置其口中,乳汁送下,一日约服药五次。 2镇风汤 治小儿急惊风。其风猝然而得,四肢搐溺,身挺颈痉,神昏面热,或目睛上窜,或痰涎上壅,或牙关紧闭,或热汗淋漓。钩藤钩羚羊角龙胆草青黛清半夏生赭石茯神僵蚕薄荷叶朱砂磨浓生铁锈水煎药。 加味理中地黄汤 熟地五钱,焦白术三钱,当归、党参、炙、故纸、枣仁、枸杞各二钱,炮姜、萸肉、炙草、肉桂各一钱,生姜三片,红枣三枚,胡桃二个打碎为引。仍用灶心土
16、二两,煮水煎药。取浓汁一茶杯,加附子五分,煎水搀入。量小儿大小,分数次灌之。如咳嗽不止者,加米壳、金樱子各一钱。如大热不退者,加生白芍一钱。泄泻不止,去当归加丁香七粒。隔二三日,止用附子二三分。盖因附子大热,中病即宜去之。如用附子太多,则大小便闭塞不出。如不用附子,则脏腑沉寒,固结不开。若小儿虚寒至极,附子又不妨用一二钱。若小儿但泻不止,或微见惊搐,尚可受药吃乳便利者,并不必服逐寒荡惊汤,只服此汤一剂,而风定神清矣。若小儿尚未成慢惊,不过昏睡发热,或有时热止,或昼间安静,夜间发热,均宜服之。若新病壮实之小儿,眼红口渴者,乃实火之证,方可暂行清解。但果系实火,必大便闭结,气壮声洪,且喜多饮凉水。
17、若吐泻交作,则非实火可知。倘大虚之后,服一剂无效,必须大剂多服为妙。方书所谓天吊风、慢脾风皆系此证。 治内外中风方 1搜风汤 治中风防风真辽人参清半夏生石膏僵蚕柿霜饼麝香 2逐风汤 治中风抽掣及破伤后受风抽掣者。生箭当归羌活独活全蝎全蜈蚣于术当归桂枝尖秦艽广陈皮生杭芍生姜热者加知母,凉者加附子,脉滑有痰者加半夏。 4加味玉屏风散 治破伤后预防中风,或已中风而螈,或因伤后房事不戒以致中风。生箭白术当归桂枝尖防风黄蜡生白矾作汤服。 5镇肝熄风汤 治内中风证,其脉弦长有力,或上盛下虚,头目时常眩晕,或脑中时常作疼发热,或目胀耳鸣,或心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,或口眼渐形歪斜,或面色如醉,甚
18、或眩晕,至于颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能撤消,精神短少,或肢体痿废,或成偏枯。怀牛膝生赭石生龙骨生牡蛎生龟板生杭芍玄参天冬川楝子生麦芽茵陈甘草心中热甚者,加生石膏一两。痰多者,加胆星二钱。尺脉重按虚者,加熟地黄八钱、净萸肉五钱。大便不实者,去龟板、赭石,加赤石脂一两。 6加味补血汤 治身形软弱,肢体渐觉不遂,或头重目眩,或神昏健忘,或觉脑际紧缩作疼。甚或昏仆移时苏醒致成偏枯,或全身痿废,脉象迟弱,内中风证之偏虚寒者,此即西人所谓脑贫血病也。久服此汤当愈。生箭当归龙眼肉真鹿角胶丹参明乳香明没药甘松服之觉热者,酌加天花粉、天冬各数钱。觉发闷者,加生鸡内金钱半或二钱。服数剂后,若不甚见效,可
19、用所煎药汤送服麝香二厘或真冰片半分亦可。若服后仍无甚效,可用药汤,送制好马钱子二分。 治肢体痿废方 1振颓汤 治痿废。生黄知母野台参于术当归生明乳香生明没药威灵仙干姜牛膝热者,加生石膏数钱,或至两许。寒者去知母,加乌附子数钱。筋骨受风者,加明天麻数钱。脉弦硬而大者,加龙骨、牡蛎各数钱,或更加山萸肉亦佳。骨痿废者,加鹿角胶、虎骨胶各二钱。然二胶伪者甚多,若恐其伪,可用续断、菟丝子各三钱代之。手足皆痿者,加桂枝尖二钱。 2振颓丸 前证之剧者,可兼服此丸,或单服此丸亦可。并治偏枯、痹木诸证。人参于术当归马钱子乳香没药全蜈蚣穿山甲共轧细过罗,炼蜜为丸如桐子大。每服二钱,无灰温酒送下,日再服。 3姜胶膏
20、 治肢体受凉疼痛,或有凝寒阻遏血脉,麻木不仁。鲜姜自然汁明亮水胶上二味同熬成稀膏,摊于布上,贴患处,旬日一换。凡因受寒肢体疼痛,或因受寒肌肉麻木不仁者,贴之皆可治愈。 治膈食方 参赭培气汤 治膈食。潞党参天门冬生赭石清半夏淡苁蓉知母当归身柿霜饼 治呕吐方 1镇逆汤 治呕吐,因胃气上逆,胆火上冲者。生赭石青黛清半夏生杭芍龙胆草吴茱萸生姜野台参 2薯蓣半夏粥 治胃气上逆,冲气上冲,以致呕吐不止,闻药气则呕吐益甚,诸药皆不能下咽者。生山药清半夏上二味,先将半夏用微温之水淘洗数次,不使分毫有矾味。用煮菜小锅煎取清汤约两6 杯半,去渣调入山药细末,再煎两三沸,其粥即成,和白沙糖食之。若上焦有热者,以柿霜
21、代沙糖,凉者用粥送服干姜细末半钱许。 治霍乱方 1急救回生丹 治霍乱吐泻转筋,诸般痧证暴病,头目眩晕,咽喉肿疼,赤痢腹疼,急性淋证。朱砂冰片薄荷冰粉甘草上药四味共研细,分作三次服,开水送下,约半点钟服一次。若吐剧者,宜于甫吐后急服之。若于将吐时服之,恐药未暇展布即吐出。服后温复得汗即愈。服一次即得汗者,后二次仍宜服之。若服完一剂未全愈者,可接续再服一剂。若其吐泻已久,气息奄奄有将脱之势,但服此药恐不能挽回,宜接服后急救回阳汤。 2卫生防疫宝丹 治霍乱吐泻转筋,下痢腹疼,及一切痧症。平素口含化服,能防一切疠疫传染。粉甘草细辛香白芷薄荷冰冰片朱砂先将前五味和匀,用水为丸如桐子大,晾干。再用朱砂为衣
22、,勿令余剩。装以布袋,杂以琉珠,来往撞荡,务令光滑坚实。如此日久,可不走气味。若治霍乱证,宜服八十丸,开水送服。 3急救回阳汤 治霍乱吐泻已极,精神昏昏,气息奄奄,至危之候。潞党参生山药生杭芍山萸肉炙甘草赭石朱砂先用童便半盅炖热,送下朱砂,继服汤药。 治泄泻方 1益脾饼 治脾胃湿寒,饮食减少,长作泄泻,完谷不化。白术干姜鸡内金熟枣肉上药四味,白术、鸡内金皆用生者,每味各自轧细焙熟。再将干姜轧细,共和枣肉,同捣如泥,作小饼。木炭火上炙干,空心时,当点心,细嚼咽之。 2扶中汤 治泄泻久不止,气血俱虚,身体羸弱,将成劳瘵之候。 于术生山药龙眼肉小便不利者加椒目 3薯蓣粥 治阴虚劳热,或喘,或嗽,或大
23、便滑泻,小便不利,一切羸弱虚损之证。生怀山药上药一味,每服用药七八钱,或至一两。和凉水调入锅内,置炉上,不住以箸搅之,两三沸即成粥服之。若小儿服,或少调以白糖亦可。此粥多服久服间有发闷者,掺以西药百布圣一瓦同服,则无此弊,且更多进饮食. 4薯蓣鸡子黄粥 治泄泻久,而肠滑不固者。即前薯蓣粥,加熟鸡子黄三枚。 5薯蓣苜汤 治阴虚肾燥,小便不利,大便滑泻,兼治虚劳有痰作嗽。生山药生车前子上二味,同煮作稠粥服之,一日连服三次,小便自利,大便自固。 6加味天水散 治暑日泄泻不止,肌肤烧热,心中燥渴,小便不利,或兼喘促。小儿尤多此证,用此方更佳。生山药滑石粉甘草作汤服。 7加味四神丸 治黎明腹疼泄泻。补骨
24、脂吴茱萸五味子肉豆蔻花椒生硫黄大枣生姜先煮姜十余沸,入枣同煮,至烂熟去姜,余药为细末,枣肉为丸,桐子大。 治痢方 1化滞汤 治下痢赤白,腹疼,里急后重初起者。若服药后病未全愈,继服后方。生杭芍当归山楂莱菔子甘草生姜若身形壮实者,可加大黄、朴硝各三钱下之。 7 2燮理汤 治下痢服前药未全愈者。若下痢已数日,亦可迳服此汤。又治噤口痢。生山药金银花生杭芍牛蒡子甘草黄连肉桂单赤痢加生地榆二钱,单白痢加生姜二钱,血痢加鸭蛋子二十粒,药汁送服。 3解毒生化丹 治痢久郁热生毒,肠中腐烂,时时切疼,后重,所下多似烂炙,且有腐败之臭。金银花生杭芍粉甘草三七鸭蛋子上药五味,先将三七、鸭蛋子,用白沙糖化水送服。次将
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