异常线报告模板.docx
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1、异常线报告模板呼吸系统: 双肺纹理增多,?肺?叶支气管管腔明显狭窄,呈“鸟嘴状”,邻近肺组织透光度下降,两肺门影不浓。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。 结合临床,符合先天性支气管狭窄表现。 双肺纹理增多,?肺?叶可见多个大小不等囊状阴影,边缘较清晰,部分囊腔内可见液气平面,邻近胸膜未见粘连或增厚,两肺门影增浓。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。 ?肺?叶先天性支气管囊肿合并感染。 双肺纹理增多,?肺野呈密实影,边缘清晰,密度均一,其内未见肺纹理分布,其解剖位置与?肺?叶一致,两肺门影不浓。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。 结合临床,考虑
2、?肺?叶先天性发育不良。 双肺纹理增多,?肺?叶支气管中断,呈“杯口状”,?肺?叶呈密实影,肺纹理消失,叶间裂向肺叶压缩,两肺门影不浓。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。 ?肺?叶支气管异物合并肺叶不张。 双肺纹理增多,?肺野可见散在斑片状渗出病灶,局部肺叶透光度下降,肺纹理紊乱,部分支气管呈“双轨征”,并可见多个小囊泡影,两肺门影不浓。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。 结合临床,符合支气管扩张症合并感染。 双侧中下肺野纹理增多、增粗,未见渗出病变,两肺门影不浓。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。 支气管炎。 双侧肺野纹理增多、粗乱,以中
3、下肺野为著,未见明显渗出性病变,两肺门影稍增浓。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。 结合临床,符合慢性支气管炎表现。 双侧肺野纹理增多、粗乱,?肺野心缘旁可见一软组织密度影,边缘清晰,密度均一,其内未见肺纹理分布,其解剖位置与?肺?叶一致,两肺门影不浓。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。 结合临床,考虑?肺?叶隔离症。 胸廓呈桶形,双肺肺气肿征,双肺野透亮度增高,肺纹理增多、粗乱,未见明显渗出性病变。两肺门影增浓。心影呈斜位,主动脉迂曲、增宽,结部钙化。两膈面较低,欠光滑,双侧肋膈角变钝。 1、慢性支气管炎、肺气肿; 2、主动脉硬化。 胸廓呈桶形,双肺肺气肿
4、征,双肺野透亮度增高,肺纹理增多、粗乱,?肺?叶见散在斑片状渗出灶。?肺门影增浓。心影呈斜位,主动脉迂曲、增宽,结部钙化。两膈面较低,欠光滑,双侧肋膈角变钝。 慢性支气管炎、肺气肿伴肺感染,请治疗后复查。 双肺野纹理增多、粗乱,?肺野可见斑片状渗出灶,密度较均匀,?肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。 肺感染,请治疗后复查。 双肺野纹理增多、粗乱,双中下肺野可见散在斑片状渗出灶,密度较均匀,主要沿肺纹理分布,两肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。 支气管肺炎,请治疗后复查。 ?肺叶呈实变影,密度均匀,边缘清晰,其内肺纹理显示模糊、部分消失,叶间裂未见移位,?
5、侧肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。 ?肺大叶性肺炎,请治疗后复查。 双肺野纹理增多、粗乱,?肺野可见散在小斑片状及小囊状渗出灶呈弥漫性分布,密度较均匀,?肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。 ?肺间质性肺炎,请治疗后复查。 双肺野纹理增多、粗乱,(左右双)(上中下)肺野可见多个散在团块状及云絮状模糊阴影,阴影密度均匀,分布不均匀,(左右双)肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。 结合临床,考虑过敏性肺炎。 双肺野纹理增多、粗乱,?肺野可见散在团块状模糊阴影,密度较均匀,?肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。 结合临床,考
6、虑支原体肺炎。 双肺野纹理增多、粗乱,?肺野可见散在小结节状状渗出灶呈弥漫性分布,密度较均匀,?肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。 结合临床,考虑病毒性肺炎。 ?肺门可见一“哑铃状”软组织密度影,边缘较清晰,肺门影增浓。其余肺野未见异常。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。 结合临床,考虑?肺原发综合征。 ?肺叶可见斑片状渗出灶,密度较均匀,其内可见数个小空洞,?肺门影增浓。其余肺野未见异常。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。 ?肺浸润型肺结核。 ?肺野见斑片状阴影,边缘较清晰,密度较均匀,?肺门影较浓。其余肺野未见异常。纵隔不宽,心影大小
7、形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。 ?肺纤维增殖性肺结核。 双肺野可见散在弥漫性小粟粒状阴影,直径均在2mm左右,边缘清晰,大小均一,密度均匀,双肺门影增浓。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。 急性血行播散型肺结核。 双肺野可见散在多个大小不等结节状阴影,边缘清晰,大小不一,密度不一,双肺门影增浓。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。 亚急性血行播散型肺结核。 ?肺野见较多斑片状、条索状阴影及斑点状钙化灶,其中见数个不规则的小空洞,直径多在2cm以下,空洞壁厚约3mm4mm,内壁欠规则,空洞内未见液平,邻近胸膜增厚、粘连,?肺门增浓、变形,上提呈“垂柳状”。?
8、膈面较光滑,?侧肋膈角变钝。 ?肺慢性纤维空洞型肺结核。 ?肺野可见散在纤维条索状阴影及小点状钙化灶,双肺纹理增多,未见渗出性病变。两肺门影不浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。 ?肺陈旧结核灶。 双肺纹理增多,未见实质性病变。两肺门影不浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,?侧肋膈角变钝。 ?侧胸膜增厚。 ?肺野见一类圆形软组织密度阴影,大小约为?cmX?cmX?cm, 边缘较清晰,部分呈分叶状,可见毛刺征,阴影密度较均匀,未见明显空洞或钙化灶。邻近叶间裂未见移位。?肺门影增浓,肺门角存在。其余肺野未见异常。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。 考虑?肺周围型肺癌;建议CT进一步
9、检查。 ?肺门见一软组织肿物影,大小约为?cmX?cmX?cm,边缘清晰,略呈分叶状,密度较均匀,内无空洞,肺门角消失,结构模糊。其余肺野未见异常。纵隔及心影未见移位。两膈面光滑,肋膈角锐利。 考虑?肺中央型肺癌;建议CT进一步检查。 ?肺门见一软组织肿物影,大小约为?cmX?cmX?cm,边缘较清晰,略呈分叶状,密度较均匀,其内未见空洞,肺门角消失,结构模糊。?肺野见斑片状模糊阴影。对侧肺野未见异常。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。 考虑?肺中央型肺癌并?肺阻塞性炎症;建议CT进一步检查。 ?肺门见一软组织肿物影,大小约为?cmX?cmX?cm,边缘清晰,略呈分叶状,密度较均匀,内
10、无空洞,肺门角消失,结构模糊。(左右双)肺野呈大片实变影,水平叶间裂向上移位,近段下突,呈“S”形改变。其余肺野未见异常。纵隔及心影未见移位。两膈面光滑,肋膈角锐利。 考虑?肺中央型肺癌并?肺阻塞性不张;建议CT进一步检查。 (左右双)肺门见一软组织肿物影,大小约为?cmX?cmX?cm,边缘较清晰,略呈分叶状,密度较均匀,其内未见空洞,肺门角消失,结构模糊。(左右双)(上中下)肺野透光度增高,肺纹理稀疏。其余肺野未见异常。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。 临床诊断“?癌”复查: ?肺野见多个类圆形结节影,大小不一,直径多在2cm以下,最大一个直径约为?cm,边缘清晰,密度均匀,内未
11、见空洞及钙化。双肺门未见结节影。双侧膈上所见肋骨骨质完整,未见骨质破坏。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。 考虑(左右双)肺中央型肺癌并(左右双)(上中下)肺阻塞性肺气肿;建议CT进一步检查。 ?肺野见一类圆形软组织密度阴影,大小约为?cmX?cmX?cm, 边缘光滑、清晰,密度均匀,其内未见空洞或钙化灶。邻近叶间裂未见移位。双肺门影不浓,肺门角存在。其余肺野未见异常。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。 结合临床,符合?癌?肺转移。 ?肺野见一类圆形软组织密度阴影,大小约为?cmX?cmX?cm, 边缘光滑、清晰,密度均匀,其内未见空洞或钙化灶。邻近叶间裂未见移位。双肺门影不浓
12、,肺门角存在。其余肺野未见异常。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。 ?肺良性占位性病变,考虑肺腺瘤,建议CT进一步检查。 ?肺野见一类圆形软组织密度阴影,大小约为?cmX?cmX?cm, 边缘光滑、清晰,密度均匀,其内可见散在钙化灶,呈“爆米花”征。邻近叶间裂未见移位。双肺门影不浓,肺门角存在。其余肺野未见异常。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。 ?肺良性占位性病变,考虑肺错构瘤,建议CT进一步检查。 双肺野纹理增多、粗乱,?肺野可见多个散在团块状模糊阴影,密度较均匀,?肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。 结合临床,符合肺霉菌病表现。 双肺野可见多个散在弥结
13、节阴影,直径多在1cm左右,边缘清晰,部分结节影内可见小斑点状钙化灶,双肺门影增浓。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。 结合临床,符合肺吸虫病表现。 双中下肺野可见数条克氏B线形成,局部肺纹理紊乱、模糊,两肺门影增浓,心影增大呈主动脉型,心胸比约为0.55,左室段较饱满,心尖向左下移位。上腔静脉稍增宽,主动脉增宽、迂曲。心前、心后间隙变窄。两膈面及肋膈角显示欠清晰,肋膈角稍变钝。 结合临床,考虑间质性肺水肿形成。 双肺纹理增多、模糊。两肺门影增浓,见两侧对称性片状模糊阴影由肺门向外伸展,密度淡薄,密度较均匀。心影显著增大呈普大型,心胸比约为0.60,左室段饱满,心尖向左下移位
14、。上腔静脉增宽,主动脉增宽、迂曲。心前、心后间隙变窄。两膈面光滑,肋膈角稍变钝。 结合临床,考虑肺泡性肺水肿形成。 ?肺动脉中断,其外周肺血管稀疏,?肺叶透光度下降,密度均匀,肺纹理显示模糊、紊乱,叶间裂未见移位,?侧肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。 结合临床,考虑?肺动脉梗塞。 双肺野可见散在弥漫性小结节阴影,直径多在2mm5mm左右,边缘清晰,双肺门影增浓。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。 结合病史,符合尘肺表现。 ?肺野外带可见肺叶压缩带边缘,肺叶压缩约?%,?肺门影增浓。心影及纵隔向对侧轻度移位。两膈面光滑,肋膈角锐利。 ?侧气胸,肺叶压缩约?
15、%。 ?肺野外带可见肺叶压缩带边缘,肺叶压缩约?%,?肺野可见液气平面,约与第?后肋相平,?膈及肋膈角消失,?肺门影增浓。心影及纵隔向对侧轻度移位。两膈面光滑。 ?侧液气胸,肺叶压缩约?%,中量胸腔积液 。 双肺野纹理增多、粗乱,?肺野可见斑片状模糊阴影,密度较均匀,?肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。 结合临床,考虑?肺创伤性湿肺。 ?肺野呈大片密实影,上缘清晰,呈外高内低弧形线影,约与第?后肋相平,?膈面及肋膈角消失。?肺门影较浓。心影大小形态正常,纵隔心影稍向对侧移位。 ?侧?量胸腔积液。 双肺纹理增多、增粗。?肺野可见大片状模糊阴影,其内见厚壁空洞,壁厚约?mm,外
16、缘模糊,内可见液气平面。?肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。 考虑?肺急性肺脓肿。 双肺纹理增多、增粗。?肺野可见一厚壁空洞,外缘较清晰,壁厚约?mm,内可见液气平面。?肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。 考虑?肺慢性肺脓肿。 ?侧胸廓塌陷,?侧第?肋骨断离呈术后改变。?肺野呈大片致密影,局部胸膜增厚,?肺门上提,其余肺野未见异常。气管及上纵隔向?侧移位。心影不大。?膈低平,肋膈角变钝。 ?肺叶切除术后改变。 ?胸壁可见一约?cmX?cm大小半圆形软组织肿物影,肿物边缘清晰,密度均匀,基底部宽,紧贴外胸壁,呈钝角相交,邻近肋骨骨质完整,未见骨质增生、硬化
17、或破坏。其余肺野未见异常,双肺门影不浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。 ?胸壁占位性病变,考虑胸膜间皮瘤,建议CT进一步检查。 ?胸壁可见数个半圆形软组织肿物影,最大一个大小约?cmX?cm,肿物边缘较清晰,密度均匀,基底部宽,紧贴外胸壁,呈钝角相交,邻近肋骨可见骨质吸收、破坏。?肺野呈密实影,上缘清晰,呈外高内低弧形影,约与?侧第?后肋间相平,?侧膈面及肋膈角消失。双肺门影不浓。心影大小形态正常。 结合临床,考虑胸膜转移瘤合并?侧?量胸腔积液。 胸廓对称,双肺纹理走向规则。?纵隔可见一个软组织密度阴影,大小约?cmX?cmX?cm,边缘较清晰,密度均匀,其内未见空洞或钙化,阴影与
18、纵隔呈钝角相交,基底紧贴纵隔。邻近肋骨及胸椎骨质未见异常。心影大小形态正常。双侧膈面光滑,肋膈角锐利。 ?纵隔占位病变,考虑?肿瘤。建议CT进一步检查。 胸廓对称,双肺纹理走向规则。?纵隔增宽,密度增高,范围约?cmX?cmX?cm,边缘较清晰,密度均匀,心影大小形态正常。双侧膈面光滑,肋膈角锐利。 结合临床,考虑?纵隔血肿形成。 胸廓对称,双肺纹理走向规则。?纵隔增宽,可见线样气体透亮影,范围约?cmX?cmX?cm,边缘清晰、锐利,心影大小形态正常。双侧膈面光滑,肋膈角锐利。 结合临床,考虑?纵隔气肿形成。 胸廓对称,双肺纹理走向规则。?纵隔增宽,透光度下降,边缘较模糊,密度均匀,心影大小
19、形态正常。双侧膈面光滑,肋膈角锐利。 结合临床,考虑?纵隔炎症。 双侧中下肺野纹理增多,未见渗出病变,两肺门影不浓。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,?侧膈肌明显抬高,约与第?后肋间相平,双侧肋膈角锐利。 1、双肺未见异常; 2、(左右双)膈抬高,考虑膈下病变。 双肺野纹理增多、粗乱,?肺野可见散在斑片状模糊阴影,密度较均匀,?肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。 结合临床,符合系统性红斑狼疮肺部表现。 双肺野纹理增多、粗乱,?肺野可见散在团块状模糊阴影,密度较均匀,?肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。 结合临床,符合白血病肺部表现。 循环系统: 双
20、肺纹理增多,未见实质性病变。两肺门影不浓。心影呈斜位,心脏不大。升主动脉增宽,迂曲,结部钙化。两膈面光滑,肋膈角锐利。 主动脉硬化。 双肺纹理增多,未见实质性病变。两肺门影不浓。心影增大呈“主动脉型”,心胸比约0.56,左室段较饱满,心尖向左下移位。升主动脉增宽,迂曲,结部钙化。两膈面光滑,肋膈角锐利。 左心增大,主动脉硬化。 双肺肺淤血征,双肺纹理增多,模糊,两肺门影增浓、模糊,右下肺动脉增粗,心影增大呈“二尖瓣型”,心胸比约为0.60。左心缘见四弓影,右心缘见双房影。肺动脉段较饱满。食道左房压迹明显加深并后移位。心前间隙变窄,心后间隙消失,主动脉结增宽。两膈面光滑,肋膈角稍变钝。 风湿性心
21、脏病二尖瓣狭窄表现。 双肺肺淤血征,双肺纹理增多,模糊,两肺门影增浓、模糊,右下肺动脉增粗,心影增大呈“二尖瓣型”,心胸比约为0.60。左心缘见四弓影,右心缘见双房影。肺动脉段较饱满,左室段较饱满,心尖圆钝。食道左房压迹明显加深并后移位。心前间隙变窄,心后间隙消失,主动脉迂曲、增宽。两膈面光滑,肋膈角稍变钝。 风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全表现。 双肺肺淤血征,双肺纹理增多,模糊。两肺门影较大。心影增大呈“主动脉型”,心胸比约0.60,心尖明显向左下扩大,肺动脉段平直,主动脉显著增宽,延长。食道左房压迹加深。心后间隙消失。两膈面尚光滑,肋膈角清楚。 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全表现。 胸骨呈
22、术后改变。双肺纹理规则,未见实质性病变。两肺门影大致正常。心影仍见轻度增大呈“梨形”,心胸比约为0.55。肺动脉段无明显突出,右心缘隐约可见双房影。侧位可见人工二尖瓣环,位置正常。食道左房压迹加深并稍后移。两侧膈面光滑,肋膈角变钝。 二尖瓣术后改变。 双肺纹理增多,未见实质性病变。两肺门影不浓。心影增大呈主动脉型,心胸比约0.56,左室段较饱满,心尖部膨隆,可见一类圆形软组织密度阴影向左下膨出,大小约?cmX?cm,透视下可见其具搏动性,节律与左心室一致,升主动脉增宽,迂曲,结部钙化。两膈面光滑,肋膈角锐利。 结合临床,符合心肌梗塞合并左心室室壁瘤形成。 双肺纹理增多,未见实质性病变。两肺门影
23、不浓。心影增大呈“主动脉型”,心胸比约0.56,左室段较饱满,心尖向左下移位。升主动脉增宽,迂曲,结部钙化。两膈面光滑,肋膈角锐利。 结合临床,符合冠心病表现。 双肺野纹理增多,未见明显实质性病变。两肺门影不浓。心影增大呈“主动脉型”,心胸比约0.56,心尖圆隆。升主动脉增宽,迂曲,结部钙化。两膈面光滑,肋膈角锐利。 结合临床,符合高血压性心脏病。 胸廓呈桶形,双肺野透亮度增高,双肺纹理增多、粗乱,未见渗出性病变。两肺门影较浓,右下肺动脉增粗,管径大于1.5cm,心影向两侧轻度增大呈“二尖瓣型”,心胸比约0.55,肺动脉段突出。食道左房压迹未见明显加深或后移,心前胸骨后间隙变窄,心后食管前间隙
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