应急救援培训资料.docx
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1、应急救援培训资料第二章 院前现场检伤分类法 学习重点: 1、掌握现场检伤分类原则。 2、掌握简明检伤分类法。 一、目的和意义 当发生伤亡人员众多的严重灾难事件时,现场往往没有足够的医疗救援资源。检伤分类的目的是合理利用现场有限的人力物力,对大量伤病员进行快速有效的检伤、分类、处置,确定哪些有生命危险应优先获得救治,哪些可暂不救治,哪些即使立即救治也无法挽回其生命而不得不暂缓救治,从而最大限度地提高生存率,尽可能地减轻伤残程度,并安全、及时地将患者转运至有条件的医院进一步治疗。 二、分类原则 1、危重患者第一优先 有危机生命的严重创伤,但经及时治疗能够获救,应立即标示红标,优先给予护理及转运。现
2、场先简单处理致命伤、控制大出血、支持呼吸等。并尽快送院。如气道阻塞、活动性大出血及休克、开放性胸腹部创伤、进行性昏迷、颈椎损伤、超过50%的烧烫伤等。 2、重症患者第二优先 有严重损伤,但经急救处理后生命体征或伤情暂时稳定,可在现场短暂等候而不危及生命或导致肢体残缺,标记为黄色,给予次优先转运。如不伴意识障碍的头部创伤、不伴呼吸衰竭的胸部外伤、除颈椎外的脊柱损伤等。 3、轻症患者第三优先 可自行行走无严重损伤,其损伤可适当延1 迟转运和治疗,应标记为绿色,将伤者先引导到轻伤接收站。如软组织挫伤、轻度烧伤等。 4、死亡或濒死者第四优先 已死亡或无法挽救的致命性创伤造成的濒死状态。如呼吸、心跳已停
3、止,且超过12分钟未给予心肺复苏救治,或因头、胸、腹严重外伤而无法实施心肺复苏救治者,应标记为黑标,停放在特定区域。 三、简明检伤分类法 此法被很多国家和地区采用,适用于灾难现场短时间内大批伤员的初步检伤,由最先到达的急救人员对伤病员进行快捷地辨别及分类。通常分为四步: 1、第一步:行动检查 行动自如的伤病员为轻伤患者,标绿标。 不能行走的患者检查第二步。 2、第二步:呼吸检查 无呼吸者,标黑标。 呼吸频率30次/分或2秒者,或脉搏120次/分,为危重患者,标红标。 甲床毛细血管充盈时间2秒者,或脉搏6人 重大事故 50辆 中心主要领导 现场指挥 指挥、通信 供应车出动 受伤 100人或死亡人
4、数较多 特重大事故 100辆 6 中心主要领导, 并通知卫生局领导到现场指挥 指挥、通信 供应车出动 领导到现场 特重大事件与999联系,派车前往五、突发公共事件现场救援要点及指挥流程 三报告、二指挥、一收集。 1、三报告 报告现场初步情况,视伤亡人数决定是否要求增援。 报告伤员总人数、检伤分类结果、伤员情况、同时请求分流伤员的指示。 现场处置完毕后报告伤员分流及目前现场情况,请求下一步指示。 2、二指挥 指挥检伤分类及伤员救治。 指挥转运伤员至目标医院。 3、一收集 登记伤员基本信息、伤情及送达医院。 7 1、接到出发指令后,立即赶赴现场。 2、120、999同时到达或120先到现场由120
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