护理管理规范课件.ppt

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1、护理管理规范,护理部,门急特殊科室472人,病区床护比1：0.4,病房护士645人,临床一线护士1084人（占97%）,病 区28个,开放床位数1619张,全院1117人,人员配备,人员配备,人员配备,护理工作思路,一个平台：JCI认证二个目标：顺利通过JCI认证 顺利通过等级医院评审 三个重点：优质护理 岗位管理 重点专科建设四个提升：提升护理管理水平；提升护理专业水平 提升护士服务意识；提升护士职业成就感。,医院护理管理工作愿景(中长期目标),培育一支爱岗敬业、技术过硬、服务到位、心理健康的护理团队。引领整个团队实现专业服务水平和技术水平持续发展。成为海南省护理行业的排头兵。,一、健全医院

2、护理管理组织,医院护理工作委员会顾问：白志明 王会庆主任委员：陆士娟副主任委员：王曙红 王 伟成员：林白浪 林桦 张玉娟 赖云青 苏春晓 邱慧琳 俸永红 蒙漫史 秘书：庄丛 陈希（通过医院护理行政管理组织和业务管理组织来落实各项护理工作）,（一）医院护理行政管理组织架构,三级管理模式,（一）医院护理行政管理组织分工,分工是相对和，合作是永恒的！!,（一）医院护理行政管理组织分工,（一）医院护理行政管理组织分工,护理部主任日周重点工作安排,护理部副主任日周重点工作安排,（二）医院护理业务管理组织架构,（二）医院护理业务管理组织与分工,普通病区,ICU,急诊室,手术室,血透室,供应室,门诊,林白浪

3、,林白浪,林白浪,林白浪,林白浪,林桦,林桦,8个专科护理质量管理分会,医院护理质量管理与持续改进管理委员会委员会,各组成员：科护士长+护士长+科室主任+医生,由科护士长牵头，护士长、专科主任和医生，结合JCI认证、等级医院评审要求对专科护理质量继续精细化纵向管理，体现专科护理特色。,儿科,林桦,科室管理,护士素质,护理安全,消毒隔离,基础护理,护理文书,护理技能,张玉娟,蒙漫史,林桦,俸永红,林白浪,苏春晓,赖云青,8个专项质量管理分会,医院护理质量管理与持续改进管理委员会委员会,各组成员：副主任或科护士长+6个护士长,授权给护理专项质量管理分会，支持开展专项护理质量持续改进活动，通过他们对

4、全院护理单元进行同质化横向质量提升。（专项质量管理分会成员名单）,护理质量管理与持续改进委员会,三级管理模式,护理部护理质量（三级管理）委员会分工,片区护理质量推进委员会（二级管理）,由科护士长牵头组建8个护理质量推进小组各组组长为本片区护士长成员为本片区正副护士长。,科室护理质量控制小组（一级管理）,由护理单元护士长组建科室护理质量控制小组成员为本护理单元护士（专人负责上述8项质控工作，科室人员不足8人，可以1人负责多项）,护理质量督导检查计划,1.每季度进行全面护理质量检查。2.每月对季度质量检查的主要问题进行复查，评估质量持续改进效果；3.每月对出院病历进行检查，评出病历等级。4.每周进

5、行护理质量夜查房；5.护理质量管理与持续改进专题会议每月一次，探讨持续护理改进举措。6.各小组组长用柏拉图进行质量检查结果分析，找出影响护理质量的关键原因，制定整改计划，写好总结交林桦。7.及时进行质量信息反馈：医疗简报公布护理质量结果（具体项目再定）；护士长会每月一次，进行护理质量讲评，布置整改措施。由林桦负责形成护理质量通报（具体目录待定），通过0A系统下发各科室。8、各科室每月上报优秀事件事件到护理部（锦旗、登报表扬、杜绝不良事件、护理工作新主措、新亮点等）。9.各科室每月上报不良事件到护理部（包括跌倒、压疮、非计划性拔管、给药错误、投诉等）。10.各科室护士长落实每日护理工作4查(时间

6、、内容？)。,二、建立医院护理文化,团队文化，团队信仰，团队士气，增加团队凝聚力，不断推进各项护理工作。,（一）护理团队文化,（二）护理团队服务规范,从“一到十”优质服务标准,三、2014年具体工作安排,（一）顺利通过JCI认证（目标一）,1、护理部JCI认证实施计划2、JCI认证13项内容护理团队分工 3、各小组精读标准，制定落实方案，督导落实情况4、4月份开始各小组每月督导一次，总结，分析，落实改进。,（二）顺利通过等级医院评审（目标二）,1、护理部等级医院评审实施计划2、等级医院评审护理分工 3、各负责人精读标准，制定落实方案，督导落实情况。4、4月份开始结合JCI认证内容一起实施，总结

7、，分析，落实改进。,（三）继续推进优质护理（重点工作之一）,加强和完善护士岗位管理，是推行优质护理服务的保障。合理配备护士人力（已招聘护士110人8月份全部到位），合理排班，每位护士包干负责病人不超过8个。推行APN排班模式，保证护理服务连续性，当病区病人数量达到30人以上时，保证24小时必须双人值班（副班随时呼叫到位）逐步推行护士与医生同组管理病人,推行优质护理新举措：,确定海口市人民医院护理宗旨、护理哲理、护理理念、优质护理服务标准，人人知晓。各病区开设护理园地，公开护理宗旨、护理哲理、护理理念、优质护理服务标准。落实从一到十的服务标准 积极推进优质护理。各科室每个房间要求挂有“病友心声本

8、”，及时收集病友心声，护士长每日查看，对病友心声给予答复，及时解决困难，满足病人的需要。对每个住院病人发放病室名片，主动为病人提供服务。对每个住院病人发放专病专用健康宣教单，提高健康宣教效果。实施零投诉的目标管理 制订投诉管理制度和投诉防范措施，及时反馈情况，不断改进质量，减低患者对护理工作的投诉率。每季度一次护理服务流动红旗岗及星级护士评选活动。,（四）逐步完善岗位管理（重点工作之二）,完成全院64个护理单元的岗位价值评估，确立了护理单元的分类、岗位系数完善绩效考核方案：护理部和科室制定绩效考核奖惩制度。制定落实各层级护士培训方案：分岗位，分层级（N0-N4）条件允许情况下，实行奖金分配按护

9、士岗位管理方案发放。真正体现岗位的价值，全面推开岗位管理。,（五）护理重点专科建设（重点工作之三）,加强护理管理队伍建设：全体护理管理人员分批到湘雅系统培训。拟举办1-2期国际护理高峰论坛或邀请知名护理专家讲座1-2次。重点建设好两个护理中心：伤口造口护理中心、脉治疗护理中心提高护理团队识别和判断患者病情变化的能力：各专科建立护士呼唤医生指标体系。（明确患者出现什么情况护士应该报告医师，患者出现什么情况护士应该进行紧急处理）。5、拓展服务：帮扶基层医院：完成乐东第二人民医院、琼中县人民医院、第四人民医院、市中医院、海口市妇幼保健医院等帮扶任务。残疾人护理服务：与海口市残联合作对400例脑瘁中致

10、残家庭照顾者进行照顾能力培训。6、青年骨干团队建设：建立一支以护理本科生为主体的50人青年护理骨干团队。,（五）护理重点专科建设（重点工作之三）,7.加强科研能力建设建立护理专业研究生培养平台，筹划三年内培养护理专业硕士6-8名左右，提高科研水平。成立护理科研小组：遴选小组成员，组织进行相关培训和指导；科研小组成员全年撰写项目申报书3-5项；下达论文指标任务：全院副高以上职称护士今年上交论文1篇；各护理单元按正副护士长人数上交论文每人数1篇；在读研究生必须发表统计源以上期刊论文1篇。完成情况纳入科室年度考核和评优评先进。争取在护理科研项目申报和护理科研论文产出方面有所突破。,建立优秀的护理平台很重要,未来的医院就像一个机场，医生是飞机上的驾驶员和领航员，护士是机场的地勤和空姐。医生来来往往，护士固定在医院里。所以未来医院的固定资产是护士不是医生（医师多点执业已经开始）。如果没有优秀的护理也很难有优秀的医院。（天津泰达医院院长）,我们的管理理念：,全院护士都肩负着医院护理发展的重任。打造优秀的护理平台不是某一个人的事情。携起手来，团结一心，我们可以更优秀。为提升护理管理水平、提升护理专业水平、提升护士服务意识、提升护士职业成就感而努力。为顺利通过JCI认证和等级医院评审而努力。,谢 谢！,