密闭式静脉输血法操作流程.docx

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1、密闭式静脉输血法操作流程密闭式静脉输血法 用物准备：治疗车上层：棉棒、安尔碘、瓶口贴、输血器2副、NS 250ml、血袋、血型标记卡、输血单、执行单、快速手消毒液；中层：弯盘、小枕、胶布、剪刀、止血带、浸泡桶；下层：生活及医疗垃圾桶、锐器盒 仪表端庄，着装整洁，接触患者前流动水七步洗手法洗手 评估环境：安静、舒适、整洁、安全、温度适宜 携病历入病室，核对 护士：您好，我是值班护士XX，请问您叫什么名字？ 患者：刘欣 护士：先让我核对一下您的腕带好吗？ 患者：好的 护士：刘欣，请问您现在感觉怎么样？ 患者：全身乏力 护士：今早为您做的血常规检验结果提示您有轻度贫血，遵医嘱需要给您静脉输注滤白红细

2、胞1.5u，以补充血容量，改善贫血症状，缓解您的不适，请问您刚才已经签署了输血同意书了，对吗？ 患者：是的 护士：那您以前有输过血吗？ 患者：没有 护士：您的血型是？ 患者：A型 护士：很好，您以前有对什么食物或药物过敏吗？ 患者：没有 护士：那现在让我看一下您右手的皮肤和血管情况好吗？ 患者：好的 护士：这样按疼吗？咱一会就打右手的这条血管好吗？ 患者：好的 护士：输血的时间会比较长，需要我协助您去一下洗手间吗？ 患者：不需要了 护士：那现在请您稍等片刻，我去准备一下，马上回来。 修剪指甲，六步洗手法洗手，戴口罩 两名护士核对医嘱、输血单、执行单、血液，严格“三查八对”：查血液有效期、质量和

3、血液包装是否完好无损；对床号、姓名、住院号、血袋号、血型 血量、血液的种类及交叉配血实验结果。双签名。 一人查对其他物品及药品质量 口述：血液温度适宜，所需物品均安全有效。 携用物至患者床旁，再次核对 护士：您好，请问是1床刘欣对吗？ 患者：是的 护士：用物已经准备好了，咱们现在开始吧？请问您需要去洗手间吗？ 患者：不需要 护士：那好，请您平躺，这样舒服吗？ 患者：舒服 护士：刘欣，在输血前需要先输入少量生理盐水冲洗血管，请不要紧张。 再次由两名护士严格三查八对 将输液架移至床旁，将剪刀、胶布、弯盘置于上层 嘱患者伸出右手，在穿刺部位下垫小枕，备胶布 查对药液质量，打开瓶塞并消毒，挂于输液架上

4、 检查并剪开输血器，插入NS袋内，排气一次成功，然后将头皮针放于输血器包装袋内 在穿刺点上方1015cm处扎止血带，消毒8cm，再次排气，再次核对患者 穿刺，固定，调滴速，撤止血带，小枕 护士：刘欣，您现在输入的是生理盐水，滴速为50滴/min，请不要随意调节，如果注射部位出现红肿胀痛及其它不适或滴管内滴速明显减慢，请及时按枕边的呼叫器，我们会及时过来给您处理的，不要担心 两名护士再次严格三查八对 轻轻旋转血袋将血液摇匀，打开封口，常规消毒 放平血袋，关闭输液夹，插输血器针头，调滴速 护士：请问是1床刘欣对吗？ 患者：是的 护士：您是A型血对吗？ 患者：是的 挂血型标志牌 护士：血已经帮您输上

5、了，前15min滴速不宜过快，我帮您调的是15滴/min，请不要随意调节，另外不要随意活动输血侧的肢体，以防针头脱出、移位、阻塞，如有红肿胀痛、寒战、腰背部酸麻等不适请及时按呼叫器，我们会马上给您处理的，如无异常，15min后我会再次帮您调节滴速，现在请您好好休息 洗手，两名护士严格三查八对，双签名 护士：刘欣，15min已经到了，您有什么不舒服吗？ 患者：没有 护士：那现在我再帮您调一下滴速吧，现在为您调的是50滴/min，不要随意活动手臂，输血完毕请按呼叫器好吗？ 口述：输血过程中严密观察患者有无输血反应，并及时告知医生，输血结束关闭输液夹，更换生理盐水，使输血器中余血全部输入体内。 护士：刘欣，血已经输完了，现在再用生理盐水帮您冲一下管好吗？ 患者：好的 待管内余血全部冲入患者体内后拔针，嘱患者按压 护士：刘欣，请问您有什么不舒服的感觉吗？ 患者：没有 护士：那现在请您好好休息吧，如有需要及时通知我们 帮患者整理卧位，洗手，记录 医疗垃圾分类处理