在职人员攻读硕士学位报考资格审查表.doc

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1、2014年在职人员攻读硕士学位报考资格审查表报考学校名称：南京艺术学院 报考学位类别：艺术硕士姓名姓名拼音照片（加盖推荐单位人事部门公章）性别出生日期 年 月 日籍贯民族国籍政治面貌证件类型证件号码工作单位性质工作单位所在省市工作单位名称参加工作时间 年 月技术职称行政职务工作岗位考生身份移动电话工作电话家庭电话亲友电话通信地址邮政编码专科学历 年月毕业于 学校 专业证书编号本科学历年月毕业于 学校 专业证书编号学士学位年月获 学校 专业 学学士学位证书编号其他学历年月毕业于 学校 专业证书编号其他学位年月获 学校 专业 学 学位证书编号报考专业或领域报考院系应试语种报考研究方向（报考的研究方

2、向有小方向的，请再注明具体小方向）（签字前，请认真核对上述内容）诚信考试承诺书一、我已阅读国家教育考试违规处理办法（教育部33号令）和非全日制攻读硕士学位全国考试考生守则及违规处理规则，愿意在考试中自觉遵守相关规定，如有违反，自愿接受相应处理。二、我保证所提供的以上信息真实、准确，并愿意承担由于以上信息虚假或错漏带来的一切法律责任和后果。三、如因不符合报考条件而未被招生单位录取，所造成的一切后果由我个人负责。 考生签名： 年 月 日考生工作单位人事部门审核意见：单位人事部门盖章 经办人签字： 年 月 日招生单位审核意见： 招生单位盖章 年 月 日 注：1、学历学位等相应信息请一律按照所获证书上内容填写。如证书上号码多于一个，上表中各证书编号栏请填写注册号；如无注册号，请填写证书上的“证书编号”或“学校编号”等由发证院校（科研单位）编排的号码。通过自学考试获得毕业证书者，“毕业学校”请填写相应省（市）自学考试委员会。2、认真填写，不得更改表格式样。