完整伤寒论.docx
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1、完整伤寒论太阳病脉证并治上 1太阳之为病,脉浮、头项强痛而恶寒。 2太阳病,发热、汗出、恶风、脉缓者,名为中风。 3太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者,名为伤寒。 4伤寒一日,太阳受之。脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。 5伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。 6太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病, 脉阴阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出;若被下者,小便不利、直视 失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时螈 ;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命 期。 7病有发热恶寒者;发于阳也;无热恶寒者,发于阴
2、也。发于阳,七日愈;发于阴,六 日愈。以阳数七、阴数六故也。 8太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经 不传则愈。 9太阳病欲解时,从巳至未上。 10风家,表解而不了了者,十二日愈。 11病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮 肤,热在骨髓也。 12太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风, 翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。 桂枝汤方 桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 上五味, 咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热
3、 稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身 微似有汗者益佳;不可令如水流离,病必 不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,根据前法;又不汗,后服小 促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者, 更作服;若汗不出,乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。 13太阳病,头痛、发热、汗出、恶风,桂枝汤主之。 14太阳病,项背强几几 ,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。 桂枝家葛根汤方 葛根四两 麻黄三两(去节) 芍药二两 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) 桂枝 二两(去皮) 上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上
4、沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服 一升。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。 15太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之。 16太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之 也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧、发热、汗不出者, 不可与之也。常须识此,勿令误也。 17若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。 18喘家,作桂枝汤,加厚朴、杏子佳。 19凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。 20太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子 汤主之。 桂枝加附子汤方 桂枝
5、三两(去皮) 芍药三两 甘草三两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 附子一枚(炮, 去皮,破八片) 上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加附子,将息如前法。 21太阳病,下之后,脉促、胸满者,桂枝去芍药汤主之。(促,一作纵。) 桂枝去芍药汤方 桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 上四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药,将息如前法。 22若微恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。 桂枝去芍药加附子汤方 桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 附子一枚(炮,去皮,破 八片) 上五味,以水七升
6、,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药,加附子,将息 如前法。 23太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日 二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐 也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。 桂枝麻黄各半汤方 桂枝一两十六铢(去皮) 芍药 生姜(切) 甘草(炙) 麻黄(去节)各一两 大枣四枚(擘)杏仁 二十四枚(汤浸,去皮尖及两仁者) 上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫。内诸药,煮取一升八合,去滓,温服六 合,本云桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服,将息如上法。 24
7、太阳病,初服桂枝汤,反烦,不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。 25服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必 解,宜桂枝二麻黄一汤。 桂枝二麻黄一汤方 桂枝一两十七铢(去皮) 芍药一两六铢 麻黄十六铢(去节) 生姜一两六铢(切) 杏仁十六个 (去皮尖) 甘草一两二铢(炙) 大枣五枚(擘) 上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日 再服。本云桂枝汤二分、麻黄汤一分,合为二升,分再服。今合为一方,将息如前法。 26服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。 白虎加人参汤方 知母六两 石一斤膏(碎,绵裹)
8、甘草二两(炙) 粳米六合 人参三两 上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。 27太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也。不可发汗,宜桂枝二越婢一 汤。 桂枝二越婢一汤方 桂枝(去皮) 芍药 麻黄 甘草(炙)各十八铢 大枣四枚(擘) 生姜一两二铢(切) 石膏二十四 铢(碎,绵裹) 上七味,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云 当裁为越婢汤、桂枝汤,合之饮一升;今合为一方,桂枝汤二分、越婢汤一分。 28服桂枝汤,或下之,仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利者,桂枝 去桂加茯苓白术汤主之。 桂枝去桂枝加茯苓白术汤方 芍药三两 甘草
9、二两(炙) 生姜(切) 白术 茯苓各三两 大枣十二枚(擘) 上六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,小便利则愈。本云桂枝汤,今去桂枝, 加茯苓白术。 29伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误 也。得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更 作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧 针者,四逆汤主之。 甘草干姜汤方 甘草四两(炙) 干姜二两 上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。 芍药甘草汤方 白芍药 甘草(炙)各四两 上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。 调胃承气
10、汤方 大黄四两(去皮,清酒洗) 甘草二两(炙) 芒硝(半升) 上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更上火微煮令沸,少少温服之。 四逆汤方 甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用,去皮,破八片) 上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。 30问曰证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆、咽中干、两胫拘急而谵语。师曰言夜半 手足当温,两脚当伸。后如师言,何以知此?答曰寸口脉浮而大;浮为风,大为虚,风 则生微热,虚则两胫挛。病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故 也。厥逆、咽中干、烦躁、阳明内结、谵语烦乱,更饮甘草干姜汤,夜半阳气还,两足当 热,
11、胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸。以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可 愈。 辨太阳病脉证并治中 31太阳病,项背强几几 、无汗、恶风,葛根汤主之。 葛根汤方 葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 生姜(三两切) 甘草二两(炙)芍药二两 大枣 十二枚(擘) 上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服 一升,覆取微似汗。余如桂枝法将息及禁忌,诸汤皆仿此。 32太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。 33太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。 葛根加半夏汤方 葛根四两 麻黄三两(去节) 甘草二两(炙) 芍药二两 桂枝二两(去皮) 生姜二两
12、(切) 半夏 半升(洗) 大枣十二枚(擘) 上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升。去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服 一升。覆取微似汗。 34太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩 黄连汤主之。(促,一作纵) 葛根黄芩黄连汤方 葛根半斤 甘草二两(炙) 黄芩三两 黄连三两 上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。 35太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之。 麻黄汤方 麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙) 杏仁七十个(去皮尖) 上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药
13、,煮取二升半,去滓,温服八 合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。 36太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。 37太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但 浮者,与麻黄汤。 小柴胡汤方 柴胡半斤 黄芩 人参 甘草(炙) 生姜(切)各三两 大枣十二枚(擘) 半夏半升(洗) 上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。 38太阳中风,脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者,大青龙汤主之;若脉微 弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆、筋惕肉 ,此为逆也。 大青龙汤方 麻黄六两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 杏仁四
14、十枚(去皮尖) 生姜三两(切) 大 枣十枚(擘) 石膏如鸡子大(碎) 上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升, 取微似汗。汗出多者,温粉粉之。一服汗者,停后服;若复服,汗多亡阳,遂(一作逆) 虚,恶风、烦躁、不得眠也。 39伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。 40伤寒,表不解,心下有水气,干呕、发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少 腹满,或喘者,小青龙汤主之。 小青龙汤方 麻黄(去节) 芍药 细辛 干姜 甘草(炙) 桂枝(去皮)各三两 五味子半升 半夏半升(洗) 上八味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药。煮取三升
15、,去滓,温服一升。若 渴,去半夏,加栝蒌根三两;若微利,去麻黄,加荛花,如一鸡子,熬令赤色;若噎者, 去麻黄,加附子一枚,炮;若小便不利、少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘,去麻 黄,加杏仁半升,去皮尖。且荛花不治利。麻黄主喘,今此语反之,疑非仲景意。 41伤寒,心下有水气,咳有微喘、发热不渴。服汤已,渴者,此寒去欲解也,小青龙汤 主之。 42太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。 桂枝汤方 桂枝(去皮) 芍药 生姜(切)各三两 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) 上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。须臾啜热稀粥一升,助药力,取微汗。 43太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加
16、厚朴杏子汤主之。 桂枝加厚朴杏子汤方 桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 芍药三两 大枣十二枚(擘) 厚朴二两(炙, 去皮) 杏仁五十枚(去皮尖) 上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。 44太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆;欲解外者,宜桂枝汤。 45太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今 脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。 46太阳病,脉浮紧、无汗、发热、身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药 已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。 47太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自
17、衄者愈。 48二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶 寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆;如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫 郁在表,当解之熏之;若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不 知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气但坐,以汗出不彻故也,更发汗则 愈。何以知汗出不彻,以脉涩故知也。 49脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重、心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以 然者,尺中脉微,此里虚。须表里实,津液自和,便自汗出愈。 50脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之;假令尺中迟者,不可发汗。何以知然,以荣气 不足,血少故也。
18、51脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。 52脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。 53病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行 脉中,卫行脉外。复发其汗,荣卫和则愈。宜桂枝汤。 54病患脏无他病,时发热、自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂 枝汤。 55伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。 56伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤;其小便清(一云大便清)者,知不在里, 仍在表也,当须发汗;若头痛者必衄。宜桂枝汤。 57伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。 58凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液。阴阳自和者,必自愈。
19、59大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液也。勿治之,得小便利,必自愈。 60下之后,复发汗,必振寒、脉微细。所以然者,以内外俱虚故也。 61下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕、不渴,无表证,脉沉微,身无 大热者,干姜附子汤主之。 干姜附子汤方 去皮,切八片) 上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。 62发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。 桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方 桂枝三两(去皮) 芍药四两 甘草二两(炙) 人参三两 大枣十二枚(擘) 生姜四两 上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加芍药生姜人参。 63发汗后,不
20、可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。 麻黄杏仁甘草石膏汤方 麻黄四两(去节) 杏仁五十个(去皮尖) 甘草二两(炙) 石膏半斤(碎,绵裹) 上四味,以水七升,煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。 64发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。 桂枝甘草汤方 桂枝四两(去皮) 甘草二两(炙) 上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。 65发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。 茯苓桂枝甘草大枣汤方 茯苓半斤 桂枝四两(去皮) 甘草二两(炙) 大枣十五枚(擘) 上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓
21、,温服一升,日三 服。 作甘澜水法取水二斗,置大盆内,以勺扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。 66发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。 厚朴生姜半夏甘草人参汤方 厚朴半斤(炙,去皮) 生姜半斤(切) 半夏半升(洗) 甘草二两 人参一两 上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 67伤寒,若吐、若下后,心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧,发汗则动经,身为 振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。 茯苓桂枝白术甘草汤方 茯苓四两 桂枝三两(去皮) 白术 甘草(炙)各二两 上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。 68发汗病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。 芍药
22、甘草附子汤方 芍药 甘草(炙)各三两 附子一枚(炮,去皮,破八片) 上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。 69发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。 茯苓四逆汤方 茯苓四两 人参一两 附子一枚(生用,去皮,破八片) 甘草二两(炙) 干姜一两半 上五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日二服。 70发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。 调胃承气汤方 芒硝半升 甘草二两(炙) 大黄四两(去皮,清酒洗) 上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更煮两沸,顿服。 71太阳病,发汗后,大汗出、胃中干、烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气
23、 和则愈;若脉浮、小便不利、微热、消渴者,五苓散主之。 五苓散方 猪苓十八铢(去皮) 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两(去皮) 上五味,捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈,如法将息。 72发汗已,脉浮数、烦渴者,五苓散主之。 73伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。 茯苓甘草汤方 茯苓 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙) 生姜三两(切) 上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。 74中风,发热六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散 主之。 75未持脉时,病患手叉自冒心。师因教试令咳,而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然
24、者,以重发汗,虚故如此。发汗后,饮水多必喘;以水灌之亦喘。 76发汗后,水药不得入口,为逆。若更发汗,必吐下不止。发汗、吐下后,虚烦不得 眠;若剧者,必反复颠倒,心中懊 ,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若 呕者,栀子生姜豉汤主之。 栀子豉汤方 栀子十四个(擘) 香豉(绵裹,四合) 上二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分为二服,温进一 服,得吐者,止后服。 栀子甘草豉汤方 栀子十四个(擘) 甘草二两(炙) 香豉四合(绵裹) 上三味,以水四升,先煮栀子、甘草,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服。温 进一服,得吐者,止后服。 栀子生姜豉汤方 栀子十四个(擘
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