新疆医科大学外科学复试全套真题及答案.doc
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1、1一、A1型选择题:(共40题,每题1分)1、引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是: AA、幽门梗阻 B、高位小肠梗阻 C、低位小肠梗阻 D、结肠梗阻 E、肠系膜上动脉综合征2、破伤风典型的临床症状是由于以下哪种原因引起的:BA、伤口内进入破伤风梭菌 B、破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生外毒素 C、破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生内毒素 D、全身免疫力低下 E、病人伤口受风引起3、目前最常用的巴比妥类静脉全麻药是: AA、硫喷妥钠 B、硫戊巴比妥钠 C、甲乙炔巴比妥钠 D、环已巴比妥钠 E、甲基硫丁巴比妥钠4、呼吸性酸中毒最主要的治疗措施是: EA、给予呼吸中枢兴奋剂 B、给予高流量氧气吸入 C、用
2、抗生素控制感染 D、积极纠正酸中毒 E、解除呼吸道梗阻改善通气功能5、低渗性脱水,血清钠往往低于: EA、155mmol/L B、150mmol/L C、145mmol/L D、140mmol/L E、135mmol/L6、碱中毒时出现神经肌肉应激性亢进主要原因是: BA、血清K+减少 B、血清Ca2+减少 C、血清Cl减少 D、血清Na+减少 E、血清Mg2+减少7、与吸入麻醉药相比,静脉全麻药的最突出优点是: CA、效能强 B、镇痛效果好 C、起效快 D、苏醒快 E、并发症少8、胃肠道手术后的病人,饮食和补液处理下列哪项正确:BA、麻醉反应过后即进食 B、肛门排气后即可进食 C、禁食期间成
3、人每天补液2500ml D、开始进食后停止输液 E、术后应有2日以上的半流质9、一阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎患者,急诊手术后右下腹放置引流管一根,下列处理措施中哪项正确:CA、放置12天后即可拔除 B、每次换药时旋转拔除约12cm,术后12天拔除 C、每次换药时旋转拔除约12cm,术后35天拔除 D、至术后67天方可拔除 E、应于术后1周以上方可拔除10、男,58岁,下肢慢性溃疡病程10余年,经久不愈,最近出现疼痛,边缘隆起,易出血,为明确诊断最好采用下列哪项检查:BA、穿刺活检 B、切取活检 C、切除活检 D、脱落细胞检查 E、CT扫描检查11、了解肺通气/灌流比值改变程度的最常用方法为:CA
4、、动脉血气分析 B、静脉血氧饱和度测量 C、肺动脉混合静脉血气分析 D、股动脉血氧饱和度 E、肺静脉血气分析12、大面积烧伤48小时内主要威胁病人生命的是:EA、体液失调 B、应激性溃疡 C、脓毒症 D、急性肾衰 E、休克13、破伤风病人静滴大量TAT的目的是:DA、控制和解除痉挛 B、抑制破伤风杆菌生长 C、减少毒素的产生 D、中和游离毒素 E、中和游离与结合的毒素14、气性坏疽的临床特点是:DA、局部红、肿、热、痛不明显 B、一般白细胞不升高 C、体温正常 D、局部肌肉坏死,有血性分泌物、恶臭 E、休克发生早15、术前准备,以下哪项叙述是正确的:CA、手术医师关注术前准备的程度高于麻醉医师
5、 B、急诊手术宜尽早实施,不必权衡利益/风险的比重 C、术前准备是否充分主要看病人的内稳态是否达到相对稳定 D、术前经口进食的成人,应从术前3小时开始禁食 E、既往麻醉史,只采取本人的即可,没有必要采取家族史16、补充血容量是抗休克的根本措施,应首选: CA、全血 B、血浆 C、等渗盐水或平衡溶液 D、右旋糖酐 E、10葡萄糖液17、肾前性肾功能衰竭的病因是: AA、大出血、休克 B、双侧输尿管结石 C、广泛烧伤 D、感染性休克 E、盆腔肿瘤压迫输尿管18、诊断恶性肿瘤最重要的依据是:EA、病程短、发展快 B、肿块质硬、固定 C、血清酶学及免疫学检查 D、线、放射性核素或超声波检查 E、病理形
6、态学检查19、诊断手术后肺不张较有意义的体征是:EA、术后早期发热,呼吸及心率增快 B、白细胞及中性粒细胞增高 C、胸部叩诊呈浊音或实音 D、听诊有局限性湿性罗音 E、呼吸音减弱,消失或为管性呼吸音20、一位16岁的学生,诊断为急性单纯性阑尾炎,行阑尾切除术。应实施何种麻醉:DA、臂丛神经组滞 B、颈丛神经阻滞 C、气管内插管全麻 D、椎管内麻醉 E、骶管麻醉21、目前国内麻醉医生最常用的麻醉方法是: DA、局麻 B、针麻 C、脊麻 D、硬膜外麻醉 E、气管内插管全麻22、胸外电除颤成人所需电能为:EA、50J B、80J C、100J D、150J E、200J23、女,10岁,阑尾炎穿孔并
7、弥漫性腹膜炎,急诊手术后于右下腹放置硅胶引流管1根,下列处理措施中哪项正确:DA、放置12天后即可拔除 B、每次换药时旋转拔出约12cm,术后12天即可拔除 C、每次换药时旋转并拔出约12cm,术后35天拔除 D、视引流情况,决定拔出时间 E、术后1周即可拔除24、肾上腺素与局麻溶液的浓度比应为: CA、1:40000 B、1:80000 C、1:200000 D、1:300000 E、1:40000025、男,45岁,入院时体重70Kg,手术发生十二指肠残端瘘,经空肠造瘘给予高浓度要素饮食,并静脉输注高渗葡萄糖及大量高渗盐水,2天后主诉极度口渴,乏力,尿量400ml/24h,尿比重1.026
8、,测得血清钠152mmol/L应首先考虑哪项诊断:CA.低渗性缺水 B.等渗性缺水 C.高渗性缺水 D.高血钠症 E.急性肾功能衰竭26、抗休克时常用的血管性活物药物之一,小剂量时可增强心肌收缩力,并扩张肾和胃肠道等内脏器官血管,大剂量时具有受体作用可增加外周阻力。此药物是:DA、异丙肾上腺素 B、间羟胺 C、苄胺唑啉 D、多巴胺 E、去甲肾上腺素27、老年人伤前有心血管疾患,或合并颅脑损伤等烧伤病人,休克期调节补液量时尿量要求每小时应:BA、10ml左右 B、20ml左右 C、30ml左右 D、40ml左右 E、50ml左右28、下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大:EA、腹胀逐渐加重
9、 B、病人烦躁不安 C、中心静脉压0.49kPa(50mmH20) D、尿量25ml/h E、诊断性腹腔穿刺29、下列哪项可引起低渗性缺水: BA、急性肠梗阻 B、利用排钠利尿剂 C、大量出汗 D、弥漫性腹膜炎 E、尿崩症30、腹部手术的消毒范围包括: DA、乳头以下,脐以上 B、剑突以下,脐以上 C、剑突以下至腹股沟韧带 D、手术切口周围15cm区域 E、锁骨以下至腹股沟韧带31、腰麻穿刺最常用的间隙: DA、T12-L1 B、L1-2 C、L2-3 D、L3-4 E、L4-532、休克时常用一系列特殊监测,下列哪项有助于估计休克及复苏的变化趋势:DA、中心静脉压 B、肺毛细血管楔压 C、动
10、脉血气分析 D、动脉血乳酸盐测定 E、心排出量和心脏指数33、皮下浅层淋巴管炎特征性表现为:BA、全身症状严重 B、在相应的表皮出现红色线条 C、局部红肿 D、白细胞增加 E、局部皮肤呈暗红色34、基因表达产物为: DA、是DNA B、是RNA C、大多是蛋白质,有一些基因产物是RNA D、是蛋白质 E、是酶和RNA35、当人体内醛固酮和抗利尿激素分泌都增加时,可出现以下哪种情况: DA、尿量增加,钠、钾排出减少 B、尿量减少,钠、钾排出增加 C、尿量和钾、钠的排出量均减少 D、尿和尿钠排出量减少,钾排出量增加 E、尿量和钠、钾的排出量均增加36、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时,首先应:
11、 EA、调节Na+不足 B、调节CI-不足 C、调节K+不足 D、调节酸碱失衡 E、调节容量不足37、脓性指头炎切开引流最佳切口是: BA、侧面横切口 B、侧面纵切口 C、掌面横切口 D、掌面纵切口 E、鱼口形切口38、全身麻醉机械通气情况下,病人输血反应表现为:EA、心前区疼痛 B、腹区疼痛 C、呼吸困难 D、语音低下 E、荨麻疹39、成人脊髓终止于: BA、T12下缘 B、L1下缘 C、L2下缘 D、L3下缘 E、L4下缘40、循环骤停进行复苏时最有效的药物是:AA、肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、去甲肾上腺素 D、间羟胺 E、多巴胺41、甲沟炎并发甲下积脓宜采用的手术方法是:CA、两侧甲
12、沟纵形切口 B、甲根部横切口 C、拔甲术 D、一侧纵切口 E、切除甲根部A2型选择题:(共10题,每题1分)1、下列哪一项不是肠外营养的并发症:DA、胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成 B、肝内淤胆和肝功能损害 C、肠屏障功能的减退导致肠源性感染 D、胃应激性溃疡引起上消化道出血 E、氨基酸代谢紊乱2、氧化亚氮是一种很好的吸入麻醉气体,下列哪项与其特性不符: EA、毒性最小 B、麻醉作用较弱 C、对循环系统基本上无抑制 D、对肝、肾实质脏器无影响 E、对呼吸道有强烈的刺激作用答案:3、关于破伤风病人的治疗原则哪项是错误的:CA、清除毒素来源 B、中和游离毒素 C、高压氧治疗 D、保持呼吸道通畅 E、
13、控制和解除痉挛4、严重创伤后,机体常发生免疫功能的变化,以下所述的哪种变化是错误的:DA、免疫功能紊乱 B、中性粒细胞功能低下 C、吞噬细胞功能低下 D、淋巴细胞功能增强 E、伤处出现抑制免疫的前列腺素E25、某患者输血100ml后,出现休克、高热、寒战、呼吸困难,经查对发现误输异型血。当前处理措施中,下列哪项不宜?EA、立即停止输血 B、静注5%碳酸氢钠溶液 C、静注20%甘露醇溶液 D、静脉途径给地塞米松 E、立即行血透6、烧伤败血症抗生素的应用原则不包括: CA、应用果断,不可等待血培养 B、有培养结果时针对性要强 C、选用最新的广谱抗生素 D、联合用药 E、剂量要足,停用药物果断7、急
14、性肝功能衰竭的治疗措施中,下列哪项不可取:EA、选用泻剂或乳果糖,限制蛋白摄入 B、限制水分摄入,调整电解质、酸碱失衡 C、利用甘露醇,降低颅内压 D、抗感染治疗 E、腹膜透析,8、开放性软组织损伤清创后可作一期缝合,下列叙述哪项不正确?DA、伤后68小时创口污染严重 B、伤后12小时创口污染很轻 C、颜面部创口已24小时 D、头皮创口已36小时 E、创面内暴露三大血管、神经和关节已24小时9、有关脊神经的组成哪项不对: EA、颈神经7对 B、胸神经12对 C、腰神经5对 D、骶神经5对 E、尾神经4对10、有关高压蒸气灭菌法的注意事项以下哪项是错误的: CA、需灭菌的包裹一般应小于55cm3
15、3cm22cm B、瓶装液体灭菌时应排气 C、锐利器械应用高压蒸气灭菌 D、敷料,玻璃器皿可用高压蒸气灭菌 E、包裹内外均要放置灭菌指示带11、ARDS诸多治疗措施中,下列哪项是不妥当的?EA、呼吸机辅助治疗 B、若有低血容量,应及时输液 C、酌情选用多巴丁酚胺、多巴胺、西地兰、硝普钠、硝酸甘油等心血管药物 D、抗感染治疗 E、大剂量无限制地使用肾上腺皮质激素12、恶性肿瘤的根治手术,不包括下列哪项:DA、切除癌灶器官的大部或全部 B、连同周围正常组织和区域淋巴结做整块切除 C、皮肤恶性肿瘤者切除应达肿瘤的边缘35cm D、发生在四肢的恶性肿瘤均行截肢术 E、乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除
16、13、关于胸外心脏按压,下列哪项是错误的:AA、按压点选择剑突以上78cm处 B、按压点选择胸骨上2/3与下1/3的交接处 C、按压频率以80100次/分为准 D、按压有效时可以触及颈动脉或股动脉的搏动 E、按压过程中如果瞳孔立即缩小并有对光反应者,预后较好二、B型题(共10题,每题1分)A、肌注破伤风抗毒素15003000 B、肌注破伤风抗毒素7501000 C、肌注破伤风类毒素0.5ml D、肌注破伤风类毒素1ml E、肌注破伤风抗毒素15003000,一周后追加注射一次1、未接受自动免疫的5岁儿童下肢皮肤撕裂伤后应:A2、未接受自动免疫者的深部创伤,污染严重者:EA、血容量不足 B、血容
17、量严重不足 C、心功能不全或血容量相对过多 D、容量血管过度收缩 E、急性肾衰竭 3、男,32岁,因被人砍伤致失血性休克,已行手术止血及补液输血等治疗,现监测血压为105/75mmHg,中心静脉压0.4kPa(4cmH2O)。 引起该病例血流动力学改变的原因是什么? A4、男,27岁,沸水烧伤总面积达73,已输液治疗,脉搏118次/分,血压10575mmHg,中心静脉压1.57kPa(16cmH2O)。 引起该病例血流动力学改变的原因是什么? DA、全血 B、洗涤红细胞 C、血小板制剂 D、人血清蛋白 E、浓缩白细胞5、多次接受输血的贫血病人需输血时选用:B6、IgA水平低下的病人需输血时选用
18、:BA、海绵状血管瘤 B、脂肪瘤 C、皮脂腺囊肿 D、纤维瘤 E、腱鞘囊肿7、男,7岁,右上肢前臂肿块约9cm6cm大小,质软,呈青紫色,边界不甚清晰,可压缩:A8、女,24岁,背部皮下肿块2cm1cm大小,边界清楚,质软无压痛,中央可见小黑点:CA、肾上腺素 B、阿托品 C、氯化钙 D、利多卡因 E、碳酸氢钠9、哪种药物为复苏时纠正急性代谢性酸中毒的主要药物:E10、心肺复苏中的首选药物是什么:AA、清洁伤口 B、污染伤口 C、感染伤口 D、新鲜伤口 E、陈旧性伤口11、有细菌污染,但尚未构成感染:B12、无菌手术切口:AA、4-5日 B、6-7日 C、7-9日 D、10-12日 E、14日
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