白内障手术前眼科检查ppt课件.ppt

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1、白内障手术前眼科检查,3/13/2023,1,.,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司LOGO,3/13/2023,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,2,.,特殊检查,1,超声生物显微镜检查UBM,2,角膜地形图,3,公司LOGO,3/13/2023,光学相干断层扫描OCT,3,.,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司LOGO,3/13/2023,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,4,.,视

2、力检查,1.远视力 适应症：1.眼科检查及其他科室要求会诊的患者 2.健康体检 禁忌症：1.全身情况 不适合做视力检查的患者 2.因精神或智力状态不配合的患者1.指数counting finger（CF）2.手动hand motions（HM）3.光感视力=0.1实际距离5m,公司LOGO,3/13/2023,5,.,视力检查,2.近视力 适应症：1.屈光不正者 2.老视 3.需要检查近视力的其他情况 禁忌症：同远视力,公司LOGO,2023/3/13,6,.,视力检查,3.婴幼儿视力检查适应症：1.需要检查远视力的婴幼儿 2.怀疑弱视的婴幼儿 禁忌症：同远视力检查 操作方法:1.视动性眼球震

3、颤检查法 2.根据婴儿的反应来判断视功能 3.选择性观看 4.幼儿视力检测卡 5.点状视力表 6.儿童图形卡,公司LOGO,3/13/2023,7,.,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司LOGO,3/13/2023,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,8,.,色觉检查,适应症：1.因职业或从事特殊工作需要体检者 2.色盲或色盲家族史者 3.一些视网膜和视神经疾病患者 4.颅脑疾病.全身疾病及中毒 5.青光眼患者 禁忌症：同远视力检查,公司LOGO,3/13/2023,9,.,常规检查,视力检

4、查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司LOGO,3/13/2023,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,10,.,眼压检查,1.手持眼压计适应症：1.需要了解眼压时 2.不能坐立的患者 禁忌症：1.结膜或角膜急性传染或活动性炎症者 2.严重角膜上皮缺损者 3.眼球开放性损伤者,公司LOGO,3/13/2023,11,.,眼压检查,非接触眼压计测压法适应症：1.需要了解眼压时 2.进行眼内血管搏动测定 3.进行房水动力学测定 禁忌症：1.全身状态差不能坐于非接触眼压计之前接受检查 2.结膜或角膜急性传染或活动性炎

5、症者 3.严重角膜上皮缺损者 4.眼球开放性损伤者,公司LOGO,3/13/2023,12,.,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司LOGO,3/13/2023,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,13,.,眼睑检查,眼睑检查适应症：1.就诊的眼病患者 2.健康体检者。禁忌症：无【操作方法及程序】1.眼睑的一般检查可在自然光或人工照明光下进行。2.可在肉眼下进行检查。必要时应用放大镜或裂隙灯显微镜进行检查。3.一般按照先右后左的顺序检查。4.注意双侧是否对称，睁眼和闭眼是否自如。5.注意眼睑皮

6、肤有无充血、水肿、压痛，有无皮疹、溃疡、瘢痕、肿物以及皮下结节、皮下出血、皮下气肿等情况。6注意眼睑位置、形态、睑裂大小，有无上睑下垂、缺损、或眼睑闭合不全。7注意睑缘有无内翻、外翻、充血、肥厚及炎症等。8.注意睫毛有无乱生、倒睫、秃睫或睫毛脱色；睫毛根部皮肤有无充血、鳞屑、溃疡和脓痂。9.若有提上睑肌功能异常，应测定提上睑肌肌力。,3/13/2023,14,.,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司LOGO,3/13/2023,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,15,.,裂隙灯检查,裂隙灯检

7、查 适应症：1.眼病患者2.健康体检 禁忌症：不能坐立者 范围：角膜/kp、巩膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体,3/13/2023,16,.,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司LOGO,3/13/2023,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,17,.,检眼镜检查,直接检眼镜检查法：能将眼底像放大约1516倍，所见为正像，可看到的眼 底范围小，但较细致详尽，亦可方便地用于检查眼的屈光间质。适应症：屈光不正或屈光介质受到破坏的患者 禁忌症：1.青光眼患者。2.情绪紧张。,3/13/2023,18,

8、.,检眼镜检查,间接检眼镜检查法：间接检眼镜检查法：间接检眼镜能将眼底放大4.5倍，所见为倒立的实像，看到的范围大，一次所见可达2560，立体感强，景深宽，对视网膜脱离、皱襞等不在眼底同一平面上的病变，可以同时看清。适应症：屈光不正或屈光介质受到破坏的患者 禁忌症：1.青光眼患者。2.情绪紧张。,3/13/2023,19,.,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司LOGO,3/13/2023,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,20,.,眼部B超检查,B型超声诊断仪（B超）的回声以光点表示，每一

9、回声在显示屏上形成一个光点，光点亮度表示回声强度，回声愈强，光点愈亮，把光点连接起来就成为一幅二维图像。眼部B超检查范围：晶状体之后的眼后段组织，依次包括晶状体后囊膜（B超最左边的白线）；玻璃体（B超中所占面积最大的黑色球状范围即为玻璃体腔）；后层视网膜脉络膜（B超黑球右边的白色球状线）；视神经（白色球状线中的黑色间断范围，一般位于中心）,3/13/2023,21,.,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司LOGO,3/13/2023,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,22,.,眼部a超检查,

10、A型超声诊断仪（A超）是根据省博的时间和振幅的关系，来探测声波的回波情况，其定位准确性较高。A超形成一维图像，对病变解释较困难，但对组织鉴别力高。A超轴向分辨力高，可用液晶数字显示前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度和轴长度，精确度达0.01毫米，用于眼活体结构测量。A超型角膜厚度测量仪可用于测量角膜厚度，如用于角膜屈光手术前测量角膜厚度。目前许多眼科A超都输入了人工晶状体计算公式，当测量眼轴和角膜曲率后，可自动转入人工晶状体计算模式，得出所需的人工晶状体的精确度数。,3/13/2023,23,.,Here adds your,公司LOGO,3/13/2023,24,.,常规检查,视力检查,1,

11、眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司LOGO,3/13/2023,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,25,.,角膜内皮细胞检查,角膜内皮细胞适应症：1.通过角膜内皮检查，估计其功能状态。2.诊断某些眼病，如多形性角膜营养不良。3.评价某些疾病对角膜内皮的损害。4.指导角膜接触镜佩戴者选用适当的材质和佩戴方法。5.指导前房内给药 6.为穿透性角膜移植术选高质量供体材料。禁忌症：1.角膜大面积擦伤 2.基质层水肿 3.角膜混浊 4.结膜、角膜感染 5.角膜感染,3/13/2023,26,.,常规检查,视力检查,1,眼压

12、检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司LOGO,3/13/2023,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,27,.,泪道检查,泪道检查目的：1.检查泪道是否通畅，如有无炎症、狭窄、堵塞及其部位，为泪道疾病的诊断提供临床上的依据。2.在伴有严重角膜溃疡或全身疾病不适合手术的慢性泪囊炎患者，可作为暂时的治疗方法，常用抗生素冲洗，清除泪囊内农业，待眼部或全身疾病好转后再做泪道手术。3.内眼手术前常规，了解泪道有无炎症及堵塞，清洁泪道，防止术后感染。4.泪道手术后常规，清除泪道分泌物。,3/13/2023,28,.,特殊检查,1,超

13、声生物显微镜检查UBM,2,角膜地形图,3,公司LOGO,3/13/2023,光学相干断层扫描OCT,29,.,光学相干断层扫描OCT,OCT在眼科中可进行活体眼组织显微镜结构的非接触式、非侵入性断层成像是超声的光学模拟品，但其轴向分辨力取决于光源的相干特性，可达10um,且穿透深度几乎不受眼透明屈光介质的限制，可观察眼前节，又能显示眼后节的形态结构，在眼内疾病尤其是视网膜疾病的诊断，随访观察及治疗效果评价等方面具有良好的应用前景。用途：清晰的显示眼后段主要是黄斑和视乳头的形态特征、视网膜的层间结构、视网膜及其神经纤维层正常厚度变化，另外还可以观察角膜、虹膜、晶状体等眼前段组织，并准确测量相关

14、数据如果眼底发现问题想明确病变原因和部位可以做OCT，主要是判断黄斑水肿还有视网膜脱离层次,2023/3/13,30,.,特殊检查,1,超声生物显微镜检查UBM,2,角膜地形图,3,公司LOGO,3/13/2023,光学相干断层扫描OCT,31,.,超声生物显微镜检查UBM,UBM检查是一种眼科超声生物显微镜或称为超声背射显微镜，是一种高频超声成像技术，非常适合眼前节范围组织的探查。可以清晰地观察到眼前节的微细结构，包括房角的关、闭情况，角膜和前房的厚度，虹膜、睫状突、睫状冠、角膜缘、巩膜突、脉络膜的形态及病灶。,2023/3/13,32,.,特殊检查,1,超声生物显微镜检查UBM,2,角膜地形图,3,公司LOGO,3/13/2023,光学相干断层扫描OCT,33,.,角膜地形图,计算机辅助的角膜地形图能够精确地分析整个角膜表面的形态和曲率的变化为特点，使系统地、客观地、精确地分析角膜性状。,3/13/2023,34,.,谢谢,公司LOGO,3/13/2023,35,.,