妇产科 习题 名词解释 名解.docx
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1、妇产科 习题 名词解释 名解1下丘脑-垂体-卵巢轴 HPOA:月经周期涉及到下丘脑、垂体、卵巢和子宫。在中枢系统影响及这些器官的相互协调下,才能发挥正常的生理功能。子宫内膜之所以有周期性的变化,是受卵巢激素影响;卵巢功能受垂体控制;而垂体的活动又受下丘脑调节,下丘脑又受大脑皮层支配;卵巢产生的激素还可以反过来影响下丘脑和垂体的功能。故通常将三者合称为下丘脑-垂体-卵巢轴。 2月经:月经是有规律的、周期性的子宫出血,是生殖功能成熟的外在标志之一。这种出血是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成,且子宫内膜从增生到分泌变化的结果 3 月经周期:出血第一天为月经周期的开始,两次月经第一日的间隔时间称一个月经
2、周期,一般为28-30天。+-3天 4 卵巢周期:从青春期到绝经期前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化,成为卵巢周期。每一周期都有一批卵泡发育,但只有其中1-2个发育成熟,其余的在发育过程中退化、闭锁。卵巢周期包括卵泡的发育及成熟、排卵、黄体的形成和退化。 5 卵泡闭锁:妇女一生中都有卵泡发育、生长,但99% 的都在发育后不久相继衰萎消亡,这些卵泡的消亡成为卵泡闭锁。 6 生长卵泡: 7 Braxton-Hicks 收缩:自妊娠12-14周起,子宫出现不规则、无痛性收缩,可由腹部检查时触知,孕妇有时自己也能感觉到。特点:稀发和不对称,尽管其强度及频率随妊娠进展而逐渐增加,但宫缩时宫腔内压不超过
3、10-15mmHg,故无疼痛感 8 胎儿-胎盘单位:胎儿和胎盘都缺少单独合成甾体激素所必需的若干酶,但胎盘缺乏的酶能在胎儿中找到,反之亦然。如此胎儿和胎盘功能相融合就能合成大部分甚至全部具有生物活性的甾体激素。故,妊娠期的甾体激素由胎儿和胎盘共同合成,称胎儿胎盘单位。 9 胎盘血管合体膜:为胎盘内进行物质交换的部位,是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞5层组一成的薄膜 10 顶体反应:当精子与卵子相遇,精子顶体外膜破裂释放出顶体酶,溶解卵子外围的放射冠和透明带,称顶体反应。借助酶的作用,精子穿过放射冠和透明带。 11 精子获能:精子进入宫腔,与子宫内
4、膜接触后,子宫内膜白细胞产生、淀粉酶解除精子顶体酶上的“去获能因子”,使精子具有受精能力,称精子获能 12 morning sickness:是指怀孕(停经6-12周)的孕妇所出现的头晕、乏力、嗜睡、流泪、食欲不振或厌油腻、恶心、呕吐等现象,通常在清晨起床时其症状最为严重。 13 Hegar Sign:孕6-8周的妇女宫颈变软,子宫峡部极软,双合诊检查感觉宫颈和宫体似不相连,称为黑加征。 14 仰卧位低血压:孕晚期,孕妇若较长时间取仰卧姿态,由于增大的子宫压迫大的盆腔静脉、下腔静脉以及一部分降主动脉,引起大动脉腔压缩,使回心血量及心搏出量减少,出现的低血压状态 15 高危儿:孕龄37周或42周
5、;(2)出生体重2500g;或足月低体重小于孕龄儿或大于孕龄儿;生后1分钟内Apgar评分0-3分;产时感染;高危妊娠产妇的新生儿; 手术产儿;新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等 16 胎儿生物物理监测:是综合胎心电子监护及B型超声所示某些生理活动,以判断胎儿有无急、慢性缺氧的一种产前监护方法,包括:无激惹试验20分钟,胎儿呼吸运动30Min,胎动,肌张力、羊水量 17 缩宫素激惹试验(Oxytocin challenge test, OCT):又称宫缩应激试验,用缩宫素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化。若多次宫缩后连续重复出现晚期减速,胎心率基线变异减少,胎动后无FHR增快
6、,为OCT阳性。若胎心率基线有变异或胎动后FHR加快,无晚期减速,为OCT阴性。本试验通常在妊娠28-30周开始进行。若为阴性,提示胎盘功能良好,1周内无胎儿死亡的危险,可在1周后重复本试验。若为阳性,提示胎盘功能减退,因假阳性多,意义不如阴性大,可加测尿E3值或其他检查以进一步了解胎盘功能的情况。 18 分娩(Delivery)、早产(Preterm Delivery)、过期产(Postterm Delivery): 妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称分娩。妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产;妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产;妊娠满42周及其
7、后分娩称过期产。 19 胎头着冠(Crowning of Head):胎头双顶径超过骨盆口,宫缩间歇时胎头不在回缩 20 胎头拨露(Head visible on vulval gapping):宫缩时胎头露出于阴道口,在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内 21 临产(In labor):有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降 22 见红(Show):在分娩发动前24-48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液,与宫颈管内的粘液相混排出,称见红,是分娩即将开始的比较可靠征象。若阴道流血量较
8、多,超过平时月经量,不应认为是先兆临产,应想到妊娠晚期出血如前置胎盘等 23 衔接(Engagement):胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平 24 胎头内旋转(Internal rotation):胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称内旋转 25 子宫下段:子宫峡部非孕时长约1cm,妊娠后变软,妊娠10周时子宫峡部明显变软。妊娠12周以后,子宫峡部逐渐伸展拉长变薄,扩展成为宫腔的一部分,临产后可伸展至710cm,成为产道的一部分,此时称子宫下段 26 骨盆倾斜度:妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为6
9、0c。若倾斜度过大,常影响胎头衔接 27 生理性缩复环:临产后由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面有一环状隆起,称生理缩复环 28 分娩机制(mechanism of labor):胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态,被动地进行一连串适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程 29 产褥期:从胎盘娩出至产妇全身各器宫除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,称产褥期,一般规定为6周 30 子宫复旧:胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧,主要表现为宫体肌纤维缩复和宫内膜再生 31 Ectopic pregnancy:异位妊娠,正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。当受
10、精卵于子宫体腔以外着床,如输卵管、卵巢、宫颈、腹腔内等,称异位妊娠,习称宫外孕。常为妊娠早期造成输卵管妊娠破裂或流产,而出现停经阴道不规则流血,急性下腹痛等症状。 32 A-S反应:AriasStella (A-S)反应,镜检见内膜腺体上皮细胞增生,内膜腺体细胞增大,细胞边界不清,腺细胞排列成团,突入腺腔,细胞极性消失,细胞核肥大、深染,胞浆有空泡。这种子宫内膜过度增生和分泌的反应可能为甾体激素过度刺激所引起,虽对诊断有一定价值,但并非输卵管妊娠时所特有 33 受精卵游走:卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行。易造成对侧输卵管妊娠 34 陈旧性宫外孕:输卵管妊娠流产或破裂,
11、有时内出血停止,病情稳定,时间久,胚胎死亡或吸收。但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿若不消散,血肿机化变硬并与周围组织粘连,临床上称为陈旧性宫外孕 35 HELLP综合征:在妊高征基础上出现的 溶血、肝酶升高、血小板减少 的一组临床综合征 36 abortion:流产-妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。 37 流产感染:流产过程中,若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等 38 Plac
12、enta Previa:前置胎盘-胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部 39 胎盘早剥(Placental abruption):妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离 40 Utero-Placenta apoplexy:子宫胎盘卒中-胎盘早剥发生内出血时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,由于胎盘后血肿的压力加大,使血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离,甚至断裂、变性,当血液浸及子宫肌层至浆膜层时,子宫表面呈现紫色瘀斑,尤以胎盘附着处为著,无收缩力。 41 羊水指数(AF
13、I):孕妇头高30,平卧,应用B超检查,以脐与腹白线为标志点,将腹分为4部分,测定各象限最大羊水暗区相加而得。 42 双胎输血综合征:正常情况下,下丘脑-垂体-卵巢三者相互影响和相互制约,以维持动态平衡,这是月经周期的主要调节机构,称为下丘脑-垂体-卵巢轴。 7.顶体反应:当精子与卵子相遇,精子顶体外膜破裂,释放出顶体酶,称顶体反应。 8.假性糜烂:由于宫颈鳞柱状上皮交接部外移,宫颈表面出现糜烂面,称假性糜烂 9.胎儿-胎盘单位:妊娠期甾体激素的合成由胎儿胎盘共同完成,称为胎儿-胎盘单位 10胎盘血管合体膜:为胎盘内进行物质交换的部位,是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间隙、毛细血管基
14、底膜和毛细血管内皮细胞五层组成的薄膜。 11高危儿:a.孕龄37周或42周;b.出生体重2500g;c.小于孕龄儿或大于孕龄儿d.出生后一分钟内Apgar评分0-3分;e.产时感染f.高危妊娠产妇的新生儿g.手术产儿h.新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等 12胎势:胎儿在子宫内的姿势。 13纵产势:胎体纵轴与母体纵轴平行 14斜产势:胎体纵轴与母体纵轴交叉呈角度 15横产势:胎体纵轴与母体纵轴垂直 16:早期妊娠:妇女于妊娠早期出现头晕、乏力、嗜睡、流泪、食欲不振或厌油腻、恶心、呕吐等现象 17:仰卧位低血压综合征:孕晚期,孕妇若较长时间取仰卧姿势,由于增大的子宫压迫下腔静脉,使回
15、心雪量及心搏出量减少,出现的低血压状态。 18胎儿生物物理监测:是综合胎儿监护及B超所示的某些生理活动,以判断胎儿有无急性或慢性缺氧的一种监护方法,包括无激惹试验20分钟,胎儿呼吸运动30分钟,胎动,肌张力,羊水量 19分娩:妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从临产发动直至从母体全部娩出的过程。 20足月产:妊娠满37周至不满42足周间分娩 21早期流产:流产发生于妊娠12周前者 22过期产:妊娠满42周及其后分娩 23缩复作用:每当宫缩时子宫体部肌纤维短缩变宽,收缩之后肌纤维又重新松弛,但不能完全恢复到原来的长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短,这种现象称 24软产道:由子宫下段、宫颈、阴道及
16、骨盆底软组织构成的管道 25复位:胎头娩出后为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45度称 26先兆临产:分娩发动之前,孕妇出现一些预示不久将临产的症状称 27前羊水:在胎先露部的羊水量不多约100ml称 28潜伏期延长:潜伏期最大时限为16小时,超过者为 29活跃期延长:超过8小时为 30临产:有规律并逐渐增强的子宫收缩持续30秒或以上,间隔56分钟左右,同时伴随进行性宫颈管消失,宫口扩张和胎先露部下降。 31衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称 32骨盆倾斜度:妇女直立时骨盆入口与地面形成的角度,一般为60度 33胎头内旋转:胎头为适应骨盆纵轴而旋转
17、,使其失状缝与中骨盆及出口前后径一致 34分娩机制:指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态,被动的进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全部过程。 35缩宫素激惹试验:用缩宫素诱导宫缩并用胎心监护仪记录胎心变化,若多次宫缩后重复出现晚期减速,变异减少,胎动后无胎心增快为阳性 36BraxtenHicks收缩:自妊娠12-14周起,子宫出现不规则无痛性收缩,可由腹部检查时触知,特点为稀发和不对称,称BraxtenHicks收缩 37产后宫缩痛:在产褥早期因宫缩引起的下腹的阵发性剧烈疼痛称 38.子宫复旧:产后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程 39.A-S反应:子宫内膜过度增生和分泌的反应。 40
18、.受精卵游走:一侧卵巢排卵,受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行称易形成对侧输卵管 41.陈旧性宫外孕:输卵管妊娠流产或破裂,可停止内出血,病情稳定,时间久,胚胎死亡或吸收,但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿可机化变硬并与周围组织粘连,临床上称为 42.妊娠剧吐:少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,影响身体健康,称为 43.HELLP综合征:妊高征基础上出现溶血,血小板降低及肝转胺酶升高的一组临床综合征。 44.晚期流产:发生在妊娠12周至不足28周者 45.先兆流产:妊娠28周前出现少量阴道流血或/和下腹痛,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物尚未排出 46.难免流产:流产已不可避免 47
19、.不全流产:妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔或宫颈内,均由先兆流产发展而来,属于难免流产 48.完全流产:妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛也随之消失 49.稽留流产:胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出 50.流产感染:流产过程中如果流血时间过长,有组织残留于子宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔及全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克 51.羊水指数:孕妇头高30平卧,应用B超检查,以脐与腹白线为标志点,将腹分为四部分,测定各象限最大羊水暗区相加而得 52.肩难产:巨大胎儿的胎头娩出后,显著增大的双肩娩出困难,前肩嵌顿在耻骨联合上方称
20、 53.双胎输血综合征:但卵双胎的胎盘间如果有动静脉间血管的吻合,可发生一个胎儿的血液流向另一个胎儿,受血胎儿血量增多,心脏肥大,肝肾增大,体重增快,并由于多尿而导致羊水量增多,而供血胎儿则出现贫血,脱水,心脏小,体重轻,羊水量少 54.死产:胎儿在分娩过程中死亡称 55.妊娠期糖尿病:妊娠中晚期由于胎盘抗胰岛素的分泌显著增加,如果胰岛素的分泌功能不足,则导致糖耐量异常或糖尿病,称 56.甲状腺危象:甲状腺机能亢进症状突然加重,表现有高热、心动过速呕吐、腹泻、大量出汗以至引起脱水、循环衰竭、烦躁不安、震颤、有时很快进入昏迷,甚至全身衰竭而死亡 57.第二产程延长:初产孕妇子宫口开全到胎儿娩出时
21、间2小时,经产妇1小时者。潜伏期延长:潜伏期最大时限为16小时,超过者为。2z9ZO0O-G1C +a0活跃期延长:超过8小时为。爱爱医网8JK2K v*KV Q-N。活跃期停滞是指进入活跃期后,宫颈口不再扩张达2小时以上爱爱医网T Lm4k.jn-k0R爱爱医网CW5m?)w9_ R4j 58.狭窄骨盆:骨盆径线过短或形态异常,使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展称 59.均小骨盆:骨盆外型属于女型骨盆,但骨盆入口,中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,每个平面径线小于正常值2cm或更多称 60.持续性枕后(横)位:胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆
22、的后方或侧方,致使分娩发生困难者,称 61.胎头高直位:当胎头以它的矢状缝落于骨盆入口面的前后径上时称 62:前不均倾位:枕横位的胎头以前顶骨先入盆者 63:肩先露:胎体纵轴与母体纵轴相垂直,胎儿横卧在骨盆入口之上称 64:复合先露:当头或臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆,称 65.迟发型羊水栓塞症:羊水栓塞是生产时最严重、最急骤、最难控制的合并症,来势凶险。但也有少数患者发生在产后,临床上称之为 66不完全性子宫破裂:子宫肌层部分或全部裂开而浆膜层仍保持完整,子宫腔与腹腔不通,胎儿仍留在宫腔内 67.完全性子宫破裂:子宫全层裂开,羊水、胎盘及胎儿的一部或全部被挤入腹腔 68.继发性垂体
23、前叶功能减退后遗症:产后出血过多,休克重且持续时间长者,可能发生继发性垂体前叶功能减退后遗症,表现为产后闭经,性功能减退,性腺及生殖器官萎缩等 69.胎盘粘连:胎盘全部或部分粘连于子宫壁上,不能自行剥离 70.病理缩复环:在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上称 71.子宫痉挛性狭窄环:子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩所形成的环状狭窄,持续不放松,称 72.产褥中暑:指产妇在室内高温闷热环境下,体内余热不能及时散发引起的中枢性体温调节功能障碍 73.股白肿:下肢持续性疼痛,局部静脉压痛
24、或触及硬索状,使血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肤发白,习称 74.冰冻骨盆:炎症侵及盆腔时,子宫活动受限有压痛,宫旁片状增厚、压痛,或形成“冰冻骨盆”。 75.中暑先兆:产褥中暑发病急剧,发病前多有短暂的先兆症状,如大量出汗、四肢乏力、口渴等,称 76.病理性白带:通常是由于生殖器官的炎症引起的,炎症引起白细胞的渗出,白带中混有大量的白细胞,通常会呈现脓性,细菌性阴道炎是引起女性病理性白带的主要原因 77.白带:少女青春期后,随着卵巢功能的完善,阴道内会有一种乳白色或透明的液体流出,量有时略多,有时较少,有其规律性,这就是白带,它具有保持阴道粘膜湿润的作用。 78.前庭大腺:位于两侧大阴唇后部
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