呼吸系统(1).docx

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1、呼吸系统第八章 呼吸系统 急性肺炎 迁延性肺炎 慢性肺炎 轻症肺炎 重症肺炎 1小儿免疫功能较差，呼吸道粘膜缺乏免疫球蛋白，易发生呼吸道感染。 2新生儿和婴幼儿的呼吸方式是。 3支气管异物多见于侧支气管。 4新生儿呼吸频率次/分，1岁次/分，23岁次/分，47岁次/分，814岁次/分。 5急性上呼吸道感染最主要的病原体是。咽结合膜热的病原体是。疱疹性咽颊炎的病原体是。 6上呼吸道感染的并发症有、等。 7重症肺炎患儿除有呼吸系统表现外，消化系统可出现 和，循环系统可出现、 ，神经系统出现。 8肺炎患儿抗生素用药时间应持续至体温正常后天，临床症状消失后天。葡萄球菌肺炎比较顽固，抗生素持续至体温正常

2、后，总疗程。 9支气管肺炎常见的并发症有、 和 。 10毛细支气管炎的病原体是。治疗支原体肺炎首选的抗生素是 。 1.小儿呼吸道解剖特点有关的描述，不正确的是 A耳咽管较宽，直而短，呈水平位，易患中耳炎 B婴幼儿的扁桃体发育达高峰，易患扁桃体炎 C婴幼儿上额窦已发育，可能发生鼻窦炎 D喉头狭窄，血管丰富，感染时易发生呼吸困难 E右侧支气管由气管直接延伸，异物易进入右侧支气管 3婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因为 A耳咽管较窄、长、呈斜位 B耳咽管较宽、短、呈水平位 C耳咽管易充血水肿 D耳咽管周围血管丰富 E耳咽管弹力纤维发育差 4以下哪项不是小儿肺脏的解剖特点 A肺弹力组织发育不完善

3、 B肺泡小而数量少 C肺间质发育旺盛 D肺血管丰富 E全肺含气量多而含血量少 5小儿呼吸功能的特点中除外 A气道阻力较成人小 B气道阻力较成人小 C肺活量较成人小 D潮气量较成人小 E气体弥散量均较成人小 6婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是 A以咳嗽、咳痰为主 B以腹痛、腹泻为主 C以发热、食欲不振为主 D以咽痛、头痛为主 E以鼻塞、流涕、打喷嚏为主 7患儿4岁，体温38.0，咳嗽，食欲不振，诊断为急性上呼吸道感染。应为该患儿提供的饮食是 A低维生素饮食 B半流质饮食 C无渣饮食 D低热能饮食 E低蛋白饮食 8哪项不是上呼吸道感染引起的后果 A中耳炎、脑膜炎 B鼻窦炎、喉炎 C咽后壁脓肿 D

4、支气管炎、肺炎 E麻疹 9小儿与成人上呼吸道感染最突出的不同点是 A鼻塞表现重 B食欲受影响 C易出现并发症 D病程长 E易出现淋巴结肿大 10物理降温的方法应除外 A放置冰袋 B冷湿敷 C75%乙醇擦浴 D温水擦浴 E冷盐水灌肠 11上呼吸道感染发热的患儿降温时体温降至多少应停止降温 A37以下 B38以下 C37.4以下 D38.5以下 E39 12小儿上呼吸道感染治疗哪项错误 A休息多饮开水 B退热 C鼻塞用0.5%麻黄素滴鼻 D早期应用抗生素 E咳嗽重予化痰镇咳药 13婴幼儿期引起支气管肺炎的细菌主要是 A金黄色葡萄球菌 B变形杆菌 C脑膜炎双球菌 D肺炎链球菌 E肺炎球菌 14支气管

5、肺炎区别于支气管炎的主要特点是 A发热 B咳嗽程度 C痰液情况 D白细胞增高 E肺部有固定的细小湿啰音 15支气管肺炎的主要病理生理改变是 A低氧血症 B二氧化碳潴留 C酸中毒 D心力衰竭 E毒素作用 16支气管肺炎最主要的临床依据是 A发热 B咳嗽 C气促 D呼吸困难 E肺部有较固定的中细湿罗音 17轻症与重症肺炎的主要区别点是 A发热 B咳嗽程度 C呼吸快慢 D. 白细胞数的高低 E. 有无呼吸系统外的表现 18易合并脓胸、脓气胸的肺炎是 A呼吸道合胞体病毒肺炎 B腺病毒肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D支原体肺炎 E霉菌性肺炎 19支原体肺炎的临床特点是 A小婴儿多见 B多无发热 C咳嗽突出

6、 D肺部体征明显 E头孢霉素治疗有效 20男婴，6个月。因肺炎而面罩吸氧，氧流量应为 A12L/min B24L/min C46L/min D68L/min E810L/s 216个月男婴，3天来驰张高热，咳嗽，精神萎靡，时有呕吐，大便34次/日，周围血WBC 2010/L。查体：烦躁不安，气促，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻及中小湿啰音。该患儿最可能的疾病是 A腺病毒肺炎 B肺炎支原体肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D肺炎链球菌肺炎 E呼吸道合胞病毒肺炎 22毛细支气管炎的病原是 A腺病毒 B呼吸道合胞病毒 C金黄色葡萄球菌 D支原体 E衣原体 23治疗支原体肺炎应选择哪种抗生素 A青霉素 B氨

7、苄青霉素 C头孢霉素 D庆大霉素 E红霉素 24对于肺炎患儿，病室适宜温度和相对湿度是 A1618，40% B1822，55%65% C2022，70% D2224，80% E2426，90% 25下列哪项不是腺病毒肺炎的表现 A中毒症状重，稽留高热 B患儿年龄多数6个月以下 C体征出现的晚 D血象白细胞多正常 EX线肺部改变较肺部体征出现的早 26护理1岁金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现他突然出现呼吸困难加重，经吸痰和氧气吸入后无明显缓解，纵隔移位，应考虑病情变化是 A呼吸性酸中毒 B合并心力衰竭 C高热所致 D并发脓气胸 E肺部炎症加重 27男孩8岁，1周来发热，咳嗽，2天来加重，曾用青霉素

8、3天无效。查体：T38.5，右肺下叶呼吸音减低，胸片发现小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为 A呼吸道合胞病毒肺炎 B肺炎支原体肺炎 C大叶肺炎 D金黄色葡萄球菌肺炎 E腺病毒肺炎 28下列哪项除外均为支气管肺炎的临床表现 A发热、频咳 B气促 C固定的细湿啰音 D呼吸音减弱 EX线出现粟粒状阴影 292岁小儿，发热、咳嗽3天，加重伴气促1天来诊。体检：体温38，呼吸稍急促，精神稍差，两肺散在中、细湿啰音，心音有力，肝肋下未触及，应考虑为 A轻症支气管肺炎 B重症支气管肺炎 C慢性肺炎 D大叶性肺炎 E迁延性肺炎 30重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于 A低钠血症 B低钾血症 C中毒性肠麻痹 D消化

9、不良 E低镁血症 31下列哪项不是金黄色葡萄球菌肺炎的特点 A以刺激性干咳为主 B皮肤可见猩红热样或荨麻疹样皮疹 C严重者可出现惊厥甚至休克 D喘憋重，呼吸困难、紫绀 E肺部体征出现早，两肺有散在的中、细湿啰音 32婴幼儿时期最常见的肺炎是 A支气管肺炎 B大叶肺炎 C间质性肺炎 D支原体肺炎 E干酪性肺炎 33重症肺炎常引起 9A代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒 C代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒 D代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒 E代谢性碱中毒 34小儿肺炎发生心力衰竭出现的症状不包括 A头痛 B烦燥不安 C呼吸急促 D心率增快，160次/分 E肝脏短期增大2cm 35小儿肺

10、炎发生心力衰竭时应立即 A静注10%葡萄糖 B注入酚妥拉明 C静注地塞米松 D肌肉或静脉注入西地兰 E肌肉注射地高辛 36肺炎患儿宜采取的体位是 A平卧位 B去枕仰卧位 C半卧位 D舟状卧位 E左侧卧位 37护理肺炎患儿时尤其应注意 A做好口腔护理 B休息 C保持呼吸道通畅 D进食清淡食物 E加强皮肤护理 38急性肺炎的病程是 A1个月以内 B12个月 C25个月 D3个月 E1个月 39对肺炎伴心衰患儿的护理措施下列哪项不妥 A经常帮助患儿翻身变换体位 B给予超声雾化吸入 C用面罩法给患儿吸氧 D输液速度减慢 E尽量少食多餐 40下列金黄色葡萄球菌肺炎特点中哪项正确 A起病缓慢 B多为低热

11、C白细胞数正常或偏高 D较易发展成脓胸、脓气胸及肺大泡 E肺部特征多于发热后37天出现 41腺病毒肺炎的主要临床特点是 A年长儿多见 B喘憋明显而肺部罗音不明显 C夏季多见 D咳嗽、有粉红色泡沫痰 E常有高热而一般情况良好 426个月小儿，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38.5,呼吸急促，鼻翼扇动，口周紫绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC18109/L；X线检查可见两肺散在的斑片状阴影。该患儿最可能的肺炎类型为 A.大叶性肺炎 B.支气管肺炎 C.迁延性肺炎 D.吸入性肺炎 E.过敏性肺炎 43对重症肺炎患儿的护理措施哪项不妥 A.置患儿于半卧位 B.室内保持合适的温、湿

12、度 C.面罩给氧 D.必要时吸痰 E.迅速补充液体 44支气管肺炎患儿肺部X线改变是 A两肺可见斑片状阴影 B典型哑铃状“双极影” C肺门淋巴结肿大，边缘模糊 D两肺有大小一致、分布均匀的粟粒状阴影 E肺部空洞肺炎患儿保持呼吸道通畅哪项措施不恰当 45小儿肺炎的护理措施哪项不妥 A鼓励患儿多饮水，防止痰液粘稠不易咳出 B雾化吸入稀释痰液 C输液时要控制液量和速度 D喘憋较重时镇静平卧 E严密观察病情及时发现并发症 462岁小儿，咳嗽3天，体温38,双肺有干性及不固定湿啰音，其诊断应首先考虑是 A支气管肺炎 B急性支气管炎 C急性上呼吸道感染 D毛细支气管炎 E支气管异物 47. 肺炎除呼吸系统

13、受累外，最易累及 A.神经系统 B.消化系统 C.循环系统 D.血液系统 E. 骨骼系统 48. 小儿肺炎合并脓气胸时最适宜的处理措施为 A.加强抗炎 B.胸腔闭式引流 C.中药治疗 D.少量多次输血或白蛋白 E.吸氧 49男孩，4个月，因咳嗽、咳痰2天、气急伴发绀2小时入院，体检：体温38.7，呼吸80次/min，心率180次/min，心音低钝，肝肋下3.5cm。诊断为“支气管肺炎伴心力衰竭”。下列应急处理哪一项最为重要 A.给予抗生素治疗肺部炎症 B.镇静、吸氧 C.吸痰，通常呼吸道 D.使用快速洋地黄制剂 E.使用强力利尿剂 502岁患儿，肺炎合并心衰。入院后给予毒毛旋花子苷K等药物治疗

14、，用药第4天患儿恶心、呕吐、烦闹，心率75次/分。应考虑为 A心力衰竭加重 B合并消化不良 C低血钾反应 D洋地黄中毒 E药物使用后的胃肠道反应 512岁患儿，因肺炎伴急性心力衰竭需立即进行抢救，首选的药物是 A地高辛口服 B洋地黄肌内注射 C酚妥拉明静脉点滴 D硝普钠静脉点滴 E毒毛旋花子苷K缓慢静脉注射 524个月小儿患肺炎，体温40，两眼上翻，惊厥，昏迷，前囟紧张，应考虑已发生下列哪项并发症 A高热惊厥 B低血糖 C中毒性脑病 D婴儿手足搐搦症 E呼吸衰竭 535个月小儿，因咳嗽、发热2天，加重1天入院。体检：体温39。心率180次/ min，呼吸70次/ min，肝肋下4cm，面色灰白

15、，精神萎靡，两肺有细湿罗音，诊断为“支气管肺炎伴心力衰竭”。患儿现存的首要护理诊断是 A.清理呼吸道无效 B.体温过高 C.气体交换受损 D.营养不足 E.心输出量减少 54肺炎心衰患儿的饮食护理，下列哪项不妥 A.给予高营养的流质或半流质饮食 B.少量多餐避免过饱 C.哺喂过程中可暂停给予休息 D.必要时边吸氧边喂哺 E.进食后患儿置于仰卧位 55对肺炎伴心衰患儿的输液速度应控制在每小时 A.1ml/kg B.2.5ml/kg C.5ml/kg D.7.5ml/kg E.10ml/kg 56患儿诊断为急性上呼吸道感染，查体：体温39，精神可，心、肺、腹无异常发现。血象：WBC 810/L，分

16、类N 45%，L55%。下列哪项处理不妥 A.卧床休息 B.多饮水 C.采用冷敷、温水擦浴等物理降温 9D.观察体温变化 E.建议医生联合应用两种抗生素控制感染 57肺炎患儿住院期间护士应重点观察患儿以下哪项 A.睡眠情况 B.进食多少 C.大小便次数 D.咳嗽频率及轻重 E.脉搏、呼吸的改变 58肺炎患儿的出院指导错误的是 A.多晒太阳 B.体格锻炼 C.勤到公共场所 D.定期健康检查 E.按时预防接种 59肺炎患儿保持呼吸道通畅的措施不包括 A.经常吸痰以清除呼吸道分泌物 B.常更换体位，拍背 C. 多饮水 D. 保持室内湿度在55%65% E.必要时超声雾化吸入 60关于金黄色葡萄球菌肺

17、炎的描述，不正确的是 A .多发生于新生儿或婴幼儿 B. 起病急，驰张高热 C.可出现猩红热样或荨麻疹样皮疹 D.肺部体征出现晚 E.易合并肺脓肿、脓胸和脓气胸、肺大泡 1从小儿解剖、生理特点分析，小儿易患呼吸道感染的原因。 2急性上感患儿体温过高的护理措施有哪些。 3重症肺炎患儿心力衰竭的表现。 1患儿，男，4个月。发热伴咳嗽5天，加重2天入院。查体：T39.3，P150次/分，R56次/分。精神差，面色苍白，口周发绀，鼻扇，咽红。双肺闻及痰鸣音及密集的中细湿啰音，心音有力，肝右肋下1cm。血白细胞18109/L，N0.74，L0.24，M0.02。胸部X线：双肺纹理增粗，有斑片状阴影。医生以“支气管肺炎”收入院。 请对该病例进行护理评估。 列出主要护理诊断和预期目标。 应采取哪些护理措施？ 2女婴8个月，5天来频咳，气促。查体：T38.5，精神可，两肺呼吸音粗，可闻及少量湿罗音，心、腹无异常。X线胸片可见右下肺斑片状阴影。 该患儿最可能的疾病是什么？ 该患儿现存的护理问题和护理措施。 3患儿8个月，因发热、咳嗽3天，1天来咳嗽加重有痰伴气促而入院。查体：T38.5，呼吸76次/分，心率180次/分，两肺叩清，有散在湿啰音，腹软，肝肋下3cm。 说出该患儿是什么疾病？ 写出患儿现存的首优护理问题和护理措施。