员工放弃劳动能力鉴定申请.docx
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员工放弃劳动能力鉴定申请员工放弃劳动能力鉴定申请 本人_,于_年_月_日发身工伤事故,经治疗 现已完全康复,本人申请放弃本次工伤事故的劳动能力鉴定,并在_年 _月_日终止这次工伤事故医疗期。日后如有发生由本次工伤事故衍生 的伤病情况,概与公司无关。 特此申请 申请人签名: 附:医药费发票清单 日期: 发票日期 发票日期 医院名称 张数 金额 医院名称 张数 金额 合计: 张 金额: 万 仟 佰 元 角 分 以上医药费发票清单确认: 日期:
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