史上最实用最全顺产攻略大全.docx
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1、史上最实用最全顺产攻略大全史上最使用最全顺产攻略大全,让你减少疼痛,将顺产坚持到底 顺产的优势和剖腹产的劣势 顺产的劣势及不能顺产的情况 顺产第一产程 顺产第二产程 顺产第三产程 影响分娩时长的4大因素及缩短分娩时长的方法 顺产中影响痛感的5大因素 顺产相关问题答疑Q&A 顺产前的准备:有利顺产的关键三招术 顺产的优势和剖腹产的劣势在胎儿和孕妇都处于正常的情况下,顺产对母体和婴儿的好处是不言而喻的,剖腹产本来是作为一种医疗急救措施而存在的,但现在被越来越夸大使用,其中有社会的原因,也有妈妈认识的原因。 世界卫生组织要求各国的顺产率应达到85%,一些经济发达国家,顺产率可高达98%,目前中国的顺
2、产率则不足50%,有些地方甚至更低。 顺产的劣势及不能顺产的情况 顺产有诸多好处,但在一些情况下顺产会有危险,就需要采取剖腹产,或者紧急顺转剖: 需要剖腹产的情况: 1、孕妇方面 1)有骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤。因为产道被阻碍,足月胎儿不能通过。 2)产前出血。例如前置胎盘、胎盘早期剥离,为了避免产时大出血,或者需要立即终止分娩。 3)高龄初产妇。大于35岁的产妇并发症多、产时宫缩乏力,可以考虑剖宫产。 4)产程进展较慢或停滞。 5)母亲生殖道受到感染,如尖锐湿疣。 6)分娩过程发生问题,例如先兆子宫破裂、产妇衰竭等。 7)疤痕子宫。产妇既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除或子宫破裂病史。 8)不良的产科
3、病史。如前次分娩为产钳助产、死产等。 2、胎儿方面 1)胎儿窘迫。胎心音持续160次、胎心监护提示胎儿缺氧、羊水为胎粪污染。 2)巨大儿。胎儿预估体重超过4000克。 3)胎儿宫内发育受限,通常胎儿小于36星期,以及小于5磅,预计不能耐受阴道分娩者。 4)胎位不正,如横位、臀位等。 5)多胞胎怀孕。 6)胎儿畸形,或胎儿长肿瘤,如联体儿。 7)脐带脱垂。 产程概念:从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为总产程。总产程在临床上分为三个阶段,即三个产程。 顺产第一产程 第一产程是产妇最为痛苦难熬的时期,产妇要听从医生的指导,在宫缩开始时做平时所练习的腹式呼吸,以减轻腹痛,不至于产生紧张
4、、恐惧、焦虑等情绪使疼痛感加重,影响子宫有效地收缩,使产程延长或发生难产。方法为采取侧卧位,在阵痛开始时均匀地张大嘴,大口地吸气和呼气,并随着宫缩加强加深呼吸,在阵痛间隔时停止这样的呼吸,换成最舒适的姿势做普通方式呼吸,并尽量多休息。 放松心情 妻子应放松心情,对待疼痛要有积极心态,不必害怕、焦虑,要进行自我暗示和自我安慰,反复对自己说:”我不感到痛,我很顺利,我每痛一次就是向目的地前进了一步,可尽快见到宝贝”。不要总想着自己还得忍受多久这讨厌的疼痛。产妇要善于分散自己的注意力,如与人交谈、听音乐、唱歌或看电视节目等。 丈夫别闲着 丈夫握住妻子的手进行抚摸,并不断给予鼓励,不让妻子感到孤立无援
5、。在阵痛早期尽可能搀扶妻子多下来走动,促使胎头下降,缩短产程。阵痛持续并加剧时,按摩妻子的肩、背、腰骶部等处的肌肉,也可以用热毛巾湿敷腰腹部。注意提醒妻子多变换体位,如站、蹲、走,避免平卧位,使腹部肌肉尽量放松,并使全身肌肉松弛。 找机会给妻子补充能量 在宫缩阵痛间歇,丈夫要注意劝导妻子吃一些热量高并容易消化的食物,如牛奶、巧克力、鸡蛋、面汤等。同时,让妻子注意多喝一些水,抓紧时间休息,保持充沛的体力和精力继续“战斗”。 提醒妻子排尿 产妇应该每24小时排尿一次,避免膀胱充盈,影响子宫收缩和胎儿先露部下降。如果产妇感到排尿困难,要及早告诉医生,以便及时采取应对措施。 顺产第二产程 第二产程也称
6、娩出期,是指胎儿从宫口开全到胎儿娩出为止。对于初产妇来讲,这阶段大约需要12个小时经产妇大约需要数分钟至1小时,产妇是在产床上度过这一阶段的。此时,虽然比第一产程时间短了很多,但却是整个产程中最关键的时期。 这时,子宫大约每隔,12分钟收缩一次,每次大约持续时间长达50秒至1分钟,宫缩间歇大约仅,12分钟。虽然宫口已经开全,但由于产道的外侧被骨盆的骨头包围,宽度只能让胎儿勉强通过,所以产妇必须有效地用力,才能使胎儿顺利通过。阴道、外阴已做好了充分伸展的准备,借着产妇用力,胎儿的头一边在产道里回旋,一边随着子宫收缩从子宫口向阴道下降,然后沿着阴道逐渐接近外阴出口。这时,狭窄的阴道口由于具备充分的
7、伸展性而扩大,可以协助胎儿一口气滑出。胎儿娩出后,产妇马上感到轻松。 配合宫缩用力 一次宫缩时大约要用力3次,产妇要遵照医生的指导,在宫缩时务必配合用力,不要在意自己的样子有多难看,这样才能使用力达到最佳的效果。 憋气以增加腹压 强烈的宫缩阵痛,迫使产妇不由自主地向下用力。这时,产妇要双手抓住产床边上的扶手或丈夫的手,只管放心地像平时解大便那样向下憋气,憋气时间越长越好,以增加腹压,协助胎儿娩出。 注意休息 在宫缩停止时产妇要立即全身放松休息,不要用力。这时用力不仅没有作用,反而会使产妇精疲力尽,影响顺利分娩。应该趁机做23次腹式深呼吸,为下一次宫缩时的用力做准备。 不必收缩肛门 胎儿的头在产
8、道里回旋,并随着子宫收缩向产道出口前进,使产妇不自主地使劲憋气,产生想排大便的感觉,甚至会有憋不住的感觉。这是胎头向下压迫所致,不必因担心而收缩肛门,这样会影响胎头下降。 改用力憋气为反复哈气 当胎先露部要出来,即产妇感到下边有东西堵着时,听到医生的指示后立即把双手交叉在胸前,改用力憋气为反复短促的哈气。提醒一点,此时绝对不可用力,也不要随意扭动臀部,要靠子宫本身的收缩使胎儿自然娩出。这时,即便轻微地用力或发出声音,都会使胎头飞速地从阴道口滑出,造成意想不到的会阴裂伤,甚至撕裂肛门。 摆好姿势 由于胎儿就要从产道娩出,即使再不舒适也要注意保持仰卧、双脚尽量张开、膝盖弯曲的姿势,以方便医生协助分
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