压疮评分法内容解答.docx
《压疮评分法内容解答.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《压疮评分法内容解答.docx(3页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、压疮评分法内容解答压疮评分法内容解答 一、感知:机体对压力所引起的不适感的反应能力 1 完全受限:对疼痛刺激没有反应或者绝大部分机体对疼痛的感觉受限。 2 极度受限:只对疼痛刺激有反应。只能通过呻吟和烦躁的方式表达机体不适。或者机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍。 3 轻度受限:对其讲话有反应,但不是所有时间都能用语言表达不适感或需要翻身。或者机体的一到两个肢体的部位对疼痛或不适感感觉障碍。 4 没有改变:对其讲话有反应。机体没有对疼痛或不适的感觉缺失。 二、潮湿:皮肤处于潮湿状态的程度 1 一直处于潮湿状态:由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态每当移动病人或给病人翻身时就可发现病人
2、的皮肤是湿的。 2 潮湿:皮肤经常但不是总是处于潮湿状态。床单每班至少换一次。 3 偶尔处于潮湿状态:每天大概需要额外的换一次床单。 4 很少处于潮湿状态:通常皮肤是干的,只要按常规换床单即可。 三、活动方式:躯体活动的能力 1 卧床:限制在床上. 2 轮椅:行走能力严重受限或没有行走能力。不能承受自身的重量和/或在帮助下坐椅或轮椅。 3 偶尔行走:白天在帮助或无须帮助的情况下偶尔可以走很短的一段路。每班中大部分的时间在床上或椅子上度过。 4 经常行走:每天至少2次室外行走,白天醒着的时候至少每2小时行走1次。 四、活动能力:改变或控制躯体位置的能力 1 完全受限:没有帮助的情况下躯体或四肢不
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 评分 内容 解答
![提示](https://www.31ppt.com/images/bang_tan.gif)
链接地址:https://www.31ppt.com/p-3349821.html