单项选择题(1).docx

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1、单项选择题第四章 肿瘤 一、选择题 单项选择题 1决定肿瘤良、恶性的主要依据是： A肿瘤的大小 B肿瘤的外形 C肿瘤细胞的形态 D肿瘤的复发 2良、恶性肿瘤的根本区别在于： A生长部位 B肿瘤细胞的异型性 C有无完整包膜 D间质的多少 3“癌症”是指： A起源于上皮组织的恶性肿瘤 B起源于间叶组织的恶性肿瘤 C恶性肿瘤的统称 D分化差的肿瘤 4起源于上皮组织的恶性肿瘤称： A癌症 B类癌 C癌 D肉瘤 5起源于纤维组织的恶性肿瘤称为： A恶性纤维瘤 B纤维肉瘤 C纤维癌 D纤维瘤恶性变 6癌的转移方式主要为： 1 A血道转移 B淋巴道转移 C种植性转移 D神经束衣转移 7癌与肉瘤的根本区别在于

2、： A发生的年龄 B转移途径 C生长的速度 D组织来源 8原位癌是指： A原发部位的癌 B癌细胞仅在上皮层内，没突破基底的癌 C没有发生转移的癌 D早期癌 9恶性肿瘤细胞分化程度越高，说明： A恶性程度越高 B危害性越大 C转移越早 D异型性越小 10恶性肿瘤分级的依据是： A分化程度高低 B浸润的范围 C有无转移 D对机体的危害程度 11单纯癌是指： A癌细胞形态单一 B对机体危害较小 C低分化腺癌，癌细胞不构成腺体结构 D只局限在原发部位，没有发生转移 2 12下列哪项是恶性肿瘤： A血管瘤 B尤文瘤 C脂肪瘤 D纤维瘤 13交界性肿瘤是指： A介于良、恶性肿瘤之间的肿瘤 B具有癌和肉瘤结

3、构的肿瘤 C具有癌变潜在可能性的良性肿瘤 D发生在表皮与真皮交界部位的肿瘤 14畸胎瘤是指： A胎儿畸形导致的肿瘤 B由两个或三个胚层组织构成的肿瘤 C先天性因素所致的肿瘤 D不是真正的肿瘤 15肺转移性肝癌是指： A肝癌转移至肺 B肺癌转移至肝 C肺癌和肝癌相互转移 D肺癌和肝癌转移到它处 16下列哪一项应命名为癌： A起源于淋巴组织的恶性肿瘤 B起源于神经组织的恶性肿瘤 C起源于骨组织的恶性肿瘤 D起源于基底细胞的恶性肿瘤 17有关鳞状细胞癌I级正确的描述是： A癌巢清楚，细胞间桥存在，常有癌珠 B癌巢欠清，细胞间桥存在，无癌珠 C癌巢不清，无细胞间桥，无癌珠 3 D癌巢呈大片状，仍有鳞状

4、上皮的某些特点 18癌前病变的正确说法是： A具有癌变潜在可能性的良性肿瘤 B具有癌变潜在可能性的良性病变 C已发生癌变的良性病变 D癌变前的肿瘤 19下列哪一项是癌前病变： A炎性假瘤 B结肠腺瘤样息肉病 C畸胎瘤 D皮下脂肪瘤 20对霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞是： A嗜酸性白细胞 B镜影细胞 C异物巨细胞 D类上皮细胞 21下列哪项应称为肉瘤： A起源于子宫粘膜上皮的恶性肿瘤 B起源于生殖细胞的恶性肿瘤 C起源于肝细胞的恶性肿瘤 D起源于平滑肌组织的恶性肿瘤 22癌细胞多层排列，构成大小不等形态不一的腺体结构，诊断为： A印戒细胞癌 B囊腺癌 C胶样癌 D腺癌 23下列哪种肿瘤为良性瘤

5、： A白血病 B神经母细胞瘤 4 C骨母细胞瘤 D尤文瘤 24平滑肌瘤最常发生于， A血管 B子宫 C胃 D肠道 25肉瘤是指 A由平滑肌发生的恶性肿瘤 B由间叶组织发生的肿瘤 C由间叶组织发生的恶性肿瘤 D由间质发生的恶性肿瘤 26鳞状上皮非典型性增生级的标准是： A异型增生的上皮细胞不超过上皮全层的13 B异型增生的上皮细胞不超过上皮全层的23 C异型增生的上皮细胞超过上皮全层的23，未达全层 D异型增生的上皮细胞已达上皮全层 27燃烧的卷烟产生哪种化学物质与肺癌关系最密切： A芳香胺类化合物 B亚硝胺类化合物 C多环芳烃类化合物 D霉菌毒素 28正常细胞转变为肿瘤细胞的关键步骤为： A原

6、癌基因激活 B免疫功能降低 C癌基因失活 D内分泌失调 29下列类型的癌组织中哪一种为鼻咽癌的最多见类型： A未分化癌 5 B泡状核细胞癌 C腺癌 D低分化鳞状细胞癌 30下列哪一项不符合肺癌的描述： A肺鳞状细胞癌的发生与吸烟有密切关系 B多起源于支气管粘膜上皮的嗜银细胞 C以鳞癌最多见 D早期可形成淋巴道及血道转移 31下列哪一项不符合早期食管癌的描述： A组织类型几乎均为鳞癌 B多为原位癌或粘膜内癌 C及时手术，预后好 D可有淋巴结转移 32早期胃癌是： A只限于粘膜内癌 B未侵及肌层的癌 C直径在2cm以内的癌 D无淋巴结转移的癌 33对原发性肝癌有诊断意义的是下列哪一项： A甲胎蛋白

7、(AFP)阳性 B血清酸性磷酸酶活性增加 C癌胚抗原(CEA)高度阳性 D谷丙转氨酶活性增高 34大肠癌好发部位是： A直肠和乙状结肠 B横结肠 C盲肠 D升结肠 35肾细胞癌符合下列哪一项： 6 A侵犯肾静脉，容易血道转移 B肿瘤组织内可见软骨，肌肉 C不发生出血 D肿瘤间质丰富血管少 36下列肿瘤非上皮组织来源的是： A食管癌 B胃癌 C皮肤乳头状瘤 D血管瘤 37恶性肿瘤血行转移较常见的器官是： A肺、脑 B肺、肝 C肝、脑、 D肺、肾 38癌的转移方式主要是： A血行转移 B淋巴道转移 C直接蔓延 D种植性转移 39鼻咽癌的组织学类型中，哪一种最为多见： A未分化癌 B泡状核细胞癌 C

8、腺癌 D低分化鳞状细胞癌 40下列哪一项不符合鼻咽癌的特征： A多起源于鼻咽部柱状上皮 B最多见于鼻咽外侧壁 C癌组织有迅速向深部浸润生长的倾向 D常破坏颅底骨并侵入颅内 7 41下列哪项不符合肺鳞状细胞癌的特点： A绝大多数发生于支气管鳞状上皮化生 B常发生于吸烟者 C多为中央型 D肿瘤常产生异位激素 42形似燕麦的肺癌的组织学类型是： A鳞癌 B腺癌 C小细胞癌 D大细胞癌 43下列哪一项不符合肺小细胞癌： A形似燕麦 B细胞小、排列密集 C恶性程度高 D有角化珠形成 44下列哪一类胃癌恶性程度最高： A乳头状腺癌 B低分化腺癌 C管状腺癌 D未分化癌 45下列哪一种是胃癌的癌前病变： A

9、慢性浅表性胃炎 B假幽门腺化生 C腐蚀性胃炎 D胃粘膜上皮不典型增生 46下列哪项不符合食管癌的描述： A鳞状细胞癌多见 B可见原位癌 C食道上段最常见 8 D亚硝胺与食道癌发生有关 47鼻咽癌最常见于鼻咽： A外侧壁 B顶部 C前壁 D咽隐窝 48鼻咽癌中对放射治疗最敏感的是： A中分化癌 B高分化腺癌 C高分化鳞癌 D低分化鳞癌 49鼻咽癌最常见的转移是： A血道转移至肝 B血道转移至肺 C血道转移至骨 D同侧颈上深淋巴结转移 50痰涂片阳性率最高的肺癌是： A小细胞癌 B腺癌 C大细胞癌 D鳞状细胞癌 51肺癌的淋巴道转移最先发生于： A纵隔淋巴结 B锁骨上淋巴结 C颈部淋巴结 D支气管

10、肺门淋巴结 52、对肺癌早期确诊最有价值的检查是： A血液学检查 BX线检查 9 C纤支镜活检病理学检查 DCT检查 53下列哪种物质与肺癌的发生无关： A金 B尼古丁 C镍 D苯并芘 54中央型肺癌的特点应除外： A位于肺门部 B由段以上支气管发生 c多属腺癌 D巨大癌块环绕支气管 55肺腺癌的特点应除外： A多见于女性 B来自支气管腺体 C最常见于被动吸烟者 D极少侵犯胸膜 56细支气管肺泡细胞癌的特点应除外： A来源于I型肺泡上皮细胞 B属于肺腺癌的特殊类型 C多呈现弥漫型或多结节型 D癌细胞沿肺泡内壁向腔内生长 57关于肺癌的转移，下列叙述哪项不正确： A转移较快、较多见 B淋巴道转移

11、首先至颈部淋巴结 C血道转移常见脑 D肺腺癌常有肺门淋巴结转移 58下列哪一项与肝癌关系不密切： A乙型肝病毒 10 B亚硝胺 C黄曲霉毒素 D血吸虫 59胃癌组织学类型以何者为主： A鳞癌 B腺癌 C腺鳞癌 D未分化癌 60直肠癌最常见的症状是： A肠梗阻 B体重减轻 C大便习惯改变 D粘液血便 61原发性肝癌是指： A肝细胞发生的癌 B胆管上皮发生的癌 C肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌 D，来自枯否细胞的恶性肿瘤 62下列胃癌组织学类型中，哪种分化最好： A髓样癌 B印戒细胞癌 C粘液癌 D管状腺癌 63与食管癌发生没有关系的因素是： A食用过热饮食 B食物中含亚硝胺 C反流性食管炎 D食道

12、痉挛 64下列对大肠癌的叙述，哪项是不符合的： 11 A患者多为老年人，但中年人发病率在逐渐上升 B患者常有贫血、消瘦、大便习惯改变 C有时出现腹部肿块及肠梗阻症状 D梗阻常见于盲肠及升结肠癌 65大肠癌的最好发部位是： A直肠 B乙状结肠 C盲肠 D升结肠 66早期肝癌是： A癌结节3cm，且结节不超过两个，其直径总和在3cmc以内 B癌结节3cm C癌结节不超过二个 D癌结节5cm 67原发性肝癌的肉眼分型除外： A巨块型 B弥漫型 C混合型 D结节型 68下列哪一项不符合原发性肝癌的组织学类型： A肝细胞癌(条索状为主) B胆管上皮癌 C混合肝癌 D肝细胞癌(粘液型) 69下列哪项因素与

13、发生肝细胞癌没有关系 A肝炎病毒 BEB病毒 C黄曲霉毒素 D肝硬化 12 70肾细胞癌常发生的部位为： A肾门 B肾上极 C肾下极 D肾中部 71膀胱癌常发生的部位是： A膀胱颈 B膀胱前壁 C膀胱后壁 D膀胱侧壁和三角区 72膀胱癌最常见的组织学类型： A鳞状细胞癌 B腺癌 C移行细胞癌 D未分化癌 73膀胱癌最易转移途径是： A淋巴道 B血道 C输尿管 D种植性 74下列哪一项不符合子宫颈癌的叙述： A来源于子宫颈上皮细胞 B易发生于宫颈外口 C组织学以鳞癌多见 D早期即发生血道转移 75前列腺癌最常见的为： A鳞状细胞癌 B中分化腺癌 C高分化腺癌 13 D低分化腺癌 76前列腺癌最常

14、发生于： A后叶 B前叶 C两侧 D中叶 77下列哪项符合前列腺癌的特点： A早期发生于前列腺中叶 B早期前列腺体积均匀增大 C癌组织常浸入直肠 D高分化腺癌样结构 78下列哪一项符合阴茎癌的特点： A早期为小乳头状、小溃疡、丘疹样 B最常见的组织学类型为中分化鳞癌 C癌转移发生早，且有远处转移 D发病没有包茎史 79下列哪一项不符合阴茎癌的特点： A患有多有包皮过长 B以中年男性多见 C肉眼呈菜花状或溃疡状 D转移发生较早，远处转移多见 80下列哪一项不符合乳腺癌的叙述： A常发生乳腺外上限 B一般经淋巴道转移 C晚期出现乳腺橘皮样外观 D乳腺两侧多见 81良性葡萄胎与恶性葡萄胎的相同点是：

15、 A明显的出血坏死 B侵犯肌层 14 C可见胎盘绒毛 D发生阴道结节 82侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是： A阴道转移结节 B浸润肌层 C有绒毛结构 D出血坏死 83子宫颈癌首先易发生于： A子宫颈内口 B子宫颈外口 C子宫颈前唇 D子宫颈后唇 84乳腺原位癌是： A硬癌 B髓样癌 C粘液癌 D导管内癌 85卵巢浆液性囊腺癌与交界性浆液性囊腺瘤的主要区别是： A上皮复层 B乳头多 C细胞有异型性 D包膜和间质有浸润 86下列哪一项不符合葡萄胎叙述： A绒毛水肿成半透明水泡状 B绒毛间质血管减少 C滋养层细胞增生 D绒毛常侵犯子宫壁肌层 多项选择题 1对肿瘤组织结构的描述，正确的是： 15

16、A肿瘤的实质就是瘤细胞 B任何肿瘤只有一种实质成分 C可有两种或两种以上实质 D根据实质的形态识别组织来源 2对肿瘤异型性的描述，正确的是： A异型性的大小是判断良恶性肿瘤的主要依据 B恶性肿瘤的异型性越大，说明分化程度越高 C恶性肿瘤细胞有病理性核分裂像 D恶性肿瘤的异型性明显 3恶性肿瘤的特点可概括为： A浸润性生长 B可转移 C核分裂象多见并有病理性核分裂 D易复发 4恶性肿瘤细胞的异型性有： A大小、形态不一致 B核大、染色深 C可有巨核、双核、多核或奇异核 D可出现瘤巨细胞 5癌在显微镜下的特点有： A常有癌巢形成 B实质与间质一般分界清楚 C单个癌细胞之间多无网状纤维 D癌细胞多为

17、弥散分布 6下列属癌前病变的有： A粘膜白斑 B慢性萎缩性胃炎 C结肠腺瘤样息肉病 D肝硬化 16 7下列哪些癌的发生与亚硝胺类化合物关系密切： A食道癌 B胃癌 C肺癌 D鼻咽癌 8外界致癌因素有哪些： A化学因素 B种族因素 C遗传因素 D物理因素 9与病毒有关的肿瘤有哪些： A鼻咽癌 B子宫颈癌 C食管癌 D肝细胞癌 10食管癌发生与哪些因素有关： A饮食习惯 B环境因素 C遗传因素 D病毒 11分化较好的鳞癌可出现哪些特点： A癌巢 B癌珠 C细胞间桥 D淋巴细胞浸润 12下列哪些不符合鼻咽癌： A高分化鳞癌多见 B泡状核细胞癌对放射治疗较敏感 C低分化腺癌较少见 17 D低分化鳞癌少

18、见 13鼻咽癌哪些组织学类型对放射治疗比较敏感： A高化分鳞癌 B低分化鳞癌 C低分化腺癌 D未分化癌 14中央型肺癌常见于哪些组织学类型： A低分化腺癌 B肺泡细胞癌 C鳞癌 D小细胞癌 15胃癌的发生与下列哪些因素有关： A饮食习惯 B土壤性质 C遗传因素 D胃溃疡 二、填空题： 1肿瘤组织是由 和 两部分构成。 2肿瘤的实质是 ，根据肿瘤的实质形态来识别肿瘤的 ，根据分化程度来判断肿瘤的 。 3肿瘤的异型性包括 和 两个方面。肿瘤的异型性与分化成熟程度有密切关系，瘤细胞分化程度高，异型性 ，瘤细胞分化程度越低，说明异型性 。 4肿瘤的生长方式有 、 、 三种。 5恶性肿瘤的转移途径有 、

19、 和 。 6肿瘤的命名原则一般是根据 和 来命名。 7起源于上皮组织的恶性肿瘤称为 ，起源于间叶组织的恶性肿瘤称为 。 8起源于鳞状上皮的恶性肿瘤称 ，根据分化程度可分 18 为 级。 9瘤细胞侵入体循环静脉，多转移到 ，瘤细胞侵入门静脉系统，首先转移到 。 10良性肿瘤对机体的影响主要为 和 。 11腺上皮癌根据分化程度和形态分为 、 和 。 12单纯癌是低分化腺癌，癌细胞不构成 ，而呈现 或 排列。如癌巢小而少，间质多者，称 ；癌巢较大而多，间质少者，称 。 13起源于平滑肌组织的良性肿瘤称 ，最多见于 ，其次为 。 14起源于骨组织的恶性肿瘤称为 ，好发于 ，尤 以 和最多。X线上显示

20、和 对其诊断具有重要意义。 15淋巴瘤是起源于 和 的淋巴组织的恶性肿瘤。根据病理组织学形态可分为 和 两大类。 16白血病是 发生的恶性肿瘤。在周围血液检查白细胞总数 ，幼稚的白细胞 。 17晚期肺癌的肉眼类型有 、 、 。 18肺的鳞状细胞癌是由支气管上皮受损发生 的基础上癌变而来， 是发生肺癌的最危险因素。 19鼻咽癌与 感染有关。 20鼻咽癌的组织学类型主要包括 、 和 。 21食管癌组织学类型主要是 。 22与肝癌发生关系密切的化学物质有 和 。 23中晚期肝癌的肉眼类型有 、 、 。 24大肠癌的好发部位依次是 、 、 、 、 和 。 25肾细胞癌是 发生的恶性肿瘤，肾细胞癌组织学

21、类型有 、 和 。 26膀胱癌的好发部位为 和 。 19 27乳腺癌是乳腺的 和 发生的恶性肿瘤，以 为最常见。 28侵蚀性葡萄胎以水泡状绒毛侵入 为特征性病变。 29鼻咽癌对放射治疗敏感的是 和 两种组织形态。 30肺癌的组织学类型分为 、 、 和 。 31食道癌多发生在食道三个生理狭窄处，以食道 狭窄部为多见， 狭窄部次之， 狭窄部最少。 32胃癌的好发部位为 。 33进展期胃癌的肉眼类型为 、 和 三种类型。 34胃癌的扩散与转移有 、 、 和 。 35大肠癌肉眼类型有 、 、 和 四种类型，而以 多见。 36肾癌的临床表现有三大症状 、 和 。 37膀胱癌的早期发现的重要手段是 、 。

22、 38宫颈癌一般发生子宫颈外口的 和 界处。 39宫颈上皮 是一种癌前病变。 40宫颈癌组织学类型以 为最常见。 41葡萄胎又称 。 42绒毛膜癌大体主要外观特点是 。 三、名词解释 1肿瘤： 2异型性： 3转移： 4癌前病变； 5原位癌： 6癌： 7肉瘤： 8癌基因： 9鼻咽癌： 10肺癌： 20 11早期胃癌： 12革囊胃： 13大肠癌： 14子宫颈癌： 15乳腺单纯癌： 16绒毛膜癌： 17原发性肝癌： 18膀胱移行细胞癌： 19肾细胞癌： 20食管癌： 21前列腺癌： 四问答题 1简述肿瘤的组织结构和识别它的实际意义? 2简述恶性肿瘤的异型性? 3请说出恶性肿瘤的扩散方式? 4试比较良

23、恶性肿瘤的区别? 5试比较癌与肉瘤的区别? 6简述肿瘤对机体的影响? 7简述肿瘤的分级与分期? 8肺癌根据位置和形态可分为几型?其主要特点是什么? 9简述鼻咽癌的扩散途径? 10列出原发性肝癌的肉眼及镜下分型? 11简述早期胃癌病变特点并列出肉眼分型? 12简述子宫颈癌的病理变化及其扩散途径? 21 标准答案 一、选择题 1 C 14 B 27 C 40 B 53 A 66 A 79 D 2 B 15 A 28 A 41 D 54 C 67 C 80 D 3 C 16 D 29 D 42 C 55 D 68 D 81 C 4 C 17 A 30 B 43 D 56 A 69 B 82 C 5

24、B 18 B 31 D 44 D 57 B 70 B 83 B 6 B 19 B 32 B 45 D 58 D 71 D 84 D 7 D 20 B 33 A 46 C 59 B 72 C 85 D 8 B 21 D 34 A 47 B 60 D 73 A 86 D 9 D 22 D 35 A 48 D 61 C 74 D 10 A 23 C 36 D 49 D 62 D 75 C 11 C 24 B 37 B 50 D 63 D 76 A 12 B 25 C 38 B 51 D 64 D 77 D 13 A 26 C 39 D 52 C 65 A 78 A 单项选择题 多项选择题 1 ACD

25、 9 ABD 二、填空 1实质；间质 2瘤细胞；组织来源；良恶性 3细胞形态；组织结构；小；越大 4膨胀性生长；浸润性生长；外生性生长 5淋巴道转移；血道转移；种植性转移 6肿瘤组织的来源；肿瘤的性质 7癌；肉瘤 2 ACD 10 ABC 3 ABCD 11 ABC 4 ABCD 12 AD 5 ABC 13 BD 6 ABCD 14 CD 7 ABCD 15 ABCD 8 AD 22 8鳞状细胞癌；三 9肺；肝 10压迫；阻塞 11腺癌；单纯癌；粘液癌 12腺体结构；实性团块；条索状；硬癌；髓样癌 13平滑肌瘤；子宫；胃肠道 14骨肉瘤；四肢长骨；股骨下端；胫骨上端；codman三角；日光放

26、射状阴影 15淋巴结；淋巴结以外；霍奇金淋巴瘤；非霍奇金淋巴瘤 16骨髓干细胞；增多；增多 17中央型；周围型；弥漫型 18鳞状上皮化生；吸咽 19EB病毒 20鳞癌；腺癌；未分化癌 21鳞癌 22亚硝胺；黄曲霉毒素 23巨块型；多结节型；弥漫型 24直肠；乙状结肠；盲肠；升结肠；横结肠；降结肠 25肾小管上皮细胞透明细胞癌乳头状癌；嫌色细胞癌 26膀胱三角区；膀胱侧壁近输尿管开口处 27导管上皮；腺泡上皮；导管上皮 28子宫肌层 29低分化鳞癌；未分化癌 30鳞状细胞癌；腺癌；小细胞癌；大细胞癌 31中段；下段；上段 32胃窦部近胃小弯侧 33息肉型或蕈伞型；溃疡型；浸润型 34直接扩散；淋

27、巴道转移；血道转移种植转移 35隆起型；溃疡型；浸润型；胶样型；溃疡型 23 36血尿；肾区疼痛；肾区肿块；间歇性血尿 37膀胱镜检；组织活检 38鳞状上皮；宫颈管的粘膜柱状上皮 39非典型增生 40鳞癌 41水泡状胎块 42出血性坏死 三、名词解释 1肿瘤： 肿瘤是机体在各种致瘤因素的作用下，局部的组织细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物，常在局部形成肿块。 2异型性：是肿瘤组织在细胞和组织结构上，与其起源的正常组织存在着不同程度的差异。 3转移：是瘤细胞从原发部位侵入淋巴管，血管和体腔到达到他处并继续生长，形成与原发瘤性质相同的新肿瘤的过程。 4癌前病变

28、：指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如经久不愈，有可能转变成癌。 5原位癌：指癌细胞仅局限于上皮全层，尚未突破基底膜的癌。 6癌：起源于上皮组织的恶性肿瘤。 7肉瘤：起源于间叶组织的恶性肿瘤。 8癌基因：指存在于病毒或细胞基因组的一类在一定条件下能使正常细胞转变为恶性细胞的核苷酸序列，可分为病毒癌基因和细胞癌基因。 9鼻咽癌： 是由鼻咽粘膜上皮和腺体发生的恶性肿瘤。 10肺癌： 是起源于肺支气管粘膜上皮支气管腺体的恶性肿瘤。 11早期胃癌： 是组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层的胃癌。 12革囊胃： 24 是指胃癌癌组织向胃壁内呈弥漫浸润，与周围正常组织无明显边界，使胃壁增厚变硬，胃腔缩小，粘膜

29、皱壁大部分消失，其胃状似皮革制成的囊袋。 13大肠癌： 是由大肠粘膜上皮或腺上皮发生的恶性肿瘤。 14子宫颈癌： 由子宫颈上皮细胞发生的恶生肿瘤。 15乳腺单纯癌： 是浸润性乳腺癌的一种类型，癌实质与间质大致相等，癌细胞呈实性条索、小梁巢团块，可有少量腺样结构。 16绒毛膜癌： 是发生于滋养层细胞的高度恶性程度的肿瘤。 17原发性肝癌： 是从肝细胞或肝内胆管上皮发生的恶性肿瘤。 18膀胱移行细胞癌： 是膀胱移行上皮发生的恶性肿瘤。 19肾细胞癌： 是由肾小管上皮发生的恶性肿瘤。 20食管癌： 是由食管粘膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤。 21前列腺癌： 是由前列腺腺上皮发生的恶性肿瘤。 四、问答题

30、1简述肿瘤的组织结构和识别它的实际意义? 肿瘤由实质和间质两部分构成，肿瘤的实质就是瘤细胞，是构成肿瘤的主要成分；肿瘤的间质是由纤维组织，血管等成分构成，具有支持和营养肿瘤实质的作用。肿瘤的实质具有特异性，根据瘤细胞的形态来识别肿瘤的组织来源，根据瘤细胞的异型性来判断肿瘤的良恶性。 2简述恶性肿瘤的异型性? 25 恶性肿瘤具有明显的异型性，除实质和间质在排列和组合上与起源组织有很大差异外，尤其是瘤细胞的异型性更为突出，表现在细胞形态，大小不一，可出现瘤巨细胞。胞核大，核染色深，可出现巨核双核多核和奇异核，核分裂象多，且有病理性核分裂象。胞浆多为嗜碱性。 3请说出恶性肿瘤的扩散方式? 恶性肿瘤的

31、扩散方式包括直接蔓延和转移。转移的途径有淋巴道血道和种植性转移。 4试比较良、恶性肿瘤的区别? 良、恶性肿瘤的区别，可从分化程度、生长速度、生长方式、继发改变、转移、复发和对机体的影响进行比较。 5试比较癌与肉瘤的区别? 癌与肉瘤的区别，主要从组织来源、发病率、发病年龄、大体特点、组织学特点、嗜银染色、转移途径进行比较。 6简述肿瘤对机体的影响? 良性肿瘤对机体的影响主要为压迫和阻塞，颅内良性肿瘤可危及生命。恶性肿瘤对机体影响大，包括压迫与阻塞，破坏器官结构和影响功能侵犯神经引起疼痛发生坏死、溃疡、出血、发热、感染和恶病质。 7简述肿瘤的分级与分期? 恶性肿瘤根据其分化程度分为三级，I级，分化

32、较好，低度恶性；级，低分化，高度恶性；级，介于二者之间。根据原发瘤大小浸润的范围和有无转移将肿瘤分为早晚期。多采用TNM分期，T1T4，表示原发瘤大小和浸润程度；N为淋巴道有无转移，用N0N3表示；M为有无血道转移，用M0M2表示。 8肺癌根据位置和形态可分为几型?其主要特点是什么? 中央型肿瘤位于肺门部，相当于主支气管和叶、段支气管肺癌。周围型肿瘤位于肺叶的周边部，由段以下支气管为主，常为孤立性肿块，接近胸膜。弥漫型肿瘤呈弥漫性浸润性生长，呈多结节状肿块。 9简述鼻咽癌的扩散途径? 直接蔓延破坏颅底骨，卵园孔处被破坏最多见。淋巴道转移先至咽后淋巴结，然后至颈上深淋巴结。血道转移骨肺肝最常见。

33、 26 10列出原发性肝癌的肉眼及镜下分型? 肉眼分型：巨块型、结节型、弥漫型； 镜下分型：肝细胞癌、胆管上皮癌、混合细胞性肝癌。 11简述早期胃癌病变特点并列出肉眼分型? 癌组织仅限于粘膜层及粘膜下层。肉眼分三种类型隆起型、浅表型、凹陷型。 12简述子宫颈癌的病理变化及扩散途径? 子宫颈癌组织学类型有鳞癌、腺癌和腺鳞癌，以鳞癌为最常见。 子宫颈鳞癌可分为原位癌、早期浸润癌和浸润癌。原位癌累及上皮全层，基底膜完整。原位癌的癌细胞经过宫颈腺口伸入腺体内，称为原位癌累及腺体。当癌细胞穿破基底膜侵犯间质不超过5mm，称为早期浸润癌。癌组织浸润深度超过5mm，则称为浸润癌，其肉眼类型为菜花型内生浸润型和溃疡型。镜下，鳞癌最常见，按细胞分化为高分化鳞癌中分化鳞癌低分化鳞癌。腺癌较少见，也分为高分化中分化低分化腺癌。还可见乳头状腺癌腺鳞癌等。 子宫颈癌可直接蔓延累及直肠、膀胱、阴道、盆腔等，淋巴道转移到子宫旁淋巴结、闭孔、髂内、髂外、髂总等淋巴结，晚期可经血道转移至肝、肺及全身其他器官。 27