医院体格检查表 .docx

《医院体格检查表 .docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院体格检查表 .docx（3页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

医院体格检查表 医院体格检查表 姓 名 文化程度 身份证号 籍 贯 现详细 通讯处 既往病史 性 别 民 族 出生年月日 职 业 婚 否 邮政编码 工作单位 裸眼 视力 眼 五 官 科 颜面部 耳 鼻 其他 听力 嗅觉 右： 米 左： 米 耳疾 鼻及鼻窦疾病 咽喉 其他 眼病 右： 左： 矫正 视力 色觉 检查 右： 矫正度数： 左： 矫正度数： 彩色图案及编码： 单颜色识别： 红、绿、紫、兰、黄 医生签名： 口腔 唇腭 龋齿 缺齿 口吃 医生签名： 身长 外 科 淋巴 四肢 关节 其他 厘米 体重 甲状腺 千克 皮肤 脊柱 平跖足 血 压 营养及发育 状 况 神经及精神 内 科 呼吸系统 心脏及血管 / mmHg 心率 次/分 肝 医生签名： 腹 部 器 官 脾 肾 其 他 血常规 肾功能 尿常规 血脂血糖 化验检查 肝功能 乙肝 心电图 医师签名： B超 医师签名： 主检医师签名： 年 月 日 体 检 结 论 医 院 意 见 体检医院 年 月 日 备 注