医疗设备购置申请表.docx

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医疗设备购置申请表运城市红十字会医院 设备购置申请表 申请科室： 送表日期： 拟购设备名称 参考价 推荐厂家 购置理由 数量 申请人签字 申请科室主任签字 设备科长签字 主管院长批示 院长签字 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：1.凡购置固定财产须填报此表，如十万元以上设备请附大型设备购置论证报告。 2.请逐项填写如为独家产品可注明。 大型医疗设备购置论证报告 申请科室： 送表日期： 拟购设备名称 拟购价格 数量 购置理由 经济效益 所需配套设施 人员情况 科室论证小组签字 院务会意见 注：1.购置十万元以上设备时需填报此表 2.请逐项填写后与设备申请一起交设备科招标小组