老年人技术护理急救、临终护理课件.pptx
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1、,老年人技术护理-急救、临终护理,学习目标,一、能给外伤老人进行止血二、能指导老人避免发生烫伤,并能在发生后做紧急处理三、知道噎食的原因、表现及处理四、知道摔伤的原因、表现及处理五、能说出临终老人生理反应的主要表现,主要内容,一、出血二、烧伤与烫伤三、噎食四、摔伤五、临终护理,一、出血,(一)出血种类 根据受损血管分类 1、动脉出血 2、静脉出血 3、毛细血管出血,一、出血,根据出血部位分 1、外出血 2、内出血(二)出血表现 1、局部表现 伤口流血 淤血瘀斑 脏器局部疼痛 2、全身表现 失血5%(200-400ml)症状不明显 失血20%(约800ml)出现休克表现,一、出血,(三)止血 迅
2、速采取止血措施 1、加压包扎止血 2、指压止血 3、止血带止血,二、烧伤及烫伤,(一)概念 烧伤泛指各种热力对机体组织的损伤。包括火焰烧伤、热金属和热液烫伤,电能激光,放射线及化学物质。通常将热液、热气的烧伤称为烫伤。,二、烧伤及烫伤,(二)烧伤及烫伤的表现特点 三度四分法 1、一度烧伤红斑性烧伤 皮肤发红 伤后3天左右愈合 2、二度烧伤(1)浅二度水泡性烧伤 有水疱,剧痛,局部水肿明显,二、烧伤及烫伤,无严重感染,伤口两周内愈合 愈合后有色素沉着(2)深二度烧伤 血管、神经受损、感觉迟钝 一般3-4周愈合,愈合后表皮较薄,易破损、易感染,形成小脓包,可留有增生性瘢痕。,二、烧伤及烫伤,3、三
3、度烧伤焦痂性烧伤 全层皮肤受损 深达皮下脂肪、肌肉和骨骼的损伤 愈合时间长达数月,较大三度创面需手术植皮方能愈合 烧伤可引起 休克、感染、败血症,甚至危及生命。,二、烧伤及烫伤,(三)处理原则 现场急救(1)消除致伤原因(2)保护创面(3)预防休克,及时补充液体(4)保持呼吸道通畅(5)转送(四)烧伤创面处理(1)小烧伤处理 立即脱去燃烧或高温热液的衣着,去除身上任何易燃物质。,二、烧伤及烫伤,创面用流动清水冲洗 视情况可用干净或无菌敷料覆盖创面,减少污染机(2)化学烧伤紧急处理 用大量流动水冲洗创面 冲洗时间宜长,可达半小时以上 磷烧伤应立即沉浸于水中,以免接触空气,然后轻轻清洗磷粒子,再用
4、1%硫酸铜清洗烧伤区域,使其形成磷化铜薄膜减轻损害。,三、噎食,(一)概念 进食过程中食物卡在咽喉部或食管内造成气管的压迫称为噎食。气管受到压迫会出现通气障碍,甚至窒息死亡(二)病因 1、吞咽功能障碍 脑血管病人、某些手术后病人、服用抗精神病药物的病人。2、进食速度过快、食物过干 3、进食时发生意外(三)噎食表现 1、进食时突然面色苍白或紫绀,不能说话、咳嗽、目光恐惧发直。2、呼吸困难甚至窒息昏迷。,三、噎食,(四)噎食急救 争分夺秒,就地抢救 1、食物阻塞咽喉部时,用勺柄刺激老人舌根部催吐,使食物排出体外。2、食物被阻塞与食道内老人意识清醒时,用立位腹部冲击法将食物排出。3、食物被阻塞于食道
5、内老人昏迷时,用卧位腹部冲击法。4、解除食道梗阻后,呼吸心跳停止者,立即行心肺复苏。,四、摔伤,(一)摔伤的表现 1、挫伤 老人摔倒时遇到钝器的撞击,造成皮下组织损伤,局部有淤血、肿胀、瘀斑或形成血肿。2、扭伤 老人摔倒时外力作用于机体的关节部位,使关节异常扭曲,超过正常生理范围,造成关节组织的损伤。表现为关节肿胀和运动障碍。3、擦伤 由于钝器(略有粗糙)机械力摩擦的作用,造成表皮剥脱、翻卷为主要表现的损伤。表现为创面有擦痕、出血点。(二)处理 1、原地安置老人处于自然安全体位,不要急于移动老人。2、迅速检查受伤部位:,四、摔伤,(1)检查局部皮肤有无出血、肿胀、疼痛部位,受伤局部有无触痛、压
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