刚出生几天的婴儿脸上有点发黄的原因.docx
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1、刚出生几天的婴儿脸上有点发黄的原因刚出生几天的婴儿脸上有点发黄是怎么回事? 应该是总胆红素偏高,如果只是刚出生几天,问题不大的,我小孩子是今年正月出生的,满月了还是脸色偏黄,就到医院查了下,说是总胆红素偏高,就照了三天的蓝光,脱的光光的话在里面照,孩子老是哭个不停,建议你再等等,新生儿脸偏黄都是正常的,那属于生理性黄疸,要是满月过后还是很黄就要去医院查下看是不是病理性黄疸。 婴儿十天了脸色发黄,怎么判断是什么类型的黄疸,怎么判断婴儿大便是否正常? 黄疸是每个小孩必须经历的过程,父母也不用过分担心,听医生的建议,按时给孩子吃药和护理。很快就会好的。 下面是新生儿出现黄疸的详细说明: 揭开黄疸的神
2、秘面纱 大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染,这是由于体内胆红素沉积在皮肤 表面所致,医学上称之为新生儿黄疸。 新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。 新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的。如果是生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退。病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆。病理性黄疸分为:感染性和非感染性。感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致,如病毒、
3、梅毒螺旋体、弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道闭锁和遗传性疾病等。 除生理性和病理性黄疸外,还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。其特点为:黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天,黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。但值得注意的是:要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸! 怎样识别新生儿黄疸? 仔细观察孩子的黄疸变化,区别孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸对于治疗十分重要。父母可以根据以下的特点来识别: 新生儿生理性黄疸一般不深,其特点:黄疸一般在生后2-3天开始出现。
4、黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。化验血清胆红素超过正常2mgdl,但小于12mgd1。如果孩子的黄疸属于这种情况,父母即不必担心。 病理性黄疸有下列特征:黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。检查血清胆红素时,胆红
5、素超过12mgdl,或上升过快,每日上升超过5mgdl。除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等。 病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。 精心护理黄疸宝宝 发现新生儿出现黄疸时,父母要注意: 判断黄疸的程度 家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。 观察大便颜色 如果
6、大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。 如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗。 尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。 给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。 怎样区分生理性黄疸和病理性黄疸? 新生儿皮肤发黄,其实是一种很普遍的现象,大多数都会自行恢复,但是,也有部分黄疸预示着严重的疾病(称病理性黄疸)。 怎样区分生理性黄疸和病理性黄疸? 出现时间不同。大约有80%的足月儿在出生23天后会出现生理性黄疸,而病理性黄疸出现时间一般更早,多在产
7、后2436小时出现,早产儿72小时内出现。 表现症状不同。生理性黄疸程度较轻,家长会发现孩子皮肤呈现浅黄,先出现在面部、躯干和四肢,巩膜多半不黄,宝宝精神好,能吃能睡。而病理性黄疸的患儿,面部、躯干、四肢、手心脚心都发黄,巩膜也发黄,排尿也黄黄的。同时还伴有精神不好,嗜睡,发热,吃奶少,呕吐,腹胀,水肿,腹水,肝脾肿大,以及贫血等等,因病因不同,黄疸伴随的症状也不同。 持续时间不同。生理性黄疸在出生后第5天左右最明显,710天后逐渐消退;若是早产儿,大部分都可能有黄疸,持续时间大约2至3周。而病理性黄疸持续时间要长些,足月儿超过2周,早产儿超过3周依然没有减退的迹象;或者黄疸消退后又再次出现,
8、一定引起注意。 胆红素指标不同。如是生理性黄疸,足月儿的血清胆红素不超过205毫摩尔/升;早产儿的血清胆红素不超过256.5毫摩尔/升。而病理性黄疸的血清胆红素超过正常值,足月儿大于205.2毫摩尔/升,早产儿大于256.5毫摩尔/升。 对父母来说,如果孩子在出生后有黄疸现象,就要格外注意,密切观察孩子身体状况的变化,如果黄疸程度较深,持续时间较长或者伴有其他症状,就应该立即到医院,让医生给予诊断。 如何防治病理性黄疸? 凡是以往有过死胎、流产、早产或新生儿出生后很快死亡,或于出生后2436小时内孩子出现黄疸的孕妇,在孕期都应接受定期检查,在分娩时应加强监护,产后也应对婴儿进行严密的监护,一旦
9、出现症状及时治疗。夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O,父亲血型为A、B或AB),或者母亲RH血型呈阴性,应定期做有关血清学和羊水检查,并在严密监护下分娩,以防止新生儿溶血症的发生。 对于其他类型的黄疸症,要尽早发现,尽早治疗。父母应经常在自然光下观察孩子有无黄染以及黄疸的部位、程度等。 黄疸只要早发现早治疗,一般是可以治愈的。目前治疗最有效的方法是让患儿裸睡于温箱中,以蓝光照射来改变血中胆红素的结构,促其变为对神经组织无害的物质并排出体外,同时可结合药物治疗,以加速胆红素的代谢和排泄。极重度患儿需采用换血疗法。 专家锦囊 母乳喂养与黄疸 母乳喂养的好处多,这是大家都知道的。但你知道吗?母乳喂
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