关键肌力检查.docx

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1、关键肌力检查关键肌检查 肘屈肌 0、1、2级 检查体位：肩关节内收内旋，前臂置于腹部，肘关节从伸直屈曲30，腕关节自然放置于脐下。 检查者动作：支撑患者前臂，触摸肘屈肌，要求患者以手触鼻。 患者动作：尽量屈曲肘关节。 3级 检查体位：肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转，肘关节完全伸展，掌心向上。 检查者动作：要求患者屈曲肘关节。 患者动作：尽力屈曲肘关节至最大关节活动范围。 4、5级 检查体位：肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转，肘关节屈曲90，掌心向上。 检查者动作：要求患者屈肘，固定患者肩部的同时在其腕部掌侧施加阻力。 患者动作：尽力屈曲肘关节至最大关节活动度。 腕背伸肌 0、1、2级 检查体位：

2、肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转。肘关节完全伸展，前臂中立位，尽力屈曲腕关节。 检查者动作：支撑患者前臂，触摸腕背伸肌，要求患者背伸腕关节。、 患者动作：尽最大努力背伸腕关节。 3级 检查体位：肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转。肘关节完全伸展，掌心向下尽量屈曲腕关节。 检查者动作：支撑腕部，要求患者背伸腕关节。 患者动作：尽最大努力背伸腕关节。 4、5级 检查体位：除尽量背伸腕关节至90外，余同3级肌力检查。 检查者动作：在患者手背向其掌屈、尺偏方向施加压力，要求患者抵抗阻力 患者动作：尽力背伸腕关节。 肘伸肌 0、1级 检查体位：肩关节内收内旋。前臂置于腹部，肘关节从伸展位屈曲30，腕关节中立位

3、。 检查者动作：支撑患者前臂，触摸肱三头肌，要求患者伸直肘关节。 患者动作：尽力伸直肘关节。 2级 检查体位：尽量屈曲肘关节，其余同上。 检查者动作：支撑患者上肢，要求患者伸直肘关节。 患者动作：尽力伸直肘关节。 3级 检查体位：肩关节无旋转，内收，前屈90。肘关节屈曲，手置于耳旁。 检查者动作：支撑患者上臂，要求患者伸直肘关节。 患者动作：伸直肘关节。 4、5级 检查体位：除肘关节自伸展位屈曲45外，其余同3级肌力检查。 检查者动作：要求患者抵抗检查者所施加的屈肘阻力并伸直肘关节。 患者动作：伸直肘关节。 中指远节屈肌 0、1、2级 检查体位：肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转。肘关节伸直，腕关

4、节中立位，掌指关节及近端指间关节伸展。 检查者动作：保持患者腕关节中立位以及掌指关节与近端指间关节伸展。触摸指深屈肌的同时要求患者屈曲远端指间关节。 患者动作：屈曲远端指间关节。 3级 检查体位：掌心向上，肩及肘位置同上。 检查者动作：同上。 患者动作：同上。 4、5级 检查体位：除远端指间关节尽量屈曲外，其余同3级肌力检查。 检查者动作：要求患者抵抗检查者施加的试图伸直其远端指间关节的阻力。 患者动作：同上。 小指展肌 0、1、2级 检查体位：肩关节内收内旋，无前屈、后伸。肘关节伸直。掌心向下，腕关节中立位。掌指关节、近端指间关节及远端指间关节伸直。 检查者动作：轻压患者手掌背侧并触摸其小指

5、展肌，同时要求患者外展小指。 患者动作：外展小指。 3级 检查体位：肩关节内收，前屈15，无内、外旋。肘关节屈曲90，前臂旋前，腕关节中立无伸展、屈曲。 检查者动作：支撑患者手部并要求其外展小指。 患者动作：外展小指。 4、5级 检查体位：除小指充分外展外，其余同02级肌力检查。 检查者体位：要求患者抵抗检查者施加的试图阻止其小指外展的阻力。 患者动作：保持小指外展。 髋屈肌 0、1级 检查体位：髋关节前屈15，无旋转、内收、外展。膝关节从伸展位屈曲15。 检查者动作：支撑患者大腿以减少摩擦，触摸髂前上棘远侧，同时要求患者屈曲髋关节。 患者动作：尽力屈曲大腿。 2级 检查体位：髋关节外旋，屈曲

6、45，膝关节屈曲90。 检查者动作：支撑患者下肢并要求患者屈曲髋关节。 患者动作：尽力屈曲大腿。 3级 检查体位：髋关节无旋转、内收、外展、屈曲、伸展，膝关节伸直。 检查者动作：支撑患者下肢，要求患者屈曲髋关节，使足部抬离床面。检查急性胸腰段或腰段损伤的患者时，髋关节屈曲不能超过90。 患者动作：尽力屈曲髋关节至90。 4、5级 检查体位：除髋关节屈曲90外，其余同3级肌力检查。 检查者动作：固定对侧髋关节，要求患者对抗检查者试图伸直其髋关节的阻力。 患者动作：尽力保持髋关节屈曲90。 临床提示：在脊髓损伤急性期，脊柱可能不稳定或有疼痛，因此有可能只检查屈髋肌的等长收缩。在检查是采用3级肌力检

7、查时的体位，检查者的手置于患者膝关节上端，要求患者屈髋90的同时对抗患者的运动。检查者应具备25级肌力的能力。 膝伸肌 0、1级 检查体位;髋关节屈曲15，无内、外旋，无内收、外展，膝关节屈曲15。 检查者动作：支撑患者的膝关节，以保证股四头肌独立起作用并触摸，同时要求患者伸直膝关节。 患者动作：尽力伸直膝关节。 临床提示：要求患者用力将整个下肢向下压，可能更容易诱发股四头肌微弱收缩。 2级 检查体位：髋关节外旋，屈曲45，膝关节屈曲90。 检查者动作：支撑患者下肢并要求其伸直膝关节。 患者动作：尽力伸直膝关节。 3级 检查体位：髋关节体位同01级肌力检查，膝关节部分屈曲。 检查者动作：将一侧

8、上肢经待查侧膝关节下方握住对侧膝关节，这样可以使待查侧膝关节保持屈曲。要求患者伸直膝关节。 患者动作：尽力伸直膝关节。 4、5级 检查体位：除膝关节屈曲15外，其余与3级肌力检查相同。 检查者动作：将一侧上肢经过待查侧膝关节下方握住对侧膝关节。在待查侧踝部上端施加向下的阻力，同时要求患者伸直膝关节。 患者动作：尽力伸直膝关节。 踝背屈肌 0、1级 检查体位：髋关节无旋转、内收、外展、屈曲、伸展。膝关节伸直，踝关节轻度跖屈。 检查者动作：触摸胫骨前肌，同时要求患者背屈踝关节。 患者动作：尽力背屈踝关节。 2级 检查体位;髋关节外旋，外展45，膝关节屈曲90，踝关节充分跖屈。 检查者动作：要求患者

9、背屈踝关节。 患者动作：背屈踝关节。 3级 检查体位：除髋、膝关节略屈曲外，其余同01级肌力检查。 检查者动作：要求患者背屈踝关节。 患者动作：背屈踝关节。 4、5级 检查体位：除踝关节充分背屈外，其余同3级肌力检查。 检查者动作：要求患者抵抗检查者施加的阻力背屈踝关节。 患者动作：尽力抵抗检查者的阻力。 趾长伸肌 0、1级 检查体位：髋关节无旋转、内收、外展、屈曲、伸展。膝关节伸直，踝关节部分跖屈。 检查者动作：触摸趾长伸肌，同时要求患者背伸踇指。 患者动作：尽力背伸踇趾。 2级 检查体位：髋关节外旋、外展45，膝关节屈曲90，踝关节无背屈、跖屈。大拇趾充分跖屈。 检查者动作：要求患者背屈踇

10、趾。 患者动作：尽力背屈踇趾。 3级 检查体位：除髋、膝关节轻度屈曲外，其余同01级肌力检查。 检查者动作：要求患者背屈踇趾。 患者动作：尽力背屈踇趾。 4、5级 检查体位：除踇趾充分背伸外，其余同3级肌力检查。 检查者动作：施加阻力抵抗患者踇趾伸展，同时要求患者抵抗阻力。 患者动作：尽力抵抗阻力。 踝跖屈肌 0、1、2级 检查体位：髋关节外旋，屈曲45，膝关节屈曲90。 检查者动作：触摸患者小腿跖屈肌的同时要求患者跖屈踝关节。 患者动作：尽力跖屈踝关节。 3级 检查体位：髋关节无旋转，屈曲45。膝关节充分屈曲，足平方于床面。 检查者动作：要求患者讲足跟抬离床面。 患者动作：尽力抬起足跟。 4、5级 检查体位：除踝关节充分跖屈外，其余同01级检查。 检查者动作：要求患者抵抗检查者施加的阻力，跖屈踝关节。 患者动作：尽力保持踝关节跖屈。