儿科护理诊断.docx

《儿科护理诊断.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科护理诊断.docx（16页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、儿科护理诊断疾病名称 正常足月儿 护理诊断 1、 有窒息的危险 与呛奶、呕吐有关 2、 有体温失调的危险 与体温调节中枢发育不完善有关 3、 有感染的危险 与新生儿免疫功能不足及皮肤黏膜屏障功能差有关 1、 体温过低 与体温调节功能差有关 2、 营养失调：低于机体需要量 与吸吮、吞咽、消化功能差有关 3、 自主呼吸障碍 与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关 4、 有感染的危险 与免疫功能不足及皮肤黏膜屏障功能差有关 1、 有窒息的危险 与宫内慢性缺氧有关 2、 体温调节无效 与皮下脂肪缺乏有关 3、 营养失调：低于机体需要量 与宫内营养不良有关 4、 焦虑 与患儿的高危状态和因宫内营养

2、不良引起的认知受损有关 1、 有窒息的危险 与胎儿过大、难产有关 2、 营养失调：低于机体的需要量 与糖尿病母亲的婴儿易出现低血糖有关 1、 自主呼吸障碍 与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关 2、 体温过低 与缺氧有关 3、 焦虑 与病情危重及预后不良有关 1、 低效性呼吸形态 与缺氧缺血致呼吸中枢损害有关 2、 潜在并发症：颅内压升高、呼吸衰竭 3、 有失用性综合征的危险 与缺氧缺血导致的后遗症有关 1、 潜在并发症：颅内压升高 2、 低效性呼吸形态 与呼吸中枢受损有关 3、 有窒息的危险 与惊厥|昏迷有关 4、 体温调节无效 与体温调节中枢受损有关 1、 清理呼吸道无效 与

3、胎粪吸入有关 2、 气体交换受损 与气道阻塞、通气障碍有关 1、 自主呼吸障碍 与PS缺乏导致的肺不张、呼吸困难有关 2、 气体交换受损 与肺泡缺乏PS、肺泡萎陷及肺透明膜形成有关 3、 营养失调：低于机体需要量 与摄入量不早产儿 小于胎龄儿 大于胎龄儿 新生儿窒息 新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿颅内出血 新生儿胎粪吸入综合征 新生儿肺透明膜病 足有关 4、 有感染的危险 与抵抗力降低有关 新生儿溶血病 1、 潜在并发症：胆红素脑病 2、 知识缺乏：缺乏黄疸护理的有关知识 1、 皮肤完整性受损 与脐炎感染性病灶有关 2、 潜在并发症：有并发败血症、腹膜炎的可能 1、 体温调节无效 与感染有关 2

4、、 皮肤完整性受损 与脐炎、脓疱疮等感染性病灶有关 3、 营养失调：低于机体需要量 与吸吮无力、食欲缺乏及摄入不足有关 4、 潜在并发症：化脓性脑膜炎、感染性休克、DIC 1、 清理呼吸道无效 与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良及无力排痰有关 2、 气体交换受损 与肺部炎症有关 3、 体温调节无效 与感染后机体免疫反应有关 4、 营养失调：低于机体需要量 与摄入困难、消耗增加有关 5、 潜在并发症：气胸、脓胸、脓气胸 1、 有窒息的危险 与呼吸肌、喉肌痉挛有关 2、 喂养困难 与面肌痉挛、张口困难有关 3、 有受伤的危险 与反复抽搐有关 4、 体温过高 与骨骼肌强直性痉挛产热增加、感染有关 1、

5、 皮肤完整性受损 与梅毒螺旋体损伤皮肤黏膜有关 2、 疼痛 与骨损害有关 3、 焦虑 与对治疗、预后知识缺乏有关 1、 体温过低 与新生儿体温调节功能低下、寒冷、早产、感染、窒息等有关 2、 营养失调：低于机体需要量 与吸吮无力、热量摄入不足有关 3、 有感染的危险 与免疫、皮肤黏膜屏障功能低下有关 4、 皮肤完整性受损 与皮肤硬肿、水肿有关 5、 潜在并发症：肺出血、DIC 6、 知识缺乏：缺乏正确保暖及育儿知识 1、 体温过高 与细菌毒素有关 新生儿脐炎 新生儿败血症 新生儿感染性肺炎 新生儿破伤风 新生儿梅毒 新生儿寒冷损伤综合征 新生儿坏死性小肠结肠炎 2、 舒适度减弱：腹胀 与肠壁组

6、织坏死有关 3、 腹泻 与肠道炎症有关 4、 体液不足 与液体丢失过多及补充不足有关 新生儿低血糖 1、 营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关 2、 潜在并发症：呼吸暂停 1、 有体液不足的危险 与多尿有关 2、 有皮肤完整性受损的危险 与多尿、糖尿有关 1、 有窒息的危险 与低血钙造成喉痉挛有关 2、 知识缺乏：与缺乏育儿知识有关 1、 营养失调：低于机体需要量 与能量、蛋白质摄入不足和需要、消耗过多有关 2、 有感染的危险 与机体免疫功能低下有关 3、 生长发育迟缓 与营养物质缺乏，不能满足生长发育的需要有关 4、 潜在并发症：营养性缺铁性贫血、低血糖、维生素A缺乏 5、 知

7、识缺乏：患儿家长缺乏营养知识及育儿经验 1、 营养失调：高于机体需要量 与摄入高能量食物过多和运动过少有关 2、 体像紊乱 与肥胖引起自身形体改变有关 3、 社交障碍 与肥胖造成心理障碍有关 4、 潜在并发症：高血压、高血脂、糖尿病 5、 知识缺乏：患儿及家长缺乏合理营养知识 1、 营养失调;低于机体需要 与日光照射不足和维生素D摄入不足有关 2、 有感染的危险 与免疫功能低下有关 3、 潜在并发症：骨骼畸形、药物副作用 4、 知识缺乏：患儿家长缺乏佝偻病的预防及护理知识 1、 有窒息的危险 与惊厥及喉痉挛有关 2、 营养失调：低于机体需要量 与维生素D缺乏有关 1、 营养失调：低于机体需要量

8、 与维生素A摄入不足和吸入障碍有关 2、 有感染的危险 与维生素A缺乏所致免疫功能降低及角膜溃疡有关 1、 营养失调：低于机体需要量 与维生素B1摄入不足和吸收利用障碍有关 2、 潜在并发症：心功能不全、惊厥发作 新生儿高血糖 新生儿低钙血症 蛋白质-能量营养不良 儿童单纯性肥胖 营养性维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏性手足搐搦症 维生素A缺乏症 维生素B1缺乏症 维生素C缺乏症 1、 营养失调：低于机体需要量 与维生素C摄入不足和吸收利用障碍有关 2、 疼痛 与骨膜下出血、关节出血有关 3、 躯体活动障碍 与骨膜下出血所致运动肢体产生疼痛有关 1、 营养失调：低于机体需要量 与锌摄入不足、

9、需要量增加、吸收障碍、丢失增多有关 2、 有感染的危险 与锌缺乏免疫功能低下有关 3、 生长发育迟缓 与锌缺乏影响核酸及蛋白质合成、生长激素分泌减低有关 4、 知识缺乏：患儿家长缺乏营养知识及儿童喂养知识 1、 营养失调：低于机体需要量 与碘摄入不足有关 2、 生长发育迟缓 与碘缺乏影响甲状腺合成有关 3、 知识缺乏：患儿家长缺乏营养知识及儿童喂养知识 1、 口腔黏膜受损 与口腔感染有关 2、 体温过高 与口腔炎症有关 3、 疼痛 与口腔黏膜糜烂、溃疡有关 4、 营养失调：低于机体需要量 与疼痛引起据食有关 5、 知识缺乏：患儿及家长缺乏本病的预防及护理知识 1、 有窒息的危险 与溢奶和呕吐有

10、关 2、 营养失调：低于机体需要量 与反复呕吐致能量和各种营养素摄入不足有关 3、 疼痛 与胃内容物反流性食管炎有关 4、 知识缺乏：患儿家长缺乏本病护理的相关知识 1、 腹泻 与感染、喂养不当、肠道功能紊乱等有关 2、 体液不足 与腹泻、呕吐致体液丢失过多和摄入不足有关 3、 营养失调：低于机体需要量 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入不足有关 4、 体温过高 与肠道感染有关 5、 有皮肤完整性受损的危险 与大便刺激臀部皮肤有关 6、 知识缺乏：家长缺乏喂养知识及相关的护理知识 锌缺乏 碘缺乏 溃疡性口炎 胃食管反流 婴幼儿腹泻 肠套叠 1、 疼痛 与肠系膜受牵拉和肠管强烈收缩有关 2、 知识缺乏：

11、患儿家长缺乏有关疾病护理的相关知识 1、 便秘 与远端肠段痉挛、低位性肠梗阻有关 2、 营养失调：低于机体需要量 与便秘、腹胀引起食欲减退有关 3、 生长发育迟缓 与腹胀、呕吐、便秘使患儿食欲减退，影响营养物质吸收有关 4、 知识缺乏：家长缺乏疾病治疗及护理的相关知识 1、 营养失调：低于机体需要量 与肝功能受损有关 2、 生长发育迟缓 与肝功能受损致消化吸收功能障碍有关 3、 疼痛 与胆管扩张胰胆液返流有关 4、 有感染的危险 与肝功能受损致机体抵抗力下降有关 1、 排便异常 与直肠肛管畸形有关 2、 有感染的危险 与粪便经异常瘘口，造成逆行感染有关 1、 舒适度减弱：咽痛、鼻塞 与上呼吸道

12、炎症有关 2、 体温过高 与上呼吸道感染有关 3、 潜在并发症：热性惊厥 1、 体温过高 与病毒或细菌感染有关 2、 清理呼吸道无效 与痰液黏稠不易咳出有关 3、 舒适度减弱：咳嗽、胸痛 与支气管炎症有关 1、 气体交换受损 与肺部炎症有关 2、 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，黏稠，患儿体弱、无力排痰有关 3、 体温过高 与肺部感染有关 4、 营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关 5、 潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹 1、 低效性呼吸型态 与支气管痉挛、气道阻力增加有关 2、 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物黏稠、体弱无力排痰有关 3、 焦虑 与哮喘反复发作有

13、关 先天性巨结肠 先天性胆道疾病 先天性直肠肛管畸形 急性上呼吸道感染 急性支气管炎 支气管肺炎 支气管哮喘 4、 知识缺乏：缺乏有关哮喘的防护知识 先天性心脏病 1、 活动无耐力 与体循环血量减少或血氧饱和度下降有关 2、 营养失调：低于机体需要量 与喂养困难及体循环血量减少、组织缺氧有关 3、 生长发育迟缓 与体循环血量减少或血氧下降影响生长发育有关 4、 有感染的危险 与肺血增多及心内缺损易致心内膜损伤有关 5、 潜在并发症：心力衰竭、感染性心内膜炎、脑血栓 6、 焦虑 与疾病的威胁和对手术担忧有关 1、 活动无耐力 与心肌收缩力下降，组织供氧不足有关 2、 潜在并发症：心律失常、心力衰

14、竭、心源性休克 1、 体液过多 与肾小球滤过率下降有关 2、 活动无耐力 与水肿、血压升高有关 3、 潜在并发症：高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭 4、 知识缺乏：患儿及家长缺乏本病的护理知识 1、 体液过多 与低蛋白血症导致的水钠潴留有关 2、 营养失调：低于机体需要量 与大量蛋白自尿中丢失有关 3、 有感染的危险 与免疫力低下有关 4、 潜在并发症：电解质紊乱、血栓形成、药物副作用 5、 焦虑 与病情反复及病程长有关 1、 体温过高 与细菌感染有关 2、 排尿异常 与膀胱、尿道炎症有关 病毒性心肌炎 急性肾小球肾炎 肾病综合征 泌尿道感染 小儿泌尿系统常见异常：1、尿道下裂 1、排尿困

15、难 与尿道开口异常或包皮嵌顿有 2、隐睾症 关 3、包茎及嵌顿包茎 2、有感染的危险 与外生殖器畸形和手术切口易被污染有关 3、疼痛 与手术切口、阴茎勃起及包皮刺激有关 缺铁性贫血 1、 活动无耐力 与贫血致组织器官缺氧有关 2、 营养失调：低于机体的需要量 与铁的供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关 3、 知识缺乏：家长及年长患儿缺乏营养知识和本病的防护知识 营养性巨幼细胞贫血 1、 活动无耐力 与贫血致组织缺氧有关 2、 营养失调：低于机体的需要量 与维生素B12和叶酸摄入不足、吸收不良等有关 3、 生长发育迟缓 与营养不足、贫血及维生素B12缺乏影响生长发育有关 1、 皮肤黏膜完整

16、性受损 与血小板减少致皮肤黏膜出血有关 2、 有感染的危险 与糖皮质激素和免疫抑制剂应用致免疫功能下降有关 3、 潜在并发症：内脏出血 4、 恐惧 与严重出血有关 1、 潜在并发症：出血 2、 组织完整性受损 与凝血因子缺乏有关 3、 疼痛 与关节腔出血及皮下、肌肉血肿有关 4、 躯体活动障碍 与关节腔积血、肿痛、活动受限及关节畸形、功能丧失有关 5、 长期性低自尊 与疾病终生性有关 1、 体温过高 与细菌感染有关 2、 潜在并发症：颅内压增高 3、 有受伤的危险 与惊厥发作有关 4、 营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、机体消耗增多有关 5、 焦虑 与疾病预后不良有关 1、 体温过高 与病

17、毒血症有关 2、 有受伤的危险 与惊厥有关 3、 急性意识障碍 与脑实质炎症有关 4、 躯体活动障碍 与昏迷、瘫痪有关 5、 潜在并发症：颅内压增高 1、 有窒息的危险 与喉痉挛、呼吸道分泌物增多有关 2、 有受伤的危险 与癫痫发作时抽搐有关 3、 潜在并发症：脑水肿、酸中毒、呼吸衰竭、循环衰竭 4、 知识缺乏：患儿家长缺乏癫痫发作的急救知识及正确服用抗癫痫药物的知识 1、 生长发育迟缓 与脑损伤有关 2、 有失用性综合征的危险 与肢体痉挛性瘫痪有关 3、 营养失调：低于机体需要量 与脑性瘫痪造成的进食困难有关 1、 躯体活动障碍 与肢体瘫痪、感觉障碍有关 特发性血小板减少性紫癜 血友病 化脓

18、性脑膜炎 病毒性脑炎 癫痫发作和癫痫 脑性瘫痪 急性感染性多发性神经根神经炎 2、 低效性呼吸型态 与呼吸肌瘫痪、咳嗽反射消失有关 3、 营养失调：低于机体需要量 与吞咽困难影响进食有关 4、 有皮肤完整性受损的危险 与肢体瘫痪、长期卧床、感觉异常有关 先天性甲状腺功能减退症 1、 体温过低 与代谢率低有关 2、 营养失调：低于机体需要量 与喂养困难、食欲差有关 3、 便秘 与肌张力低下、活动量少有关 4、 生长发育迟缓 与甲状腺合成不足有关 5、 知识缺乏：患儿父母缺乏有关疾病的知识 1、 生长发育迟缓 与生长激素缺乏有关 2、 自我概念紊乱 与生长发育迟缓有关 1、 排尿异常：多尿 与抗利尿激素缺乏有关 2、 有体液不足的危险 与多尿、供水不足有关 3、 潜在并发症：药物副作用 1、 生长发育改变 与下丘脑-垂体-性腺轴功能失调有关 2、 自我概念紊乱 与性早熟有关 1、 营养失调：低于机体需要量 与胰岛素缺乏所致代谢紊乱有关 2、 潜在并发症：酮症酸中毒、低血糖 3、 有感染的危险 与蛋白质代谢紊乱所致抵抗力低下有关 4、 知识缺乏：患儿及家长缺乏糖尿病控制的有关知识好技能 生长激素缺乏症 尿崩症 性早熟 儿童糖尿病