保胎各种情况的保胎知识望大家好孕.docx
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1、保胎各种情况的保胎知识望大家好孕保胎 有流产史的孕妇怎样保胎 在临床上 ,我们将妊娠 28周以内 ,胚胎不能继续发育而自流终止者称为自然流产。 12周以内终止者称早期流产 , 12 18周之间终止者称晚期流产 ,连续 3次以上的自然流产叫习惯性流产。 引起自然流产的原因主要有胚胎疾患和母体疾病两个方面。胚胎方面的疾患包括 1、胚胎本身有缺损 ,发育到一定程度胚胎即死亡 ,多在两个月左右发生流产。 2、胎盘异常 ,胎儿常因血液循环障碍而死亡 ,多在后半期发生流产。母体方面的疾病包括 :1、黄体素缺少。 2、维生素缺乏 ,如维生素、等。 3、生殖器官异常 ,如子宫发育异常、子宫畸形、子宫肌瘤等。
2、4、急慢性疾病 ,如胃肠炎、尿路感染等。 5、性病 ,如淋病、梅毒等。 6、情志内伤 ,如精神恐惧、情绪紧张等。 对于有习惯性流产史的妇女来说,孕期保健显得尤其重要。 1生活规律:起居以平和为上,既不可太逸(如过于贪睡),亦不可太劳(如提掣重物或攀高履险等)。逸则气滞,导致难产;劳则气衰,导致伤胎流产。因此,孕妇一定要养成良好的生活习惯,作息要有规律,最好每日保证睡够8小时,并适当活动。这样,才能使自己有充沛的体力和精力来应对孕期的各种情况。另外,孕妇衣着应宽大,腰带不宜束紧,平时应穿平底鞋。要养成定时排便的习惯,还要适当多吃富含纤维素的食物,以保持大便通畅。大便秘结时,避免用泻药。 2合理饮
3、食:孕妇要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者,慎服性味寒凉的食品,如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者,慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易使人上火的食品。民间有不少食疗方对预防习惯性流产和先兆流产很有效果,这里向大家介绍两则:莲子、桂圆肉各50克,文火煲汤,加山药粉100克煮粥。怀孕后即开始食用,每日1次。此方适宜于阴道出血、小腹坠痛、腰腿酸软、苔白舌淡、有习惯性流产史者。南瓜蒂3个,莲蓬蒂6个,共焙黄为末,分3次米汤送服,1日服完。此方适宜于妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血、面赤口干、五心烦热、小便短赤的血热型先兆性流产者。 3注意个
4、人卫生:孕妇应勤洗澡、勤换内衣,但不宜盆浴、游泳,沐浴时注意不要着凉。要特别注意阴部清洁,可每晚用洁净温水清洗外阴部,以防止病菌感染。 4保持心情舒畅:研究认为,一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致。因此,孕妇要注意调节自己的情绪,尽量保持心情舒畅,避免各种不良刺激,消除紧张、烦闷、恐惧心理,尤其不能大喜大悲大怒大忧,否则对胎儿的生长发育是非常不利的。 5定期做产前检查:孕妇在妊娠中期就应开始定期进行产前检查,以便及时发现和处理妊娠中的异常情况,确保胎儿健康发育。以利医生及时发现和处理异常情况,并可指导孕期保健。 6慎房事:对有自然流产史的孕妇来说,妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事,习
5、惯性流产者此期应严禁房事。 特别注意:有过自然流产史或习惯性流产的妇女,怀孕前应先到妇产科诊治一下有关疾病,特别是妇科疾病。若受孕后出现流产先兆,如阴道出血、下腹疼痛等更应及时就医。 为何不要盲目保胎 怎样看待保胎及保胎药物对优生的影响? 流产发生的原因80%左右是孕卵及胚胎发育的异常,其次才是由母体的病变及外界的因素引起。从优生优育和遗传角度来看,应该认为大多数的流产是一种自然淘汰,勉强保胎并没有多大意义,保胎也较难成功。 对于自然流产,关键应该是预防为主。一旦出现流产征兆,均以绝对卧床休息为主,药物治疗为辅,较为常用的是黄体酮。实际上黄体酮保胎作用面很窄,仅适用于自身孕激素分泌不足而出现流
6、产征兆者。对黄体功能不足者,如有受孕可能,自基础体温上升的第3天起给予黄体酮治疗,妊娠后持续用药到妊娠第9周至第10周。 盲目保胎是不足取的。少数滥用保胎药物黄体酮,可能造成女胎男性化,男胎可能出现生殖器官畸形。大多数情况非但不能保住胎儿,反而增加医生施行手术的难度,增加流产妇女盆腔感染及子宫出血量。因此,应听从医生的指导,全面衡量保胎与否,以便及时得到正确处理。1 保胎-为什么不要盲目保胎 发生流产征兆后,孕妇及家属总希望医生能千方百计给予保胎。其心情是完全可以理解的。但是,作为医生来讲,要对流产的原因作具体分析,然后作出正确处理,绝不作盲目保胎。因为盲目保胎,会有以下危害。 1、心理创伤
7、由于未找到流产的原因,虽多次妊娠,多次保胎,均告失败,孕妇会对怀孕产生担忧心理,背上沉重的思想包袱。 2、过期流产 盲目保胎可使滞留在宫腔内的胎盘与子宫壁发生粘连,使用保胎药的某些激素有抑制子宫收缩作用,使坏死的胚胎不易排除,导致过期流产。再作补救人流,不仅增加孕妇痛苦,而且还易发生胚胎残留,子宫穿孔或术后宫腔粘连等并发症。 3、生殖系统感染 发生此感染又不及时处理,可成为慢性炎症,造成继发性不孕。 4、胎儿畸形 有些流产是胚胎发育异常之故,盲目保胎,可生出畸形婴儿。 5、母体凝血功能障碍 坏死胚胎滞留宫内,可释放凝血酶元,干扰母亲凝血功能,引起出血,甚至危及生命。 保胎-盲目保胎的坏处 有的
8、孕妇,怀孕不久出现阴道流血,下腹坠胀,医学上称之为流产,俗称小产。 引起流产的原因有两条:一是胎儿方面的不正常;二是母体方面的不正常。近年来发现,流产排出的胚胎,约有有先天缺陷或遗传病。胎儿方面的异常是主要因素。这些有缺陷的胚胎,有少数继续妊娠,出生的胎儿也是有缺陷的,因此,流产在一定程度上,是一件好事! 有时胚胎虽已死亡,但并不立即从子宫里排出。胎盘、绒毛继续分泌毛膜促性腺派生激素,小便妊娠试验阳性,人们以为胚胎还是存活的。继之盲目保胎,长期使用黄体酮,使已经死亡的胚胎长期保留在子宫里,造成了过期流产,反而给手术处理带来困难,影响母体健康。 出现流产症状时,要特别注意两个问题:停经-个月后,
9、持续阴道少量出血,并有剧烈腹痛,要考虑是不是宫外孕;停经-个月,阴道出现较大量或大量流血,要注意葡萄胎的可能。这两种病都是急症,后果严重,要及时诊断治疗。 目前对于较早期的自然流产,倾向听其自然,主要是卧床休息。如果卧床休息后症状消失,流血停止,即表示保胎有效,可以继续妊娠。倘若流血超过周不止或流血量增加,要怀疑胚胎可能死亡。 停经个月以上的流产,孕妇方面的原因较多,要得积极寻找原因,譬如有无子宫畸形;子宫颈有无松弛;孕妇有无糖尿病;有无母儿血型不合等,要针对具体问题作相应的处理。 2保胎-保胎食物 如果没有先兆流产的症状,不必保胎,孕妇饮食建议注意以下几点 孕妇,作为特殊的人群,在日常饮食生
10、活中,不仅要重视加强营养,适量吃些营养丰富的食物,而且对膳食结构、饮食烹调、饮食卫生以及食品选择等方面,应当注意以下“十不宜”,以利孕育健康而聪颖的小生命,有助优生。 一、不宜高脂肪饮食:大量医学研究资料证实,乳腺癌、卵巢癌和宫颈癌具有家族遗传倾向。如果孕妇长期高脂肪膳食,势必增加婴儿罹患生殖系统癌瘤的危险。医学家指出,脂肪本身虽不会致癌,但长期多吃高脂肪食物,会使大肠内的胆酸和中性胆固醇浓度增加,这些物质的蓄积能诱发结肠癌。同时,高脂肪食物能增加催乳激素的合成,促使发生乳腺癌,不利母婴健康。 二、不宜高蛋白饮食:医学研究认为,蛋白质供应不足,易使孕妇体力衰弱,胎儿生长缓慢,产后恢复健康迟缓,
11、乳汁分泌稀少。故孕妇每日蛋白质的需要量应达90-100克。但是,孕期高蛋白饮食,则可影响孕妇的食欲,增加胃肠道的负担,并影响其他营养物质摄入,使饮食营养失去平衡。研究证实,过多地摄入蛋白质,人体内可产生大量的硫化氢、组织胺等有害物质,容易引起腹胀、食欲减退、头晕、疲倦等现象。同时,蛋白质摄入过量,不仅可造成血中的氮质增高,而且也易导致胆固醇增高,加重肾脏的肾小球过滤的压力。有人认为,蛋白质过多地积存于人体结缔组织内,可引起组织和器宫的变性,较易使人罹患癌症。 三、不易高糖饮食:意大利比萨国家研究院的医学家们发现,血糖偏高组的孕妇生出体重过高胎儿的可能性、胎儿先天畸形的发生率、出现妊娠毒血症的机
12、会或需要剖腹产的次数,分别是血糖偏低组孕妇的3倍、7倍和2倍。另一方面,孕妇在妊娠期肾排糖功能可有不同程度的降低,如果血糖过高则会加重孕妇的肾脏负担,不利孕期保健。大量医学研究表明,摄入过多的糖分会削弱人体的免疫力,使孕妇机体抗病力降低,易受病菌、病毒感染,不利优生。 四、不宜高钙饮食:孕妇盲目地进行高钙饮食,大量饮用牛奶,加服钙片、维生素D等,对胎儿有害无益。营养学家认为,孕妇补钙过量,胎儿有可能得高血钙症,出世后,患儿会囟门太早关闭、颚骨变宽而突出、邱粱前倾、主动脉窄缩等,既不利健康地生长发育,又有损后代的颜面健美。一般说来,孕妇在妊娠前期每日需钙量为800毫克,后期可增加到1100毫克,
13、这并不需要特别补充,只要从日常的鱼、肉、蛋等食物中合理摄取就够了。 五、不宜过度咸食:有些孕妇由于饮食习惯嗜好咸食,尤其是北方居民较严重,多咸食。现代医学研究认为,吃盐量与高血压率发病有一定关系,食盐摄入越多,高血压病的发病率也越高。众所周知,妊娠高血压综合症是妇女在孕期才会发病的一种特殊疾病,其主要症状为浮肿、高血压和蛋白尿、严重者可伴有头痛、眼花、胸闷、晕眩等自觉症状,甚至发生子痫而危及母婴安康。因此,孕妇过度咸食,容易引发妊娠高血压综合征。为了孕期保健,专家建议每日食盐摄入量应为6克左右。 六、不宜酸性饮食:孕妇在妊娠早期可出现择食、食欲不振、恶心、呕吐等早孕症状,不少人嗜好酸性饮食。然
14、而,德国有关科学家研究发现,妊娠早期的胎儿酸度低,母体摄入的酸性药物或其它酸性物质,容易大量聚积于胎儿组织中,影响胚胎细胞的正常分裂增殖与发育生长,并易诱发遗传物质突变,导致胎儿畸形发育。妊娠后期,由于胎儿日趋发育成熟,其组织细胞内的酸碱度与母体相接近,受影响的危害性相应小些。因此,孕妇在妊娠初期大约2周时间内,不要服用酸性药物和酸性食物、酸性饮料等。 七、不宜滥服温热补品:孕妇由于周身的血液循环系统血流量明显增加,心脏负担加重,子宫颈、阴道壁和输卵管等部位的血管也处于扩张、充血状态。加上孕妇内分泌功能旺盛,分泌的醛固醇增加,容易导致水钠潴留而产生水肿、高血压等病症。再者,孕妇由于胃酸分泌量减
15、少,胃肠道功能减弱,会出现食欲不振、胃部胀气便秘等现象。在这种情况下,如果孕妇经常服用温热性的补药、补品,比如人参、鹿茸、鹿胎胶、鹿角胶、桂圆、荔枝、胡桃肉等,势必导致阴虚阳亢,气机失调,气盛阴耗,血热妄行,加剧孕吐、水肿、高血压、便秘等症状,甚至发生流产或死胎等。 八、不宜食用霉变食品:当孕妇食用了被霉菌毒素污染的农副产品和食品,不仅会发生急性或慢性食物中毒,甚至可殃及胎儿。因为在妊娠早期2-3个月,胚胎着床发育,胚体细胞正处高度增殖、分化阶段,由于霉菌毒素的侵害,使染色体断裂或畸变,有的停止发育而发生死胎、流产,有的产生遗传性疾病或胎儿畸形,如先天性心脏病、先天性愚型等。另一方面,在胎儿期
16、,由于各器官功能不完善,特别是肝、肾的功能十分低弱,霉菌毒素都会对胎儿产生毒性作用,影响发育。大量医学研究资料证实,霉菌毒素是一种强致癌物质,可使母胎患肝癌、胃癌等癌症。此外,母体因食品中毒而发生昏迷、呕吐等症状,极不利胎儿的正常生长发育。 九、不宜长期素食:有些孕妇为了追求孕期的体态健美,或由于经济条件限制,长期素食,这不利胎儿发育。据研究认为,孕期不注意营养,由于蛋白质供给不足,可使胎儿脑细胞数量减少,影响日后的智力,还可使胎儿发生畸形或营养不良。如果脂肪摄入不足,容易导致低体重胎儿的出生,婴儿抵抗力低下,存活率较低。对于孕妇来说,也可能发生贫血,水肿和高血压。日本医学家研究发现,吃素食的
17、妇女所生的婴儿,由于缺乏维生素B12,往往会患不可逆的脑损害,婴儿出生三个月后,就逐渐显示出感情淡漠,丧失控制头部稳定的能力,出现头和腕等不自主运动,如不及时治疗,就易引起巨幼细胞性贫血和显著的神经系统损害。 十、不宜喝刺激性饮料:医学研究证实,孕妇饮酒可使酒精通过胎盘进人胎儿体内,直接对胎儿产生毒害作用,不仅使胎儿发育缓慢,而且可造成某些器官的畸形与缺陷,如小头、小眼、下巴短、脑扁平窄小、身子短,甚至发生心脏和四肢的畸形。有的胎儿出生后则表现为智力迟钝、愚顽、易生病等,甚至造成后代终身病废。而孕妇饮浓茶,由于茶中含有大量的单宁,能和食物中的蛋白质结合,变成不溶解的单宁酸盐,而且可同食物其它营
18、养成分凝集而沉淀,影响孕妇、胎儿对蛋白质、铁、维生素的吸收利用,进而发生营养不良。茶叶中还含有多量的鞣酸,有收敛作用,影响肠道的蠕动,易使孕妇发生便秘。孕妇多饮汽水,可造成体内缺铁而贫血,不利母胎。此外,孕妇不宜多喝冷饮,多吃凉食,以防胎动不安和孕妇发生腹痛腹泻。 保胎-孕妇保胎须知 就是怀孕。 一旦确定为怀孕,应该保持心情舒畅,情绪稳定。孕期要谨慎用药,避免与放射线和有毒物质接触,不吸烟喝酒,预防病毒性疾病感染,节制性生活。 二、孕妇饮食应注意补充足够的蛋白质,维生素、矿物质,应多吃绿叶蔬莱,豆类、鸡蛋、海带、紫菜等含铁较多的食物,要忌偏食,不宜过饥过饱,以保证脾健胃状。 三、孕妇远离汽车多
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