会诊邀请函(1).docx
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会诊邀请函*医院会诊邀请函 被邀请会诊单位: 被邀请会诊科室 医生姓名 专 业 技术职称 被邀请会诊医疗机构或医师联系方式: 拟会诊患者姓名 性别 年龄 科别 病案号 患者病情摘要: 申请会诊目的: 申请会诊时间: 申请会诊医师签名: 科主任签名: 年 月 日 年 月 日 申请会诊机构意见: 申请会诊机构或医师联系方式: 医务科: 年 月 日
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