药品集中招标采购工作流程课件.ppt

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1、药品集中招标采购工作流程 2010、4、1,招标的定义 招标流程,一、招标的定义,招标的定义 招标是指在一定范围内公开货物、工程或服务采购的条件和要求，邀请众多投标人参加投标，并按照规定程序从中选择交易对象的一种市场交易行为。,医药招标定义,1、药品集中采购:是指医疗机构采用联合采购方式购买药品和伴随服务的行为。采购方式包括公开集中招标采购和竞价采购。集中招标采购是指医疗机构以招标公告的方式，向所有潜在投标人进行公开采购，操作流程上是根据招标人的主观评审、投标人资质的客观评价以及投标人的报价等综合因素确定成交品种的交易方式。集中竞价采购是指医疗机构以网上竞价公告的方式，邀请不特定的医药企业，对

2、拟采购的药品进行公开的动态竞争性报价，并直接通过价格竞争或其它客观评分确定成交品种的采购方式。,2、招标人：是指参加药品集中采购活动的医疗机构。3、投标人：是向招标人提供药品的药品生产、经营企业（进口药品一级代理商）。4、经办机构：是指招标人联合组建的药品集中采购办事机构。备注1,招标和投标,1、医药招标是指：采购方根据已经确定的采购需求，提出招标采购项目的条件，向潜在的供应商或承包商发出投标邀请的行为。招标是招标方单独所作所为的行为。这一阶段，采购机构所在经历的步骤主要有：确定采购机构和采购需求，编制招标文件，发布采购公告或发出投标邀请，进行投标资格预审，通知投标商参加投标并向其出售标书，组

3、织召开标前会议等，这些工作主要由采购机构组织进行。,2、投标是指：投标人接到招标通知后，根据招标通知的要求填写招标文件，并将其送交采购机构的行为。在这一阶段，投标商所进行的工作主要有：申请投标资格，购买标书，编制和投送标书、投标价格制定等等。,二、药品生产企业投标工作流程,1、收集招标信息并进行公示 如何收集全国的药品招标信息，主要是明确收集方法与渠道：1.1 收集方法与渠道有以下几点：1.1.1各地区域商务经理对所在区域招标信息关注收集与反馈。1.1.2合作客户及参加过招标的区域，主动向其询问当地招标信息。,1.1.3 通过媒介（报刊、网络、政府信息公告等），其中网络很重要，政府信息公告是我

4、们只要的收集信息方式。备注21.1.4 横向交流：朋友介绍内部信息。临床部来说，从我们产品的代理商询问信息也很重要。,1.2 前面收集方法及渠道中前两点都需要对原有客户资源进行有效整合，第三点中提及的通过网站公告进行信息收集，在此处重点讲述。通过媒介（报刊、网络、政府信息公告等），其中网络很重要，政府信息公告是我们只要的收集信息方式。药招网和百度虫。因药品招标是公开进行的，无论何种方式，都会发布招标采购公告，因此都可以在网站查询到。,2、招标前工作细则2.1、物价备案：根据前面搜索到的招标信息，来考虑此地区是否需要备物价。一般情况下，国家发改委定价的产品不需要备物价，市场调节价用当地物价，地方

5、政府定价的产品需要在投标省份备物价。但是也有例外。,2.2、目录增补：有些地方招标前会发布信息增补目录，如山东和河北等，有些是招标公告中会说明是否可以增补，如没有说明，需经过各渠道询问，因为如果连自己的产品都不在目录中，下一步的投标就无法进行。备注32.3、确定被授权人：被授权人作为我们整个企业所有品种去参加投标，包括买标书，递交资料，报价，议价，配送协议，中标通知书等等。,3、投标资料准备及跟进3.1、（1）各省市会发布公告告知发售集中采购文件的 时间、费用、地点。有的省市不需要购买标书，只需到省药品集中采购交易平台进行下载（2）同时领取用户名和密码（3）有些地方需要购买数字证书，网上维护信

6、息和报价时的密钥。(4)禁止一标多投。否则废标！备注4,3.2、制作标书仔细阅读招标文件内容，了解当地招标的要求、招标特点、评标规定等。必须按照采购文件格式要求制作投标文件，不得擅自更改附表内容、格式，将投标文件制作完整美观，在投标截止日期前十天左右寄达，以便投标文件出现问题时能及时补充材料。,准备投标文件注意以下几点：3.1.1 各地招标文件对投标资料的基本材料要求无很大出入，但每个省份各有特色。一般材料要求，按以生产企业准备投标材料来看，主要是两大块。,第一、生产企业资格证明材料册（为药品生产许可证、企业法人营业执照（年检记录）、企业商标注册证、税务登记证、上年度能体现全年销售额的增值税纳

7、税申报表。第二、产品资格证明材料册（为产品批准文件或产品注册证相关材料、近两年度各级药品检验报告书、产品质量标准、产品说明书原件、物价文件）,3.1.2 上述提到的部分地区特别要求主要体现在以下几方面：当地招标文件对企业荣誉方面有在评标体系中有考察加分项；对产品的生产设备、生产工艺及原料的来源、原料的生产批文与原料质量标准有要求提供；对在全过或当地的产品市场占有率、中国统计年报等有要求提供；部分地方要求提供样品及药品包装盒。（如济南军区）,3.1.3 对于准备招标文件准备时间的要求：在准备投标文件须在当地招标资料截止时间前十天左右寄给被授权人，可以有足够的时间缓冲在投标文件不合格时可以补交或澄

8、清。物价文件要求：投标药品，一般是属于政府定价范围的，应出示当地有效的药品价格公示表；市场调节价的药品，按当地招标要求出示有关材料并盖章。无有效物价证明的药品，不能参与投标。,3.2、投标文件寄出后3-4天左右联系被授权人，确定投标文件是否收到和资料的完整性，产品投标资格审查是否通过、是否需要澄清。,4、资审阶段,（1）产品申报材料递交：随时关注递交的开始和截止时间，是否更改时间。（2）网上维护企业信息，产品信息：信息澄清、确认。备注：如果产品信息网上申报需自己填写，注意一定要正确填写通用名、规格、转换比、零售价。备注5（3）及时补给缺少的、不合格的资料。（4）信息确认,5、基准价、限价,（1

9、）基准价或限价的制定，以上一年的中标价为这一年的基准价或限价报价（2）以周边省市价格的平均价为基准价或限价报价（3）没有基准价或限价的，一般按批发价来报价（零售价除以 1.15）（4）基本要求为，不可高过最高零售价报价，遵循差比价原则，不是报价越低越好。（5）把握住申诉期，对基准价或限价提出价格申诉，尽可能提高本企业的价格。,6、报价阶段,（1）关注评审时间，通过网络报价平台及时报价、解密和 确认（2）了解报价规则，进行报价预测，处理好报价避免报错 1、了解其它厂家情况，特别是同竞价组厂家 2、按最小制剂单位报价 3、报价时，按规定的小数点位数报价（一般为保留到小 数点后2位）,（3）在参加的

10、各省招标中评审规则 1、报价、竞价、议价谈判（议价又分为面对面谈判和人机对话）（这是各省比较常使用的评审规则）2、报价、竞价、议价谈判、差比价入围（广东）3、报价结果（海南）,（4）初始报价：一般是作为药品分组的程序，不进行淘汰，报价时按现价或是最高零售价报价即可。（5）竞价 1)竞价是在报价之后，同竞价组有3个以上厂家报价的进入 竞价程序。2）一般应该分为2到3次竞价，后一次报价不得高于前一次 报价。3)在报价结束后，公开报价信息，系统将自动把同竞价组 所有品种最新报价按照由低到高顺序排列，依据进入该 流程的实际报价厂家数，进行末位淘汰，剩余厂家品种 进入下一轮竞价报价。,（6）议价 1）议

11、价是在报价之后，同竞价组少于3个厂家报价的进 入议价谈判。2）议价形式一般分为面对面谈判和人机对话，议价的价 格由谈判专家来制定出，谈判专家一般由各省医学、药学、物价、医保等方面专家组成，其中医学专家按 不同专业划分到若干个谈判小组，进行专业的价格谈 判。,面对面谈判：由投标企业的有效委托人到指定地点与谈判专家进行现场谈判，委托人首先要提供可以证明身份的证明文件（法人委托书或是身份证），在谈判过程中要列举出本企业的产品的优势并提供相应文件，尽量按企业所希望的价格中标。是比较灵活的议价方式。,人机对话 由投标企业在网络报价平台上操作，谈判专家制定好价格后，各企业在计算机上进行价格确认，如果对议价

12、价格有异议则进行不确认，“不确认”后各省有不同情况：在申诉期进行申诉，对价格进行调整后再次进行确认 直接进行淘汰 进入重点监控限额采购目录,（7）评标 1）评标原则 科学评估、集体决策，体现公开、公平、公正。质量优先，价格合理，不保证最低投标报价中标。定量评价和定性评价相结合，以综合评价为主。充分考虑各级各类医疗机构的用药差异，满足不同人群 的用药需求。,2）各个省在报价过程中都有规定同一厂家生产的同一通用名药品、不同剂型、规格与包装的投标药品报价应保持相对合适的差比价关系。3）在所有报价程序完成后，同通用名、同剂型同厂家和同通用名、同剂型不同厂家进行的差比价，再次对药品价格进行下调，不同意差

13、比价格的进入重点监控限额采购目录。（2009年广东省第一次实行）,7、中标阶段,（1）领取中标结果 中标结果:网上公示和领取中标通知书（2）遴选配送 1）配送企业和厂家在规定时间内，在网上共同操作完成 2)有的省份需要配送企业和厂家出具配送协议和配送承 诺函 3)每个地区可选择几家配送企业，也可选择代理商（3）签定合同:签定药品购销合同，按照合同履行条款（4）缴费（有几种费用）1）报名费 2）挂网（中标）服务费 3）保证金,同类产品竞争情况收集与分析1 收集方法招标网站；各地区卫生信息网；各地物价网；客户的提供；其它方式，如平时此方面数据的积累。,2 收集范围当地区上年度开标报价记录、中标（成

14、交）目录；周边地区同年度开标报价记录、中标（成交）目录；各网站、行业专业媒体医药经济统计数据。3 分析方法同类品种、同规格品种生产企业数量情况统计；同类品种、同规格品种及投标价格情况统计：开标记录中的最低与最高报价情况；中标（成交）目录中的最低中标价与最高中标价情况。,挂 网 采 购,1、什么是挂网采购？,（1）招标主体或者招标办公室机构对某一种或一类药品制定一个统一的供货价，在这一个统一的供货价下，任何一厂家的同种药品均可销售。（2）统一供货价的制定是由招标主体或者招标办公室机构在众多的同类药品报名品种中，选择一个价格低的作为代表品进行面对面的议价，确定一个供货价，其他的同类品种就不参与议价

15、，只需要参照执行，不同意这个供货价就不能上网，医院就不能采购。（3）独家品种供货价的制定，是选同一厂家的省外供货价低的作为参考。（4）多规格品种通过差比价进行定价。,2、挂网采购的利弊,好处：（1）同等条件下，所有品种都可以入市，不至于招不上标全死，改变了以往你死我活的做法。（2）相对公平，勾兑机会减少。（3）相同价格而空间大的品种优势明显。不利：（1）同类品种过多价格无法控制，容易价格致死。（2）不易按照以往通过招标独享市场。（3）厂家容易进行联合串通，将价格保持到一定的水平，药品降价的空间不大。（4）厂家临床大显神通，各显身手，卫生局管理难度高。,一、招标与挂网的目的,1、我国药品流通秩序

16、长期混乱，药品价格虚高，在药品流通领域形成了灰色利益团体，所以需要在药品流通领域进行一场竞争。这场竞争的手段就是“招标采购，网络联系”。2、通过药品集中招标采购改变药品流通方式。让卫生部门统一组织，医院通过网上从厂家直接采购药品，不要中间环节。3、“打破垄断，建立竞争机制”。通过药品集中招标采购引进竞争机制，“促使药厂之间竞争”，让药价下降。,四川挂网模式,四川省是在2004年底做了一个重大改革，取消了中介代理的招标模式，由68家医疗机构组建了四川省药品集中招标采购医院工作联合委员会取代中介机构，自主进行招标，减少了中间环节，只要符合指定的准入限价就可以挂网给医院销售，医院选择的范围更大了，而

17、医药价格的透明度越高了。实行全省统一中标价、统一临时零售价，使中心城市与边远地区用药能同质同价。实行阳光操作，全程公开。开标结果、中标品种、中标药品临时零售价公开公示，中标药品在网上公开采购交易等，接受社会和政府部门的监督.,广东挂网模式,1、广东统一标书，统一平台模式广东省药品集中招标采购实行“二统一”，即统一招标评标采购平台，统一招标文件。a、统一平台既指中介机构统一使用省卫生厅下的招标平台，统一在省招标信息平台发布信息（）,统一使用省统一的采购平台进行药品的采购和配送等。b、统一招标文件，既全省使用统一的招标文件范本，容许各地在统一招标文件中不明确的地方给予补充说明，原则上不容许改变范本

18、的内容。,2、招标文件还规定同一厂家同剂型同规格品种的投标报价不得高于其上一年度的投标价4、配送凡符合条件的药品经营企业，均可在网上报名，同时按地级市确定配送范围。同一经销商可以选择多个地级市报名。,点配送2009年起，投标人为生产企业，配送就是生产企业和配送企业签订配送协议。有些地方以网上点配送为准，有些是配送协议双方盖章生效。转配送所有品种原则上由生产企业选定的配送商直接配送。如果后续开发的客户要求某个 公司配送，转配送会很麻烦。备注,区 别,广东率先进行了统一平台统一标书，按照剂型招标的模式，实行差比价原则，希望再降低药品的价格；而四川干脆打开门槛，让能满足条件的企业均来投标，并指定了相

19、应的扣率限价，也实行了差比价原则，通过专家评审，压低限价，降低药品的价格，两个地区形成一定的反差。,以下为广东省挂网时一些专业用词的定义药品网上限价竞价阳光采购：指生产商参与网上限价竞价后，产生入围药品，供广东省医疗机构通过药品网上采购系统进行采购并由经销商进行配送的活动，方案中简称“限价竞价采购”,目录包括限价竞价目录和不限价不竞价目录，其中限价竞价目录包含西药部分、疫苗部分、中成药部分和调节水、电解质及酸碱平衡药；不限价不竞价目录包括政府定价指定药品、急救药品、廉价普通药品、罕见病种用药、管制药品及临床用量小的药品等，此类药品由医疗机构、经营企业专业人员组成专家组另行确定。,不限价不竞价目

20、录是指急救药品、廉价普通药品、罕见病种用药、管制药品及临床用量小的药品，包括政府定价中国家指定不用招投标的药品.药品差比价，是指同种药品因剂型、规格或包装材料不同而形成的价格之间的差额或比值.,差比价：比如一个产品有好几个包装，最小包装中标以后，大包装会以差比价原则中标。但是这个中标价就很低。一般情况下，如果招标办要实行这个差比价原则，对于多包装产品，选择投那个包装就要考虑一下。,药品招投标几招,2000年，国家几部委开始部署药品集中招标采购的试点工作，2001年11月份，此项工作在全国全面推行。7年来，各方面虽然对药品集中招标采购政策提出了一些批评意见，但专家还是认为，药品集中招标采购改革方

21、向是正确的，政策的基本面也是好的。可以说，药品招标采购今后还得继续进行下去。那么，作为一家医药企业，如何在今后做好药品的招投标工作呢？,一、明确机构,目前，很多企业都成立了专门的招标机构，负责对各地招标的跟踪、数据的统计和分析等工作，但是还有很多企业没有成立相应的机构或机构形同虚设，有些招标部门只是负责资料的提供，对各地药品的招标价格掌握不完全。建立招标组织机构的目的就是把招标工作从事后弥补变成事前控制，这样才能根据各地招标的情况变化而采取应变策略。招标机构要明确职责。,具体职责包括以下内容：详细掌握招标文件内容和有关要求；按招标文件要求准备资质材料；参加招标前培训、咨询，认真解读有关条款；仔

22、细研究招标规则，找到与以往的不同之处；认真了解竞争对手的资信情况；认真分析其他区域的招标价格对当地的影响；跟踪信息、及时了解进程，详细核对；做好市场分析、调研，制定好投标和报价策略，建立落标的处理机制等。,二、掌握信息,每个地方的招标工作都有其特点，在时间上有一定的周期，要及时准确掌握当地的招标信息，千方百计地做好招标品种目录的增补工作，否则将会错过12年的销售资格，这是做好投标工作的前提。作为医药企业，要了解各地的招标动态，不仅要及时、准确地了解招标信息和相关程序，而且还要关注国家相关政策的出台，确保公司的行为符合国家医疗体制改革和医药行业发展的整体要求。,那么如何搜集招标信息呢？企业要利用

23、不同渠道进行信息的收集，包括地区办事处、代理商、网站、同行等，网站和同行是获取信息的重要途径。在招标信息的管理上要做到定人、定时、定网站、定内容。专人负责信息的收集和分析工作，提出企业在招标中的关注点和应对策略；对招标动态和信息实行制度化管理，要求不同渠道定时地对招标的信息和动态进行分析，避免出现需要时关注、不需要时就不闻不问的现象，要避免出现重要信息的遗漏，这很容易造成招标工作的被动。,三、研究标书,任何工作都有它的规则，招标工作也是如此。招标工作的规则就是标书，因此要认真研读，这样才可能在招标中取得主动。对那些直接关系到投标成败的内容，如评标的标准、标的的定义、物价的要求、报价的规定等事项

24、要给予重点关注。评标标准一般分为企业资质和产品质量、投标报价、投标人的信誉和服务等。在企业资质和产品质量方面，要求企业充分展示生产企业的形象、品牌知名度和认同度，尽可能多地提供投标产品的临床疗效、安全性的文献资料，以上资料提供与否、被认可与否，在目前的市场竞争中至关重要。,在药品招投标方面，各地的规则不尽相同，标书中对标的的定义也不尽相同。作为企业，必须了解评标分类的基本原则、划分不同的质量层次的方法、是否按不同剂型规格评标等因素。也就是说，只有理解了标书中的这些关于标的的定义，企业才能较全面地判断可能存在的竞争厂家，了解竞争对手的情况，以便决定报价策略。,四、合理报价,报价是招投标工作能否取

25、得成功的关键因素之一。当然，报价不一定越低越好，要尽可能投出最接近于标底的价格。企业在确定产品报价时，要综合考虑多方面的因素，使产品报价尽可能具备优势。,应该从以下方面考虑产品报价：竞争厂家的因素，如竞品厂家的数量、产品进入招标地的时间、产品的营销策略、产品的市场占有率、产品所处的市场周期等等；产品在当地各营销环节的费用情况，如商业扣率、税费、配送费、分销费用、促销费等等；标书中对报价的特殊规定，如是否有不得高于往年或标书规定的最高投标报价等限制或规定等等；当地过去的中标价格和类似区域的中标结果，参照主要竞争厂家的价格，并结合相应的投标报价趋势来预算；选择合适的报价时间，投标报价时，要尽可能在

26、规定的报价截止期前较近的时间报价，以减少报价被泄漏的机会。当然，在进行报价时，还要结合当地招标组织部门的要求进行。,五、跟踪全过程,企业在投标中不能一投了事，要跟踪招标的全过程，及时从开标公示中发现问题，如果发生被人恶意一标多投的，要及时向招标经办机构说明，及时收集并分析竞争厂家的报价，并采取相应的对策。在现行的招标模式中，较常用的是定量评标和定性评标相结合的评标方法。而定量评标依据的是投标所提供的资料来判定，其刚性比较强，一般没有更多人为的因素。而进入定性评标和成为中标候选品种时，评审专家依据的是招标人的用药习惯、生产企业的品牌知名度、产品的性价比等，其评审的结果人为因素很大。因此，必须在第

27、一时间内获得评审专家组名单，及时做好品牌的强化工作。,六、政府公关,政府公关是现代企业必须要做的一件事情，医药企业在进行招标时同样要做好这项工作。企业应该把公共关系管理纳入到公司管理之中，及时、有效地与政府沟通，争取让政府听到企业的呼声，在政府规则制定前提前介入，协助政府部门建立共同的市场规则，这是企业发展的最佳选择，也最能体现一个企业的招标操作水平。在这个过程中，企业并不是给政府添麻烦，而是及时反映招标中存在的问题，以便政府及时采取相关措施。因此，能够达到双方共赢。,Q&A,Thanks！,感谢您的下载，特赠送精品文章体能训练技巧-TRX悬挂训练系统工作之余锻炼身体，若不需要请删除后使用，谢

28、谢您的理解，祝您生意兴隆，事业高攀。,RX 训练带是源于美国海军陆战队，刚开始的雏形是以高密度毛巾制成的训练道具，后来，有一名叫兰迪的美国海豹突击队的指挥官，在退役后重新设计了该套装备和训练计划，变成民用的健身课程-“TRX 悬挂训练系统”，整套装备的主要部分是宽 1.5 英寸，额定张力为 1250 磅的尼龙绳子，长度范围从 6 英尺调整至 12 英尺，橡胶把手更适应双手抓缚或是双脚悬挂等地面训练动作，扣锁由曾用于卡宾枪的材料制成，且易于调整，其自用不到 2 磅，1 分钟就能悬挂妥当，装在袋子里便于携带到任何地方，可固定在单杠上或卡在门缝里，或系在树枝上，适合绝大多数的训练环境，如果加上哑铃或

29、健身球一起锻炼，可增加更高阶的难度。,悬挂训练：用练习者自身体重做负重，能够允许肌肉在多个平面上做运动，同时保证更多的肌肉和关节参与，能够打造更加结实的肌肉，稳定灵活的关节，坚固的核心力量和正确的体态，帮助在任何运动项目上获得更佳的运动表现，TRX 还是运动康复的重要手段之一,TRX 动作解读：,增加阻力：1.身体角度越大，阻力越大 2.抬起一边大腿，有助于锻炼更多平衡力3.离支点越远，越吃力，对稳定性要求越高减低难度：一腿向前踮地，有助于身体减重,1.chest press/fly combo(推胸飞鸟组合)：人背向绳子，手臂握住绳子，双手伸直，肘保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，两腿跟肩一样宽

30、，身体重心微微向前，用胸肌发力慢慢打开双手并让它弯曲到 90 度停下，再慢慢还原，然后双手打开做飞鸟，同时一脚往前踮地，再还原，交替练习。,2.chest press(推胸)：人背向绳子，手臂握住绳子，双手伸直，肘保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，两腿跟肩一样宽，身体重心微微向前，用胸肌发力慢慢打开双手并让它弯曲到 90 度停下，再慢慢还原(难度增加：双腿合并或单腿抬起，或把身体斜度增加),3.lunge fly(弓步飞鸟)：1.手臂握住绳子，双手伸直，肘保持一点弯曲，挺胸收腹，身体,重心微向前倾，双手打开做飞鸟，同时一脚往前踮地。用胸部发力，再还原,4.chest press-single le

31、g extended(推胸-单腿伸展)：人背向绳子，手臂握住绳子，双手伸直，肘保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，一脚撑地，一脚向前抬起，身体重心微微向前，用胸肌发力慢慢打开双手并让它弯曲到 90 度停下，再慢慢还原.,5.Suspended incline press-leg up(悬浮上斜推-抬脚)：双手撑住地面，一脚勾住绳子，稳定,腹部，另一腿向上抬靠紧固定腿，然后做俯卧撑。,6.Atomic push up(俯卧撑收腹)：双手撑住地面，双脚勾住绳子，稳定腹部，一下俯卧,撑，还原后，双脚以腹部力量靠向胸部，再慢慢伸直还原，交替练习。,7.back row(背部划船)：手臂握住绳子，双手伸直，肘

32、保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，两腿跟肩一样宽，身体重心微微向后，以背部发力，手臂夹紧身体两侧往后收，肩胛骨向后夹，把绳子拉到小腹，保持住再慢慢还原(难度增加：双腿合并或单腿抬起，或把身体斜度增加),8.elevated back row(高位划船)：手臂握住绳子，双手伸直，肘保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，两腿跟肩一样宽，加大身体斜度，以背部发力，手臂夹紧身体两侧往后收，肩胛骨向后夹，把绳子拉到小腹，保持住再慢慢还原,9.power pull-single arm(力量拉伸-单臂)：双腿分开与肩同宽，单手抓住绳子，张开身体，另一边手臂绕身体旋转 180 度触摸绳子，完后慢慢还原。,10.low

33、deltoid fly(低位三角肌飞鸟)：手臂握住绳子，掌心向上，双手伸直向前，肘保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，两腿跟肩一样宽，身体重心微微向后，直手向下向后滑，慢慢还原。,11.T deltoid fly(t型三角肌飞鸟)：手臂握住绳子，掌心向上，双手伸直向前，肘保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，两腿跟肩一样宽，身体重心微微向后，张开双手与身体呈T型，再慢慢还原(难度增加：把身体斜度增加),12.Y deltoid fly(Y型三角肌飞鸟)：手臂握住绳子，掌心向上，双手伸直向前，肘保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，两腿跟肩一样宽，身体重心微微向后，张开双手与身体呈Y型，再慢慢还原(难度增加：把身体斜

34、度增加),13.W deltoid fly(W型三角肌飞鸟)：手臂握住绳子，掌心向上，双手伸直向前，肘保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，两腿跟肩一样宽，身体重心微微向后，张开双手与身体呈W型，再慢慢还原(难度增加：把身体斜度增加),14.High triceps press(高位肱三头肌弯曲)：人背向绳子，手臂向前握住绳子，双手伸直，肘保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，两腿跟肩一样宽，身体重心微微向前，然后把肘部弯曲，肱三头肌发力，再慢慢还原(难度增加：把身体斜度增加),15.Dips(臂屈伸)：手臂在身体两侧，双手握住绳子，双腿呈箭步姿势，然后肱三头肌和胸肌发力，双臂弯曲成 90 度再慢慢还原(难度

35、增加：把一只腿往后抬或两腿前放或抬高),16.High bicep curl(高位肱二头肌弯曲)：手臂握住绳子，双手伸直，肘保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，两腿跟肩一样宽，身体重心微微向后，以肱二头肌发力，弯曲手臂，再慢慢还原(难度增加：把身体斜度增加),There are moments in life when you miss someone so much that you just want to pick themfrom your dreams and hug them for real!Dream what you want to dream;go where you wantt

36、o go;be wh you want to be,because you have only one life and one chance to do all thethings you want to do.May you have enough happiness to make you sweet,enough trialsto make you strong,enough sorrow to keep you human,enough hope to make you happy?Always put yourself in othersshoes.If you feel that

37、 it hurts you,it probably hurts the otherperson,too.The happiest of people dont necessarily have the best of everything;they justmake the most of everything that comes along their way.Happiness lies for those whocry,those who hurt,those who have searched,and those who have tried,for only they canapp

38、reciate the importance of peoplewho have touched their lives.Love begins with asmile,grows with a kiss and ends with a tear.The brightest future will always be based on aforgotten past,you cant go on well in lifeuntil you let go of your past failures and heartaches.When you were born,you were crying

39、 and everyone around you was smiling.Live your life sothat when you die,youre the one who is smiling and everyone around you is cryig.Please sendthis message to those people who mean something to you,to those who have touched yourlife in one way or another,to those who make you smile when you really

40、 need it,to those thatmake you see the brighter side of things when you are really down,to those who you want tolet them know that you appreciate their friendship.And if you dont,dont worry,nothing badwill happen to you,you will just miss out on the opportunity to brighten someones day withthis mess

41、age.Since we went to school,we have access to English all the time,because it isone of the necessary subjects.Before we attend college,we keep our attention on thegrammar,but now college means the new stage and we should pay attention to practicalEnglish.Here are some suggestions.First,it is importa

42、nt to speak out loudly.The purpose oflearning English is to communicate with foreigners,so as to get to know more about theworld.Grammar is not the only thing we care about.What we should do is to open ourmouths and improve our ability to use spoken English.It begins with reading textbooks.Whenwe li

43、sten to the tapes and repeat many times,then our d.President Trump,as he often does,had a few things to sayAfter admitting that he had been lonely over the holidays,Trump tookadvantage of his first public appearance of the new year Wednesday to air lingeringgrievances,make multiple false claims and

44、reinforce recent decisions that have rattledfinancial markets and his partys leaders.As he held forth for more than 90 minutes before asmall pool of,本文为 Word 版资料，可以任意修改编辑。如果你看到我上传的资料这个后缀，请删除后使用。高效学习方法和技巧学习需要方法，找到适合自己的方法，学习才能事半功倍。接下来，我结合我自己的学习情况，给大家总结的高效学习五部曲一、预习是学习的重要环节上课前充分预习，考试前充分地复习，与“打有准备之仗”有同曲之

45、道。预习效果好，听课才能有针对性；听课有针对性，复习才能顺利进行；复习深刻，作业、考,试才能得心应手。所以说预习是学生学习过程中一个必不可少的环节。,二、掌握好高效的听课方法课上集中精力听课，是掌握知识的捷径。听讲时，思想上必须与老师讲解的思路保持一致，听老师对事物是怎样分析、推理；听老师解决问题是用什么方法、技巧；听老师对问题有哪些提问和解释。这样才能把握住听课的重点。听讲中，要把自己在预习中的理解，和老师讲解的相比较，看自己和老师有哪些相同点和区别点。三、合理安排复习时间很多科学家通过研究发现，有几个时间段有利于巩固记忆：一是学习后最初几分钟内，电生理活动引起蛋白质的合成；二是学习后在 4

46、8 小时内复习；三是一周之后脑突触发生永久性变化。根据人在学习过程中这一生理变化，采用复习加强记忆就显得特别重要了。如果我们能够在学习的内容即将忘记时进行复习，那么复习的效果最好，效率也最高。著名的心理学家艾宾浩斯通过实验发现了人的记忆与遗忘规律。实验证明：在学习仅过了 20 分钟后，就忘记记忆内容的 42%，1 天后忘却量已经达到了 66%，到了第 31 天，忘却量高达79%。他根据实验结果，画成了著名的遗忘曲线。并表明遗忘的规律是“先快后慢”。这条规律提示我们，定要尽早、及时地对所学知识进行复习，以便在知识还在大脑内时就加深印记，否则大脑中已经没有痕迹了，只能再费精力重学。合理安排复习时间

47、特别重要并且必要，制定复习计划，严格按精英特计划执行，并力求形成习惯，是我们每一位学生都应该力求努力做到。我们为什么要复习呢？因为我们记忆效果没有那么好，不可能过目不忘，所以需要重复、增强记忆。同时，复习的进展也有利于学习效率的提高。四、做作业的科学方法这里有七种做作业的技巧：,1、先复习后做作业。复习是做好作业的关键，只有复习得好，作业才能做得好。做作业前先把老师这一节课所讲的内容认真地看一看，弄清楚基本原理和概念后再去做作业，作业才能做得既快又好。,2、认真审题。做作业最关键的步就是审题，连题都判断错了，作业内容就全错了。首先第步要弄清楚题目的内容，所给的条件，什么要求，需要联系哪些知识等

48、等；其次是考虑好解题思路、方法、步骤，要善于把道题分成几部分，化大为小、化难为易、分清其中的已知和未知，弄清各部分的联系，设计好整个解题步骤，定要让自己做到不明白题意不做题，不清楚方法步骤不下笔。3、细心的做题。做题是表达思路的全过程，这个过程要求既动脑、又动手。做题的关键是要保证“规范”、“准确”。要做到这两点就要求学生认真的抄好题，书写格式必须正确、规范，严格按照各类题的解题要求，仔细演算解题的每步，得出正确的结果。只有平时做题认真细致，步骤完整，思路正确，表达严密，准确无误，考试时才能按照这种良好的习惯进行五、重视错题积累在学习的过程中，同学们可能遇到过一错再错的现象究其原因，多数是由于

49、在学习中不求甚解，不注意总结积累所致。那么，该怎么办呢？实践证明，自编一本“易错题集”是避免做题一错再错的最好办法。错题本的复习方法：1、每周把该周错题本中记录的题目快速浏览一遍；2、每月把该月错题本中记录的题目再快速浏览一遍；3、每个季度把错题本中三个月记录的题目再快速浏览一遍；4、大考前把该错题本中的所有题目认真复习一遍，确保题不二错,￥,精编资料 欢迎下载,There are moments in life when you miss someone so much that you just want to pick them from your dreams and hug them

50、 for real!Dream what you want to dream;go where you want to go;be,what you want to be,because you have only one life and one chance to do all the things you want to do.May you have enough happiness to make you sweet,enough trials to make you,strong,enough sorrow to keep you human,enough hope to make