企业基本情况登记表 .docx

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1、企业基本情况登记表 企业基本情况登记表 企 业 注 册 名 称 企 业 所 在 地 址 企业法人代表姓名 安全管理机构负责人 企业主要生产产品 证 照 情 况 从业人员分布情况 持 证情 况 人 数 工 种 电工 电焊工 行车工 冲压、剪切 起重工 电梯工 锅炉工 安全生产许可证 厂内车辆驾驶员 压力容器操作工 危化操作工 其 他 证 件 名 称 企业工商营业执照 发 证 单 位 发 证 日 期 联 系 电 话 联 系 电 话 企业年产值 有 效 期 经 济 类 型 企业职工人数 专职安全管理人员姓名 兼职安全管理人员姓名 证 件 号 码 生 产 经 营 范 围 企业创办时间 厂区面积 联 系

2、 电 话 联 系 电 话 注：特种作业人员持证情况详见登记表。 企业工商营业执照复印件粘贴处 企业安全生产许可证复印件粘贴处 企业危险化学品使用许可证复印件粘贴处 企业负责人及安全管理人员培训证书复印件粘贴处 企业职工基本情况登记表 序号 姓名 出生年月 籍贯 三级安全教育情况 工作年限 现任岗位 从事本岗位年限 参与工伤保险或商业性保险情况 身份证号码 是否参与 工伤保险 商业保险 投保额度 投保期限 备注 安全生产管理机构情况登记表 安全生产管理机构名称： 成立时间： 年 月 日 安全管理机构中 姓名 性别 年龄 文化程度 工作岗位及职务 任职时间 职务 有何专长 受过何种安全培训和教育

3、证件号码 安全生产经费投入记录 序号 投入数量 投入时间 经费用途 经办人 备注 安全生产经费使用票据复印件粘贴处 劳动防护用品采购记录 防护用品名称 防护用品 生产单位 许可证号 购进日期 购进数量 防护用品使用期限 采购负责人 劳动防护用品发放登记表 序号 劳动防护用品名称 发放时间 数量 产品合格证号 物品生产企业 领取人(签名) 企业接触尘毒物质职工健康监护登记表 序 姓名 号 年龄 前任工作 现任工作 开始时间 物质名称 从事本工种接触尘毒 体检健康情况 体检日期 健康情况 注：必须附作业人员在医院体检的原始记录 消防器材登记表 编号 器材名称 购置日期 安放位置 数量 使用部门 器

4、材管理 负责人 更换时间 备注 特种设备登记表 序 号 设 备 名 称 设 备 编 号 制 造 单 位 产品合格证号 使用许可证号 出厂日期 和有效期 安装地点 注：特种设备是指涉及生命安全、危险性较大的锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场内专用机动车辆；各种机械设备必须附生产许可证、产品合格证或检测合格的证明。 特种设备产品合格证及相关证明复印件粘贴处 企业特种设备运行、维修、保养登记表 设备名称 型号 主要技术参数 已使用年限 日 常 安 全 管 理 措 施 运 行 情 况 维 修 保 养 情 况 填表人： 特种作业人员基本情况登记表 序号 姓名 性别 出生

5、年月 工作年限 现任岗位 从事本岗位年限 培训时间 复审时间 发证单位 操作证号码 身份证号码 注：特种作业包括：电工作业；金属焊接切割作业；起重机械作业；企业内机动车辆驾驶；登高架设专业；锅炉作业；压力容器操作；制冷专业；爆破专业；矿山通风专业；矿山排水专业；国家规定的其他专业。 特种作业人员登记卡 姓名 工种 培训时间 从事本工种时间 性别 出生年月 操作证号码 发 证 单 位 复 审 时 间 身份证号码 特种作业操作证书复印件粘贴处： 企业职工三级安全教育卡 姓名 进厂 日期 性别 家庭 住址 出生年月 教育内容 1、本单位的概况。 2、安全生产法律、法规。 3、本单位安全生产情况及安全

6、生产基本知识。 4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。 5、从业人员安全生产权利和义务。 6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。 1、工作环境及危险因素。 2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。 3、所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。 4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。 5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。 6、本车间安全生产状况及规章制度。 7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。 8、有关事故案例。 9、其他需要培训的内容。 1、岗位安全操作规程。 2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。 3、有关事故案例。

7、 4、其他需要培训的内容。 文化程度 工作岗位 身份证号 码 参加工作年 月 是否考核 合 格 照 片 受教育者 教育日期 厂级教育 月 日 教育者 教育 月 日 班组教育 月 日 安技部门意见 换岗、复工职工安全教育记录 日期 换岗 复工 原工 种 拟从 事工 种 厂级 车间 班组 教育 教育 教育 教育内容 教育者 受教育者 备注 注：久假复工者在备注栏填休假起止时间及休假原因。 全员安全生产知识教育培训记录 序号 受教育者 姓名 安全教育 日期 授课总 教时 教育者 姓名 安全教育内容 考试成绩 备注 安全生产会议及活动记录 会议时间 会议主题 会议地点 主持人 参加人员 记录人 会议主

8、要内容： 安全生产检查及隐患整改记录 组织部门 检查 负责人 参加人员 整改意见 检查部门 负责人签字： 整改期限 安全检查 类 别 整改落实措施 被检查部门 负责人签字： 被检查 部 门 检查时间 整改复查意见 检查部门 负责人签字： 检查情况 被检查部门 负责人签字： 班组现场安全管理及隐患排查交接班表 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 排查内容 设备设施、工具、附件是否有缺陷 设备设施安全防护装置是否良好 安全运行技术参数是否符合规定 劳动防护用品是否按规定佩戴 是否按操作规程作业 作业区域的安全通道、警示标志、消防设施、危险物品等是否符合要求 是否存在违章指挥、违章作业、违反劳

9、动纪律 应急措施是否落实 其他 排查结果 是 否 隐患情况 当班处置情况 备注 班组： 交接人员： 接班人员： 交班时间： 年 月 日 时 分 注：企业可根据此表结合本单位设计调整、完善有关排查内容。 危险源管理台帐 单位： 危险源名称 危险因素 管理第一责任人 预防事故主要措施： 年 月 日 急救方法及应急预案： 级别 可能发生的危害 现场监控责任人 所在部门 上级部门和企业定期检查、整改情况 检查结果 整改情况 备注 危险作业审批记录 危险作业种类 作业地点 作业时间 作业人员 监护人员 监控措施 作业审批人 备注 安全生产事故管理记录 单位： 年 月 日 事故地点 事故类别 伤 害 者 简 况 事故责任人 事故经过及主要原因 姓名 性别 事故性质 年龄 工种 直接经济损失 事故发生时间 事故伤害程度 伤亡情况 间接经济损失 防范措施 年 月 日 时 分 家 庭 住 址 责人分析及处理意见情况 安全生产奖励记录 奖励日期 年 月 日 奖励部门或个人 主要理由 奖 励 物 品 或现金 授奖部门 备注 安全生产处罚记录 时间 姓名 工作岗位 处罚原因 处罚意见 批准部门 或批准人 事后继续处理情况 备注