亚胺培南西司他丁钠使用时间.docx

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亚胺培南西司他丁钠使用时间亚胺培南西司他丁钠使用时间 主要还是要具体情况具体分析，对于耐药菌的感染，如仅对亚安培南、美罗培南敏感的假单胞菌或肠杆菌，需要治疗足疗程，比如肺部感染一般要持续14天21天；如只是严重感染，用亚安培南旨在及时控制感染，争取治疗时间，则一旦病情得到有效控制，还是应及时降阶梯改用其他有效药物治疗。治疗期间，还应继续监测，定期送检样本，根据细菌变迁情况及时调整治疗方案。为避免出现二重感染，用药不宜超过两周， 治疗疾病都有疗程要求，不能片面只从避免二重感染去考虑，如下呼吸道感染要求疗程714天，急性尿路感染要求疗程57天，伤寒疗程1014天，对于非耐药菌感染，可以考虑降阶梯疗法来保证疗程，但对于耐药菌感染，只能根据药敏结果用药，疗程同样要保证，如张永信教授的难治性感染抗菌治疗的病例分析对治疗阴沟肠杆菌为主的严重腹腔感染时，美罗培南使用了20天。注射用亚胺培南西司他丁钠 “一次1g，qd”，其抗菌药后效应比较长，但不可能24h，肯定使用频次存在问题。在确定为治病菌的情况下，初步判断为一产ESBL的肺克，青霉素类和头孢类均不可使用，可以谨慎使用亚胺培南。