临床输血指征参考(1).docx
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1、临床输血指征参考输血指征参考标准 一、 红细胞 内科: Hb60g/L或Hct0.20,慢性贫血患者 Hb70g/L或Hct0.22,急性贫血患者 Hb70100g/,伴有: 心肺代偿功能不良 代谢率增高 严重缺氧 消化道活动性出血 外科: Hb70g/L或Hct0.22,扩容后病情稳定 Hb7080g/L,择期手术前输血 Hb70100g/,伴有: 急性大失血 伤口创面伴持续性出血,DIC 心肺代偿功能不良 严重缺氧 代谢率增高 特别说明: 怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容,然后再检测血常规。 输血前血常规:最接近输血决定时间的血常规报告; 输血后血常规:
2、首选第48小时;次选第24或72小时; 逆推指征:输血前未做血常规,根据输血后血常规的指标扣除,每输2U红细胞=Hb-10g/L或Hct-0.03; 活动性出血的多次输血:至少出现过一次符合输血的指征,既可以判定输血合理: 关于检测误差,判定标准可放宽+10% 1 二、 冰冻血浆 先天性或获得性凝血功能障碍性出血; DIC急性期; 紧急对抗华法林抗凝血作用; 急性大出血后的大量输血,PT或APTT延长1.5倍,创面弥漫性渗血; 严重肝病患者手术、血浆置换或人工肝; 肝素抗凝时补充抗凝血酶原。 特别说明: 搭配血:整个住院期间并未发现血浆输注指征,但24小时内习惯性按照“2U红细胞+200ml血
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