临床检验本采集运输保存操作规程(1).docx

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1、临床检验本采集运输保存操作规程 临床检验标本采集、运输、保存操作规程 目 录 第一章 体液标本的采集、运输、保存操作规程 一、尿液标本采集、运输、保存 二、脑脊液标本采集、运输、保存 三、浆膜腔积液标本采集、运输、保存 四、阴道分泌物标本采集、运输 五、分泌物革兰阴性双球菌检测标本采集、运输 六、精液标本采集、运输、保存 七、前列腺液标本采集、运输、保存 八、粪便采集、运输、保存 第二章 血液一般检验的标本采集、运输、保存操作规程 一、未梢血标本采集 二、静脉血采集、运输、保存 第三章 生化检验标本采集、运输、保存操作规程 第四章 免疫学检验标本采集、运输、保存操作规程 第五章 化学发光免疫分

2、析项目标本采集、运输、保存操作规程 第六章 血气分析标本采集、运输、保存操作规程 第七章 凝血功能四项检测标本采集、运输、保存操作规程 第八章 微量元素检测标本采集、运输、保存操作规程 第九章 临床微生物学检验标本采集、运输、保存操作规程 第一节 尿液标本的采集、运输和保存 第二节 粪便标本的采集、运输和保存 第三节 上呼吸道标本的采集、运输和保存 第四节 痰标本的采集、运输和保存 第五节 化脓和创伤标本的采集、运输和保存 第六节 脑脊液标本的采集、运输和保存 第七节 胆汁标本的采集、运输和保存 第八节 胸水标本的采集、运输和保存 第九节 腹水标本的采集、运输和保存 第十节 生殖道标本的采集、

3、运输和保存 第十一节 血液及骨髓标本的采集、运输和保存 第十章 液基薄层细胞学检查标本采集、运输、保存操作规程 前 言 在临床工作中，检验标本的分析结果是临床医生诊断疾病、制订治疗方案的重要依据，而标本采集及送检工作的合格与否直接影响检验结果的真实性，进而影响疾病的诊治工作。为了进一步提高检验结果的准确性和可靠性，除了要求检验科提高检验质量水平外，还要求临床医护人员正确采集标本。为确保标本的正确采集、运输和保存，检验科特编写了临床检验标本采集、运输、保存操作规程，要求医护人员严格按操作规程采集、运输和保存标本。 第一章 体液标本的采集、运输、保存操作规程 一、 尿液标本采集、运输、保存 检查项

4、目 1尿液干化学测定：尿液比重、pH 值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖、抗坏血酸。 2尿液有形成份检测：包括红细胞及白细胞形态等。 324小时尿总蛋白、尿肌酐、尿尿酸等。 4其它：尿HCG、微量白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白IgG、1-微球蛋白、尿淀粉酶、尿蛋白酶原-2、尿液红细胞显微镜形态分析。 标本采集 门诊病人由检验科提供专用塑料尿杯，采样量20-30ml。 住院病人使用清洁容器取尿，再将尿液倒入专用的试管内，量约5-10ml。 24小时尿液收集于清洁容器中，如小的带盖的塑料桶。 晨尿 即清晨起床后的第一次尿标本，为较浓缩和酸化的标本，血细胞、上皮细胞及管型

5、等有形成分相对集中且保存得较好。 门诊患者可采集清晨第二次尿标本。 适用：住院病人、可疑或已知泌尿系统疾病的动态观察及早期妊娠试验等。 随机尿 即留取任何时间的尿液。本法留取方便，但易受饮食、运动、用药等影响，可使低浓度或病理临界浓度的物质和有形成分漏检，也可能出现饮食性糖尿或药物如维生素C等的干扰。 适用：门诊和急诊病人。 24h尿 于第当天800 排空膀胱弃去此次尿液，然后收集至次日800 全部尿液。在第一次尿液排到收集容器后，将10ml二甲苯防腐剂倒入容器中并摇匀。每升尿中加入10ml二甲苯。以后每次排尿到收集容器后均要摇匀尿液，并盖好盖，以防尿液蒸发。 尿液收集完毕，混匀，用量筒准确测

6、量尿液毫升数，并记录在检验申请单上。用注射器针穿过防腐剂层抽取尿液10毫升，注入干净试管送检。 适用：24小时尿总蛋白、尿肌酐、尿尿酸及其它尿液化学成份定量检测。 其他 包括留取中段尿、导尿、耻骨上膀胱穿刺尿等。 避免阴道分泌物、月经血、粪便等污染，女性病人应采集中段尿，尽量避免经期做尿常规检查； 避免干扰化学物质 混入； 住院病人送检的标本要标上病人姓名，门诊病人的标本和检验申请单放在指定的标本收集盘上。 尿标本采集后应避免强光照射，以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少。 标本运输及保存 标本采集后应尽快送检，1时内须送达检验科，2小时内完成检测。 采集24小时尿液可不用防腐剂防腐，放4冰

7、箱保存即可。 拒收标准 细菌污染、样本量不足的标本拒收。 二、脑脊液标本采集、运输、保存 检查项目 脑脊液常规、细菌培养、生化检查等。 标本采集 脑脊液标本由医生采集。脑脊液采集一般用腰椎穿刺术获得，必要时用小脑延髓池穿刺术或侧脑室穿刺术。 脑脊液应采集三管。第一管用于细菌培养，第二管用于常规检查，第三管用于生化检查。每管1-2毫升。蛋白浓度高时可用EDTA盐抗凝。样品管上应标明病人姓名，在检验申请单上注明采样时间。 标本的运输及保存 脑脊液标本采集后应立即送检。用于微生物检验的标本应室温保存，不可置冰箱保存。 三、浆膜腔积液标本采集、运输、保存 检查项目 浆膜腔积液常规、细胞学、细菌培养等检

8、查。 标本采集 由医生采集。经行胸腔穿刺术、腹腔穿刺术，心包腔及关节穿刺术采集标本。应采集三管，第一管用于细菌培养，第二管用于常规检查，第三管用于生化检查。每管2-20毫升。样品管上应标明病人姓名，在检验申请单上注明采样时间。 标本的运送及保存 标本采集后立即送检。不能及时检测的标本放置4冰箱保存。用于微生物检验的标本应室温保存，不可置冰箱保存。 四、阴道分泌物标本采集、运输 检查项目 阴道分泌物清洁度、真菌、滴虫、细菌性阴道炎检查等。 标本采集 由临床医生采样。用无菌拭子从阴道后穹隆处取分泌物。所用窥阴器不可用润滑剂，只能用少量无菌等渗盐水润湿。采样后马上将样本放入洁净试管送检。 标本的运输

9、及保存 取样后应立刻送检。避免因放置时间太久影响滴虫活动力或虫体破坏，使检查结果受到影响。 五、 分泌物革兰阴性双球菌检测标本采集、运输 检查项目 分泌物找革兰阴性双球菌 标本采集 1、尿道分泌物 男性：清洗尿道口，用灭菌纱布或棉球擦拭，采取从尿道口溢出的脓性分泌物，如无脓液溢出，可从阴茎的腹面向龟头方向按摩，促使分泌物溢出，或用无菌男性拭子插入尿道内24厘米旋转取出分泌物。拭子置于干净试管内送检。 女性：清洗尿道口，用灭菌纱布或棉球擦拭，然后从阴道内诊压迫尿道，或从尿道的后面向前按摩，使分泌物溢出，用无菌女性拭子采集分泌物。无肉眼可见脓液时，可用灭菌拭子轻轻深入前尿道内，旋转拭子采集标本。拭

10、子置于干净试管内送检。 2、阴道分泌物：用窥器扩张阴道，用无菌女性拭子采取阴道口内4厘米内侧壁或后穹隆处分泌物送检。拭子置于干净试管内送检。 3、宫颈分泌物：用窥器扩张阴道，先用无菌棉球擦去宫颈口分泌物，再用女性拭子插入宫颈管2厘米采取分泌物，转动并停留1020秒钟，让拭子充分吸附分泌物，拭子置于干净试管内送检。 4、前列腺按摩液：用前列腺按摩法采集前列腺液。前列腺液滴于玻片上或试管内，立即送检。 5、精液：受检者应5天以上未排精。清洗尿道口，采用手淫法体外排精，射精于干净容器内送检。 6、溃疡分泌物：先用生理盐水清洗患处，用无菌棉拭子取其边缘或其基底部的分泌物，置干净试管内送检。 标本的运输

11、 采样后应及时送检，避免标本干结。 六、精液标本采集、运输、保存 检查项目 精液常规检查，包括精液量、液化时间、酸碱度、精子总数、精子活动力、精子存活率、精子畸形率。 标本采集 采集精液标本前必须禁欲。一般情况下，25 岁以下禁欲 3 天，2535 岁禁欲 5 天，3545 岁禁欲 7 天。 收集精液标本的容器要求是清洁、干燥。可用一次性带盖塑料杯留取精液。 收集排出的全部精液。 精液标本一般由患者通过手淫法留取。将一次射出的全部精液直接排入清洁塑料杯内。不能用乳胶避孕套采集，因避孕套内含有的滑石粉会影响精子活力。 准确记录采集时间，并写在申请单的空白处。 标本的运输及保存 精液标本留取后应立

12、即送检。在运送过程中，标本温度应保持在 2535。冬天运送标本时，最好将标本放在内衣口袋内保温，注意防止瓶子倒置。 拒收标准 精液收集不全、被尿液污染、有溢漏、超过 2 小时送达的标本。 七、前列腺液标本采集、运输、保存 检查项目 前列腺液常规检查。 标本采集 由临床医生采用前列腺按摩术采集前列腺液于清洁玻片上或容器内。 标本的运输及保存 要求立即送检，室温运输，不宜久置。 拒收标准 久置干结的标本。 八、粪便采集、运输、保存 检查项目 大便常规、大便潜血试验、大便找寄生虫、人类轮状病毒抗原检查。 标本采集 医生应向患者讲清楚收集粪便标本前应禁止服用的食物和药物，化学法检测潜血禁止服铁剂，素食

13、三天后留取标本。 容器：一次性带盖塑料便盒，标明患者姓名。 采样量：取少量标本。 自然排便。选取有粘液、脓血等病变成分的粪便；外观无异常及粪便潜血检测标本须从表面、深处、粪端多处取材。 检查阿米巴滋养体时，应于排便后立即从脓血性或稀软部分取样，立即送检。检查蛲虫卵需用拭子于晚上12时或清晨排便前自肛门周围皱裂处取样，并立即送检。 注意避免尿液污染。住院病人标本盒上标明患者姓名，门诊病人标本与申请单一起放于标本收集盘内。 标本的运输及保存 标本采集后要盖紧，室温下及时送检，1小时内完成检测。 拒收标准 标本量不足、含有尿液的或送检时间超过1小时的标本拒收。 第二章 血液一般检验的标本采集、运输、

14、保存操作规程 一、未梢血标本采集 检查项目及适用人群：适用于门诊病人做血常规、C-反应蛋白、ABO和Rh血型、疟原虫检测等项目。 操作步骤： 1.血常规：一般选择无名指，先用酒精棉球消毒，然后用一次性采血针穿刺，让血液自然流出，用消毒棉球轻拭去第一滴血后，将血液收集在0.5毫升离心管(EDTA-K2抗凝管)内，约0.2-0.4毫升，混匀，马上上机检测。 婴幼儿可自拇指或足跟两侧采血。烧伤患者可根据情况选用皮肤完整的肢体末端。采血部位应无炎症或水肿。末梢采血不可用力挤压。 2.C-反应蛋白：采集20微升指血放入专用的含定量稀释液的反应杯中。 3.ABO或Rh血型：采用玻片法检测。用未梢血涂片做血

15、型鉴定。 4.疟原虫检查：最好在寒战初期采血。用未梢血制成厚、薄涂片。 二、静脉血采集、运输、保存 检验项目 血常规：标本用于上血细胞分析仪检测，项目包括白细胞计数及五分类、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、红细胞体积分布宽度、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞体积、血小板计数、血小板体积分布宽度、血小板压积、网织红细胞计数与分类等。 交叉配血试验；ABO或Rh血型；红细胞沉降率；血液粘度检查；NT-proBNP。 标本采集 1血常规、ABO或Rh血型、交叉配血试验、NT-proBNP：用含 EDTA-K2 抗凝剂的真空采血管采集2毫升静脉血，颠倒5-6次混匀； 2红细

16、胞沉降率：用含枸橼酸盐抗凝剂的专用ESR真空采血管采集静脉血至两条采血量标识线之间，颠倒5-6次混匀. 3. 血液粘度检查: 一般宜清晨空腹安静状态下采血。血液粘度测定需同时抽取静脉血常规管、血沉管和肝素抗凝血三份样本，颠倒5-6次混匀. 4. 静脉血标本唯一标识：住院病人为“采血管上标明病人姓名+检验申请单右上方贴上采血管条码” ；门诊病人为“采血管上标明序号+在检验申请单右上方写上相同序号和贴上采血管条码”。 5. 在检验申请单上写上采血时间. (三) 标本运输及保存 静脉血液标本采集后应在2小时内送达检验科，4h内完成检测。室温下保存，不能及时检测的标本置4冰箱保存. (四) 标本拒收标

17、准 凡不按血量：抗凝剂比例抽血、从输液管抽血、明显脂血标本、明显溶血标本、有凝块、标识不清、抗凝剂不对及血量不足的标本一律拒收。 第三章 生化检验标本采集、运输、保存操作规程 一、检查项目 肝功能检查：总蛋白、白蛋白、丙氨酸氨基转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、-谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸(TBA)； 肾功能检查：尿素 (UREA)、肌酐 (CREA)、尿酸、2-微球蛋白、胱抑素C； 心肌酶谱：乳酸脱氢酶、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)； 血脂检查：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A

18、1、载脂蛋白B 糖尿病相关检测项目：葡萄糖、糖化血红蛋白、糖耐量试验； 电解质检测：钾、钠、氯、钙、无机磷、铁； 心肌早期损伤三项：cTnI/Myo/CK-MB定性或定量检测； 其它：淀粉酶、总铁结合力。 二、标本采集及注意事项 1要求空腹 8-12小时后采静脉血，以早晨空腹为佳。应避免跑步、骑自行车、爬楼等剧烈运动。过度精神刺激和剧烈运动可使肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等不同程度升高。 2急诊病人查急诊项目可随机采血。 3血脂检查要求抽血前3天保持正常饮食。采血前一天的晚餐应避免饮酒、高脂肪和高蛋白饮食。餐后采血容易出现“ 饮食性脂血” 。饮酒可使T

19、G、TC和HDL-C增高。 4患者应取坐位或卧位静脉采血，止血带结扎时间应少于 1 分钟。禁止在输液管处或输液肢体同侧采血。 5采血前应核对好姓名和检验项目，明确标本要求。 6用含促凝剂的干燥管或分离胶-促凝剂采血管采集静脉血标本，采血量4-5ml。 7. 糖化血红蛋白测定：不要求空腹，随机采血。用EDTA-K2抗凝管采集静脉血标本，采血量2毫升。采血后立即轻轻颠倒5-6次，使血液与抗凝剂充分混匀。 8血糖测定：用含氟化物抗凝剂真空采血管采血2ml，颠倒5-6次混匀。 9. 糖耐量试验 试验前每天碳水化合物摄入量不少于150g，有正常的体力活动至少3天。 过夜空腹1014小时。 试验前禁用酒、

20、咖啡、茶，保持情绪稳定。 用含氟化物抗凝剂真空采血管采血2ml，颠倒5-6次混匀。 上午8：30以前抽空腹血，然后饮用含75克葡萄糖的水250-300毫升,5分钟内饮完.。 分别于饮糖水或吃完馒头后0.5小时、1小时、2小时、3小时各抽血一次，测定血糖值。 10静脉血标本唯一标识：住院病人为“采血管上标明病人姓名+检验申请单右上方贴上采血管条码” ，门诊病人为“采血管上标明阿拉伯数字序号+在检验申请单右上方写上相同序号和贴上采血管条码”。 11在检验申请单上写上采血时间。 三、标本的运输及保存 要求标本采集后及时送检。如标本不能及时检测，应放置 4冰箱保存。血糖管2-8冰箱保存可稳定48小时，

21、其余项目可稳定3-7天。检测胆红素的标本应避光保存。 血清钾/钠/氯检测应在标本采集后1小时内送达检验科，2小时内完成检测。如不能及时检测，应离心分离血清后放置 4冰箱保存，可稳定24小时。 四、标本拒收 拒收明显溶血、乳糜血、血量不足、标识不清的标本。溶血标本不能用于检测钾、钠、氯。 第四章 免疫学检验标本采集、运输、保存操作规程 一、检查项目 免疫蛋白检查：补体、补体、免疫球蛋白 A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M。 风湿三项：抗“0”溶血素、类风湿因子、C-反应蛋白； 肝炎系列：甲型肝炎病毒IgM、乙肝5项，丙型肝炎抗体，戊型肝炎抗体； 优生优育五项：弓形虫IgM、疯疹病毒IgM、巨细胞病毒

22、IgM、单纯疱疹病毒1型IgM、单纯疱疹病毒2型IgM。 其它：梅毒螺旋体抗体检查；人类免疫缺陷病毒抗体；肺炎支原体抗体IgM；肥达氏试验和外斐氏试验。 二、标本采集及注意事项 1. 患者不需特殊准备。用含促凝剂的干燥真空采血管采集静脉血，采血量 4-5ml。 2. 静脉血标本唯一标识：住院病人为“采血管上标明病人姓名+检验申请单右上方贴上采血管条码” ，门诊病人为“采血管上标明阿拉伯数字序号+在检验申请单右上方写上相同序号和贴上采血管条码”。 3. 在检验申请单上写上采血时间 三、标本的运输及保存 要求标本采集后及时送检，如标本不能及时检测，可放置 4冰箱保存，稳定 7天。 四、标本拒收 明

23、显溶血、标本量不足、标识不清的标本。 第五章 化学发光免疫分析项目标本采集、运输、保存操作规程 一、检查项目 肿瘤筛查项目：甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类蛋白抗原125、人绒毛膜促性腺激素亚单位； 性激素六项：雌二醇、促黄体生成激素、促卵泡生成激素、孕酮、泌乳素、睾酮； 甲功五项：T3、T4、TSH、FT3、FT4； 贫血三项检验：维生素B12、铁蛋白、叶酸； 糖尿病相关项目检验：胰岛素、C-肽； 骨疾病相关项目检验：甲状旁腺素； 心梗三项：cTnI、Myo、CK-MB。 二、标本采集 1. 静脉血标本采集前应避免运动。要求患者静坐休息15min 后再采血。用含促凝剂的干燥真空采血管采血，采血量4-

24、5ml。 2. 激素标本采集时机由开单医生根据临床需要决定，并由开单医生告知患者。 3静脉血标本唯一标识：住院病人为“采血管上标明病人姓名+检验申请单右上方贴上采血管条码” ，门诊病人为“采血管上标明阿拉伯数字序号+在检验申请单右上方写上相同序号和贴上采血管条码”。 4在检验申请单上写上采血时间 三、标本的运输及保存 要求标本采集后及时送检，如标本当天不能检测，可放置 4冰箱保存，留待第二天检测。如果24小时内无法进行检测，可离心后分离血清置20冰箱保存，可稳定7天。 四、标本拒收 明显溶血、标识不清、标本量不足的标本。 第六章 血气分析标本采集、运输、保存操作规程 一、检查项目 血气分析。

25、二、标本采集 1.受试者应保持情绪稳定。 2.如正在输氧，应在检验申请单上记录当时的氧流量。 3.在检验申请单上记录病人当时的体温。 使用专用的干式肝素化血气分析采样器。 1采集动脉血，量约1.0毫升。桡动脉最理想，其次为股动脉。采集时动脉血应随着动脉搏动顺利地流入针筒，否则可能将气泡带入采样器中，导致结果不准。 2注意隔绝空气。采血后应即封闭针头。如针筒内有气泡，应将气泡排出后再封闭针头。 3采样后应水平和垂直旋转混匀约1分钟，以免血液凝固。 三、标本的运输及保存 1、血气标本采集后必须密封隔离空气，10分钟内送达检验科。 2、如出现仪器故障等情况，导致标本不能在15min 内完成检测时，必

26、须将标本置于04冰箱中保存，但保存时间不得超过60 分钟，因为标本放置30 分钟后PO2下降2%，60 分钟后约下降8%，pH 值也同时下降，PCO2 上升，白细胞高的标本改变更明显。 四、标本拒收 标本没有隔离空气、有凝块、溶血、有气泡、标本量不足等拒收。 第七章 凝血功能四项检测标本采集、运输、保存操作规程 一、检查项目 凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量、凝血酶时间。 二、标本采集及注意事项 1. 用专用的含枸橼酸钠的真空采血管采集静脉血，枸橼酸钠是通过与血中钙离子螯合而起抗凝作用。 2. 标本量=1.8ml静脉血+0.2 ml抗凝剂，要求标本量尽量控制在1.

27、82.2 ml范围内。 3. 采血后立即颠倒混匀56 次，避免用力振摇. 4. 止血带的压力要小；结扎时间要10个/LP，上皮细胞25个/LP。 (2)气管镜采集法：用支气管镜在肺内病灶附近用导管吸引或用支气管刷直接取得标本。 (3)小儿取痰法：用弯压舌板向后压舌，用棉拭子深入咽部，小儿受到刺激咳嗽时，可喷出肺部或气管分泌物粘在拭子上。 3、标本采集完成后应在标本容器上注明患者姓名，在申请单上注明标本来源、采集时间、病人用药等情况。 三、标本运输及保存 采集后应立即送检。真菌培养的标本如不能及时送检，可放 4保存，以免杂菌生长。 标本运送过程中必须保证其安全，避免细菌污染。 四、拒收标准 1没

28、有用指定容器保存的标本。 2 违反标本采集、运输及保存注意事项的标本。 第五节 化脓和创伤标本的采集、运输和保存 一、检验项目 脓汁和创伤部位分泌物的细菌培养、真菌培养、一般细菌涂片、真菌涂片、抗酸杆菌涂片、革兰染色菌涂片检查。 二、标本采集 病原体培养应在抗生素应用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。 无菌拭子和无菌试管。 1 开放性感染和已溃破的化脓灶：先用灭菌生理盐水冲洗表面的污染菌，用灭菌拭子采取脓液及病灶深部的分泌物。注意尽量取化脓组织与正常组织交界处的脓汁，因为脓汁中心的细菌大部分已死亡，交接处的活菌较多，会提高阳性率。对于慢性感染，因污染严重，很难

29、分离到致病菌，可取感染部位下的组织，研磨成组织匀浆接种于培养基。 2 闭合性脓肿：一般采用穿刺或手术引流的方法采取.采集前先用2.5-3%的碘酊和75%的酒精消毒周围皮肤。 3 标本采集完成后应在标本容器上注明患者姓名，在申请单上注明标本来源、采集时间、病人用药等情况。 三、标本运输及保存 应立即送检，如不能送检，应放 4保存，淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌培养的标本除外，后者应室温保存。 标本运送过程中必须保证其安全，避免细菌污染。 四、拒收标准 1没有用指定容器保存的标本。 2 违反标本采集、运输及保存操作要求的标本。 第六节 脑脊液标本的采集、运输和保存 一、检验项目 脑脊液的细菌培养、真菌培

30、养、一般细菌涂片、真菌涂片、墨汁染色查新型隐球菌、抗酸杆菌涂片、革兰染色菌涂片检查。 二、标本采集 病原体培养应在抗生素应用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。 无菌试管或小瓶。如果用于检测细菌或病毒，脑脊液量应大于或等于1ml，如果用于检测真菌或抗酸杆菌，脑脊液量应大于或等于2ml。 用腰穿的方法采集脑脊液。 标本采集完成后应在标本容器上注明患者姓名，在申请单上注明标本来源、采集时间、病人用药等情况。 三、标本运输及保存 收集标本后，室温下15分钟内送到检验科。脑脊液标本不可放冰箱保存，这样做会导致某些细菌死亡。常温下可存放24小时。 标本运送过程中必须保证其

31、安全，防止溢出，避免细菌污染。 四、拒收标准 1 没有用指定容器保存的标本。 2 标本量不足或者违反标本采集、运输及保存操作要求的标本。 第七节 胆汁标本的采集、运输和保存 一、检验项目 胆汁标本的细菌培养、真菌培养、真菌涂片、抗酸杆菌涂片、革兰染色菌涂片检查。 二、标本采集 病原体培养应在抗生素应用前或停药12天后采集标本。如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。 无菌试管或无菌容器。尽可能多采集标本，且不少于1ml。 1、采集时间：怀疑感染存在时,尽早采集。 2、用针穿刺法或外科手术引流法采集标本，标本放入无菌试管或无菌容器内。 3、标本采集完成后应在标本容器上注明患者姓名，在申请单上

32、注明标本来源、采集时间、病人用药等情况。 三、标本运输及保存 应在室温下15分钟内送到检验科。在常温下标本可保存24小时。做真菌培养的标本如不能及时检验，应放4保存。 标本运送过程中必须保证其安全，防止溢出，避免细菌污染。 四、拒收标准 1 没有用指定容器保存的标本。 2 标本量不足或者违反标本采集、运输及保存操作要求的标本。 第八节 胸水标本的采集、运输和保存 一、检验项目 胸水的细菌培养、真菌培养、一般细菌涂片、真菌涂片、抗酸杆菌涂片、革兰染色菌涂片检查。 二、标本采集 病原体培养应在抗生素应用前或停药后1-2日采集。如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。 无菌试管或无菌容器。尽可能

33、多采集标本，且不少于1ml。 1、采集时间：怀疑感染存在时,尽早采集。 2、用针穿刺法或外科手术引流法采集标本，并放入无菌试管或小瓶内。为防止凝固，可在试管中先加入灭菌肝素。 3、标本采集完成后应在标本容器上注明患者姓名，在申请单上注明标本来源、采集时间、病人用药等情况。 三、标本运输及保存 应在室温下15分钟内送到检验科。标本在常温下可保存24小时。如果做真菌培养，只能放4保存。 标本运送过程中必须保证其安全，防止溢出，避免细菌污染。 四、标本拒收标准 1 没有用指定容器保存的标本。 2 标本量不够或者违反标本采集、运输及保存操作要求的标本。 第九节 腹水标本的采集、运输和保存 一、检验项目

34、 腹水的细菌培养、真菌培养、一般细菌涂片、真菌涂片、抗酸杆菌涂片、革兰染色菌涂片检查。 二、标本采集 病原体培养应在抗生素应用前或停药12天后采集标本。如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。 无菌试管或无菌容器。尽可能收集多的标本，且不能少于1ml。 1、采集时间：怀疑感染存在时，尽早采集。 2、用针穿刺法或外科手术引流法采集标本，放入无菌试管或无菌容器内。为防止凝固，可在试管中先加入灭菌肝素。 3、标本采集完成后应在标本容器上注明患者姓名，在申请单上注明标本来源、采集时间、病人用药等情况。 三、标本运输及保存 应在室温下15分钟内送到实验室。在室温下可保存24小时。如做真菌培养的标本不

35、能及时检查，应放4保存。 标本运送过程中必须保证其安全，防止溢出，避免细菌污染。 四、拒收标准 1没有用指定容器保存的标本。 2标本量不够或者违反标本采集、运输及保存操作要求的标本。 第十节 生殖道标本的采集、运输和保存 一、检验项目 生殖道标本的细菌、真菌、淋球菌，解脲脲原体和人型支原体培养；沙眼衣原体抗原检查；淋球菌涂片；细菌性阴道病相关检测、真菌涂片。 二、标本采集 病原体培养应在抗生素应用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。 无菌试管、无菌男性拭子、无菌女性拭子。 1. 尿道分泌物 (1)男性：取样前至少1小时内不要小便。清洗尿道口，用灭菌纱布或棉球擦拭

36、，用男性拭子采取从尿道口溢出的脓性分泌物或将男性拭子插入尿道内 24 厘米取出分泌物。如无脓液溢出，可从阴茎的腹面向龟头方向按摩，促使分泌物溢出。当无肉眼可见的分泌物时，可将灭菌男性拭子轻轻深入尿道内24 厘米，转动并停留 1020 秒钟采集标本。采样拭子置入灭菌试管内送检。 (2)女性：取样前至少1小时内不要小便。清洗尿道口，用灭菌纱布或棉球擦拭，然后经阴道内诊压迫尿道，或从尿道的后面向前按摩，使分泌物溢出，用无菌女性拭子采样。无肉眼可见的分泌物时，可用灭菌拭子轻轻深入前尿道内，转动并停留 1020 秒钟采集标本.采样拭子置入灭菌试管内送检。 2. 巴氏腺、尿道旁腺：清洗或局部消毒，然后压迫腺体，使分泌物溢出，用无菌拭子采样。 3. 阴道分泌物：用窥器扩张阴道，用灭菌女性拭子采取阴道口内 4 厘米内侧壁或后穹隆处分泌物。 4. 宫颈分泌物：用窥器扩张阴道，先用无菌棉球擦除宫颈口分泌物，再用女性拭子插入宫颈管 2 厘米，转动并停留 1020 秒钟，让拭子充分吸附分泌物，采样拭子置入灭菌试管内送检。 5. 前列腺液：用前列腺按摩法采集前列腺液，标本置于灭菌容器内送检。 6. 精液：受检者应在 5 天内未排精。清洗尿道口，采用手淫法体外排精，精液置于灭菌容器内送检。 7.溃疡分泌物：先用生理盐水清洗患处，再用灭菌棉拭子取其边缘或其基底部的分泌物，标本置于灭菌试管内送检。 8 .标本采