中药用量不同效用有别.docx

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1、中药用量不同效用有别艾叶常用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎35g可开胃,8g左右温经止血、止痛,大量则引起胃肠道炎症。2. 槟榔 用以消积、行气、利水，常用剂量为615g,而用以杀姜片虫、绦虫时，即须用到60120g。3. 白果 定喘汤白果用量在21枚，动物实验证实，定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。4. 浙贝母 915 g，有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。1830 g有解毒散结之功，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。5. 半夏 止呕、除湿 1015g 开胃 1530g 安神 大于30g；小剂量6g降逆和胃，中剂量15g化痰开结，大剂量

2、3060g可镇静止痛。6. 薄荷 在逍遥散中仅用3g，以疏达肝木；而在苍耳子散中就重用至15g，以发散风热，清利头目。7. 白术 常用量能健脾止泻，大剂量用至3060g，则能益气通便,则可通泻。8. 川芎 外感头痛，用量宜轻：最多不超过4克,高血压肝阳头痛，用量宜重：习用912克,瘀血头痛，宜重剂量：可用至3040克历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川芎常重用1530g。清陈士铎百病辨证录散偏汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用川芎，用量达30g之多，若减少川芎

3、的用量，则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量使用，可用1015g。无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用川芎，不但止痛效果良好，同时对血压也有相应的调节作用。川芎引经少阳胜于柴胡，用量不宜多，一般在4.56g，治疗顽固性头痛时，剂量宜大，有效量在30g以上，最多可用至45g，配伍得当立竿见影！据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目，下行血海的双向性作用。川芎15克 桑叶45克，这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效。-来自一位绍兴的老中医9. 蝉蜕 常用量为56g

4、，治破伤风时需用2530g10. 柴胡 仲景大小柴胡汤每剂用柴胡用半斤(折合约112克),一剂分三服,每服约37克,我用柴胡汤每按此量用,没见有什么不良反应.前提条件是有柴胡证,多用解表，少用疏肝。25g用于升举阳气,适用于清阳不升、浊阴不降或中气下陷之病证,510g用于疏肝解郁,如情志不畅、肝气郁滞所致的胸胁胀痛等症; 1030g,主要用于解肌退热,临床用于治疗外感六淫之邪而致的发热恶寒、周身疼痛等症。柴胡10克升举阳气，柴胡2030克可清热，柴胡两钱以内升阳、四五钱入少阳透邪，六钱以上解太阳之表证，罕有一两以上用者。柴胡在小柴胡汤中为君药，用量大于其他药味一倍有余，意在透邪外出；而在逍遥散

5、中为臣药，用量与各药相等，起疏肝解郁作用；在补中益气汤中为佐药，用量极小，意在取其升举清阳的功能。郝万山老师说:柴胡解热20克以上,解郁10克左右,升阳5克6克左右。柴胡之大量运用还可通大便及行月经。详见章次公医案。柴胡：轻剂-25g用于升举阳气；中剂-10克左右疏肝解郁；重剂-20克以上透表泄热11. 苍耳子 少量则轻而上至颠顶,重用则通下走足膝12. 苍术-麻黄 !许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主，两药用量配伍不同其作用有异：如两药相等,剂量是： 10g：10g，临床 常见能发大汗； ,苍术倍于麻黄则小发汗；苍术三倍于麻黄，常见尿量增多，有利尿之作用,剂量是： 18g：6g；苍术四倍于

6、麻黄，虽无明显之汗利，而湿邪能自化,剂量是： 12g：3g。药物之间的比例, 关键在于药物之间的比例，并非药量越大，疗效越好。13. 当归 功能补血活血，适用于血虚血瘀诸证，然而当归在复方中，小剂量应用则补血，大剂量应用则活血。如当归补血汤即由黄芪30g，当归6g组成，后世在应用补血的总方四物汤时，当归用量也不超过10g;归脾汤、八珍汤中，当归的用量仅3g。而具有清热解毒，活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤，当归的用量竟达60g，主要是取其活血止痛;治妇女产后瘀血内阻的恶露不行，小腹疼痛的生化汤，当归的用量为24g，也取其活血止痛，祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散，当归用二

7、至三两者，乃取其活血之用，使瘀去新生、血有所归。由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可用至15g以上。前人谓其气味俱厚，行则有余，守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血，剂量宜轻，39g即可。血虚者每致阴虚，阴虚则生虚热，当归气味辛温而主动，重用则每致动血，切不可重用，否则适得其反，病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧，甚则鼻衄。14. 丹参 大剂量-失眠 - 上海-姜春华15. 代赭石918 g有镇胃降气、止呕止噫之功，适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。2430 g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。本品苦寒，入肝、心经。其药理作用为：镇胃降气，平肝熄风，对中枢神经

8、有镇静作用，并有轻微收敛作用。16. 大黄 15 g有致泻作用。其致泻成分为葡萄糖甙元，番泻叶甙A、C，主要为蒽醌衍生物。69g可止泻，915g可泻下； , 两许-疔毒之毒热甚盛者 二两-癫狂其脉实者-医学衷中参西录,治疗肝炎，随用药量增加而各项指标复常时间缩短，认为30g可作为常规剂量。大黄粉0.3 g以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分的作用。鞣质的D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶，阻断吲哚类的产生而止泻。17. 茯苓 研究结果发现，在 25g以下无明显利尿作用，至少达 30g才有利尿作用，认为100g时利尿作用最强。18. 附子 1枚-轻量-阳虚 23枚-重量-祛风湿、止痛-伤寒论制附子120-300克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳，温补中下焦元阳之气，无辛燥热之弊，19. 防己 小量能使尿量增加,而大量则作用相反,汉防己小量则增加尿量,大剂量尿量反减少。20. 桂枝 在桂枝汤中用9g，取其温经散寒、解肌发表之功，以祛除在表之风邪；而在五苓散中用量不到5g，则取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用。