中医骨伤科基础.docx
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1、中医骨伤科基础中医骨伤科学基础教学大纲 (供针灸推拿-外向型/针推专业使用) I 前 言 中医骨伤科学基础是中医最具特色的临床基础学科之一,本课程是在学生修完中医基础课程,如中医基础理论、中医诊断学、中药学、中医内科学等和西医基础课程之后开设的一门适用于中医专业本科的临床主干课程,为必修课。 本大纲参照中医专业要求及教学计划而编写,适用于针灸推拿-外向型/针推专业本科学生使用。现将大纲使用中有关问题说明如下: 1.中医骨伤科学基础的教学总体目标是:根据国家教委制订中医专业培养目标的要求,本门课程通过讲授和示教,使学生掌握必要的医学理论基础及有关疾病的发生发展规律,同时要求学生在学过中医学各门基
2、础课程的基础上,了解与掌握中医骨伤科学基础的基本理论为今后学习骨伤专业各门临床学科打下扎实的基础。 2.为了使教师和学生更好的掌握教材,大纲每一章节均由教学目的要求、教学内容和教学方法三部分组成。教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容和教学要求级别对应。 3.教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同的专业要求和不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。 4.总教学时数为32学时,无临床示教。教学方法采用启发式教学,结合临床病例,充分利用现代化教学设备,加强辅导,课堂教学阶段,重点讲授中医骨伤学基本理论、基础知识,培养和提高学生的自学能力。 II 正文 第一章 中医骨伤科发展简史 一、教
3、学目的:通过学习中医骨伤科的起源及其发展的漫长历程,了解历代中医骨伤科的主要成就。 二、教学要求 了解中医骨伤科的起源及其发展的漫长历程和历代中医骨伤科的主要成就。 三、教学内容 1.中医骨伤科的起源、发展。 1 2.历代中医骨伤科的主要成就。 第二章 损伤的分类 一、教学目的:通过损伤的概念及各种分类法的特点熟悉损伤各种分类法的相互联系。掌握损伤常用的分类方法。 二、教学要求 1.掌握损伤常用的分类方法。 2.熟悉损伤各种分类法的相互联系。 3.了解损伤的概念及各种分类法的特点。 三、教学内容 1.损伤常用的分类方法。 2.损伤各种分类法的相互联系。 第三章 损伤的病因病机 第一节 病因 一
4、、教学目的:通过掌握损伤内因与外因定义,了解相互关系。 二、教学要求 1.掌握损伤的内因、外因。 2.了解损伤内因与外因的相互关系。 三、教学内容 1.外因、内因的定义。 2.外因:包括外力伤害、外感六淫及邪毒感染等。 3.内因:包括年龄、体质、解剖结构、病理因素及职业工种等。 第二节 病机 一、教学目的:通过皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的生理活动、相互关系,明确其病理变化。 二、教学要求 1.掌握骨伤科疾病发生后,皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的病理变化。 2.熟悉皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的相互关系。 3.了解皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的生理活动。 三、教学内容 2 1.概述人体皮肉筋骨
5、、气血精津、经络脏腑的相互关系。 2.皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的生理功能及其损伤后病理变化。 第四章 辨证诊断 第一节 损伤的症状 一、教学目的: 通过学习损伤全身症状、局部一般症状、特殊症状,明确损伤的临床特点。 二、教学要求 1.掌握损伤后局部一般症状与特殊症状。 2.熟悉损伤后全身症状。 三、教学内容 1.全身症状:发热、口渴、口苦、心烦、便秘、夜寐不安、脉浮数或弦紧、舌质红、苔黄厚腻等。如合并外伤性休克,还有相应表现。 2.局部一般症状:疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍等。 3.局部特殊症状:包括筋骨损伤特征及脏腑损伤的特殊症状。 第二节 骨病的症状 一、教学目的:通过各种骨病全身症状、
6、一般症状、特殊症状,明确损伤的临床特点。 二、教学要求 1.掌握骨病局部的一般症状与特殊症状。 2.了解各种骨病所出现的全身症状。 三、教学内容 1.全身症状:介绍各种骨病的临床表现。 2.局部一般症状:疼痛、肿胀、功能障碍等。 3.局部特殊症状:畸形、肌萎缩、筋肉挛缩、肿块、疮口与窦道等。 第三节、四诊 一、教学目的:通过望、闻、问、切四诊方法,掌握望、闻、问、切四诊在骨伤科运用要点、摸诊的主要用途和常用手法。 二、教学要求 1.掌握摸诊的主要用途和常用手法。 3 2.熟悉望、闻、问、切四诊在骨伤科运用要点;熟悉望、闻、问、切四诊方法。 三、教学内容 1.问诊:一般情况、发病情况、全身情况、
7、其他情况。 2.望诊:望全身、望局部。 3.闻诊:一般闻诊、局部闻诊。 4.切诊:切脉、摸诊。 第四节 辨证方法 一、教学目的:通过骨伤科八纲、气血辨证方法,熟悉骨伤科脏腑辨证方法和了解骨伤科经络辨证、卫气营血辨证方法。 二、教学要求 1.掌握骨伤科八纲、气血辨证方法。 2.熟悉骨伤科脏腑辨证方法。 3.了解骨伤科经络辨证与卫气营血辨证方法。 三、教学内容 1.八纲辨证:阴阳、表里、寒热、虚实。 2.气血辨证:伤气、伤血、气血两伤。 3.脏腑辨证:肺与大肠辨证、肾与膀恍辨证、肝与胆辨证、脾与胃辨证、心与小肠辨证 4.经络辨证:介绍经络与伤患的发生及转变的关系。 5.卫气营血辨证:卫分、气分、营
8、分、血分的生理作用及伤后证候。 第五章 骨关节检查法 第一节 测量和运动检查 一、教学目的:通过周径测量方法及临床上常见的病理步态,熟悉人体各关节功能活动范围,了解关节主动和被动活动的功能检查方法。 二、教学要求 1.掌握角度、长度及周径测量方法。 2.掌握临床上常见的病理步态。 3.熟悉人体各关节功能活动范围。 4.了解关节主动和被动活动的功能检查方法。 三、教学内容 4 1.测量检查:角度、长度、周径测量及人体各关节功能活动范围。 2.运动检查:步态、关节功能的检查。 第二节 各部位检查法 一、教学目的:通过各部位的望诊方法,触诊及运动检查要点,掌握各部位特殊检查法。 二、教学要求 1.掌
9、握各部位特殊检查法。 2.熟悉各部位触诊及运动检查要点。 3.了解头颈、胸腹、腰背、骨盆以及四肢各部位的望诊方法。 三、教学内容 1.头部检查:望诊、触诊。 2.颈部检查:望诊、运动检查、触诊、特殊检查。 3.胸部检查:望诊、触诊。 4.腹部检查:望诊、触诊。 5.腰背部检查:望诊、运动检查、触诊、特殊检查。 6.骨盆检查:望诊、触诊、特殊检查。 7.肩部检查:望诊、运动检查、触诊、特殊检查。 8.肘部检查:望诊、运动检查、触诊、特殊检查。 9.腕和手部检查:望诊、运动检查、触诊、特殊检查。 10.髋部检查:望诊、运动检查、触诊、特殊检查。 11.膝部检查:望诊、运动检查、触诊、特殊检查。 1
10、2.踝与足部检查:望诊、运动检查、触诊、特殊检查。 第六章 神经功能检查法 一、教学目的:通过学习明确感觉检查内容及生理反射、病理反射检查方法及临床意义,掌握肌力测定标准及其检查方法四肢神经损伤的主要临床表现及其检查方法。 二、教学要求 1.掌握四肢神经损伤的主要临床表现及其检查方法。 2.掌握肌力测定标准及其检查方法。 3.熟悉生理反射与病理反射检查方法及其临床意义。 5 4.了解感觉检查内容及临床意义。 三、教学内容 1.感觉检查:检查内容、临床意义、记录方法。 2.肌力检查:测定标准、各部位肌肉肌力测定方法及其临床意义。 3.反射检查:生理反射、病理反射、临床意义。 4.植物神经检查:检
11、查内容、临床意义。 5.四肢神经损伤检查:桡神经、正中神经、尺神经、坐骨神经、腓总神经、胫神经损伤的主要临床表现及其检查方法。 第七章 关节镜检查 一、教学目的:通过了解关节镜的构造及用途,熟悉关节镜的检查技术。 二、教学要求 1.熟悉关节镜的检查技术。 2.了解关节镜的构造及用途。 三、教学内容 1.关节镜的构造及用途。 2.关节镜检查术:操作方法、术后处理、注意事项。 第八章 影像学检查 第一节 X线检查法 一、教学目的:通过学习X线片阅读方法,掌握骨与关节疾患的基本X线表现。 二、教学要求 1.掌握骨与关节疾患的基本X线表现。 2.熟悉X线片阅读方法。 三、教学内容 1.X线片阅读方法。
12、 2.骨与关节X线片的分析:包括软组织、骨与关节疾患的基本X线表现。 第二节 穿刺及造影技术 一、教学目的:通过学习四肢关节穿刺术、关节液检查及造影技术、腰椎穿刺术、脑脊液检查及椎管造影,掌握操作方法及注意事项。 二、教学要求 6 1.掌握四肢关节穿刺术、关节液检查及造影技术。 2.熟悉腰椎穿刺术、脑脊液检查及椎管造影术。 3.了解活体组织穿刺的器材准备、操作方法及注意事项 三、教学内容 1.关节穿刺及关节液检查:适应证、操作方法、穿刺途径、关节液检查。 2.腰椎穿刺术及脑脊液检查:适应证、禁忌证、操作方法、并发症、穿刺后处理及脑脊液压力测定。 3.活体组织穿刺:器材准备、操作方法、穿刺物分析
13、、注意事项。 4.造影检查:关节造影、血管造影、椎管造影。 第三节 电子计算机X线横断体层扫描 一、教学目的:通过了解CT检查原理,熟悉CT应用范围。 二、教学要求 1.熟悉CT应用范围。 2.了解CT检查原理。 三、教学内容 1.CT检查原理。 2.CT应用范围:骨科疾病、骨肿瘤及脏器疾患的诊断。 第四节 磁共振显象 一、教学目的:明确磁共振显象的原理、应用范围。 二、教学要求:了解磁共振显象的原理、应用范围。 三、教学内容: 1.原理。 2.应用范围。 第五节 放射性核素显象 一、教学目的:通过了解放射性核显象检查原理,熟悉放射性核素显象的应用范围。 四、教学要求: 1.熟悉放射性核素显象
14、的应用范围。 2.了解放射性核显象检查原理。 7 三、教学内容 1.放射性核素检查原理。 2.放射性核素检查应用范围:骨骼系统疾病、肾与膀胱疾病等。 第六节 超声诊断法 一、教学目的:通过了解超声诊断的原理,熟悉超声诊断的应用范围。 二、教学要求: 1.熟悉超声诊断的应用范围。 2.了解超声诊断的原理。 三、教学内容 1.超产诊断原理。 2.超声诊断应用范围:颅脑外伤及颅内占位性病变、脊柱及椎管内疾患、各 种心血管及内脏疾患。 第七节 肌电图检查 一、教学目的:通过了解肌电图的检查原理,熟悉肌电图的应用范围。 二、教学要求: 1.熟悉肌电图的应用范围。 2.了解肌电图的检查原理。 三、教学内容
15、 1.肌电图检查原理。 2.肌电图检查方法。 3.肌电图应用范围:下运动神经元疾病、肌原性疾病、周围神经损伤、神经压迫性疾病等。 第九章 手法 第一节 概述 一、教学目的:通过学习手法应用原则、运用手法的适应证、禁忌证及注意事项,掌握手法的训练方法、效能及分类。 二、教学要求 1.掌握手法的训练方法、效能及分类。 2.熟悉运用手法的适应证、禁忌证及注意事项。 3.了解手法应用原则。 8 三、教学内容 1.手法应用原则:包括早、稳、准、巧等。 2.手法适应证:骨折、脱位、筋伤、骨关节退行性病变、损伤后遗症等。 3.手法禁忌证:感染、结核、恶性肿瘤、血友病、精神病及妊娠妇女等。 4.手法注意事项:
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