中医护理方案评价.docx
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1、中医护理方案评价呕吐中医护理效果评价表 医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: 患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化程度: 纳入中医临床路径:是 否 证候诊断:饮食伤胃证 风寒袭胃证 暑湿伤胃证 浊毒犯胃证 湿浊中阻证 脾胃虚弱证 其他: 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 1.穴位贴敷 应用次数: 次,应用时间: 天 2.穴位按摩 应用次数: 次,应用时间: 天 1. 观 察 呕吐 2. 饮 食 3. 其他护理措施: 3.耳穴贴压 应用次数: 次,应用时间: 天 4.艾 灸 应用次数: 次,应用时间: 天 5.穴位注射 应用次数: 次,应用时间: 天
2、6.中药封包 应用次数: 次,应用时间: 天 7.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 1.穴位贴敷 应用次数: 次,应用时间: 天 2.穴位按摩 应用次数: 次,应用时间: 天 1.活 动 胃脘疼痛 2.观 察 3.其他护理措施: 3.耳穴贴压 应用次数: 次,应用时间: 天 4.艾 灸 应用次数: 次,应用时间: 天 5.药 熨 应用次数: 次,应用时间: 天 6.拔 火 罐 应用次数: 次,应用时间: 天 7.中药封包 应用次数: 次,应用时间: 天 8.红外线照射 应用次数: 次,应用时间: 天 9.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 1.活 动 脘腹胀满 2.观 察 3.其他护
3、理措施: 其他: 1. 1.穴位注射 应用次数: 次,应用时间: 天 2.穴位贴敷 应用次数: 次,应用时间: 天 3.艾 灸 应用次数: 次,应用时间: 天 4.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 好 较好 一般 差 好 较好 一般 差 好 较好 一般 差 好 较好 一般 差 护理效果 2. 二、护理依从性及满意度评价 患者对护理的依从性 评价项目 依从 穴位贴敷 穴位注射 中医护理技术 药熨法 拔火罐 红外线照射 健康指导 签 名 / 责任护士签名: / / 艾灸 耳穴贴压 穴位按摩 部分依从 不依从 满意 患者对护理的满意度 一般 不满意 上级护士或护士长签名: 三、对本病中医护理方
4、案的评价: 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用 改进意见: 四、评价人姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字: 积聚中医护理效果评价表 医院 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: 患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化程度: 纳入中医临床路径:是 否 证候诊断:湿热内阻证 肝脾血瘀证 肝郁脾虚证 脾虚湿盛证 肝肾阴虚证 脾肾阳虚证 其他: 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 1.评估疼痛 2.避免诱因 胁痛 3.体 位 4.肝病治疗仪 5.其他护理措施: 1.监测腹围、体重 腹胀 2.饮食护理 3.排便护理 4.其他护理措施: 1.观察皮肤、尿色 黄疸 2.排便护理
5、 3.皮肤护理 4.其他护理措施: 1.饮食护理 纳呆 2.口腔护理 2.生活起居 3.其他护理措施: 其他: 1. 2. 3. 中医护理技术 1.中药离子导入 应用次数: 次,应用时间: 天 2.药熨法 应用次数: 次,应用时间: 天 3.穴位贴敷 应用次数: 次,应用时间: 天 4.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 1.穴位贴敷 应用次数: 次,应用时间: 天 2.药熨法 应用次数: 次,应用时间: 天 3.艾 灸 应用次数: 次,应用时间: 天 4.耳穴贴压 应用次数: 次,应用时间: 天 5.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 1.中药保留灌肠 应用次数: 次,应用时间: 天
6、 2.中药全结肠灌洗 应用次数: 次,应用时间: 天 3.中药熏洗 应用次数: 次,应用时间: 天 4.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 1.穴位按摩 应用次数: 次,应用时间: 天 2.艾 灸 应用次数: 次,应用时间: 天 3.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 好 较好 一般 差 好 较好 一般 差 好 较好 一般 差 护理效果 好 较好 一般 差 好 较好 一般 差 二、护理依从性及满意度评价 患者对护理的依从性 依从 责任护士签名: 部分依从 不依从 患者对护理的满意度 满意 一般 不满意 评价项目 穴位贴敷 中药保留灌肠 中药离子导入 耳穴贴压 中医护理技术 艾 灸 穴位
7、按摩 中药全结肠灌洗 中药熏洗 药熨法 健康指导 签 名 上级护士或护士长签名: 三、对本病中医护理方案的评价:实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用 改进意见: 四、评价人姓名 技术职称 完成日期 护士长签字: 混合痔中医护理效果评价表 医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: 患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化程度: 纳入中医临床路径:是 否 证候诊断:风伤肠络证 湿热下注证 气滞血瘀证 脾虚气陷证 其他: 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 1.观察出血情况 便血 1.活动指导 2.皮肤护理 3.其他护理措施: 1.疼痛评估 疼痛 2.体 位 3.放松疗法 4
8、.其他护理措施: 1.观察肿物脱出情况 肿物脱出 2.体 位 3.痔核回纳方法 4.其他护理措施: 中医护理技术 1.中药熏洗 应用次数: 次,应用时间: 天 2.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 1.穴位按摩 应用次数: 次,应用时间: 天 2.耳穴贴压 应用次数: 次,应用时间: 天 3.中药熏洗 应用次数: 次,应用时间: 天 4.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 1.中药熏洗 应用次数: 次,应用时间: 天 2.中药外敷 应用次数: 次,应用时间: 天 3.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 1.中药保留灌肠 应用次数: 次,应用时间: 天 2.穴位按摩 应用次数: 次
9、,应用时间: 天 便秘 1.观察排便频次 2.其他护理措施: 3.艾 灸 应用次数: 次,应用时间: 天 4.耳穴贴压 应用次数: 次,应用时间: 天 5.刮痧 应用次数: 次,应用时间: 天 6.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 肛周潮湿、 瘙痒 其他: 1.皮肤护理 2.其他护理措施: 1. 2. 1.中药熏洗 应用次数: 次,应用时间: 天 2.中药外敷 应用次数: 次,应用时间: 天 3.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 好 较好 一般 差 好 较好 一般 差 好 较好 一般 差 好 较好 一般 差 护理效果 好 较好 一般 差 好 较好 一般 差 二、护理依从性及满意度评
10、价 患者对护理的依从性 评价项目 依从 艾 灸 中医护理技穴位按摩 耳穴贴压 中药保留灌肠 中药熏洗 / 责任护士签名: 部分依从 / 不依从 / 满意 一般 不满意 患者对护理的满意度 术 中药外敷 刮 痧 健康指导 签 名 上级护士或护士长签名: 三、对本病中医护理方案的评价:实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用 改进意见: 四、评价人姓名 技术职称 完成日期 护士长签字: 胃癌中医护理效果评价表 医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: 患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化程度: 纳入中医临床路径:是 否 证候诊断:脾气虚证 胃阴虚证 血虚证 脾肾阳虚证 热毒证 痰湿证
11、 血瘀证 肝胃不和证 其他: 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 1.活 动 胃脘痛 2.饮食护理 3.松弛疗法 4.其他护理措施: 1.体 位 吞酸、嗳气 2.饮 食 3.胃黏膜保护剂 3.其他护理措施: 1.体 位 腹胀 2.活 动 3.饮食护理 1.皮肤护理 便溏 2.饮食护理 3.其他护理措施: 1.饮食护理 便秘 2.排便指导 3.摩揉腹部 4.其他护理措施: 其他:1. 中医护理技术 1.穴位贴敷 应用次数: 次,应用时间: 天 2.耳穴贴压 应用次数: 次,应用时间: 天 3.艾 灸 应用次数: 次,应用时间: 天 4.其他:_ 应用次数: 次,应用时间: 天 1.穴位
12、按摩 应用次数: 次,应用时间: 天 2.耳穴贴压 应用次数: 次,应用时间: 天 3.艾 灸 应用次数: 次,应用时间: 天 4.其他:_ 应用次数: 次,应用时间: 天 1.中药外敷 应用次数: 次,应用时间: 天 2.艾 灸 应用次数: 次,应用时间: 天 3.其他:_ 应用次数: 次,应用时间: 天 1.穴位按摩 应用次数: 次,应用时间: 天 2.耳穴贴压 应用次数: 次,应用时间: 天 3.艾灸 应用次数: 次,应用时间: 天 4.其他:_ 应用次数: 次,应用时间: 天 1.穴位按摩 应用次数: 次,应用时间: 天 2.耳穴贴压 应用次数: 次,应用时间: 天 3.中药导管滴入
13、应用次数: 次,应用时间: 天 4.其他:_ 应用次数: 次,应用时间: 天 好 较好 一般 差 好 较好 一般 差 好 较好 一般 差 好 较好 一般 差 好 较好 一般 差 护理效果 好 较好 一般 差 2. 二、护理依从性及满意度评价 患者对护理的依从性 评价项目 依从 中药外敷 穴位贴敷 / 责任护士签名: 部分依从 / 不依从 / 满意 一般 患者对护理的满意度 不满意 中医护理技术艾 灸 耳穴贴压 穴位按摩 中药导管滴入 健康指导 签 名 上级护士或护士长签名: 三、对本病中医护理方案的评价:实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用 改进意见: 四、评价人姓名 技术职称 完成日期
14、护士长签字: 大肠息肉中医护理效果评价表 医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: 患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化程度: 纳入中医临床路径:是 否 证候诊断:湿瘀阻滞证 肠道湿热证 气滞血瘀证 脾虚夹瘀证 其他: 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 1.穴位贴敷 应用次数: 次,应用时间: 天 1.活 动 腹痛 2.饮 食 3.深呼吸/放松术 4.其他护理措施: 2.耳穴贴压 应用次数: 次,应用时间: 天 3.穴位注射 应用次数: 次,应用时间: 天 4.穴位按摩 应用次数: 次,应用时间: 天 5.艾 灸 应用次数: 次,应用时间: 天 6.红外
15、线照射 应用次数: 次,应用时间: 天 7.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 1.活动 2.饮食 泄泻 3.监测营养指标 4.排便指导 5.其他护理措施: 1.活动 便秘 2.饮食 3.腹部按摩 4.其他护理措施: 其他:(请注明) 1. 2. 1.穴位贴敷 应用次数: 次,应用时间: 天 2.耳穴贴压 应用次数: 次,应用时间: 天 3.艾 灸 应用次数: 次,应用时间: 天 4.穴位按摩 应用次数: 次,应用时间: 天 5.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 1.穴位贴敷 应用次数: 次,应用时间: 天 2.耳穴贴压 应用次数: 次,应用时间: 天 3.其他: 应用次数: 次,应
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