中医妇科笔记.docx

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1、中医妇科笔记中医妇科学 一、月经先期 .气虚型 1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经-补中益气汤脾胃论 2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经-固阴煎景岳全书 .血热型 1）阴虚血热证：养阴清热、凉血调经-两地汤傅青主女科 2）阳盛血热证：清热降火、凉血调经-清经散傅青主女科 3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经-丹栀逍遥散女科撮要 二、月经后期 1）肾虚型：滋补肾阴、养血调经-当归地黄饮 / 大补元煎景岳全书 2）血虚型：补血养营、益气调经-人参养荣汤和剂局方 3）虚寒型：温经扶阳、养血调经-大营煎(大营煎，地归杞，杜仲甘草桂牛膝) 景岳全书 / 温经汤 4）实寒型：温经散寒、活血调经-温经汤 5）气滞

2、型：理气行滞、活血调经-乌药汤兰室秘藏 6）痰湿型：燥湿化痰、活血调经-芎归二陈汤 三、月经先后无定期 1）肾虚型：补益肾气、养血调经-固阴煎景岳全书 2）脾虚型：补脾益气、养血调经-归脾汤 3）肝郁型：疏肝解郁、和血调经-逍遥散 四、经期延长 1）气虚型：补气升提、固冲调经-举元煎+阿胶 艾叶 乌贼骨 景岳全书 2）虚热型：养阴清热、凉血调经-两地汤 + 二至丸 实热型： 固经丸 3）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经-桃红四物汤 + 失笑散 五、经间期出血 1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血-加减一贯煎 / 两地汤 + 二至丸 2）脾气虚型：健脾益气、固冲摄血-归脾汤 3）湿热型：清热除湿、凉血止血

3、-清肝止淋汤 - 阿胶红枣 + 茯苓 炒地榆 (清肝止淋四去芎，阿胶丹皮黄柏用，牛膝香附枣黑豆，湿热带下间血行)傅青主女科 / 四妙丸 + 固经丸 4）血瘀型：活血化瘀、理血归经-逐瘀止血汤 六、月经过多 1）气虚型：补气升提、固冲止血-举元煎景岳全书 / 安冲汤 + 升麻医学衷中参西录 2）血热型：清热凉血、固冲止血-保阴煎 + 地榆 槐花景岳全书 3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血-桃红四物汤 + 失笑散 七、月经过少 1）肾虚型：补肾益精、养血调经-归肾丸 1 / 当归地黄饮 + 紫河车 丹参 2）血虚型：补血益气调经-滋血汤 3）血瘀型：活血化瘀、理气调经-桃红四物汤 4）痰湿型：燥湿化痰

4、、活血调经-苍附导痰汤 + 佛手散 5）血寒型: 温经散寒、活血调经-温经汤 八、崩漏 1）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经-左归丸 + 二至丸 / 育阴汤百灵妇科 2）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经-右归丸 / 大补元煎 + 补骨脂 鹿角胶 艾叶炭 3）脾虚型：补气摄血、养血调经-固冲汤 / 固本止崩汤 4）实热证：清热凉血、止血调经-清热固经汤 5）虚热证：滋阴清热、止血调经-保阴煎 6）血瘀型：活血化瘀、止血调经-四物汤 + 失笑散 + 胶艾 龙牡贼 九、闭经-加减苁蓉菟丝子丸 1）肾气虚证：补肾益气、养血调经-大补元煎 + 丹参 牛膝 2）肾阴虚证：滋肾益阴、养血调经-左归丸 3）肾阳虚证：

5、温肾助阳、养血调经-十补丸 4）脾虚型：健脾益气、养血调经-苓参白术散 5）血虚型：补血养血、活血调经-小营煎 6）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀通经-膈下逐瘀汤 7）寒凝血瘀型：温经散寒、活血通经-温经汤 8）痰湿阻滞型：豁痰除湿、活血通经-苍附导痰丸 + 佛手散 十、痛经 1）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛-膈下逐瘀汤 / 金铃子散 + 四物汤 + 木香 槟榔 / 金铃子散 + 四逆散 + 鸡血藤 益母草 木香 香附 2）寒凝血瘀型：温经散寒、祛瘀止痛-温经汤 / 少腹逐瘀汤 / 艾附四物汤 3）湿热蕴结型：清热除湿、化瘀止痛-清热调血汤 + 红藤 败酱草 薏苡仁 古今医鉴 / 四逆散 + 四

6、妙丸 + 金铃子散 4）血虚肝郁型：益气养血、柔肝止痛-参芪四物汤 / 胶艾四物汤 5）肝肾亏损型：补肾填精、养血止痛-调肝汤傅青主女科 / 寿胎丸+ 四逆散 6）阴虚肝郁型：滋阴柔肝、调经止痛-一贯煎 + 四逆散 7）气血虚弱型：补气养血、和中止痛-黄芪建中汤 + 当归 党参 十一、经行发热 1）肝肾阴虚：滋养肝肾、育阴益营-蒿芩地丹四物汤 2）气血虚弱：补脾益气降温-补中益气汤 3）瘀热壅阻：活血化瘀、清热调经-血府逐瘀汤 + 栀子 丹皮 4）肝气郁滞：疏肝解郁，清热调经-丹栀逍遥丸 十二、经行头痛 2 1）肝火上炎：平肝熄风-羚角钩藤汤 2）瘀血阻滞：化瘀通络-通窍活血汤医林改错 3）气

7、血虚弱：养血益气止痛-八珍汤 + 首乌 蔓荆子 鸡血藤 4）虚阳上亢：滋阴潜阳、疏风止痛-杞菊地黄丸 + 钩藤 石决明 5）痰湿中阻：燥湿化痰、通络止痛-半夏白术天麻汤 + 葛根 丹参 十三、经行眩晕 1）气血虚弱型：益气养血、调经止晕-补中益气汤 + 熟地 制首乌 枸杞子 2）阴虚阳亢型：育阴潜阳、熄风止晕-杞菊地黄丸 + 钩藤 石决明 白芍 3）痰浊上扰型：燥湿化痰、熄风止晕-半夏白术天麻汤 + 胆星 白蒺藜 十四、经行身痛 1）血虚：养血益气、柔筋止痛-黄芪桂枝五物汤 + 当归 鸡血藤 / 当归补血汤 + 白芍 丹参 玉珠 鸡血藤 2) 血瘀：活血通络、散寒止痛-身痛逐瘀汤 十五、经行吐

8、衄 1）肺肾阴虚：滋肾润肺、降火止血-顺经汤 + 牛膝傅青主女科 2）肝经郁火：疏肝泻火、降逆止血-清肝引经汤 / 丹栀逍遥散 + 牛膝 代赭石 黑芥穗 十六、经行泄泻 1）脾气虚：健脾益气、化湿调经-参苓白术散 2）肾阳虚：温肾扶阳、暖土固肠-四神丸 + 健固汤傅青主女科 十七、经行浮肿 1）脾肾阳虚型：温肾健脾、化气行水-肾气丸 + 苓桂术甘汤 2）气滞血瘀型：理气行滞、养血调经-八物汤 十八、经行乳房胀痛 1）肝气郁滞：疏肝理气、和胃通络-柴胡疏肝散 + 王不留行 川楝子 2）肝肾亏虚：滋阴养肝、疏肝理气-一贯煎 + 麦芽 鸡内金 十九、经行情志异常 1）肝气郁结：疏肝解郁、养血调经-逍

9、遥散 2）痰火上扰：化痰开窍、清热安神-温胆汤 + 胆星 黄芩 石菖蒲 / 生铁落饮 + 郁金 黄连 医学心悟 3）心血不足：补血养心、安神定志-甘麦大枣汤 + 养心汤 - 川芎 半夏 证治准绳 二十、经行口糜 1）阴虚火旺型：滋阴降火、凉血化瘀-知柏地黄丸 + 蒲黄 三七 黄连 淡竹叶 2）胃中积热型：清胃泻火-凉膈散 二十一、经行风疹块 1）血虚型：养血祛风、润燥止痒-当归饮子 2）风热型：疏风清热、调经之痒-消风散 二十二、绝经前后诸症 1)肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳-左归丸 + 二至丸 + 首乌 / 六味地黄丸 / 一贯煎 / 天王补心丹 / 镇肝熄风汤 / 丹栀逍遥丸 2）肾阳虚：温

10、肾壮阳、填精养血-右归丸 3）阴阳两虚：二仙汤 3 二十三、经断复来 1）气虚-安老汤傅青主女科 2）阴虚-知柏地黄丸 3）湿热下注-易黄汤 4）湿毒郁结-萆薢渗湿汤 + 桂枝茯苓丸 二十四、绝经后骨质疏松症 1）肾精亏虚-左归丸 2）阴虚内热-知柏地黄丸 3）阴阳两虚-二仙汤 4）脾肾两虚-大补元煎 1）脾气虚：健脾益气、升阳除湿-完带汤傅青主女科 / 易黄汤 2）肾阳虚：温肾培元、固涩止带-内补丸女科切要 3）阴虚夹湿热：滋阴益肾、清热祛湿-知柏地黄丸 + 芡实 金樱子 / 六味地黄丸 + 四妙丸 4）湿热下注：清利湿热、除湿止带-止带方世补斋不谢方 / 蒲贯四妙丸 5）湿毒蕴结：清热解毒

11、除湿-五味消毒饮 + 土茯苓 鱼腥草 败酱草 薏苡仁 草贯众 炒荆芥 炒地榆 一、妊娠恶阻 1）脾胃虚弱：健脾和胃、降逆止呕-香砂六君子汤 2）肝胃不和：清肝和胃、降逆止呕-加味温胆汤 / 苏叶黄连汤+ 橘皮竹茹汤 3）气阴亏虚：益气养阴、和胃止呕-生脉饮 + 增液汤 + 麦门冬汤 4）痰湿逆阻：化痰除湿、降逆止呕-青竹茹汤济阴纲目 二、妊娠腹痛 1）血虚：补血养血、止痛安胎-当归芍药散金匮要略 2）虚寒：暖宫止痛、养血安胎-胶艾汤金匮要略 3）气郁：疏肝解郁、止痛安胎-逍遥散 + 苏梗 陈皮 三、胎漏 1）肾虚：补肾固冲、止血安胎-寿胎丸 2）气虚：益气养血、固冲止血-固下益气汤 3）血热：

12、清热凉血、固冲止血-加味阿胶汤 - 当归 四、胎动不安 1）肾虚：补肾益气、固冲安胎-寿胎丸 / 寿胎四君子丸 2）气虚：益气、固冲、安胎-举元煎 / 寿胎四君子丸 3）血虚：补血、固冲、安胎-苎根汤妇人大全良方 4）血热：清热凉血、固冲安胎-保阴煎 5）外伤：益气养血、固肾安胎-加味圣愈汤 6）徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎-桂枝茯苓丸 + 加续断 杜仲 4 五、滑胎 1）肾气亏损：补肾固冲安胎-补肾固冲丸中医学新编 2）气血两虚：益气养血安胎-泰山盘石散景岳全书 六、堕胎、小产 1）胎陨难留：祛瘀下胎-脱花煎 + 益母草 2）堕胎不全：益气祛瘀-脱花煎 + 人参 益母草 炒蒲黄 七、胎死不下

13、 1）气血虚弱：益气养血、活血下胎-救母丹傅青主女科 2）淤血阻滞：行气活血、祛瘀下胎-脱花煎 + 芒硝 3）湿阻气机：健脾除湿、祛瘀下胎-平胃散 + 芒硝 枳实 八、异位妊娠 1）未破损期：杀胚消癥、化瘀止痛-宫外孕2号方+ 紫草根30g全蝎10g水蛭10g蜈蚣2条 2）已破损期：化瘀止血、杀胚消癥-宫外孕2号方 3）包块期：活血化瘀、消癥散结-宫外孕2号方 + 失笑散 + 水蛭 生山楂 / 血府逐瘀汤 九、鬼胎 1）气血虚弱：益气养血、活血下胎-救母丹 + 枳壳 牛膝 2）气滞血瘀：理气活血、祛瘀下胎-荡鬼汤傅青主女科 3）寒湿郁结：散寒除湿、逐水下胎-芫花散妇科玉尺 4）痰浊凝滞：化痰除

14、湿、行气下胎-平胃散 + 芒硝 枳壳 十、胎萎不长 1）肾气亏损：补肾益气、填精养胎-寿胎丸 + 党参 覆盆子 桑葚子 2）气血虚弱：补气养血育胎-胎元饮 + 续断 枸杞子 3）阴虚血热：滋阴清热、养血育胎-保阴煎 + 枸杞 桑葚子 十一、妊娠小便淋痛 1）阴虚津亏：滋阴清热、润燥通淋-知柏地黄丸 2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋-清心导赤散 3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋-加味五淋散医宗金鉴 十二、胎气上逆 1）肝气犯脾：疏肝健脾、理气行滞-紫苏饮 2）脾胃湿热：清肺胃热、降逆化痰-芩术汤+ 瓜蒌 桑白皮 栀子 枳壳 / 芦根汤济阴纲目 十三、胎水肿满 1）脾气虚弱：健脾渗湿、养血安胎-鲤

15、鱼汤千金要方 2）气滞湿阻：理气行滞、利水除湿-茯苓导水汤 - 槟榔 十四、妊娠肿胀 1）脾虚：健脾行气-白术散全生指迷方 2）肾虚：化气行水-真武汤 / 五苓散 + 菟丝子 山药 3）气滞：理气行滞、健脾化湿-天仙藤散妇人大全良方 / 茯苓导水汤 十五、妊娠心烦 1）阴虚火旺：养阴清热除烦-人参麦冬汤(人参麦冬苓茹草，知芩生地虚烦效)妇人秘科 2）痰火内蕴：清热涤痰除烦-竹沥汤千金要方 5 3）肝经郁火：疏肝清热除烦-丹栀逍遥散 - 当归 + 黄芩 竹茹 十六、妊娠眩晕 1）肝肾阴虚：滋阴补肾、平肝潜阳-杞菊地黄丸 + 生牡蛎 龟板 石决明 2）气郁痰滞：健脾理气、化痰熄风-半夏白术天麻汤

16、+ 生牡蛎 龟板 石决明 3）气血虚弱：益气养血-八珍汤 十七、妊娠痫证 1）肝风内动：养阴清热、平息肝风-羚角钩藤汤 2）痰火上扰：清热开窍、豁痰熄风-半夏白术天麻汤 + 安宫牛黄丸 十八、妊娠咳嗽 1）阴虚：养阴润肺、止嗽安胎-百合固金汤 2）痰饮：健脾除湿、化痰止咳-六君子汤 3）外感：祛风散寒、宣肺止咳-桔梗散 十九、妊娠失音 1）肾阴不足：滋肾养阴、清热润肺-麦味地黄丸 2）肺阴亏虚：养阴润燥、清肺开音-养金汤 二十、胎位不正 1）气虚：益气养血、安胎转胎-八珍汤 2）气滞：理气行滞、安胎转胎-保产神效方 二十一、过期不产 1）气血虚弱：益气养血、活血送胎-八珍汤 2）气滞血瘀：行气

17、活血、促胎产出-催生安胎救命散 一、难产 1）肾气虚弱：补肾降气、开窍催产-神效催生丹卫生家宝产科备要 2）气血虚弱：补气养血、润胎生产-送子丹傅青主女科 3）气滞血瘀：行气化瘀、滑胎催产-催生立应散济阴纲目 4）气滞湿阻：理气化湿、滑胎催产-神效达生散达生篇 二、胞衣先破 1）气血虚弱：补气养血、润胎生产-蔡松汀难产方 2）气滞血瘀：行气化瘀、滑胎催产-济生汤 三、胞衣不下 1）气虚：补气养血、理气下胞-生化加参汤傅青主女科 2）血瘀：活血化瘀、通利下胞-牛膝汤妇人大全良方 3）寒凝：温经行滞、活血下胞-八味黑神散卫生家宝产科备要 四、子死腹中 1）气血虚弱：益气养血、活血下胎-救母丹 2）

18、气滞血瘀：行气活血、祛瘀下胎-脱花煎 一、产后血晕 1）血虚气脱：益气固脱-清魂散丹溪心法/ 独参汤 / 参附汤 6 2）瘀阻气闭：行血逐瘀-夺命散妇人大全良方+ 佛手散 二、产后血崩 1）气虚：补气固冲、摄血止血-升举大补汤 - 黄连 + 地榆炭 乌贼骨 血瘀：活血化瘀、理血归经-化瘀止崩汤(化瘀止崩蒲五灵，益母沙参七归芎)中医妇科学 3）产伤：益气养血、生肌固经-牡蛎散证治准绳 三、产后腹痛 1）血虚：补血益气-肠宁汤傅青主女科 2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛-生化汤 3）热结：泻热逐瘀、活血止痛-大黄牡丹汤 四、产后痉证 1）阴血亏虚：滋阴养血、柔肝息风-三甲复脉汤 + 天麻 钩藤 2）邪

19、毒感染：解毒镇痉、理血祛风-五虎追风散史传恩家传方 五、产后发热 1）血虚：养血益气、和营退热-八珍汤 + 黄芪 地骨皮 2）血瘀：活血祛瘀、和营除热-血府逐瘀汤 3）感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀-解毒活血汤 + 银花 黄芩 医林改错 4）外感：养血祛风、散寒解表-荆防四物汤 六、产后身痛 1）血虚：补血益气、通络止痛-黄芪桂枝五物汤 + 当归 鸡血藤 2）血瘀：养血活络、行瘀止痛-生化汤 3）外感：养血祛风、散寒除湿-独活寄生汤 七、产后恶露不绝 1）气虚：益气摄血-补中益气汤 + 胶艾 乌贼骨 2）血热：养阴清热、凉血止血-保阴煎 + 煅牡蛎 炒地榆 3）血瘀：活血化瘀、理血归经-生化汤

20、+ 牡蛎 茜草 三七 八、产后小便不通 1）气虚：益气生津、宣肺利水-补气通脬饮女科辑要 2）肾虚：补肾固阳、化气行水-济生肾气丸 3）气滞：理气行滞、行水利尿-木通散妇科玉尺 4）血瘀：养血活血、祛瘀利尿-加味四物汤医宗金鉴九、产后小便频数与失禁 1）气虚：益气固摄-黄芪当归散+ 山茱萸 益智仁 2）肾虚：温阳化气、补肾固莩-金贵肾气丸 + 益智仁 桑螵蛸 3）产伤：益气养血、生肌补脬-完胞饮 十、产后大便难 1）血虚津亏：滋阴养血、润肠通便-四物汤 2）脾肺气虚：补脾益肺、润肠通便-润燥汤 十一、缺乳 1）气血虚弱：补气养血、佐以通乳-通乳丹傅青主女科 2）肝气郁滞：疏肝解郁、活络通乳-下

21、乳涌泉散清太医院配方 3）痰浊阻滞：健脾化痰通乳-苍附导痰丸+ 漏芦散 十二、乳汁自出 1）气虚失摄：益气固摄-补中益气汤 + 芡实 五味子 7 2）肝经郁热：疏肝解郁、清热敛乳-丹栀逍遥散 + 生牡蛎 夏枯草 附：回乳方 1）麦芽煎 2）免怀散济阴纲目 3）朴硝外敷 一、不孕症 1）肾虚： 肾气虚证：补肾益气、填精益髓-毓麟珠景岳全书 肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精-温胞饮傅青主女科 肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任-养精种玉汤傅青主女科 2）肝郁：疏肝解郁、理血调经-百灵调肝汤 百灵妇科 / 开郁种玉汤傅青主女科 3）痰湿：燥湿化痰、理气调经-启宫丸 4）血瘀：活血化瘀、温经通络-少腹逐瘀汤医林

22、改错 二、妇人腹痛 1）肾阳虚衰：温肾助阳、暖宫止痛-温胞饮傅青主女科 2）血虚失荣：补血养营、和中止痛-当归建中汤千金翼方 3）湿热郁结：清热除湿、化瘀止痛-清热调血汤 + 土茯苓 败酱草 薏苡仁 古今医鉴 / 四逆散 + 四妙丸 + 金铃子散 / 桃核承气汤 4）气滞血瘀：行气活血、化瘀止痛-牡丹散妇人大全良方 5）寒湿凝滞：散寒除湿、化瘀止痛-少腹逐瘀汤 + 苍术 茯苓 三、徵瘕 1）气滞：疏肝解郁、行气散结-香棱丸济生方 2）血瘀：活血破瘀、散结消癥-桂枝茯苓丸 / 大黄庶虫丸(大黄庶虫蛭虻螬，地芩干漆杏仁桃，芍草相配干血痨，腹中痞块服渐消) 3）痰湿：除湿化痰、散结消徵-散聚汤妇科秘

23、诀大全 4）热毒：解毒除湿、破瘀消徵-银花蕺菜饮+ 三棱 莪术 皂角刺 赤芍 丹皮 丹参 中医妇科治疗学 四、子宫脱垂 1）气虚：补气升提-补中益气汤 + 枳壳 2）肾虚：补肾固脱-大补元煎+ 鹿角胶 升麻 枳壳 五、脏燥 1）心气不足：养心安神、和中缓急-甘麦大枣汤 2）心肾不交：滋阴清热、养心安神-天王补心丹 一、阴痒 1）肝肾阴虚：调补肝肾、滋阴降火-知柏地黄丸 + 首乌 白鲜皮 2）肝经湿热：泻肝清热、除湿止痒-龙胆泻肝汤 8 3）湿虫滋生：清热利湿、解毒杀虫-萆藓渗湿汤 + 白头翁 苦参 防风 二、阴肿 1）肝经湿热：清肝利湿、消肿止痛-龙胆泻肝汤 + 蒲公英 紫花地丁 2）痰湿凝滞

24、：温经化痰、活血消肿-阳和汤 + 半夏 皂角刺 3）外伤：活血化瘀、消肿止痛-血府逐瘀汤 + 三七 三、阴疮 1）湿热型：清肝泄热、解毒除湿-龙胆泻肝汤 + 蒲公英 土茯苓 / 仙方活命饮 2）寒湿型：温经化湿、活血散结-阳和汤 + 苍术 茯苓 莪术 皂角刺 四、阴痛 1）肝肾亏损：滋养肝肾、缓急止痛-当归地黄饮 + 牡蛎 白芍 延胡索 2）寒滞肝脉：温经散寒、行气止痛-川楝汤竹林女科 五、阴吹 1）气虚：健脾益气、升清降浊-补中益气汤 + 枳壳 2）胃燥：泻热润燥、理气导滞-麻子仁丸 3）气郁：疏肝理气、开郁行气-逍遥散 + 枳壳 4）痰湿：健脾温中、燥湿化痰-橘半桂苓枳姜汤 + 白术 附：阴痒外治法 1）塌痒汤：鹤虱 苦参 威灵仙 归尾 蛇床子 狼毒 2）蛇床子散：蛇床子 花椒 明矾 苦参 百部 9