中医内科护理常规(1).docx

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1、中医内科护理常规 中医内科疾病护理常规 1.一般护理常规 1）病室环境。 2） 病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 3） 根据病证性质，室内温湿度适宜。 2.根据病种、并请安排病室，护送患者到指定床位休息。 3.入院介绍： 1）介绍主管医师、护士，并通知医师。 2）介绍并区环境及设施的使用方法。 3） 介绍作息时间及相关制度。 4.生命体征监测，做好护理记录。 1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 2） 新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续三日。 3） 若体温37.5以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 4) 若体温39以上者，每4h测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行

2、。 体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 5) 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 5.每日记录大便次数一次。 6.每日测体重、血压1次，或遵医嘱执行。 7. 协助医师完成各项检查。 8. 遵医嘱执行分级护理。 9. 定时巡视病房，做好护理记录。 1) 严格观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 2) 注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及不良反应等，发现异常，及时报告医师。 3)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和神志等方面的问题，实施相应的护理措施。 10.加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 1 11. 根据病情，对患者

3、或家属进行相关健康指导，是指对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 12. 遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果和反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 13.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 14.预防院内交叉感染。 1)严格执行消毒隔离制度 2)做好病床单位的终末消毒处理。 15. 做好出院指导，并征求意见。 风温的中医护理 多因人体正气虚弱，或过分劳倦，起居不当，感受风热毒邪所致。以发热、恶风、头痛、咳嗽、多痰、烦渴、胸痛为主要临床表现。病位在肺，涉及心、肾。流行性感冒、肺炎、急性气管炎等。 一、护理评估： 1、体温、脉搏、呼吸的变

4、化。 2、咳嗽、咯痰的程度和性质。 3、心理社会状况。 4、辩证：风热犯肺证、痰热壅肺证、热闭心包证、气阴两虚证、邪陷正脱证。 二、护理要点： 1、一般护理：按中医内科一般护理常规进行。 2、风湿初期，注意保暖防寒；邪入营血者，有条件安置在单人病室，避免强光刺激。发热期卧床休息，多饮温开水。 3、气息喘促不能平卧者给予半卧位，并遵医嘱吸氧。 4、汗出过多者，用毛巾擦干，及时更换湿衣和床单。 三、病情观察，做好护理记录。 1、密切观察生命体征、神志、咳嗽、胸痛、汗出，痰的性状、颜色、气味及量。 2、热入心包，神昏、谵语等症时，及时报告医师，配合处理。 3、邪陷正脱、体温骤降、汗出肢冷、面色苍白时

5、 ，报告医师，配 2 合处理。 4、邪热内陷、津气枯竭、皮肤等部位出现斑疹或瘀斑连成大片、色紫时，立即报告医师，配合处理。 四、给药护理：中药汤剂宜温服，实热证可偏凉服，服药后观察效果和反应。 五、饮食护理： 1、饮食以清淡、易消化、富营养为主。 2、高热多汗烦渴者，可给予生津清热之品；饮食宜流质或半流质，少食多餐，忌食肥腻、辛辣、硬固、海鲜等物。 3、鼓励患者适当饮水。 六、情志护理：为患者创造舒适、和谐的生活环境，避免不良刺激。 七、临证施护： 1、高热不退、无汗者，可物理降温或遵医嘱针刺。 2、痰热壅肺，咯痰不爽者，遵医嘱给予雾化吸入以稀释痰液，必要时吸痰。 3、呼吸困难、紫绀者，遵医嘱

6、给予吸氧。 4、大便秘结者，遵医嘱给予淡盐水灌肠或番泻叶泡茶饮。 5、高热多汗，可遵医嘱给予鲜芦根煎水代茶饮。 八、健康指导： 1)起居有常，劳逸适度，饮食有节。加强锻炼以增强体质。 2)注意四时天气变化，随时增减衣服，避免受凉。 3）流感流行期间减少去公共场所的机会，服用预防药物。 4）避免对呼吸道的不良刺激，鼓励患者戒烟。 感冒的中医护理 因外感风邪，客于肺卫所致。以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。病位在肺。上呼吸道感染可参照本病护理 一、护理评价： 1、体温、寒热、汗出情况。 2、有无咳嗽、咯痰。 3 3、心理社会状况。 4、辩证：风寒束表证、风热犯表证、气虚感冒证

7、，阴虚感冒证。 二、 护理要点 1、一般护理：按中医内科一般护理常规进行。 2、重症感冒宜卧床休息，热退后适当下床活动。若汗出热退时，宜用温毛巾或干毛巾擦身，更换衣服，避免受凉。 三、病情观察，做好护理记录。 1）密切观察体温、寒热、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌脉及服药后反应。 2）服解热药后体温骤降、面色苍白、出冷汗时，立即报告医师，配合处理。 3）药后无汗、体温继续升高、咳嗽、胸痛。咯血、或热盛动风抽搐时，立即报告医师，配合处理。 四、给药护理： 1、风寒感冒者，汤药宜热服，服药后可给予热饮料，或盖被保暖，以助微汗出。 2、风热感冒者，汤药宜温服。 五、饮食护理： 1、饮食以淡为主，多饮水。

8、忌辛辣、油腻厚味食物。 2、风寒感冒者，宜热食，忌生冷；风热感冒者，可多食水果；气虚感冒者，宜多选温补、易消化食物。 六、情志护理：因感冒多次反复发作，情绪低落，鼓励患者树立战胜疾病的信心。 七、临证施护： 1、风寒感冒，发热无汗，遵医嘱针刺。 2、鼻塞流涕，可用热毛巾敷鼻额部或按摩迎香穴。 3、风热感冒口渴，可给予温开水或清凉饮料，或遵医嘱给予鲜芦根煎汤代茶饮。 4、便秘者，遵医嘱服用中药或中药泡水代茶饮。 5、暑热感冒，头身疼痛者，遵医嘱针刺或采用刮痧疗法。 6、体虚感冒者，遵医嘱艾灸。 八、健康指导： 4 1、起居有常，饮食有节。加强锻炼以增强体质。 2、自我穴位按摩，坚持每日凉水洗脸，

9、预防感冒。 3、注意四时气变化，天暑地热时，切忌坐卧湿地，汗出勿当风。 内伤发热的中医护理 因脏腑功能失调，气血阴阳亏虚所致。以低热，少数患者高热，或患者自觉身热、或五心烦热但体温不高等为主要临床表现。病位涉及各相关脏腑。功能性发热、肿瘤、血液病、内分泌病、结核病、结缔组织疾病等具有发热症状时，可参照本病护理。 一、护理评估：发热的时间、程度、性质和规律。 1.生活自理能力。 2.心理社会状况。 3.辩证：阴虚发热证、血虚发热证、气虚发热证、阳虚发热证、气郁发热证、痰湿郁热证、肝瘀发热证。 二、护理要点：按理常规进行。 高热或有出血倾向者卧床休息。 自汗、盗汗量多者，用干毛巾擦拭后及时更换衣被

10、。 三、病情观察，做好护理记录。 1、切观察发热的时间、程度、特性和规律。 2.注意伴发症状，如怕冷、出汗、口渴、面色、舌脉、神志及二便等变化。 3.体温过高或过低，发热程度与伴随症状不符时，报告医师并配合处理。 四、给药护理：中汤剂一般宜温服，阴虚发热者宜凉服，气虚发热者宜热服。 五、饮食护理： 1、饮食以清淡、易消化、富营养为原则。多食新鲜水果和蔬菜，忌煎炸、肥腻、辛辣等助湿生热之品。 2、气虚发热可食健脾益气食物，阴虚发热可食滋阴清热食物，血虚发热可是益气养血之品 3、肝郁发热可食健脾益气食物，清热解郁之品。 5 六、 情志护理： 1、消除顾虑，安慰和鼓励患者树立战胜疾病的信心。 2、向

11、患者及家属介绍疾病的特点及调养的方法，以取得其配合，使其能安心治疗。 七、 临证施护： 1、低热盗汗者，遵医嘱可给予中药煎水代茶饮。 2、阴津耗伤，肠燥便秘者，遵医嘱给予通便要或中药泡水代茶饮。 八、健康指导 1、伤发热肠缠绵反复，体温正常后嘱患者仍注意体温变化。 2、持良好的心态，避免急躁、焦虑、忧思等不良刺激。 3、适当锻炼身体，以增强体质。 4、遵医嘱按时服药，定时来医院复查。 咳嗽的中医护理 因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致。以咳嗽、咯痰为主要临床表现。病位在肺，涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。 一、护理评估 1、咳嗽的声

12、音、时间、性质及伴随症状。 2、的性状，气味及颜色。 3、理社会状况 4、辩证：风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。 二、护理要点：按医内科一般护理常规进行。 1、一般护理：咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，必要时协助翻身拍背。 2、病情观察，作好护理记录。 1、注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咯出痰的性状、颜色气味等特征，以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。 3、胸痛气促、久咳、痰中带血，立即报告医师，配合处理。 6 4、 痰呈黄绿色浓性痰，或大咯血时，立即报告医师，配合处理。 5、 年老久病，痰不

13、易咯出，出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，报告医师，配合处理。 三、 给药护理 1) 中药汤剂一般宜温服。 2) 风寒、阳虚者中药宜热服，服药后加盖衣被，以助微微出汗。 四、饮食护理 1) 饮食宜清淡、易消化、富营养之品，忌肥甘、油腻、煎炸辛辣刺激性饮食及烟酒。 2) 风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化痰之品。 3) 肺肾阴虚咳嗽宜生津、润肺、止咳之品。 五、情志护理 保持精神愉快，对久咳不愈和肝火肺咳嗽的患者，做好情志调护，避免精神刺激，学会自我调节。 六、 临证(症)施护： 1) 风寒束肺咳甚者，遵医嘱给予背部拔火罐或镇咳药。 2) 风热、燥邪犯肺咳嗽，干咳痰少、

14、粘稠难咯，遵医嘱用中药雾化吸入。 七、 健康指导 1) 鼓励患者适当户外活动，平时注意身体锻炼，以增强体质，改善肺功能。 2) 注意四时气候变化，随时增减衣物，注意寒暖，预防感冒。 哮喘的中医护理 因外邪、饮食、情志、劳倦等因素，使气滞痰阻，气道挛急、狭窄所致。以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难，甚则喘息不得平卧为主要临床表现。病位在肺、脾、肾。支气管哮喘、喘息性支气管炎等可参照本病护理。 一 、护理评估： 1）既往史、家族病史、发病的诱因及是否接触过敏原。 2）哮喘发作的症状及伴随症状、生活自理能力。 7 3）心理社会状况。 4）辩证：寒哮证、热哮证、虚哮证，肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证。 二、

15、 护理要点： 1） 一般护理：按中医内科一般护理常规进行。 2） 哮喘发作时间卧床休息，取半卧位或端坐位，立即给予氧气吸入。 3） 哮喘缓解后可适当下床活动。 三、病情观察，做好护理记录。 1） 密切观察哮喘发作时间、特点、咯痰难易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、体温、舌脉及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系，以及伴随症状。 2） 突然出现呼吸急促，张口抬肩，胸部满闷，不能平卧时，立即报告医师，配合处理。 3） 哮喘持续发作、汗出肢冷、面青唇紫、烦躁不安、神昏时，报告医师，配合处理。 4） 夜间喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮肿时，立即报告医师，配合处理。 5） 服用含麻黄的汤药后，心

16、率明显加快、血压升高时，立即报告医师，配合处理。 6） 患者主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等，报告医师，配合处理。 7） 出现痰热闭阻、喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、烦躁不安、嗜睡时，立即报告医师，配合处理。 四、 给药护理： 1、 中药汤剂一般宜温服，寒哮宜热服。 2、 哮喘发作有规律者，可在发作前12小时服药以缓解症状，服药后观察其效果和反应。 3、 对喘证患者慎用镇静剂。 五、饮食护理： 1、饮食宜清淡、富营养，不宜过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物。 8 2、 喘憋多汗者，嘱多饮水。 3、 注意饮食调护，保持大便通畅。 六、情志护理 1、 解除患者思想顾虑，消除紧

17、张心理。 2、 满足患者的心理需求，积极配合治疗与护理。 七、临证施护： 1.痰气交阻，哮喘发作时尊医嘱针刺、拔火罐等。 2.痰热阻肺，痰色黄粘稠时，遵医嘱中药雾化吸入、翻身拍背。 3.哮喘伴表证发热时，遵医嘱针刺或服中药。 4.缓解期可用耳针，或遵医嘱针刺。 八、健康指导： 1、起居有常，注意四时气候变化，防寒保暖。 2、居室内切勿放置花草，禁止养宠物及铺设地毯等。 3、戒烟酒，忌食海鲜发物等易引发过敏的食物。 4、保持良好的情绪，防止七情内伤，诱发哮喘发作。 5、坚持锻炼身体以增强体质，劳逸结合，节制房事。 6、积极修你找过敏原，预防哮喘复发。 悬饮的中医护理 因肺气不足，外邪乘虚侵袭，肺

18、失宣通，胸络郁滞，气不布津，使饮停胸胁所致。以咳唾胸胁引痛，或见胁肋饱满为主要临床表现。病位在胸胁。结核性渗出性胸膜炎、胸肺肿瘤等可参照本病护理。 一、护理评估： 1、咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难的程度的性质。 2、生活自理能力。 3、心理社会状况。 4、辩证：邪郁少阳证、饮停胸胁证、肺络不畅证。 二、护理要点： 1、一般护理:按中医内科一般护理常规进行。 2、胸水量多、胸满气急者，取半卧位休息。恢复期适当运动，并逐渐增加活动量。 9 3、体弱、长期卧床者，预防发生压疮。 4、肺结核活动期执行呼吸道隔离。 三、病情观察，做好护理记录。 1、观察体温、呼吸、咳嗽、胸痛与胸水消长情况及疼痛的性质、程

19、度。 2、胸胁疼痛严重时，报告医师并配合处理。 3、呼吸困难、张口抬肩、面色紫绀时，立即报告医师，配合处理。 四、给药护理：中药汤剂宜温服，如服用逐水祛饮药时，应向患者讲明服药方法、药物作用及服后可能发生反应等、并做好记录。 五、饮食护理： 1、宜清谈、富营养、忌食肥腻、煎炸、酸性收敛及助湿生热之品。 2、阴邪亢盛时，可选用行气利水之品，适当限制饮水量。 3、气阴两虚者，可给予补中益肺之品。 六、情志护理：保持良好的心态，对水饮消退较慢者或病情反复着，耐心疏导，使患者树立治愈疾病的信心，配合治疗。 七、临证施护： 1、 胸痛严重，取患侧卧位，减轻疼痛。 2、 水饮积聚较多，呼吸困难明显，遵医嘱

20、做好胸腔穿刺术术前准备及术后的护理。 3、患者喘促、气急、呼吸困难，遵医嘱给予氧气吸入。 八、健康指导： 1、 慎起居、预防感冒。 2、 劳逸结合，选择适当的锻炼方法，以增强体质改善肺功能。 3、 学会自我心理调节，保持愉快、乐观、开朗的心情。 4、 定期到医院复查，预防并发症的发生。 肺痈的中医护理 10 因风热邪毒蕴滞于肺，使热壅血瘀，血腐化脓所致。以发热、胸痛、咳吐腥臭脓血痰为主要临床表现，病位在肺。肺脓疡、支气管扩张等可参照本病护理。 一、护理评估： 1、咳嗽、咯痰及痰量、性质、颜色和气味。 2、胸痛的程度及性质。 3、生活自理能力。 4、心理社会状况。 5、辩证：初期、成痈期、溃脓期

21、、恢复期。 二、护理要点： 1、一般护理：按中医一般护理常规 2、病室空气清新，避免烟尘等刺激性气味，禁止吸烟。 3、急性期及咯血时应卧床休息，咳而喘急着取半卧位，恢复期适当下床活动。 4、定时漱口，保持口腔卫生。 三、 病情观察，做好护理记录。 1、观察体温、咳嗽、胸痛、咯血和痰的颜色、性状、痰量、气味和分层情况。 2、咳吐淤血块或有痰液阻塞气道征兆时，立即报告医师，配合处理。 3、大量咯血后出现心烦、胸闷、汗出、面色苍白、血压骤降时，报告医师，配合处理。 4、患者体温突降，烦躁不安，面色苍白，伴紫绀、冷汗出、四肢不温时，报告医师，配合处理。 四、给药护理：中药汤剂一般宜温服，服药后观察效果

22、和反应。 五、饮食护理： 饮食宜清淡，多食蔬菜，忌食油腻厚味、辛辣刺激之品及海腥发物，高热者，给予流食或半流食，多食水果等润肺化痰之品。 六、情志护理：保持乐观情绪，积极配合治疗。 七、临证施护： 1、高热时给予物理降温，汗出要避风。 11 2、痰热壅肺，痰黏难咯，给于雾化吸入，促使痰液排除，必要时吸痰，有气道阻塞时，做好气管插管及气管切开准备工作，及时协助医师进行抢救。 3、溃脓其根据部位予以体位引流排痰，轻拍其背，记录痰量，保持气道畅通。 4、呼吸困难喘甚者，给予吸氧。 5、口干明显者，遵医嘱给予中药煎水代茶饮、 6、大便秘结者，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。 7、大咯血者，按咯血护理常规进行

23、。 八、健康指导： 1、起居有常，适时加减衣服，注意保暖。冬季外出时戴好口罩。 2、饮食有节，向患者讲解饮食宜忌。 3、向患者讲解疾病的基本知识，不良情绪对健康的影响。对病情迁延、反复发作者，耐心疏导，保持良好心态，积极配合治疗与护理。 4、加强锻炼身体，谨防感冒。 肺胀的中医护理 因反复发作迁延不愈，使肺气胀满，不能敛降所致。以胸中胀满，痰涎壅盛，喘咳上气，动后尤显，甚者面色、唇舌发绀，心慌浮肿为主要临床表现。病位在肺，涉及心、脾、肾。慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等可参照本病护理。 一、护理评估： 1、咳嗽、咯痰、喘息及痰量、性质、颜色和气味。 2、生活自理能力。 3、心理社会状况。 4

24、、辩证：寒饮束肺证、痰湿壅肺证、痰热郁肺证、痰蒙心窍证、肺肾气虚证。 二、护理要点： 1、一般护理：按中医内科一般护理常规进行。 2、重症患者卧床休息，胸闷喘息取半卧位，病情缓解或轻症可 12 适当活动，逐渐增加活动量，不宜过劳。 3、重症患者做好口腔及皮肤护理，浮肿者记录出入量。 4、鼓励患者咳嗽、排痰，必要时体位引流。 三、病情观察，做好护理记录。 1、密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰等变化。 2、出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时，报告医师，配合处理。 3、出现面赤谵语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时，报告医师，配合处理。 4、出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲

25、绝时，报告医师，配合处理。 四、给药护理： 中药汤剂一般宜温服，服药后观察效果和反应，并做好记录。 五、饮食护理： 1、饮食宜清淡可口、富营养、易消化、忌食辛辣、煎炸或过甜、过咸之品。 2、寒饮束肺者，忌食生冷水果。 3、痰热郁肺者，可饮清热化痰之品。 4、有心衰和水肿者，给予低盐或无盐饮食。 5、多汗者，注意补液，给予含钾食物。 6、纳呆者，可少食多餐，并注意饮食的色、香、味。 六、情志护理： 本病缠绵难愈，患者精神负担较重，知道患者自我排解方法，树立战胜疾病信心，积极配合治疗与护理。 七、临证施护： 1、痰热郁肺、痰粘稠难咯出时，给予雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸道畅通。 2、出现呼吸困难

26、、呼多吸少、动则喘促、紫绀时，立即给予低流量持续吸氧，观察吸氧效果，并做好气管插管或气管切开准备工作，随时准备协助医师进行抢救。 3、躁动不安者，遵医嘱使用镇静药。 八、健康指导： 13 1、加强锻炼，劳逸适度。 2、慎风寒，防感冒。 3、饮食有节，戒烟酒。 4、积极治疗原发病，定期去医院复查。 胃脘痛的中医护理 因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、脾。急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡等可参照本病护理。 一、护理评估： 1、腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律及与饮食的关系。 2、饮食、生活习惯及既往病史。 3、心理社会状况。 4、辩证：寒邪

27、客胃证、饮食停滞证、肝气犯胃证、肝胃郁热证、瘀血停胃证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证。 二、护理要点： 1、一般护理：按中医内科一般护理常规进行。 2、胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。 三、病情观察，做好护理记录 1、密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及与寒热、饮食的关系。 2、注意呕吐物和大便的颜色、性状。 3、胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师，配合处理。 4、出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合处理。 四、给药护理： 1、中药汤剂一般宜温服。 2、脾胃虚寒或寒凝气滞者

28、，中药汤剂宜热服。 14 五、饮食护理 1、饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。 2、戒烟酒、浓茶、咖啡，忌食辛辣、肥甘之品。 六、情志护理：帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。 七、临证施护： 1、食滞胃痛者，暂时禁食；缓解后给予全流或半流饮食。 2、胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。 3、虚寒性胃痛者，遵医嘱热敷或药熨胃脘部，或艾灸，或中药膏贴敷。 4、呕血、黑便者，按血证护理常规进行。 八、健康指导： 1、禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。 2、生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。 3、如出现疼痛、反酸、

29、呕吐等症状时，及时就医。 4、指导患者和家属 了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。 呕吐的中医护理 因胃失和降，胃气上逆所致。以胃内容物从口吐出为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、脾。急性胃炎、幽门或贲门痉挛、胆囊炎、肝炎、胰腺炎等出现呕吐时可参照本病护理。 一、护理评估： 1、呕吐物内容、颜色、气味、次数和时间。 2、饮食、生活习惯 3 心理社会状况。 4、辩证：寒邪犯胃证、食滞胃肠证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、脾胃虚寒证、胃阴亏虚证。 二、护理要点： 1、一般护理；按中医内科一般护理常规进行。 15 2、呕吐严重者，卧床休息，不宜过多翻身，吐后不宜立即进食。 3、呕

30、吐时宜取侧卧位为，轻拍其背，吐后用温水漱口。对卧床不起或神志不清者，可将头偏向一侧，以免呕吐物呛入气道而窒息。 4、必要时将呕吐物留样送检。 三、观察病情，做好护理记录。 1、观察和记录呕吐物内容、颜色、气味、次数和时间等。 2、呕吐剧烈、量多，伴见皮肤干皱、眼眶下陷、舌质光红时，报告医师，配合处理。 3、呕吐呈喷射状，伴剧烈头痛、项强、神志不清时，报告医师，并配合处理。 4、呕吐物中带咖啡样物或鲜血时，报告医师，并配合处理。 5、呕吐频繁，不断加重或呕吐物腥臭，伴有腹胀痛拒按无大便及矢气时，报告医师，并配合处理。 6、呕吐频作，头昏头痛、烦躁不安、嗜睡、呼吸深大时，报告医师，并配合处理。 四

31、、给药护理：中药汤剂宜小量渐进热服。 五、饮食护理 1、进食时保持心情舒畅，宜少食多餐。 2、肝气犯胃者，可给予理气降气食物。 3、食积着应节食。 4、虚寒性呕吐宜温热性饮食，忌生冷不洁和肥甘厚味之品，尤忌甜食。 六、情志护理：消除患者恐惧、紧张心理，肝气犯胃者，保持心情舒畅。 七、临证施护： 1、寒邪犯胃，可用鲜生姜煎汤加红糖适量热服。 2、食滞肠胃，欲吐不得吐者，可先饮用温盐水，后用压舌板探吐。 3、痰饮停胃，可频服少量生姜汁。 4、肝气犯胃，稳定患者情绪，遵医嘱针刺。 5、脾胃虚寒者，胃脘部要保温、热敷或遵医嘱隔姜灸或按摩胃脘部。 6、胃阴亏虚者遵医嘱给予中药泡水代茶饮。 16 八、健康

32、指导： 1、注意生活起居，避免受寒或过于劳累。 2、讲究饮食卫生，做到饮食有节。 3、饮食一般宜软、易消化，切忌过饱 便秘的中医护理 因气阴不足，或燥热内结，腑气不畅所致。以排便间隔时间延长、大便干结难解为主要临床表现。病位在大肠。各种疾病引起的便秘均可参照本病护理。 一、护理评估： 1、 排便间隔时间、大便性状、便后有无出血。 2、 既往饮食习惯。 3、 心理社会状况。 4、 辩证：肠道实热证、肠道气滞证、脾虚气弱证、脾肾阳虚证、阴虚肠燥证。 二、护理要点： 1、 一般护理：按中医内科一般护理常规进行。 2、 鼓励并指导患者根据病情作适当腹肌锻炼，有利于促进肠蠕动。 3、 指导患者进行通便的

33、腹部按摩。 三、 病情观察，做好护理记录。 观察排便间隔时间、大便形状、便后有无出血、腹部有无硬块、有无腹痛等情况。 四、 给药护理： 中药汤剂应在清晨或睡前服用，观察服药后的效果及反应。 五、 饮食护理 1、饮食宜富含粗纤维，多饮水，忌食辛辣、煎炸食物，勿过食生冷。 2、脾虚气弱，脾肾阳虚。阴虚肠燥者，可每晨饮温开水冲服蜂蜜一杯。 3、肠道实热、肠道气滞者，可每晨饮冷开水一杯。 六、 情志护理：便秘患者常有焦虑、烦躁心理，要多给予心理疏导，17 消除疑虑，保持乐观情绪，积极配合治疗。 七、临证施护： 1、实秘者，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。 2、虚秘者注意防寒保暖，可予热敷、热熨。 3、肛肠疾

34、病而致便秘者，遵医嘱便后可用中药熏洗。 八、健康指导 1、指导患者正确选择食谱，改变既往不良饮食习惯。 2、养成定时排便的习惯，即使无便意，也坚持定时蹲厕。 3、便秘时切忌滥用泻药。 4、适当运动，避免久坐、久卧。 泄泻的中医护理 因感受外邪，或饮食内伤使脾失健运，传导失司所致。以大便次数增多，便稀溏或如水样为主要临床表现。病位在大、小肠，涉及脾胃。急慢性肠炎、肠结核、肠功能紊乱等。 一、 护理评价： 1、 大便的量、色、质、气味及次数，有无传染性。 2、 饮食习惯和生活习惯。 3、 心理社会状况。 4、 辩证：寒湿困脾证、肠道湿热证、食滞胃肠证、肝气郁滞证、脾气亏虚证、肾阳亏虚证。 二、 护

35、理要求： 1、 一般护理：医内科一般护理常规进行。 2、 急性泄泻者，应卧床休息。 3、 具有传染性者，执行消化道隔离。 4、 长期卧床者，应定时翻身，泄泻后清洁肛门。 5、 遵医嘱及时、准确的留取大便标本送验。 三、 病情观察，做好护理记录 1、大便的量、色、质、气味及次数，有无里急后重的情况。 2、观察体温、脉搏、舌苔、口渴、饮水、尿量和皮肤弹性等变化。 3、泄泻严重、眼窝凹陷、口干舌燥、皮肤干枯无弹性、腹胀无力 18 时，报告医师，并配合处理。 4、呼吸深长、烦躁不安、精神恍惚、四肢厥冷、尿少或无尿时，报告医师。并配合处理。 四、给药护理：中药汤剂趁热服用，服后盖被静卧。 五、饮食护理

36、1、饮食以清淡、易消化、无渣及营养丰富的流质或半流质为宜。忌食油腻、生冷、辛辣等刺激性食物。 2、肠道湿热者，饮食宜清淡爽口，忌食生冷助湿之品。 3、 食滞胃肠者，暂禁食，带好转后给于软食。 4、 脾气亏虚者，以清淡饮食为宜，可食健脾食物。 六、情志护理 1、慢性泄泻患者常有焦虑、恐惧心理，给予安慰，消除疑虑，保持心情愉快。 2、肝气郁滞者，忌恼怒，保持心情舒畅。 七、临证施护 1、寒湿困脾，腹痛者，可做腹部热敷。 2、肠道湿热，肛门灼热疼痛者，遵医嘱中药熏洗。 3、食滞肠胃，腹痛者，遵医嘱给于针刺。 八、健康指导 1、注意饮食清洁、有节。 2、生活规律，劳逸结合，保持心情舒畅。 3、指导患者

37、遵医嘱正确服药。 黄疸的中医护理 因感受湿热病邪，阻滞肝胆，气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢所致。一目黄、身黄、溲黄为主要临床表现。病位在肝。胆，涉及脾、胃。病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、胆道疾病等出现黄疸者，可参照本病护理。 一、护理评价 1、皮肤、巩膜、二便的颜色，有无传染性。 2、腹痛、出血。 19 3、生活自理能力。 4、心理社会状况。 5、辩证：肝胆湿热证、湿困脾胃证、热毒炽盛证、寒凝阳衰证。 二、护理要求 1、一般护理：按中医内科一般护理常规进行。 2、凝似传染性疾病时，执行消化道隔离。 3、发病期间宜卧床休息。 4、口臭、齿吜、呕吐者，做好口腔护理。 5、皮肤瘙痒者，保持皮肤清洁。定时翻

38、身，预防压疮。 6、病情观察，做好护理记录。 7、密切观察黄疸部位。色泽、程度，体温、血压、舌脉、二便以及有无呕吐、腹胀、腹水、神昏等情况、 8、24小时尿量少于500毫升活黄疸急骤加深时，报告医师，并配合处理。 9、言语不清、神昏谵语、或四肢震颤时，报告医师，并配合处理。 10、呕吐、便血或高热烦渴、恶心呕吐时，报告医师，并配合处理。 三、给药护理 中药汤剂宜温服。神昏不能口服时遵医嘱鼻饲给药或保留灌肠。 1、饮食护理 2、饮食以低脂、低蛋白、清淡、半流质为宜，忌食肥腻、辛辣、烟酒之品。 3、黄疸消退后可是健脾祛湿之品。 四、情志护理 向患者及家属进行疾病知识的宣教，解除忧虑，积极配合治疗。

39、 五、临证施护 1、肝胆湿热者，遵医嘱用中药泡水频服。 2、湿困脾胃，涨腹满重者可遵医嘱用葱熨法;恶心、呕吐者，遵医嘱针刺。 3、热毒炽盛，病势急者，按有关急症护理进行。 六、 健康指导 1、注意饮食清洁、有节、慎起居。适劳逸，防过劳。 2、保持心情舒畅。 20 3、禁止吸烟、饮酒，注意保暖，防止感染。 4、保持大便通畅，定期门诊复查。 积聚的中医护理 因七情、饮食、寒湿等疾病因素交错夹杂，血瘀、虫积、食积、燥屎、痰凝的等缚结所致。以腹腔内有可触及、有形可征的包快为主要临床表现。病在肝、脾。腹部肿瘤、肝脾肿大、内脏下垂、肠梗阻等可参照本病护理。 一、护理评价 1、包快的部位、大小、性质，以及能

40、否活动、有无压痛、 2、全身营养状况，生活自理能力。 3、心理社会状况。 4、辩证：肝郁气滞证、食滞痰阻证、气郁血阻证、气结血瘀证。 二、 护理要求 1、一般护理：按中医内科一般护理常规进行。 2、有无黄疸、膨胀、血证。神昏、水水肿、发热、呕吐等预兆。 3、腹部突然剧痛，伴恶心呕吐，腹部及结块有明显压痛时，报告医师，并配合处理。 4、出现吐血或便血、面色苍白、汗出肢冷、头晕心悸、血压下降、脉细弱时，报告医师。并配合处理。 三、给药护理 中药汤剂温服，观察药后效果和反应。 四、饮食护理; 1、饮食宜清淡、有营养、易消化、忌食肥腻、煎炸、硬固、辛辣、生冷、醇酒之品。 2、食欲正常者，可给与补益气血

41、及化瘀之品。 五、情志护理：关心、体贴和安慰患者，使其保持乐观愉快的情绪，积极配合治疗。 六、临证施护：遵医嘱给予外贴消瘕散结药膏，有助于消积散瘀。 七、健康指导： 21 1、注意锻炼身体，保持心情愉快，避免精神刺激。 2、饮食上少食肥甘厚味及辛辣之品。 水臌的中医护理 因肝脾受伤，输运失常，气血交阻，水起内停所致。以腹满胀大为主要临床表现。病位在肝、脾，久则及肾。肝硬化、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤等克参照本病护理。 一、护理评估 1、腹部的形态、腹围、体重。 2、患者对疾病的任职哦程度以及生活自理能力。 3、心理社会状况。 4、辩证:气滞湿阻证、寒湿困脾证、湿热蕴结证、肝肾阳虚证、肝肾阴虚证。

42、二、 护理评估 1、一般护理：按中医内科一般护理常规进行。 2、疑似传染性疾病者,执行消化道隔离。 3、重症患者宜卧床休养,因腹胀而致呼吸困难者,可取半坐卧位。轻者可适当活动。 4、脾肾阳虚者,宜住向阳病室。 5、对长期卧床和重症行动不便患者，应加强皮肤护理。 6、每日记录出入量。 三、病情观察，做好护理记录 1、注意观察神志、腹部形态、尿量及喘促、出血、呼吸、气味等情况。 2、骤然大量吐血、便血或神昏时，报告医师，并配合处理。 3、出现烦躁失眠或静卧嗜睡、语无伦次、神昏谵语等肝昏迷先兆时，报告医师，并配合处理。 4、出现腹大如瓮、脉络怒张脐心突出、下痢频繁、四肢消瘦时，报告医师，并配合处理。

43、 四、给药处理 1、中药汤剂浓煎温服，寒湿困脾者趁热服用，湿热蕴结者凉服， 22 服药后观察效果和反应。 2、服攻下逐水药前，应向患者趁热服用，湿热蕴结者凉服，服药后观察效果和反应。 3、服攻下逐水药前，应向患者解释服药方法、作用、服药后可能出现的反应及注意事项。 4、食管静脉曲张者，药丸研碎后服用。 五、饮食护理： 1、饮食以富于营养、易消化为宜。 2、厌食者，饮食宜清淡可口病多样化，忌食辛辣、油腻、生冷、煎炸、刺激性或硬 固食物限制钠盐的摄入。 3、高血氨示禁用高蛋白饮食。 4、气滞湿阻者，可多食理气健脾之品；脾肾阳虚者，可食健脾益肾之品；寒湿困脾者，可食健脾利水之品。 六、情致护理 ：

44、加强情志护理，鼓励患者树立信心，坚持治疗。 七、临证施护气滞湿租者，遵医嘱用中药捣烂贴脐。 1、肝肾阳虚者，遵医嘱艾灸、或热敷。 2、抽放腹水时，应注意观察并记录腹水的量、颜色、性质等情况，遵医嘱送检。 3、密切观察抽放腹水后的病情变化，防止肝昏迷、出血、腹腔感染等并发症发生。 八、健康指导 1、戒烟酒，避免过度劳累。 2、指导患者和家属掌握测腹围、记录尿量、测体重等一般知识。 3、保持性情舒畅。 4、预防口腔、皮肤感染。 5、保持大便通畅。 6、用药后注意定时测量腹围及体重，准确记录出入量。 水肿的中医护理 23 因肺脾肾对水液宣化输布功能失调，使体内水湿滞留，泛溢肌肤所致。以头面、四肢腹部，直至全身浮肿为主要临床表现。病位其本在肾、其标在脾，涉及膀胱、三焦。肾性、心源性、营养不良性水肿等均可参照本病护理。 一、护理评估 1、水肿的部位、程度、消长规律。 2、生活自理能力。 心理社会状况。 3、辩证：风水相搏证、水湿浸渍证、湿热内蕴证、脾虚湿困证、阳虚水泛证。 二、护理要点一般护理：按中医内科一般护理常规进行。 1.重症患者绝对卧床休息，高度水肿而致胸闷憋气者，可取半卧位，下肢水肿者，适当抬高患肢。 2.重症患者做好口腔及皮肤护理。对长期卧床的患者，预防压疮发生。 3.饮水量视尿量而定，一般以总入量对于前1日总储量500ml为宜，高热、呕吐 、泄